중환자의학과

하얼빈 의과대학 부속 제4병원 중증치료실(Intensive Care Unit, ICU)은 2009년 1월에 설립되었으며, 병원 내 중증 환자의 집중 감시와 치료를 담당하는 전문 과입니다. 진료과는 최대 2,000㎡의 의료용 면적을 보유하고 있으며, 신축된 외래동(외과동) 5층에 위치하고 병상 30개를 갖추고 있습니다. ICU 설립의 특수 요건에 따라 면적의 1/3 이상을 의료 보조 공간으로 확보했습니다. 병실 배치가 합리적이어서 전통적 ICU 환자의 집중 감시 치료와 의료 하드웨어 자원의 효율적 활용이라는 요구를 충족할 뿐만 아니라, 위중 환자군의 특성도 고려하여 서로 다른 격리 등급의 병실을 특별히 설치하고 선진적인 층류 정화 설비와 결합하여 환자 간 교차감염 발생을 최대한 방지함으로써 환자의 이익과 구호 업무의 원활한 수행을 보장합니다.

중증치료실의 의료 특색은 선진적인 진단·치료 장비와 기술을 활용하여 병세를 연속적·동적으로 감시하고, 효과적인 개입 조치를 통해 중증 환자에게 표준화된 고품질 치료를 제공하는 것입니다. 학과 범위는 중증 폐렴, 중증 천식, 호흡부전, 쇼크, 소생술, 심기능부전, 중증 부정맥, 급성 신기능부전, 중추신경계 기능장애, 중증 간기능장애, 위장관 기능장애와 소화관 대량 출혈, 급성 응고기능장애, 중증 내분비·대사 장애, 수분-전해질 및 산-염기 균형 장애 등 다방면의 치료를 포괄합니다. 동시에 고령이거나 다른 계통의 합병증이 있어 수술적 치료가 필요한 환자 또는 일부 대형 수술의 수술 전후기 환자에게 포괄적·강화적·연속적인 치료를 제공하여 수술의 원활한 진행을 보장할 수 있습니다. 중증 환자에 대한 표적 치료와 함께 이러한 환자의 영양 지원, 적절한 진통·진정, 합리적인 항감염 치료를 강화해야 합니다.

중증의학의 이념은 질병에 걸린 신체의 전체 기능 유지에 관심을 두고, 각 시스템 간의 상호작용에 주목하며, 각종 감시 지표의 동적 변화와 조직·장기 기능의 조기 지원을 중시하여 중증 환자 구호에 시간을 벌고 환자의 회복에 기회를 마련하는 것입니다.

중증치료실 수용 범위: 1. 급성이고 가역적이며 이미 생명을 위협하는 장기 기능부전으로, ICU의 면밀한 감시와 강화 치료를 통해 단기간 내 회복이 가능한 환자. 2. 여러 고위험 요인(예: 고령, 대형 수술 후, 전신마취에서 아직 깨어나지 않음, 수술 전 다른 계통의 합병증 존재, 의식장애로 기도 안전을 보장할 수 없거나 질식 위험이 있는 경우, 각종 이온 장애 또는 산-염기 불균형 존재, 중증 영양실조, 임신성 고혈압 등)을 가지고 잠재적 생명 위험이 있으며, ICU의 면밀한 감시와 수시 유효 치료를 통해 사망 위험을 줄일 수 있는 환자. 3. 만성 장기 기능부전을 바탕으로 급성 악화가 발생해 생명을 위협하며, ICU의 면밀한 감시와 치료를 통해 원래 상태로 회복될 가능성이 있는 환자. 4. 만성 소모성 질환의 종말 상태, 비가역적 질환, ICU 감시 치료로 이익을 얻을 수 없는 환자는 일반적으로 ICU 수용 범위가 아닙니다.

ICU 환자는 중증의학 전문의가 관리하며, 환자의 관련 전문과 상황은 ICU 의사와 해당 전문과 의사가 함께 협의하여 처리합니다. 치료는 조기·포괄적·체계적·다학제 통합 치료를 강조합니다.

진료과는 국제 일류 수준의 감시·검사·치료 장비를 보유하고 있으며, 환자 감시기, 인공호흡기(저체중 영아 및 신생아를 제외한 모든 소아·성인 환자 사용 가능), 기관지섬유경, GEM3000 혈액가스분석기, GE 심전도기, 제세동기, 진동 배담기, 체온강하기(저체온 치료기) 및 수액펌프, 미량주입펌프 등 ICU 필수 감시·치료 장비를 갖추고 있습니다.

2년 가까운 불굴의 노력과 병원 지도부의 배려 속에 중증치료실은 무에서 유를 창조하고 약소함에서 강대함으로 성장했습니다. 현재 진료과는 의료 인력 40여 명을 보유하고 있으며, 전담 의사 11명, 간호사 35명입니다. 의사들은 순환기내과, 소화기내과, 산부인과, 일반외과, 비뇨기과 및 흉부심장외과 등 서로 다른 전문 출신으로, 단결 협력하고 서로의 장점을 보완하며 함께 치료팀을 구성하고 전문과 의사와 협력하여 위중 환자의 구호를 수행합니다. 각 의사는 임상 과의 상용 진단·치료 기술 외에도 심폐소생술, 인공기도 확립 및 관리, 기계환기 기술, 심부정맥 및 동맥 카테터 삽입 기술, 기관지섬유경 검사 및 폐포세척 기술 등을 능숙하게 숙지하고 있습니다. 현재 ICU는 전 병원의 급성·위독·중증 환자 구호 업무를 담당하고 있습니다.

ICU 전 의료진은 자신들의 노력을 통해 전문과 의사의 뒷걱정을 덜어주어 전문 기술 발전과 새로운 치료 영역 개척에 더 많은 정력을 쏟을 수 있도록 하고, 전력을 다해 그들을 호위하고 지원하고자 합니다.