疼痛診療科

当院は1992年に疼痛外来を開設し、2006年12月に疼痛外来は半島地区で初の独立した疼痛科となり、2013年3月19日に江蘇路本部から西海岸院区へ移転しました。現在、病棟の開放ベッドは34床です。疼痛科には医療・看護スタッフ20名がおり、そのうち主任医師1名、副主任医師3名、勤務しながら博士課程に在籍する者が4名です。疼痛科は主に多様なミニマル侵襲技術などの総合的方法で各種慢性疼痛患者の治療に当たっています。

疼痛科は江蘇路本部に専門外来と無菌治療室を、西海岸院区に専門外来と快適な病棟を設けています。入院患者の治療はミニマル侵襲を主とし、非侵襲を補助とします。ミニマル侵襲治療は現在の国際医学発展の主要な潮流であり、侵襲が小さく、効果が確実で、治療の反復が可能で、合併症が少なく、安全性が高いという利点を持ち、従来の手術より費用が安く、患者と社会の経済的負担を大きく軽減します。疼痛科はアジア初の日中... 中独（中国・ドイツ）国際椎間孔鏡トレーニングセンターであり、中華医学会疼痛学分科の臨床モデル病院——椎間孔鏡技術トレーニングセンター、山東省がん疼痛標準化治療モデル病棟であり、国内および省内の疼痛専門分野で高い知名度と影響力を有しています。

疼痛科は一流の現代的ミニマル侵襲治療設備を保有しています：椎間孔鏡（2セット）およびDISC-FX高周波手術システム、Nd:YAGレーザー発生装置、米国スミス・アンド・ネフュー椎間板電熱治療システム、プラズマアブレーションシステム、ラジオ波（高周波）治療器、オゾン発生器、銀針熱伝導治療器、内部熱針治療器、経皮的電気刺激鎮痛装置（TENS）、超レーザー治療システム、超音波ガイド薬物温熱治療システム、疼痛ワークステーションなど。

疼痛科の臨床業務範囲：

1、頸・肩・腰・下肢の疼痛：腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、頸椎症、肩関節周囲炎、テニス肘、第3腰椎横突起症候群、変形性関節痛など；

2、神経障害性疼痛：帯状疱疹後神経痛、原発性三叉神経痛、舌咽神経痛、後頭神経痛、幻肢痛など；非典型顔面痛；

3、慢性軟部組織痛および免疫代謝系疼痛：筋筋膜炎および症候群、強直性脊椎炎、関節リウマチ、痛風、原発性骨粗鬆症性疼痛などのミニマル侵襲治療および総合治療；

4、血管神経性疼痛：片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛、血管神経性頭痛、レイノー症候群、紅斑性肢痛症、機能性腹痛など；

5、進行期腫瘍痛：各種進行期腫瘍の疼痛および関連痛を対象に、患者の苦痛を軽減し、生活の質を高めます；

6、その他の非疼痛性疾患：顔面けいれん、顔面神経麻痺、頑固なしゃっくり、頸性めまい、頸・腰部由来の四肢しびれなど；

7、無痛外来診療：無痛人工妊娠中絶と診断掻爬、無痛内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）など日帰り手術の麻酔・鎮痛を含みます。

疼痛科の四大特色治療——

一、腰椎椎間板ヘルニアの椎間孔鏡治療技術の概要

腰椎椎間板ヘルニアの患者は多くの場合、腰や脚の疼痛・しびれがあり、長く座ったり立ったりできず、歩行で症状が悪化し、仕事と生活の質が大きく損なわれます。椎間孔鏡による腰椎椎間板ヘルニア治療は、過去10年間で徐々に発展・成熟してきたミニマル侵襲技術であり、ヘルニアのミニマル侵襲治療の理想の技術です。その原理は、照明・撮影・作業チャネルを備えた孔鏡システムを患者の体側方または側後方から椎間孔を経て、突出した椎間板部位に置くことです。内視鏡直視下で、突出した髄核、圧迫された神経根、硬膜嚢、増生した骨組織をはっきり観察でき、次いで各種把持鉗子を孔径の作業チャネルから用いて突出した髄核組織を摘出し、増生した上関節突起の骨を一部削除し、肥厚した黄色靭帯の一部を切除して、狭窄した神経根管を拡大し、神経根の圧迫を直接解除します。同時に病変部位を継続的に洗浄して消炎し、ラジオ波電極で線維輪を補修し、感作された神経組織をアブレーションし、洞椎神経の枝を遮断して、軟部組織の疼痛を緩和します。標的化・可視化・微細化・低侵襲化の特徴があり、患者は通常術後早期に離床でき、開放手術の患者より早く日常生活と仕事に復帰でき、総合コストが低く、従来の開放手術より費用が安いです。適応：1、診断が明確で正規の非手術治療が無効な腰痛症；2、反復発作で症状が重い者；3、腰椎椎間板の突出・脱出および椎管内遊離；4、中央型腰椎椎間板ヘルニアで馬尾神経の圧迫損傷を伴うもの；5、腰椎椎間板ヘルニアに側窩狭窄や限局性椎管狭窄などを合併するもの。適応はこの技術の絶え間ない改良に伴い徐々に拡大しています。

