Chirurgia della Colonna Vertebrale

I. Panoramica di base della disciplina, qualifiche e riconoscimenti

Il Dipartimento di Chirurgia Vertebrale dell’Ospedale Zhongshan affiliato all’Università di Xiamen appartiene al sistema di Ortopedia, specialità clinica nazionale prioritaria dell’ospedale; è una specialità clinica nazionale prioritaria, una specialità clinica prioritaria della provincia del Fujian e una specialità clinica prioritaria della città di Xiamen. È l’unica sottospecialità portante della specialità clinica nazionale prioritaria di Ortopedia nella regione del Fujian sud-occidentale, con una forza complessiva della disciplina inserita tra le specialità ortopediche nominate dell’area della Cina orientale nella classifica di Fudan, mentre il livello generale di costruzione si mantiene stabilmente tra i più avanzati a livello nazionale e ai vertici regionali.

La disciplina si sviluppa facendo affidamento sul sistema generale di Ortopedia dell’ospedale, con una chiara continuità storica: il Dipartimento di Ortopedia dell’ospedale è stato istituito in modo indipendente nel 1995 ed è stato uno dei primi dipartimenti ortopedici della città di Xiamen a essere costruito secondo standard uniformi. Dopo oltre trent’anni di sedimentazione e innovazione, nella fase iniziale si è basato sulla chirurgia vertebrale convenzionale e sul trattamento dei traumi vertebrali, consolidando le fondamenta della diagnosi e del trattamento delle patologie vertebrali nel Fujian sud-occidentale e accumulando continuamente esperienza nel trattamento di lesioni e malattie vertebrali complesse; con lo sviluppo della specializzazione e della chirurgia mininvasiva, la Chirurgia Vertebrale si è gradualmente rafforzata e specializzata all’interno del sistema generale di Ortopedia, concentrandosi su direzioni avanzate quali le malattie degenerative della colonna vertebrale, le deformità vertebrali, i tumori vertebrali e le tecniche mininvasive spinali, ottenendo continue innovazioni e completando la trasformazione disciplinare da un modello “incentrato prevalentemente sulla chirurgia aperta tradizionale” a un modello “incentrato sulla diagnosi e sul trattamento mininvasivi e di precisione, con il trattamento delle patologie difficili e gravi come garanzia finale”. Nel 2022, facendo leva sulla forza complessiva dell’Ortopedia dell’intero ospedale, la disciplina ha ottenuto con successo l’approvazione come specialità clinica prioritaria della provincia del Fujian, con un notevole miglioramento del proprio livello; dopo che l’Ortopedia nel suo complesso è stata riconosciuta come specialità clinica nazionale prioritaria, la Chirurgia Vertebrale, in qualità di sottospecialità portante, è cresciuta fino a diventare un centro nazionale di Chirurgia Vertebrale appartenente a una specialità prioritaria, integrato con attività di assistenza medica, insegnamento, ricerca scientifica, riabilitazione, controllo della qualità e guida accademica, continuando a guidare lo sviluppo di alta qualità, standardizzato, mininvasivo e di precisione della Chirurgia Vertebrale nel Fujian sud-occidentale.

Il livello delle piattaforme ufficiali del dipartimento è elevato e il riconoscimento da parte del settore è molto forte. Il dipartimento è un’unità pilota per la costruzione della chirurgia ortopedica a recupero accelerato del Ministero della Salute nazionale, un’unità membro principale dell’Alleanza Ortopedica della provincia del Fujian e una delle prime unità membro dell’Alleanza della provincia del Fujian per il trattamento rapido delle fratture dell’anca negli anziani; svolge funzioni fondamentali di controllo della qualità e guida accademica a livello regionale, ed è l’unità responsabile della specialità vertebrale ortopedica del Centro di Controllo della Qualità della città di Xiamen, coordinando globalmente il controllo della qualità della diagnosi e del trattamento di Chirurgia Vertebrale dell’intera città, la definizione delle norme tecniche, la formazione omogenea, la supervisione dei casi e l’attuazione degli standard del settore; occupa posizioni centrali nelle associazioni professionali provinciali e municipali, fungendo da unità vice-presidente dell’Alleanza del Fujian per la Chirurgia Vertebrale Mininvasiva, da unità vice-presidente della sezione di Ortopedia dell’Associazione dei Medici Cinesi a Xiamen e da unità vice-presidente della sezione di Ortopedia dell’Associazione di Medicina Integrata Cinese e Occidentale a Xiamen. Partecipa in profondità alla diffusione delle tecniche mininvasive vertebrali in tutta la provincia, alla collaborazione sui casi difficili e alla discussione dei consensi di settore. Inoltre, facendo affidamento sulla piattaforma centrale di ricerca e insegnamento dell’Istituto per le Malattie Osteoarticolari della Facoltà di Medicina dell’Università di Xiamen, ha formato un sistema disciplinare completo e integrato di attività clinica, ricerca scientifica, insegnamento, trasformazione dei risultati e riabilitazione, ottenendo molteplici riconoscimenti autorevoli di terze parti da parte degli organi sanitari nazionali, provinciali e municipali, delle piattaforme nazionali di controllo della qualità e delle autorevoli associazioni accademiche nazionali.

