Хирургия позвоночника

I. Основные сведения о специальности, квалификации и почётных званиях

Отделение хирургии позвоночника больницы Чжуншань при Сямэньском университете входит в систему ортопедии — национальной клинической ключевой специальности больницы. Отделение является национальной клинической ключевой специальностью, клинической ключевой специальностью провинции Фуцзянь и клинической ключевой специальностью города Сямэнь, а также единственным в ортопедии юго-западной части Фуцзяни основным профильным подразделением национальной клинической ключевой специальности. По совокупной силе специальность входит в число номинированных ортопедических специальностей Восточного Китая согласно рейтингу Фудань, а общий уровень её развития стабильно относится к передовым в стране и ведущим в регионе.

Опираясь на общую систему ортопедии больницы, специальность развивается углублённо, с чёткой преемственностью: отделение ортопедии больницы было создано как самостоятельное подразделение в 1995 году и стало одной из первых ортопедических специальностей в Сямэне, созданных на основе стандартизированного развития. За более чем тридцать лет накопления опыта и последовательного совершенствования отделение на раннем этапе основывалось на стандартных операциях на позвоночнике и оказании помощи при травмах позвоночника, заложило прочный фундамент диагностики и лечения заболеваний позвоночника в юго-западной части Фуцзяни и продолжало накапливать опыт лечения сложных травм и заболеваний позвоночника. По мере углубления специализации и развития малоинвазивных методов хирургия позвоночника постепенно усиливалась и выделялась в самостоятельное профильное направление в рамках крупной ортопедии, сосредоточившись на передовых направлениях, включая дегенеративные заболевания позвоночника, деформации позвоночника, опухоли позвоночника и малоинвазивные технологии лечения позвоночника. В результате специальность завершила трансформацию от «преимущественного применения традиционных открытых операций» к модели, в которой «основой являются малоинвазивная и точная диагностика и лечение, а резервом — борьба со сложными и тяжёлыми заболеваниями». В 2022 году, опираясь на общую силу ортопедии всей больницы, специальность успешно получила статус клинической ключевой специальности провинции Фуцзянь, что значительно повысило её уровень. После присвоения всей ортопедии статуса национальной клинической ключевой специальности хирургия позвоночника как основное профильное подразделение выросла в национальный центр хирургии позвоночника ключевой специальности, объединяющий медицинскую помощь, обучение, научные исследования, реабилитацию, контроль качества и академическое лидерство, и продолжает вести стандартизированное, малоинвазивное и точное высококачественное развитие хирургии позвоночника в юго-западной части Фуцзяни.

Официальная платформа отделения имеет высокий уровень, а признание в отрасли чрезвычайно велико. Отделение является учреждением — участником пилотного проекта Национальной комиссии здравоохранения КНР по развитию ускоренного восстановления после операций в ортопедии, основным членом Альянса ортопедии провинции Фуцзянь и одним из первых членов Альянса быстрого лечения переломов проксимального отдела бедра у пожилых людей провинции Фуцзянь. Отделение выполняет ключевые функции регионального отраслевого контроля качества и академического лидерства, является ответственным подразделением по специальности «ортопедия — позвоночник» Центра контроля качества города Сямэнь, осуществляет общее руководство контролем качества диагностики и лечения заболеваний позвоночника, разработкой технических стандартов, унифицированным обучением, контролем клинических случаев и внедрением отраслевых стандартов во всём городе. В провинциальных и городских отраслевых академических обществах отделение занимает ключевые позиции: является заместителем председателя Альянса малоинвазивной хирургии позвоночника провинции Фуцзянь, подразделением заместителя председателя городского отделения Сямэня Комитета ортопедии Китайской ассоциации врачей, а также подразделением заместителя председателя городского отделения Сямэня Комитета ортопедии Ассоциации интеграции традиционной китайской и западной медицины. Отделение принимает активное участие в продвижении малоинвазивных технологий хирургии позвоночника по всей провинции, сотрудничестве при лечении сложных клинических случаев и обсуждении отраслевых консенсусов. Одновременно, опираясь на ключевую научно-исследовательскую и образовательную платформу Института заболеваний костей и суставов Медицинского факультета Сямэньского университета, отделение сформировало целостную интегрированную систему специальности, объединяющую клиническую практику, научные исследования, обучение, трансляцию разработок и реабилитацию, и получило многократное авторитетное подтверждение со стороны органов здравоохранения национального, провинциального и городского уровней, национальных платформ контроля качества и авторитетных отечественных научных ассоциаций.

