集中治療科

ハルビン医科大学附属第四病院集中治療室（Intensive Care Unit、ICU）は2009年1月に設立され、当院における重症患者の集中監視・救治を担う専門科室です。科室には最大2,000平方メートルの医療用面積を有し、新築の外科棟5階に位置し、病床数は30床。ICU設立の特殊な要件に従い、面積の1/3以上を医療補助用スペースに確保しています。病室は合理的に配置されており、従来型ICU患者の集中監視治療や医療ハードウェア資源の有効活用という要求に応えるだけでなく、重症患者群の特性にも配慮し、異なる隔離レベルの病室を特別に設け、先進的な層流浄化と組み合わせることで、患者間の交差感染を最大限に防止し、患者の利益と救治業務の円滑な遂行を保障しています。

集中治療室の医療の特色は、先進的な診断・治療機器と技術を用いて病態を連続的・動的にモニタリングし、有効な介入措置を通じて重症患者に規範的で質の高い治療を提供することです。対象範囲は、重症肺炎、重症喘息、呼吸不全、ショック、心肺蘇生、心機能不全、重篤な不整脈、急性腎機能不全、中枢神経系機能障害、重篤な肝機能障害、消化管機能障害と消化管大量出血、急性凝固機能障害、重篤な内分泌・代謝障害、水・電解質および酸塩基平衡障害など多方面の治療に及びます。同時に、高齢者や他のシステムの合併症を有し手術治療を必要とする患者、または一部の大型手術の周手術期患者に対して、包括的・強化的・連続的な治療を提供し、手術の円滑な遂行を保障できます。重症患者への集中的な治療と並行して、栄養サポート、適度な鎮痛・鎮静、合理的な抗感染治療を強化する必要があります。

集中治療医学の理念は、罹患した生体の全体的な機能の維持を重視し、各システム間の相互作用に注目し、各種モニタリング指標の動的な変化および組織・器官機能の早期サポートを重んじることにあり、重症患者の救治に時間を稼ぎ、患者の回復に機会をもたらすことを目指しています。

集中治療室の受け入れ範囲：1. 急性で可逆的かつ生命に関わる臓器機能不全を有し、ICUでの厳重監視と強化治療により短期間で回復が見込める患者。2. 各種の高リスク要因（高齢、大手術後、全身麻酔からの覚醒不全、術前の他システム合併症の存在、意識障害により気道の安全が確保できない、または窒息リスクがある、電解質乱れや酸塩基平衡障害の存在、重度栄養不良、妊娠高血圧症候群など）を有し、潜在的な生命の危険があり、ICUでの厳重監視と即応性のある有効な治療により死亡リスクを低減できる可能性のある患者。3. 慢性臓器機能不全を基盤に、急性増悪が生じ生命に関わるが、ICUでの厳重監視と治療により元の状態に回復する可能性のある患者。4. 慢性消耗性疾患の末期状態、不可逆性疾患、およびICUの監視治療から利益を得られない患者は、通常ICUの受け入れ範囲ではありません。

ICU患者は集中治療医学専門医が管理し、患者の関連専門科の病態については、ICU医師が関連専門科医師と共同で協議・対応します。治療は早期・包括・体系的・多診療科統合治療を重視します。

科室は国際最高水準のモニタリング・検査・治療機器を備え、モニター、人工呼吸器（低体重児・新生児を除くすべての小児・成人患者に対応可能）、ファイバースコープ（気管支鏡）、GEM3000血ガス分析装置、GE心電計、除細動器、振動排痰装置、降温装置（低体温治療装置）、輸液ポンプ、微量注入ポンプなど、ICUに不可欠な監視・治療機器を備えています。

2年近くにわたるたゆまぬ努力と院指導部の支えにより、集中治療室はゼロからスタートし、弱小から強大へと成長しました。現在、科室には医療スタッフ40名余りが在籍し、専任医師11名、看護師35名です。医師は循環器内科、消化器内科、産婦人科、一般外科、泌尿器科、胸部心臓外科など異なる専門分野の出身で、互いに協力し長所を補い合い、治療チームを構成し、専門科医師と連携して重症患者の救治に当たっています。各医師は臨床科室で常用される診断・治療技術に加え、心肺蘇生術、人工気道の確立と管理、人工呼吸管理技術、深部静脈・動脈カテーテル留置技術、ファイバースコープ（気管支鏡）検査と肺胞洗浄などの技術にも熟練しています。現在ICUは全院の急性・危篤・重症患者の救治業務を担っています。

ICUの全医療スタッフは、自分たちの努力によって専門科医師の背後の憂いを取り除き、専門技術の発展や新しい治療分野の開拓に一層の力を注げるようにし、全力で彼らを支え、守っていくことを願っています。