Il dipartimento si dedica da decenni alla diagnosi e al trattamento standardizzati, di precisione e mininvasivi delle patologie vertebrali; dispone di solide basi tecniche, di un sistema completo di sottospecialità e di una squadra professionale matura. Attualmente dispone di 45 posti letto attivi, esegue oltre 1400 interventi all’anno, con una percentuale di interventi mininvasivi superiore al 65%, 13257 accessi ambulatoriali e di emergenza all’anno, 1600 dimissioni annuali e un’équipe medico-infermieristica complessiva di 33 persone. Il volume della diagnosi e del trattamento mininvasivi, la capacità di trattare casi difficili e gravi e il livello di omogeneità diagnostico-terapeutica sono ai primi posti nel Fujian meridionale. È la specialità di Chirurgia Vertebrale con la maggiore forza tecnica, il più ampio raggio di irradiazione e il più alto riconoscimento da parte della popolazione nel Fujian sud-occidentale, e continua a fornire ai pazienti del Fujian sud-occidentale e delle aree circostanti servizi diagnostico-terapeutici vertebrali di livello avanzato nazionale.

II. Principali ambiti diagnostico-terapeutici

Il dipartimento pone sempre il paziente al centro e aderisce alla filosofia diagnostico-terapeutica “di precisione, a livelli progressivi e internazionale”. Facendo riferimento agli standard diagnostico-terapeutici delle specialità nazionali prioritarie, ha costruito un sistema diagnostico-terapeutico progressivo che copre l’intera colonna vertebrale, tutte le patologie e tutte le fasce d’età. In base all’età del paziente, alla gravità della malattia, al tipo di lesione e alle condizioni fisiche di base, è possibile personalizzare piani diagnostico-terapeutici individualizzati che comprendono educazione sanitaria, fisioterapia conservativa, trattamento farmacologico, procedure interventistiche mininvasive, chirurgia endoscopica mininvasiva, correzione aperta complessa e ricostruzione per tumori vertebrali. Il dipartimento considera “Niente è troppo ‘micro’, l’endoscopia è senza limiti” il proprio obiettivo tecnologico centrale, aderisce ai principi secondo cui, quando possibile, si preferisce la chirurgia mininvasiva a quella aperta e, quando possibile, si procede per livelli senza ricorrere a trattamenti eccessivi, riducendo al massimo il trauma per il paziente, abbreviando i tempi di recupero e migliorando gli esiti a lungo termine, con l’obiettivo di fornire alla maggioranza dei pazienti soluzioni complete per la salute vertebrale, precise, sicure, efficienti e standardizzate.

Gli ambiti diagnostico-terapeutici coprono completamente tutte le comuni patologie vertebrali, le malattie frequenti e le patologie difficili e critiche: ernia del disco cervicale, stenosi del canale cervicale, spondilosi cervicale, instabilità cervicale, lesioni toraciche, stenosi del canale toracico, ernia del disco lombare, stenosi del canale lombare, spondilolistesi lombare, lesioni degenerative della colonna vertebrale, fratture da compressione dei corpi vertebrali osteoporotici, fratture-lussazioni vertebrali; inoltre, il dipartimento prende in carico integralmente la diagnosi e il trattamento di malattie difficili e complesse quali scoliosi e cifosi vertebrali negli adolescenti e negli adulti, altre deformità vertebrali, tumori vertebrali benigni/maligni, infezioni vertebrali, lesioni occupanti spazio nel canale vertebrale, recidive dopo chirurgia vertebrale e complicanze complesse.