Отделение на протяжении десятилетий углублённо занимается стандартизированной, точной и малоинвазивной диагностикой и лечением заболеваний позвоночника, обладает глубоким технологическим фундаментом, совершенной системой профильных подразделений и зрелой кадровой структурой. В настоящее время имеется 45 коек, ежегодно выполняется более 1400 операций, доля малоинвазивных операций составляет более 65%, ежегодное число амбулаторных и экстренных обращений — 13257, ежегодное число выписанных пациентов — 1600, общая численность медицинской и сестринской команды — 33 человека. По объёму малоинвазивной диагностики и лечения, способности оказывать помощь пациентам со сложными и тяжёлыми заболеваниями и уровню унификации диагностики и лечения отделение занимает передовые позиции в южной части Фуцзяни. Это специализированное отделение хирургии позвоночника с наиболее сильными профессионально-техническими возможностями, наиболее широкой зоной охвата и наивысшим уровнем признания населения в юго-западной части Фуцзяни, которое продолжает предоставлять пациентам из юго-западной части Фуцзяни и соседних районов услуги по диагностике и лечению заболеваний позвоночника на передовом отечественном уровне.

II. Основные направления диагностики и лечения

Отделение придерживается принципа «пациент превыше всего» и концепции диагностики и лечения «точной, ступенчатой, интернациональной», ориентируется на стандарты диагностики и лечения национальных ключевых специальностей и сформировало ступенчатую систему диагностики и лечения, охватывающую весь позвоночник, все виды заболеваний и все возрастные группы. В зависимости от возраста пациента, тяжести заболевания, типа поражения и исходного состояния организма можно разработать индивидуальный план диагностики и лечения, включающий санитарное просвещение, консервативную физиотерапию, медикаментозное вмешательство, малоинвазивные интервенционные процедуры, эндоскопические малоинвазивные операции, сложную открытую коррекцию и реконструкцию позвоночника при опухолях позвоночника. В качестве основного технологического стремления отделение использует принцип «минимальная инвазивность без исключений, безграничные возможности эндоскопии», придерживается принципов «если возможно малоинвазивное лечение — не применять открытую операцию; если возможно ступенчатое лечение — не допускать чрезмерного лечения», чтобы в максимальной степени уменьшить травматичность для пациента, сократить период восстановления и повысить отдалённую эффективность лечения, стремясь предоставить широкому кругу пациентов точные, безопасные, эффективные и стандартизированные решения для здоровья позвоночника по всей цепочке медицинской помощи.

Спектр диагностики и лечения полностью охватывает различные распространённые, часто встречающиеся, сложные и тяжёлые заболевания позвоночника: грыжу межпозвонкового диска шейного отдела, стеноз позвоночного канала шейного отдела, шейный спондилёз, нестабильность шейного отдела позвоночника, поражения грудного отдела позвоночника, стеноз позвоночного канала грудного отдела, грыжу межпозвонкового диска поясничного отдела, стеноз позвоночного канала поясничного отдела, спондилолистез поясничного отдела, дегенеративные поражения позвоночника, компрессионные переломы тел позвонков вследствие остеопороза, переломы и вывихи позвоночника. Кроме того, отделение в полном объёме принимает на диагностику и лечение сложные заболевания, включая сколиоз и кифоз позвоночника у подростков и взрослых, другие деформации позвоночника, доброкачественные/злокачественные опухоли позвоночника, инфекции позвоночника, объёмные образования внутри позвоночного канала, рецидивы после операций на позвоночнике и сложные осложнения.

