유방외과

대련의과대학 부속 제1병원 유방외과는 기존 일반외과를 기반으로 설립된, 우리 시에서 가장 먼저 설립된 유방외과이며, 현재까지 우리 시에서 유일하게 유방 종양 질환의 치료를 주로 하면서 진단, 치료, 성형외과, 연구, 예방 및 교육을 하나로 통합한 유방질환 진료 전문기관입니다. 또한 대련시 갑상선·유방 진료기지의 책임 기관이며, 랴오닝성 유방암 중개의학연구센터의 분센터이기도 합니다. 과내에는 인재가 풍부하고 박사 및 석사 학위 소지자로 구성된 합리적인 인재 계층을 갖추고 있습니다. 현재 운영 병상은 20개이며, 대련의과대학 유방외과 석사과정 학위 수여 기관입니다.

과내에는 이탈리아 Giotto사가 생산한 세계 최첨단의 ‘전 디지털 유방 영상 시스템’, 즉 유방촬영기, 독일산 Nodaofu 유방강 내시경, 고주파 컬러 도플러 초음파 등 일련의 현대적인 유방 진단·치료 장비를 보유하고 있습니다. 국제 표준의 유방 종양 진단·치료 규범을 적용하며, 완치율을 높이는 동시에 심리적 재활을 중시하고 유방 재건 및 다양한 유방 미용 시술을 적극적으로 추진합니다.

병원에는 유방 일반 외래와 유방 전문의 외래가 있습니다. 최근 몇 년 동안 각종 유방 수술을 1만 건 이상 시행했으며, 병기가 서로 다른 유방암 환자에게 표준 유방암 근치술, 흉근을 보존하는 변형 근치술, 유방암 근치술 + 즉시 유방재건술, 유방암 수술 후 유방재건술, 전초 림프절 생검술 등 현재 유방외과의 발전 수준을 대표하는 다양한 수술법을 시행해 왔습니다. 그 결과 많은 유방암 여성 환자가 국소 근치적 절제 치료를 받는 동시에 기능과 외형 면에서도 만족스러운 결과를 얻고 있습니다. 유방 양성 결절에 대해서는 유방 결절 세침천자, 소절개 결절 절제, 최소침습 Mammotome 유방 결절 절제 생검을 시행합니다. 다양한 형태의 유방 미세 병변에 대한 위치 확인과 생검이 가능하며 조기 유방암 진단율도 높습니다.

특화 진료

대련의과대학 부속 제1병원 유방외과는 유방의 다양한 질환을 진단하고 치료하는 것을 특색으로 하는 전문 진료과입니다. 외과 수술, 화학요법, 방사선요법, 병리, 영상진단 및 기초의학 등 여러 학문 분야를 하나로 통합한 의료·연구 기관입니다. 전통적인 유방 진료를 시행하는 동시에 다음과 같은 특색도 갖추고 있습니다.

1. 유방암 조기 진단

우리 과에서 임상에 적용하는 주요 유방질환 진단 방법에는 유방 몰리브덴 표적 X선 촬영, 유방 컬러 도플러 초음파검사, 유방 천자 생검, 유방 자기공명영상 및 유관조영술 등이 있습니다. 촉진, 유방 컬러 초음파, 유방촬영술을 함께 활용하면 임상 증상이 없거나 비전형적인 임상 증상만 있는 조기 암을 다수 발견할 수 있습니다. 유방외과 의사가 초음파기와 유방촬영기를 직접 조작하여 위치 확인, 천자 등의 처치를 시행하고 신속하게 진단을 내립니다.

2. 유방암 보존 수술

유방암 치료에 대한 개념은 큰 변화를 겪었습니다. 유방암 수술은 근치술과 변형 근치술의 시대에서 유방 보존의 시대로 전환되었습니다. 유방 보존 수술은 근치술과 동일한 장기 생존율을 얻을 수 있으며, 환자의 삶의 질은 뚜렷하게 향상됩니다.

유방 보존술을 시행하려면 엄격한 요건이 필요합니다. 엄격하고 정규적인 교육을 받은 유방외과 팀, 유방 보존의 적응증과 금기증에 대한 엄격한 판단, 수술 규범의 철저한 준수 및 종합적인 보조치료 계획이 필요합니다. 또한 우수한 방사선치료와 병리검사 기술 및 장비가 필요합니다. 유방암 환자는 유방외과 의사의 지시에 엄격히 따라 표준화된 치료를 받아야 합니다.

3. 전초 림프절 생검술

유방암 전초 림프절 생검술은 최근 유럽과 미국 등 선진국에서 시행되기 시작한 신기술입니다. 감마 탐침 또는 색소를 이용해 유방암의 전초 림프절을 탐지합니다. 전초 림프절 생검을 시행하면 임상의는 종양 전이가 발생할 가능성이 가장 높은 림프절을 선택적으로 절제할 수 있고, 전초 림프절 병리검사 결과에 따라 추가 치료를 결정할 수 있어 전초 림프절 음성 환자는 액와 림프절 곽청을 피할 수 있습니다. 이 기술은 상지 부종, 림프액 누출 및 상지 운동장애와 같은 수술 후 합병증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 동시에 절제하지 않은 림프절은 면역 장벽 기능을 계속 수행할 수 있어 수술 후 환자의 삶의 질을 향상시키고, 수술 후 입원 기간을 단축하며 의료비를 낮춥니다.