III. Sottospecialità distintive e principali vantaggi tecnologici

Facendo affidamento sui vantaggi complessivi della grande piattaforma di Ortopedia, specialità clinica nazionale prioritaria, il dipartimento opera in sinergia e sviluppa congiuntamente le proprie attività con le sottospecialità di Ortopedia Traumatologica, Articolazioni, Medicina dello Sport, Tumori Ossei e Ricostruzione Microchirurgica, formando un modello collaborativo di grande specialità basato su “piattaforme costruite congiuntamente, tecnologie sviluppate congiuntamente, condivisione delle risorse umane e gestione comune dei casi gravi”. Su questa base ha elaborato un percorso di sviluppo distintivo caratterizzato da tecnologie mininvasive su larga scala, tecniche per le patologie difficili come riferimento e sistema diagnostico-terapeutico standardizzato, stabilendo due direzioni centrali di sottospecializzazione. Ogni innovazione nelle tecniche distintive di Chirurgia Vertebrale è inseparabile dal supporto sistematico della grande specialità ortopedica nei settori della piattaforma chirurgica, del recupero accelerato (ERAS), della gestione perioperatoria e della terapia intensiva. Il sistema tecnico è completo, gli esiti clinici sono stabili e il controllo della sicurezza è standardizzato; la forza tecnica complessiva è paragonabile a quella dei principali centri nazionali di Chirurgia Vertebrale.

（一）Sistema di tecniche mininvasive vertebrali (punto di riferimento regionale, ai vertici provinciali)

Facendo affidamento sull’accumulo tecnico complessivo e sull’esperienza applicativa su larga scala della grande specialità ortopedica nei settori dell’endoscopia, della navigazione e degli strumenti mininvasivi, il dipartimento è una delle prime specialità della provincia ad aver sviluppato sistematicamente le tecniche mininvasive vertebrali. Dopo decenni di evoluzione tecnica e accumulo clinico, ha costruito un sistema maturo di tecniche mininvasive che copre l’intera colonna vertebrale e tutti i tipi di intervento; la diffusione, il livello di precisione e la sicurezza chirurgica della diagnosi e del trattamento mininvasivi sono ai primi posti nel Fujian sud-occidentale. Il dipartimento esegue autonomamente e regolarmente varie tecniche mininvasive avanzate e di uso corrente: tecnica endoscopica percutanea intradiscale (PELD), tecnica di discectomia mediante endoscopia e microscopia (MED), tecnica endoscopica a doppio canale unilaterale (UBE), tecniche di fusione intersomatica vertebrale assistite da endoscopia con diversi accessi (misTLIF, PELIF, OLIF), vertebroplastica percutanea/cifoplastica, ecc. Tali tecniche vengono inoltre integrate, reciprocamente valorizzate e promosse congiuntamente con la fissazione mininvasiva dei traumi ortopedici, l’artroscopia mininvasiva, la chirurgia assistita da robot ortopedici e altre procedure mininvasive della grande specialità, promuovendo congiuntamente il processo di mininvasività complessiva dell’Ortopedia nel Fujian sud-occidentale. Le tecniche mininvasive sono ampiamente applicate nelle patologie degenerative cervicali e lombari, nella stenosi del canale vertebrale, nella spondilolistesi lombare, nelle fratture osteoporotiche e nelle deformità vertebrali lievi. Presentano vantaggi quali ridotto trauma, minore perdita ematica, dolore più lieve, recupero più rapido, degenza più breve e minori complicanze postoperatorie. Sono particolarmente indicate per i pazienti ad alto rischio, anziani, con numerose patologie di base o non in grado di tollerare la chirurgia aperta, portando beneficio a un gran numero di pazienti affetti da patologie vertebrali nella regione.

（二）Diagnosi e trattamento di precisione delle patologie vertebrali difficili e tecniche di ricostruzione

Facendo affidamento sul supporto congiunto delle sottospecialità di Tumori Ossei, Ricostruzione Microchirurgica e Soccorso Traumatologico della grande specialità ortopedica, il dipartimento, sulla base della diffusione completa delle tecniche mininvasive, ha mantenuto e approfondito le tecniche di Chirurgia Vertebrale ad alta difficoltà. Dispone di una capacità di trattamento di riserva dei casi difficili e gravi ai massimi livelli regionali ed è in grado di eseguire autonomamente ogni tipo di intervento vertebrale di quarto livello ad alta difficoltà, colmando numerose lacune tecniche nel Fujian sud-occidentale. Le tecniche distintive principali comprendono: chirurgia di correzione tridimensionale di precisione della scoliosi e della cifosi gravi negli adolescenti e negli adulti; riduzione e fissazione interna di fratture-lussazioni ad alta difficoltà del rachide cervicale superiore; correzione delle deformità della giunzione cranio-cervicale; resezione microchirurgica complessa dei tumori vertebrali e ricostruzione della stabilità vertebrale; interventi di revisione dopo molteplici chirurgie vertebrali; trattamento integrato di deformità vertebrali gravi associate a lesioni neurologiche e paralisi, ecc. Le tecniche sopra indicate vengono spesso eseguite congiuntamente alle tecniche della grande specialità, quali il trattamento integrato dei tumori ossei, la ricostruzione microchirurgica mediante tessuti liberi e il trattamento dei politraumi in Ortopedia Traumatologica. Grazie alla piattaforma chirurgica integrata della grande specialità ortopedica e a équipe multidisciplinari, viene realizzata una gestione a circuito chiuso dell’intero processo, dalla resezione tumorale alla ricostruzione della stabilità, fino al recupero della funzione neurologica e alla riabilitazione funzionale. Il dipartimento è in grado di accogliere integralmente i casi vertebrali complessi, critici, recidivanti e refrattari trasferiti da ospedali di ogni livello del Fujian sud-occidentale; il livello diagnostico-terapeutico dei casi difficili e gravi raggiunge gli standard avanzati nazionali.