III. Особые профильные направления и преимущества ключевых технологий

Опираясь на комплексные преимущества крупной ортопедической платформы национальной клинической ключевой специальности и взаимодействуя с профильными подразделениями травматологии, хирургии суставов, спортивной медицины, опухолей костей, микрохирургической реконструкции и другими смежными подразделениями, отделение развивает сотрудничество и синхронное развитие, формируя модель взаимодействия крупной специальности «совместное создание платформы, совместные исследования технологий, совместное использование кадров, совместное ведение тяжёлых пациентов». На этой основе создан особый путь развития, характеризующийся масштабным применением малоинвазивных технологий, эталонностью сложных технологий и стандартизацией системы диагностики и лечения, а также сформированы два ключевых особых профильных направления. Каждый технологический прорыв в хирургии позвоночника неотделим от системной поддержки крупной ортопедической специальности в таких областях, как операционная платформа, ускоренное восстановление после операций (ERAS), периоперационное ведение и интенсивная терапия. Технологическая система является полной, клиническая эффективность стабильна, стандарты безопасности и контроля качества соблюдаются, а совокупная техническая мощь соответствует уровню ведущих отечественных центров хирургии позвоночника.

（一）Система малоинвазивных технологий хирургии позвоночника (региональный эталон, ведущий уровень в провинции)

Опираясь на общий технологический фундамент и опыт масштабного применения эндоскопии, навигации и малоинвазивных инструментов в крупной ортопедической специальности, отделение является одной из первых в провинции специализированных структур, системно внедривших малоинвазивные технологии хирургии позвоночника. После десятилетий технологической эволюции и накопления клинического опыта создана зрелая система малоинвазивных технологий, охватывающая весь позвоночник и все виды операций. По распространённости малоинвазивной диагностики и лечения, степени точности и безопасности операций отделение занимает первое место в юго-западной части Фуцзяни.

Отделение самостоятельно и регулярно выполняет все основные передовые малоинвазивные операции: чрескожную эндоскопическую дискэктомию (PELD), микродискэктомию под микроскопом и эндоскопом (MED), одностороннюю бикадровую эндоскопическую технику (UBE), межтеловой спондилодез с эндоскопической ассистенцией и различными доступами (misTLIF, PELIF, OLIF), чрескожную вертебропластику / кифопластику и другие операции. Кроме того, отделение взаимно использует опыт и совместно продвигает малоинвазивные методики крупной ортопедической специальности, включая малоинвазивную фиксацию при травмах, малоинвазивную артроскопию и робот-ассистированные ортопедические операции, совместно способствуя общей малоинвазивной трансформации ортопедии в юго-западной части Фуцзяни.

Малоинвазивные технологии широко применяются при дегенеративных заболеваниях шейного и поясничного отделов позвоночника, стенозе позвоночного канала, поясничном спондилолистезе, остеопоротических переломах, лёгких деформациях позвоночника и других заболеваниях. Они обладают такими преимуществами, как малая травматичность, небольшая кровопотеря, слабая боль, быстрое восстановление, короткая продолжительность госпитализации и небольшое количество послеоперационных осложнений. Особенно они подходят пациентам высокого риска пожилого возраста, с множественными сопутствующими заболеваниями и непереносимостью открытых операций, что позволяет оказать помощь большому числу пациентов с заболеваниями позвоночника в регионе.

（二）Точная диагностика и лечение сложных заболеваний позвоночника и технологии реконструкции

Опираясь на совместную поддержку профильных подразделений крупной ортопедии, включая лечение опухолей костей, микрохирургическую реконструкцию и экстренную помощь при травмах, отделение на основе повсеместного внедрения малоинвазивных технологий сохраняет и углублённо развивает сложные технологии хирургии позвоночника. Оно обладает региональными ведущими возможностями резервного лечения сложных и тяжёлых пациентов, самостоятельно выполняет различные высокосложные операции на позвоночнике IV уровня и восполняет пробелы в ряде технологий в юго-западной части Фуцзяни.