4. 유방암 변형 근치술 및 유방재건

유방암 발생률은 크게 증가했습니다. 조기 환자는 유방 보존 치료를 받을 수 있지만, 유방 보존 수술에는 일정한 적응증이 있습니다. 유방 보존 수술의 기준에는 부합하지 않지만 유방 보존을 원하는 환자에 대해, 우리 과는 유방암 변형 근치술을 시행할 때 유두와 유륜을 보존하고 절제 수술이 끝난 뒤 제1기에 실리콘 보형물을 즉시 삽입하여 유방 외형을 재건합니다. 환자는 수술 후 좋은 흉부 외형을 얻으며 삶의 질도 향상됩니다. 현재 중국 내에서 이 수술을 시행하는 곳은 비교적 적습니다. 베이징과 상하이를 포함해 중국 내 약 4~5개 의료기관만 이 수술법을 시행하고 있으며, 각 기관의 시행 건수도 적습니다. 우리 과는 성내에서 이 수술을 가장 먼저 시행했습니다.

이 밖에도 환자의 상태에 따라 광배근 근지방 피판, 전거근 근지방 피판, 복직근 근지방 피판 등의 전이를 이용하여 유방 일부를 재건하고 다듬을 수 있습니다. ‘치료와 성형을 하나로 통합한다’는 이념을 실천함으로써 최대한 보완하고 복원하여 여성들이 건강과 자신감을 되찾도록 합니다.

5. 유방의 최소침습 수술 치료

Mammotome과 같은 최소침습 수술 장비를 이용하여 매우 작은 천자구 또는 소절개를 통해 유방 섬유선종 및 양성 병변을 최소침습적으로 절제합니다. 또한 다발성 유방 양성 종양 절제술 등에는 은폐 절개를 사용하여 조직 손상을 최소화하면서 종양과 병변 조직을 제거할 수 있고, 수술 흉터가 없거나 작고 눈에 띄지 않는 흉터만 남기며 유방의 수유 기능을 보존합니다.

유방촬영술하 유방 이상 석회화 병소의 와이어 유도 위치결정 생검 및 디지털 3차원 입체 위치결정 천자 생검은 유방암의 조기 발견과 명확한 진단에 중요한 가치가 있습니다.

6. 유방암 종합치료 ‘원스톱 서비스’

수술을 중심으로 하는 유방암 종합치료는 우리 과의 특색이자 연구 중점입니다. 주요 조치에는 조기 유방암의 유방 보존 치료와 중·말기 유방암의 신보조 화학요법 → 수술 → 수술 후 화학요법, 방사선요법, 내분비요법, 허셉틴 표적치료, 내부 방사선치료 및 기타 일련의 종합적이고 전방위적인 치료가 포함됩니다. 일부 환자는 1기에 유방재건술을 받을 수 있어 많은 환자가 만족스러운 치료 효과를 얻었습니다. 본 분야에는 유방외과, 유방내과, 유방방사선치료과, 유방영상의학과 및 병리과 의사로 구성된 전문팀이 있습니다. 서로 다른 병세에 따라 화학요법, 방사선요법, 내분비요법, 분자 표적치료, 생물학적 면역치료 등의 방법을 포함한 개별화된 보조치료 계획을 수립합니다. I기 및 II기 유방암의 수술 후 5년 생존율은 중국 국내 선진 수준에 도달했습니다. 유방암 환자에게 개별화·표준화·체계화·인간화된 종합치료 계획을 수립하여 입원, 수술, 화학요법부터 퇴원 후 관찰과 추적관찰까지 모두 본과 의사의 감독하에 진행되도록 하며, 치료부터 퇴원 후 관찰과 추적관찰까지 모두 의사의 감독하에 둡니다. 이를 통해 치료 효과와 생존율을 크게 향상시켜 중국 국내 선진 수준에 도달했습니다.

7. 독특한 특색을 지닌 수술 후 재활치료

수술 후 환자의 심리적 재활과 환측 사지 기능 재활을 중시하는 것 역시 우리 과를 다른 곳과 차별화하는 ‘특색’입니다. 수술 후 재활의 목적은 주로 교육, 환측 사지 기능 재활 음악체조 및 기구 훈련 등을 통해 달성합니다. 매년 개최하는 ‘유방 사랑 친목회’ 활동을 통해 유방암 환자의 수술 후 심리적 재활을 돕습니다.

본 센터는 유방질환 집단검진과 교육 활동도 적극적으로 전개합니다. 매년 비정기적으로 무료 진료를 실시하며, 여성들로부터 폭넓은 환영을 받고 있습니다.