IV. Diagnosi e trattamento multidisciplinare integrato MDT e gestione completa

Facendo affidamento sui vantaggi della piattaforma multidisciplinare della specialità clinica nazionale prioritaria, il dipartimento ha istituito un meccanismo standardizzato, regolare e istituzionalizzato di diagnosi e trattamento collaborativo multidisciplinare MDT delle patologie vertebrali, coinvolgendo le discipline d’eccellenza dell’intero ospedale, tra cui Neurologia, Neurochirurgia, Oncologia, Pediatria, Ematologia, Reumatologia e Immunologia, Malattie Infettive, Geriatria, Radiologia, Medicina Nucleare, Medicina Intensiva, Medicina Riabilitativa e Terapia del Dolore. Per casi complessi e difficili interdisciplinari quali tumori vertebrali, tubercolosi vertebrale e infezioni complesse, lesioni vertebrali reumatologiche e immunologiche, deformità vertebrali congenite complesse pediatriche, grave degenerazione vertebrale senile associata a molteplici patologie sistemiche di base, dolore refrattario dopo chirurgia vertebrale e riabilitazione della paralisi, vengono svolte consulenze multidisciplinari congiunte, valutazioni congiunte e definizione congiunta di piani diagnostico-terapeutici integrati personalizzati, superando i limiti della diagnosi e del trattamento di una singola specialità e aumentando notevolmente il tasso di successo nel trattamento dei pazienti complessi e gravi e gli esiti della riabilitazione a lungo termine.

Allo stesso tempo, il dipartimento ha costruito un sistema diagnostico-terapeutico e gestionale a circuito chiuso per l’intero ciclo: “intervento conservativo — trattamento mininvasivo — correzione chirurgica — monitoraggio postoperatorio — riabilitazione di precisione — follow-up a lungo termine”. Facendo affidamento sui principi della chirurgia a recupero accelerato (ERAS), ottimizza i processi di gestione perioperatoria e, in collaborazione con le specialità di Riabilitazione e Terapia del Dolore, offre servizi sistematici quali allenamento funzionale postoperatorio di precisione, controllo raffinato del dolore, correzione posturale e prevenzione delle recidive, fornendo ai pazienti una gestione coerente, standardizzata e duratura della salute vertebrale per l’intero ciclo di vita.

Ospedale Zhongshan affiliato all’Università di Xiamen

V. Équipe professionale e competenza degli esperti

Facendo affidamento sulla piattaforma di formazione del personale della specialità clinica nazionale prioritaria, il dipartimento ha creato un’équipe tecnica professionale di Chirurgia Vertebrale di alto livello, caratterizzata da elevato livello di istruzione, forte specializzazione, struttura ottimale dei titoli professionali, ampia prospettiva accademica e solida continuità tra i diversi livelli. Si è formato un modello multilivello di risorse umane, guidato dal responsabile della disciplina, sostenuto dai professionisti senior, alimentato dai giovani talenti e potenziato da esperti di vertice nazionali; i vantaggi in termini di professionalizzazione, precisione e alta qualificazione del personale sono significativi.

Sotto la guida del direttore medico Hua Qiang, responsabile della disciplina, l’équipe segue da vicino le frontiere dello sviluppo nazionale e internazionale della Chirurgia Vertebrale mininvasiva, di precisione e intelligente, approfondisce l’innovazione delle tecniche mininvasive vertebrali e affronta le patologie difficili, promuovendo costantemente lo sviluppo coordinato e di alta qualità delle quattro componenti: attività clinica, ricerca scientifica, insegnamento e riabilitazione. Tutti i medici del dipartimento hanno ricevuto una formazione specialistica in Chirurgia Vertebrale presso importanti istituzioni universitarie nazionali; la percentuale di medici con titolo di master o dottorato è del 100%, mentre la percentuale di personale con titoli professionali avanzati è elevata. I professionisti giovani e di mezza età sono dinamici e presentano notevoli capacità innovative. Attualmente l’équipe conta 11 medici, di cui 9 con titoli professionali avanzati, 2 con dottorato e 9 con master; 2 esperti hanno ottenuto riconoscimenti come talenti di alto livello a livello provinciale e municipale. Numerosi membri dell’équipe ricoprono incarichi importanti presso associazioni accademiche nazionali, provinciali e municipali, con un ruolo significativo nella definizione dell’agenda professionale e nella guida accademica.