Ключевые особые технологии включают трёхмерные точные корригирующие операции при тяжёлом сколиозе и кифозе у подростков и взрослых, репозицию и внутреннюю фиксацию при высокосложных переломах и вывихах верхнешейного отдела позвоночника, коррекцию деформаций краниоцервикального перехода, микрохирургическое удаление сложных опухолей позвоночника и реконструкцию стабильности позвоночника, повторные ревизионные операции после операций на позвоночнике, комплексное лечение тяжёлых деформаций позвоночника, сопровождающихся повреждением нервов и параличом, и другие вмешательства. Указанные технологии часто выполняются совместно с такими технологиями крупной ортопедической специальности, как комплексное лечение опухолей костей, микрохирургическая реконструкция свободными тканевыми трансплантатами и лечение множественных травм в травматологической ортопедии. Благодаря интегрированной операционной платформе крупной ортопедии и мультидисциплинарной команде обеспечивается замкнутый цикл ведения пациента на всех этапах — от удаления опухоли и реконструкции стабильности до восстановления неврологических функций и функциональной реабилитации.

Отделение в полном объёме принимает сложные, критические, рецидивирующие и трудно поддающиеся лечению случаи заболеваний позвоночника, направленные больницами различных уровней юго-западной части Фуцзяни. Уровень диагностики и лечения сложных и тяжёлых заболеваний соответствует передовым отечественным стандартам.

IV. Комплексная мультидисциплинарная диагностика и лечение MDT и ведение пациента на всех этапах

Опираясь на преимущества мультидисциплинарной платформы национальной клинической ключевой специальности, отделение создало стандартизированный, постоянный и институционализированный механизм мультидисциплинарной координации диагностики и лечения заболеваний позвоночника MDT. В работе участвуют сильнейшие профильные подразделения всей больницы: неврология, нейрохирургия, онкология, педиатрия, гематология, ревматология и иммунология, инфекционные болезни, гериатрия, радиология, ядерная медицина, интенсивная терапия, реабилитационная медицина, лечение боли и другие. Для сложных междисциплинарных случаев, включая опухоли позвоночника, туберкулёз позвоночника и сложные инфекции, ревматические и иммунные поражения позвоночника, сложные врождённые деформации позвоночника у детей, тяжёлые дегенеративные изменения позвоночника у пожилых пациентов в сочетании с системными сопутствующими заболеваниями, упорную боль после операций на позвоночнике и реабилитацию при параличе, проводятся совместные мультидисциплинарные консультации и оценки, совместно разрабатываются индивидуальные комплексные планы диагностики и лечения. Это устраняет ограничения диагностики и лечения в рамках одной специальности и значительно повышает успешность лечения сложных тяжёлых пациентов и отдалённые результаты реабилитации.

Одновременно отделение сформировало замкнутую систему диагностики и лечения полного цикла: «консервативное вмешательство — малоинвазивное лечение — хирургическая коррекция — послеоперационное наблюдение — точная реабилитация — длительное наблюдение». Опираясь на концепцию ускоренного восстановления после операций (ERAS), отделение оптимизирует процессы периоперационного ведения, совместно с подразделениями реабилитации и лечения боли проводит точные послеоперационные функциональные тренировки, детальный контроль боли, коррекцию осанки, профилактику рецидивов и другие системные мероприятия, предоставляя пациентам последовательное, стандартизированное и долгосрочное ведение здоровья позвоночника на протяжении всего жизненного цикла.

Отделение хирургии позвоночника больницы Чжуншань при Сямэньском университете

V. Кадровая команда и сила экспертов

Опираясь на платформу подготовки кадров национальной клинической ключевой специальности, отделение сформировало высокоуровневую профессионально-техническую команду в области хирургии позвоночника с высоким уровнем образования, высокой степенью профессиональной специализации, оптимальной структурой учёных званий, широким академическим кругозором и стабильной преемственностью кадровых уровней. Сформирована многоуровневая кадровая структура, в которой развитие ведёт руководитель специальности, опорой служат опытные специалисты, молодые специалисты составляют кадровый резерв, а ведущие отечественные эксперты обеспечивают дополнительную поддержку. Преимущества профессионализации, специализации и высокого уровня кадров выражены особенно ярко.