二、ラジオ波（高周波）ミニマル侵襲治療技術

ラジオ波は磁場を通じて高周波電流を発射し、針先が覆う標的組織内の分子運動摩擦を生じさせ、その総合的効果が損傷組織、炎症・浮腫のある神経、椎管内の炎症反応に良好な治療効果をもたらします。現在、国際的に認められた安全で即効性があり、患者の苦痛が少なく、リスクの低い疼痛科ミニマル侵襲治療法の一つです。適用：1、脊髄神経後枝ラジオ波：対応する支配領域の頑固な疼痛、例えば頑固な腰背痛の治療。2、交感神経節ラジオ波：頭部、腕、手、胸腹壁、会陰または下肢の拍動性血管痛、チアノーゼ性虚血痛、灼熱様交感神経痛などの治療。3、脊髄神経後根節ラジオ波：頭、後頭部、頸、手、胸、下肢の頑固な疼痛またはがん疼痛、例えば帯状疱疹後神経痛などの治療。4、末梢神経ラジオ波：各神経支配領域の重度疼痛、例えば三叉神経痛の治療。5、椎間板ラジオ波熱凝縮減圧：椎間板性腰痛、頸肩痛、頸性頭痛、腕痛、腰下肢痛の治療。6、筋筋膜拘縮ラジオ波：筋筋膜疼痛症候群や神経絞扼性疼痛などの治療。

三、銀針熱伝導による慢性頑固性軟部組織痛の治療

銀針針刺療法は、一般的な物理療法や薬物治療では効果が得られず、外科的解離手術を要する慢性頑固性軟部組織痛に適応があり、密集した銀針針刺治療で顕著な効果が得られます。ある意味で、銀針療法は中医の施針に見えますが、実際には解離手術です。適応：1、頸椎管または腰椎管外の軟部組織損害による慢性疼痛：頸・肩・上肢痛、腰背臀部下肢痛、肩関節周囲炎、膝関節痛、踵底痛など。2、軟部組織損害に関連する血管神経の関与を伴う臨床症候群。当院疼痛科は2006年に半島地区で先駆けてこの技術を導入し、現在までに頑固な軟部組織痛の患者を約3,000例治癒しています。

四、腫瘍疼痛の総合治療

腫瘍はしばしば激しい疼痛を引き起こし、鎮痛薬でも緩和できないことがあり、患者は極度の苦痛にあり、食事と睡眠が大きく損なわれ、一連の悪い予後をもたらし、治療はしばしば困難です。疼痛科はミニマル侵襲治療を主とする総合的方法を用いて、疼痛伝導を遮断または阻断し、患者の苦痛を緩和し、生活の質を高め、家庭の負担を軽減します。常用方法：1、末梢神経および脊髄神経のブロックまたは破壊技術；2、皮下・静脈内・硬膜外またはクモ膜下鎮痛ポンプ植入；3、神経パルスラジオ波調節またはラジオ波熱凝縮破壊；4、三段階薬物療法による対症治療の補助などの総合治療。疼痛科は「山東省がん疼痛標準化治療モデル病棟」の栄誉称号を獲得し、山東省で最初の疼痛専門のがん疼痛標準化モデル病棟となりました。

疼痛科は修士課程指導教員2名、中華医学会委員、中国医師協会疼痛専門委員会委員、山東医学会疼痛学分科副主任委員、山東中医薬学会疼痛専門委員会委員、山東医師協会疼痛学医師分科副主任委員、青島医学会疼痛学専門分科主任委員・副主任委員を擁しています。研究面では、山東省科学技術庁の省級プロジェクト、青島市科学技術局の立項課題を獲得し、国際的・全国的学術雑誌に数十篇の学術論文を発表し、専門書10冊余りを主編・共編しました。「慢性軟部組織痛診療の新たな進展」や椎間孔鏡技術などは国家的・省級継続医学教育プロジェクトに認定されています。