Il dipartimento aderisce a un modello di istruzione aperto e all’introduzione di talenti di alto livello, svolgendo regolarmente collaborazioni approfondite con discipline di eccellenza nazionali. Attraverso l’introduzione flessibile di esperti di fama provenienti dai principali centri nazionali di Chirurgia Vertebrale, tra cui il Terzo Ospedale dell’Università di Pechino, l’Ospedale Gulou di Nanchino, l’Ospedale Changzheng di Shanghai e l’Ospedale Changhai di Shanghai, organizza periodicamente attività ambulatoriali, visite didattiche in reparto, dimostrazioni di interventi difficili, consulti a distanza e lezioni accademiche, realizzando una costruzione disciplinare congiunta sostanziale e un’assistenza tecnica concreta. In questo modo consente un collegamento omogeneo tra la diagnosi e il trattamento di Chirurgia Vertebrale nel Fujian sud-occidentale e il livello dei principali centri nazionali, permettendo ai pazienti della regione di usufruire di servizi diagnostico-terapeutici di esperti di livello nazionale senza doversi recare fuori da Xiamen.

VI. Sviluppo coordinato di attività clinica, insegnamento e ricerca

（一）Servizi medici

In quanto sottospecialità portante dell’Ortopedia, specialità clinica nazionale prioritaria, il dipartimento considera le tecniche mininvasive vertebrali la propria caratteristica centrale e il trattamento dei casi vertebrali difficili e gravi il proprio punto di forza di riserva. Applica integralmente un modello diagnostico-terapeutico standardizzato di chirurgia a recupero accelerato (ERAS); gli standard diagnostici, la qualità chirurgica e il controllo della sicurezza sono rigorosamente allineati agli standard nazionali di costruzione delle specialità prioritarie. Il dipartimento dispone di 45 posti letto attivi, esegue oltre 1400 interventi all’anno, con una percentuale di interventi mininvasivi superiore al 65%, tratta annualmente 1600 pazienti dimessi e fornisce 13257 prestazioni ambulatoriali e di emergenza all’anno. Il volume diagnostico-terapeutico, la diffusione delle tecniche mininvasive, il tasso di trattamento dei casi difficili e la soddisfazione dei pazienti si mantengono da lungo tempo ai livelli avanzati del Fujian sud-occidentale. Gli ambiti diagnostico-terapeutici coprono tutte le malattie comuni, frequenti, complesse, difficili e critiche della Chirurgia Vertebrale, con servizi rivolti al Fujian sud-occidentale e alle città circostanti. Il dipartimento è il principale centro regionale per la diagnosi e il trattamento di precisione delle patologie vertebrali, il trattamento di riserva dei casi difficili e la diffusione dimostrativa delle tecniche mininvasive.

（二）Insegnamento e formazione

Il dipartimento è una base importante per l’insegnamento e la formazione dei talenti dell’Università di Xiamen, dell’Università di Medicina del Fujian e dell’Istituto di Medicina di Xiamen; è sede di formazione per studenti magistrali e dottorandi dell’Università di Xiamen e, facendo affidamento sulla stazione di ricerca post-dottorato dell’ospedale, svolge attività di formazione di talenti di alto livello. Da lungo tempo si occupa di lezioni teoriche, tirocinio clinico, formazione pratica, discussione di casi, visite didattiche in reparto e altri compiti formativi per numerosi istituti universitari. Il dipartimento ha istituito un sistema completo di formazione specialistica standardizzata per i medici in formazione in Ortopedia e Chirurgia Vertebrale e di formazione per i medici provenienti dalle strutture di base. Forma ogni anno studenti magistrali e dottorandi, medici in formazione specialistica e medici provenienti dalle strutture di base. Complessivamente ha formato 11 studenti post-laurea e 300 medici in formazione specialistica e medici in aggiornamento provenienti dalle strutture di base, fornendo alla provincia un gran numero di professionisti di alto livello nel campo dell’Ortopedia.