Под руководством главного врача и руководителя специальности Хуа Цяна команда следит за передовыми направлениями развития малоинвазивной, точной и интеллектуальной хирургии позвоночника в стране и за рубежом, углублённо занимается инновациями в области малоинвазивных технологий хирургии позвоночника и лечением сложных заболеваний, постоянно продвигая высококачественное совместное развитие клинической практики, научных исследований, обучения и реабилитации. Все врачи отделения получили профильное образование в области хирургии позвоночника в ведущих отечественных вузах; доля сотрудников с магистерской или докторской степенью составляет 100%, доля специалистов с высшими квалификационными званиями высока, а специалисты среднего и молодого возраста отличаются инициативностью и выдающимися инновационными способностями. В настоящее время в команде 11 врачей, включая 9 специалистов с высшими квалификационными званиями, 2 специалистов с докторской степенью и 9 специалистов с магистерской степенью. 2 эксперта удостоены почётных званий специалистов высокого уровня провинциального и городского значения. Многие сотрудники команды занимают важные должности в национальных, провинциальных и городских академических ассоциациях, обладают значительным отраслевым влиянием и академической лидерской ролью.

Отделение придерживается принципов открытого образования и привлечения высококлассных специалистов, на постоянной основе развивает глубокое сотрудничество с ведущими отечественными специальностями, в гибком формате привлекает известных экспертов из ведущих национальных центров хирургии позвоночника, включая Третью больницу Пекинского медицинского университета, больницу Гулоу в Нанкине, больницу Чанчжэн в Шанхае и больницу Чанхай в Шанхае. Эксперты регулярно приезжают в больницу для амбулаторного приёма, учебных обходов, демонстрации сложных операций, дистанционных консультаций и академических лекций, осуществляют содержательное совместное развитие специальности и техническую поддержку. Это обеспечивает однородное соответствие диагностики и лечения заболеваний позвоночника в юго-западной части Фуцзяни ведущему отечественному уровню и позволяет пациентам региона получать услуги национальных экспертов, не выезжая из Сямэня.

VI. Согласованное развитие медицинской помощи, обучения и научных исследований

（一）Медицинские услуги

Как основное профильное подразделение национальной клинической ключевой специальности ортопедии, отделение использует малоинвазивные технологии хирургии позвоночника в качестве ключевой особенности, а лечение сложных и тяжёлых заболеваний позвоночника — в качестве резервного преимущества. В полном объёме внедряется стандартизированная модель диагностики и лечения с ускоренным восстановлением после операций (ERAS), а стандарты диагностики и лечения, качество операций и контроль безопасности строго соответствуют стандартам строительства национальных клинических ключевых специальностей. В отделении 45 коек, ежегодно выполняется более 1400 операций, доля малоинвазивных операций превышает 65%, ежегодно выписывается 1600 пациентов, ежегодно оказывается 13257 амбулаторных и экстренных медицинских услуг. По объёму медицинской помощи, распространённости малоинвазивных методов, доле успешного лечения сложных случаев и удовлетворённости пациентов отделение на протяжении длительного времени сохраняет передовой уровень в юго-западной части Фуцзяни. Спектр диагностики и лечения охватывает все распространённые и часто встречающиеся заболевания позвоночника, а также различные сложные, трудно диагностируемые и тяжёлые заболевания. Услуги распространяются на юго-западную часть Фуцзяни и соседние города, а отделение является ключевой региональной площадкой для точной диагностики и лечения заболеваний позвоночника, резервного лечения сложных случаев и демонстрационного продвижения малоинвазивных технологий.

（二）Обучение и подготовка кадров

Отделение является ключевой учебной и кадровой базой Сямэньского университета, Фуцзяньского медицинского университета и Сямэньского медицинского колледжа, базой подготовки магистрантов и докторантов Сямэньского университета, а также опирается на постдокторскую исследовательскую станцию больницы для подготовки специалистов высокого уровня. На протяжении длительного времени отделение выполняет такие учебные задачи, как теоретическое преподавание, клиническая практика, обучение студентов на стажировке, обсуждение клинических случаев и учебные обходы для нескольких высших учебных заведений.