Il dipartimento ha creato propri marchi accademici di alto livello, fondando piattaforme di scambio accademico di rilevanza regionale quali il Forum Zhongshan di Chirurgia Vertebrale e il Forum Zhongshan di Chirurgia Vertebrale Mininvasiva. Ogni anno organizza regolarmente programmi di formazione continua a livello nazionale, provinciale e municipale, promuovendo in tutta la provincia le tecniche mininvasive vertebrali d’avanguardia, i nuovi concetti di diagnosi e trattamento di precisione e i nuovi standard di standardizzazione del settore, migliorando costantemente il livello complessivo della diagnosi e del trattamento di Chirurgia Vertebrale e la costruzione disciplinare nel Fujian sud-occidentale. Il dipartimento invia regolarmente i professionisti medico-infermieristici principali presso i principali centri ortopedici nazionali per perfezionamento e formazione avanzata e per partecipare a congressi accademici nazionali, mantenendo tecnologie, concetti e prospettive di ricerca scientifica allineati alle frontiere nazionali.

（三）Innovazione nella ricerca scientifica

Il dipartimento si basa profondamente sulla piattaforma di ricerca scientifica dell’Istituto per le Malattie Osteoarticolari della Facoltà di Medicina dell’Università di Xiamen e aderisce alla filosofia di sviluppo centrale “la clinica potenzia la ricerca e la ricerca alimenta nuovamente la clinica”. Conduce attività sistematiche di ricerca su direzioni avanzate quali il miglioramento delle tecniche mininvasive vertebrali, i meccanismi patogenetici delle patologie vertebrali difficili, l’ottimizzazione dei piani diagnostico-terapeutici di precisione, l’innovazione dei sistemi riabilitativi vertebrali e l’applicazione della medicina intelligente. Attualmente è responsabile di 8 progetti di ricerca scientifica nazionali e provinciali in corso; negli ultimi 5 anni ha pubblicato complessivamente 12 articoli SCI e 15 articoli su riviste nazionali fondamentali, pubblicando ogni anno numerosi risultati di ricerca di alto livello. Ha inoltre ottenuto numerosi premi provinciali e municipali per il progresso scientifico e tecnologico e ha ricevuto l’approvazione per numerosi brevetti nazionali di invenzione per modelli di utilità, promuovendo costantemente, attraverso l’innovazione scientifica, l’evoluzione delle tecniche cliniche, il miglioramento della qualità diagnostico-terapeutica e l’elevazione del valore disciplinare, realizzando una profonda integrazione e uno sviluppo coordinato di attività clinica, insegnamento e ricerca scientifica.

VII. Sintesi dei principali vantaggi del dipartimento

1. **Qualifiche di una piattaforma di vertice e ampio sostegno autorevole da parte di terze parti**: appartiene al sistema di Ortopedia, specialità clinica nazionale prioritaria, e possiede inoltre le qualifiche di specialità clinica prioritaria a livello della provincia del Fujian e della città di Xiamen; è l’unica sottospecialità portante della specialità clinica nazionale prioritaria di Ortopedia nella regione del Fujian sud-occidentale; è un’unità pilota per la costruzione della chirurgia ortopedica a recupero accelerato del Ministero della Salute nazionale, un’unità membro principale dell’Alleanza Ortopedica della provincia del Fujian e una delle prime unità membro dell’Alleanza della provincia del Fujian per il trattamento rapido delle fratture dell’anca negli anziani; svolge il ruolo guida nel controllo della qualità della specialità vertebrale ortopedica di Xiamen; è un’unità vice-presidente dell’Alleanza del Fujian per la Chirurgia Vertebrale Mininvasiva, un’unità vice-presidente della sezione di Ortopedia dell’Associazione dei Medici Cinesi a Xiamen e un’unità vice-presidente della sezione di Ortopedia dell’Associazione di Medicina Integrata Cinese e Occidentale a Xiamen; la sua forza complessiva è inserita tra le specialità ortopediche nominate dell’area della Cina orientale nella classifica di Fudan. Ha ottenuto molteplici riconoscimenti autorevoli da parte degli organi sanitari nazionali, provinciali e municipali, delle piattaforme nazionali di controllo della qualità e delle autorevoli associazioni accademiche nazionali; il riconoscimento ufficiale multilivello, la credibilità nel settore e il ruolo guida a livello regionale sono ai primi posti nella regione.

2. **Solida esperienza diagnostico-terapeutica e leadership regionale nella chirurgia mininvasiva**: l’Ortopedia di riferimento è stata istituita indipendentemente nel 1995 ed è stata una delle prime specialità ortopediche della città di Xiamen a essere costruita secondo standard uniformi; dopo oltre trent’anni di sedimentazione e innovazione, ha consolidato le fondamenta della diagnosi e del trattamento delle patologie vertebrali nel Fujian sud-occidentale. Attualmente il dipartimento dispone di 45 posti letto attivi, esegue oltre 1400 interventi all’anno, con una percentuale di chirurgia mininvasiva superiore al 65%; copre tutti i tipi di procedure mininvasive ed esegue autonomamente tutti gli interventi per casi difficili e gravi. La qualità e la sicurezza diagnostico-terapeutiche e la percentuale di penetrazione della chirurgia mininvasiva si mantengono ai livelli avanzati del Fujian sud-occidentale; il volume della diagnosi e del trattamento mininvasivi, la capacità di trattare i casi difficili e gravi e il livello di omogeneità diagnostico-terapeutica sono ai primi posti nel Fujian meridionale.

3. **Sistema tecnico completo e copertura progressiva di tutte le patologie**: è stato costruito un sistema maturo e completo di tecniche mininvasive vertebrali che copre l’intera colonna vertebrale e tutti i tipi di intervento; il dipartimento dispone inoltre di capacità di livello eccellente nel trattamento delle deformità vertebrali gravi, nella chirurgia ad alta difficoltà del rachide cervicale superiore, nella resezione microchirurgica e ricostruzione dei tumori vertebrali e negli interventi complessi di revisione. Aderendo alla filosofia diagnostico-terapeutica “di precisione, a livelli progressivi e internazionale” e al principio “quando possibile, mininvasivo anziché aperto; quando possibile, trattamento progressivo anziché eccessivo”, può fornire piani diagnostico-terapeutici individualizzati per tutti i livelli, dall’educazione sanitaria, alla fisioterapia conservativa, all’intervento farmacologico, alle procedure mininvasive, alla chirurgia endoscopica mininvasiva, fino alla ricostruzione aperta ad alta difficoltà, coprendo le esigenze diagnostico-terapeutiche di tutte le fasce d’età e di tutte le patologie vertebrali.

4. **Équipe di talenti di qualità e profonda valorizzazione delle risorse di vertice**: ha creato un’équipe professionale con elevato livello di istruzione, composta interamente da personale con master o dottorato, con un’alta percentuale di professionisti con titoli avanzati e una struttura del personale ben equilibrata, guidata dal direttore medico Hua Qiang, responsabile della disciplina. Mantiene da lungo tempo un collegamento flessibile con gli esperti delle principali strutture nazionali di Chirurgia Vertebrale, tra cui il Terzo Ospedale dell’Università di Pechino, gli ospedali Changzheng e Changhai di Shanghai e l’Ospedale Gulou di Nanchino, svolgendo regolarmente collaborazioni tecniche di alto livello, costruzione accademica congiunta e interventi chirurgici e ambulatoriali da parte di esperti. Ciò consente ai pazienti della regione di usufruire vicino a casa di servizi diagnostico-terapeutici di livello nazionale, mantenendo la forza del personale e la prospettiva tecnica allo stesso livello dei principali centri nazionali.

5. **Integrazione matura di attività clinica, insegnamento e ricerca e forte capacità di irradiazione regionale**: dispone di una sede di formazione magistrale e dottorale dell’Università di Xiamen e di un sistema di formazione di talenti di alto livello presso la stazione di ricerca post-dottorato dell’ospedale; ha istituito un sistema completo di formazione specialistica standardizzata per i medici in formazione e di aggiornamento per i medici di base; possiede i marchi accademici di alto livello “Forum Zhongshan di Chirurgia Vertebrale” e “Forum Zhongshan di Chirurgia Vertebrale Mininvasiva”, oltre a programmi di formazione continua multilivello. Facendo affidamento sulla piattaforma di ricerca scientifica dell’Istituto per le Malattie Osteoarticolari della Facoltà di Medicina dell’Università di Xiamen, svolge attività di ricerca sulle frontiere del settore; ha 8 progetti nazionali e provinciali in corso, ha ottenuto complessivamente numerosi premi provinciali e municipali per il progresso scientifico e tecnologico e brevetti nazionali di invenzione per modelli di utilità, continuando a guidare lo sviluppo di alta qualità, standardizzato, mininvasivo e di precisione della Chirurgia Vertebrale nel Fujian sud-occidentale.