Отделение создало совершенную систему стандартизированной подготовки врачей-резидентов по ортопедии и хирургии позвоночника, а также систему подготовки врачей, проходящих повышение квалификации на базовом уровне. Ежегодно осуществляется подготовка магистрантов и докторантов, врачей-резидентов и основных врачей из медицинских учреждений базового уровня. В общей сложности подготовлено 11 аспирантов и проведено обучение для 300 врачей-резидентов и врачей, проходивших повышение квалификации на базовом уровне, что позволило направить в сферу ортопедии провинции большое количество высококвалифицированных специалистов.

Отделение создало собственный высокоуровневый академический бренд, учредило такие знаковые региональные платформы академического обмена, как Форум позвоночника Чжуншань и Форум малоинвазивной хирургии позвоночника Чжуншань. Ежегодно на постоянной основе проводятся программы непрерывного образования национального, провинциального и городского уровней, в рамках которых по всей провинции продвигаются передовые технологии малоинвазивной хирургии позвоночника, новые концепции точной диагностики и лечения и новые стандарты отраслевой стандартизации. Отделение продолжает повышать общий уровень диагностики и лечения и развитие хирургии позвоночника в юго-западной части Фуцзяни. На постоянной основе основные медицинские и сестринские кадры направляются для повышения квалификации в ведущие отечественные ортопедические центры и участия в академических конференциях национального уровня, благодаря чему технологии, концепции и научный кругозор сохраняют соответствие передовым отечественным тенденциям.

（三）Научные инновации

Отделение глубоко опирается на научно-исследовательскую платформу Института заболеваний костей и суставов Медицинского факультета Сямэньского университета и придерживается основной концепции развития «клиническая практика усиливает научные исследования, а научные исследования возвращаются в клиническую практику». Системные научные исследования проводятся по передовым направлениям, включая совершенствование малоинвазивных технологий хирургии позвоночника, механизмы развития сложных заболеваний позвоночника, оптимизацию схем точной диагностики и лечения, инновации в системе реабилитации позвоночника и применение интеллектуальной медицины.

В настоящее время отделение выполняет 8 национальных и провинциальных научно-исследовательских проектов, находящихся в стадии реализации. За последние 5 лет опубликовано 12 статей в журналах, индексируемых SCI, и 15 статей в отечественных основных научных журналах; ежегодно публикуется несколько высокоуровневых научных работ. В общей сложности получено несколько наград за научно-технический прогресс провинциального и городского уровней, одобрено несколько национальных патентов на полезные модели и изобретения. Научные инновации постоянно стимулируют обновление клинических технологий, повышение качества диагностики и лечения и развитие содержания специальности, обеспечивая глубокую интеграцию и согласованное развитие клинической практики, обучения и научных исследований.

VII. Итоговое описание ключевых преимуществ отделения

1. **Первоклассная платформа и квалификация, достаточная авторитетная поддержка третьих сторон**: отделение входит в систему ортопедии национальной клинической ключевой специальности, одновременно обладает статусом клинической ключевой специальности провинции Фуцзянь и города Сямэнь и является единственным в ортопедии юго-западной части Фуцзяни основным профильным подразделением национальной клинической ключевой специальности; является учреждением — участником пилотного проекта Национальной комиссии здравоохранения КНР по развитию ускоренного восстановления после операций в ортопедии, основным членом Альянса ортопедии провинции Фуцзянь и одним из первых членов Альянса быстрого лечения переломов проксимального отдела бедра у пожилых людей провинции Фуцзянь, выполняет функции ведущего подразделения по контролю качества специальности «ортопедия — позвоночник» в городе Сямэнь, является подразделением заместителя председателя Альянса малоинвазивной хирургии позвоночника провинции Фуцзянь, подразделением заместителя председателя городского отделения Сямэня Комитета ортопедии Китайской ассоциации врачей и подразделением заместителя председателя городского отделения Сямэня Комитета ортопедии Ассоциации интеграции традиционной китайской и западной медицины; совокупная сила специальности входит в число номинированных ортопедических специальностей Восточного Китая согласно рейтингу Фудань. Отделение получило многократное авторитетное подтверждение со стороны органов здравоохранения национального, провинциального и городского уровней, национальных платформ контроля качества и авторитетных отечественных научных ассоциаций. По многоуровневому официальному признанию, отраслевой общественной надёжности и региональной лидерской роли оно занимает первое место в регионе.