6. **Servizi ai pazienti completi e gestione premurosa dell’intero ciclo**: il dipartimento applica integralmente i requisiti stabiliti dal Ministero della Salute nazionale nel “Piano per il miglioramento della sensazione di accesso alle cure e dell’esperienza del paziente (2023—2025)”. Con riferimento all’intero percorso di accesso alle cure, “prima della diagnosi — ambulatorio — ricovero — dopo la diagnosi”, migliora continuamente l’esperienza dei pazienti, attua concretamente la filosofia di servizio dell’ospedale “priorità al paziente” e il principio “il popolo prima di tutto, la vita prima di tutto”, integrando l’attenzione umana nell’intero processo diagnostico-terapeutico. Per quanto riguarda i processi di servizio, aderisce al principio “centrato sul paziente”, istituisce cartelle di servizio individualizzate “una persona, una strategia”, attiva ambulatori dedicati e canali verdi per la consultazione dei casi difficili relativi a spondilosi cervicale, ernia del disco lombare, chirurgia vertebrale mininvasiva, deformità vertebrali e fratture osteoporotiche, applica la diagnosi e il trattamento su appuntamento e l’orientamento agevolato, riduce i passaggi intermedi relativi all’attesa, alla numerazione, ai pagamenti e ai referti, impegnandosi a realizzare “una visita, un piano chiaro”; costruisce un circuito chiuso di servizi standardizzati che copre le quattro fasi prima della visita, durante la visita, dopo l’intervento e dopo la dimissione, fornendo una gestione sanitaria dell’intero ciclo di vita: «intervento conservativo — trattamento mininvasivo — correzione chirurgica — monitoraggio postoperatorio — riabilitazione di precisione — follow-up a lungo termine». Per quanto riguarda i contenuti del servizio, svolge in profondità un’azione di assistenza infermieristica di qualità sul tema “rafforzare le basi, migliorare la qualità, promuovere lo sviluppo”, collabora con le specialità di Riabilitazione e Terapia del Dolore per offrire allenamento funzionale postoperatorio di precisione, controllo raffinato del dolore e indicazioni riabilitative personalizzate, ottimizzando la gestione perioperatoria sulla base dei principi della chirurgia a recupero accelerato (ERAS); istituisce sistemi standardizzati di comunicazione medico-paziente quali presentazione al ricovero, colloquio preoperatorio, chiarimenti postoperatori e indicazioni alla dimissione; perfeziona i meccanismi di assistenza sociale medica e volontariato, consulenza sanitaria e linea dedicata al follow-up, rispondendo tempestivamente alle richieste dei pazienti e rafforzando l’attenzione umanistica in medicina. Per quanto riguarda le garanzie di servizio, approfondisce la costruzione della sanità intelligente, promuovendo servizi agevolati quali prenotazione online, orientamento intelligente e follow-up online, ed esplorando modelli di pagamento semplificati quali “prima diagnosi e trattamento, poi pagamento” e “una visita, un pagamento”; svolge continuamente valutazioni della soddisfazione dei pazienti, raccolta delle opinioni e gestione a circuito chiuso del miglioramento dei servizi. Grazie all’elevata percentuale di procedure mininvasive, alla breve durata del ricovero e alla rapidità del recupero, la soddisfazione dei pazienti si mantiene da lungo tempo ai livelli avanzati del Fujian sud-occidentale, realizzando concretamente il triplice miglioramento di “sicurezza diagnostico-terapeutica, efficacia del trattamento ed esperienza del paziente” e impegnandosi a rendere le cure più semplici, la diagnosi e il trattamento più affidabili e la riabilitazione più serena.

VIII. Visione del dipartimento

Il dipartimento manterrà sempre vivo il principio e la missione originari di “mettere il mondo al servizio del bene comune e portare beneficio alla società”. Partendo dal posizionamento di piattaforma di alto livello della specialità clinica nazionale prioritaria, continuerà ad approfondire il campo della diagnosi e del trattamento mininvasivi e di precisione delle patologie vertebrali, perfezionando costantemente il sistema di servizi diagnostico-terapeutici di precisione, progressivo e internazionale. In futuro continuerà a colmare le lacune nella produzione di risultati di ricerca di alto livello, nella pianificazione della diagnosi e del trattamento intelligente e nella formazione e introduzione di talenti di alto livello; rafforzerà ulteriormente le caratteristiche mininvasive, perfezionerà il trattamento dei casi difficili e gravi, amplierà l’irradiazione accademica regionale e renderà più accurata la gestione della salute dei pazienti nell’intero ciclo. Consoliderà costantemente il proprio ruolo guida di riferimento nella Chirurgia Vertebrale del Fujian sud-occidentale e si impegnerà pienamente a costruire una specialità di Chirurgia Vertebrale di vertice nazionale, caratterizzata da eccellenza tecnica, ricerca scientifica all’avanguardia, insegnamento di qualità, servizi di primo livello e funzione di riferimento regionale, continuando a proteggere la salute vertebrale della popolazione del Fujian sud-occidentale.