2. **Глубокий клинический фундамент, региональное лидерство в малоинвазивной хирургии**: ортопедическое отделение больницы, на которое опирается специальность, было создано как самостоятельное подразделение в 1995 году и стало одной из первых ортопедических специальностей в Сямэне, созданных на основе стандартизированного развития. За более чем тридцать лет накопления опыта и последовательного совершенствования заложен прочный фундамент диагностики и лечения заболеваний позвоночника в юго-западной части Фуцзяни. В настоящее время в отделении 45 коек, ежегодно выполняется более 1400 операций, доля малоинвазивных операций превышает 65%, малоинвазивные операции охватывают все основные виды вмешательств, а сложные и тяжёлые операции выполняются полностью самостоятельно. По безопасности и качеству диагностики и лечения, а также уровню проникновения малоинвазивных технологий отделение стабильно сохраняет передовой уровень в юго-западной части Фуцзяни. По объёму малоинвазивной диагностики и лечения, способности лечить сложные и тяжёлые заболевания и уровню унификации диагностики и лечения оно занимает передовые позиции в южной части Фуцзяни.

3. **Полная технологическая система и ступенчатое покрытие всех видов заболеваний**: создана зрелая и совершенная система малоинвазивных технологий хирургии позвоночника, охватывающая весь позвоночник и все виды операций. Одновременно отделение обладает ведущими возможностями лечения особо сложных случаев, включая коррекцию тяжёлых деформаций позвоночника, высокосложные операции на верхнешейном отделе позвоночника, микрохирургическое удаление и реконструкцию опухолей позвоночника, сложные ревизионные операции и другие вмешательства. Придерживаясь концепции диагностики и лечения «точной, ступенчатой, интернациональной» и принципов «если возможно малоинвазивное лечение — не применять открытую операцию; если возможно ступенчатое лечение — не допускать чрезмерного лечения», отделение может предоставлять индивидуальные планы диагностики и лечения всех ступеней — от санитарного просвещения, консервативной физиотерапии, медикаментозного вмешательства, малоинвазивных интервенционных процедур и эндоскопических малоинвазивных операций до сложной открытой реконструкции, — охватывая потребности в диагностике и лечении всех заболеваний позвоночника у пациентов всех возрастных групп.

4. **Качественная кадровая структура и глубокая поддержка ведущих ресурсов**: создана профессиональная команда с высоким уровнем образования, в которой все специалисты имеют магистерскую или докторскую степень, а доля сотрудников с высшими квалификационными званиями высока. Структура кадров обладает рациональной преемственностью, развитие возглавляет главный врач и руководитель специальности Хуа Цян. На долгосрочной основе в гибком формате налажено взаимодействие с экспертными ресурсами ведущих отечественных центров хирургии позвоночника, включая Третью больницу Пекинского медицинского университета, больницу Чанчжэн в Шанхае, больницу Чанхай в Шанхае и больницу Гулоу в Нанкине. На постоянной основе проводятся высокоуровневое технологическое сотрудничество, академическое совместное развитие, приём пациентов экспертами и экспертные операции, что позволяет пациентам региона получать услуги национального уровня рядом с местом проживания. Кадровый потенциал и технологический кругозор соответствуют передовому отечественному уровню.

5. **Зрелая интеграция медицинской помощи, обучения и научных исследований, сильное региональное влияние**: отделение располагает базой подготовки магистрантов и докторантов Сямэньского университета и системой подготовки специалистов высокого уровня на базе постдокторской исследовательской станции больницы, создало совершенные механизмы стандартизированной подготовки врачей-резидентов и повышения квалификации врачей базового уровня, располагает собственными высокоуровневыми академическими брендами «Форум позвоночника Чжуншань» и «Форум малоинвазивной хирургии позвоночника», а также многоуровневыми программами непрерывного образования. Опираясь на научно-исследовательскую платформу Института заболеваний костей и суставов Медицинского факультета Сямэньского университета, отделение проводит исследования передовых направлений. В настоящее время выполняется 8 национальных и провинциальных проектов, получено несколько наград за научно-технический прогресс провинциального и городского уровней и национальных патентов на полезные модели и изобретения. Отделение продолжает вести стандартизированное, малоинвазивное и точное высококачественное развитие хирургии позвоночника в юго-западной части Фуцзяни.

6. **Совершенное обслуживание пациентов и внимательное ведение на всех этапах**: отделение в полном объёме реализует требования, изложенные в «Плане тематической кампании по улучшению впечатлений от получения медицинской помощи и повышению качества обслуживания пациентов Национальной комиссии здравоохранения КНР (2023—2025 гг.)», постоянно совершенствует впечатления пациентов на всех этапах получения медицинской помощи — «до диагностики — амбулаторный приём — госпитализация — после диагностики», добросовестно реализует служебную концепцию больницы «пациент прежде всего» и принцип обслуживания «народ превыше всего, жизнь превыше всего», пронизывая весь процесс диагностики и лечения гуманистической заботой.

В организации обслуживания отделение придерживается принципа «пациент в центре», создаёт индивидуальные сервисные досье по принципу «один пациент — одна стратегия», открывает специализированные амбулаторные приёмы и зелёные каналы для консультаций по сложным случаям при шейном спондилёзе, грыже межпозвонкового диска поясничного отдела, малоинвазивной хирургии позвоночника, деформациях позвоночника, остеопоротических переломах и другим заболеваниям. Внедряются предварительная запись на диагностику и лечение и удобная навигация пациентов, сокращаются промежуточные этапы ожидания, получения талонов, оплаты, получения результатов и другие процедуры, предпринимаются усилия для реализации принципа «одно посещение — чёткий план». Создан замкнутый стандартизированный цикл обслуживания, охватывающий четыре этапа: до посещения, во время посещения, после операции и после выписки. Предоставляется ведение здоровья на протяжении всего жизненного цикла: «консервативное вмешательство — малоинвазивное лечение — хирургическая коррекция — послеоперационное наблюдение — точная реабилитация — длительное наблюдение».

В содержании обслуживания углублённо реализуется программа качественного сестринского ухода на тему «укреплять фундамент, повышать качество, содействовать развитию», совместно с подразделениями реабилитации и лечения боли проводятся точные послеоперационные функциональные тренировки, детальный контроль боли и индивидуальные рекомендации по реабилитации, а периоперационное ведение оптимизируется на основе концепции ускоренного восстановления после операций (ERAS). Созданы стандартизированные системы коммуникации между врачами и пациентами, включая разъяснение при госпитализации, беседу перед операцией, ответы на вопросы после операции и рекомендации при выписке. Совершенствуются механизмы медицинской социальной работы и волонтёрских услуг, медицинского консультирования и специальной линии последующего наблюдения, своевременно рассматриваются обращения пациентов и укрепляется гуманистическая составляющая медицинской помощи.

В обеспечении обслуживания углубляется развитие интеллектуальной медицины, внедряются удобные для пациентов услуги, включая онлайн-запись, интеллектуальную навигацию и онлайн-наблюдение, изучаются удобные модели оплаты, такие как «сначала диагностика и лечение, затем оплата» и «одна госпитализация — одна оплата». Постоянно проводятся оценка удовлетворённости пациентов, сбор мнений и замкнутое управление совершенствованием обслуживания. Благодаря высокой доле малоинвазивных операций, короткой продолжительности госпитализации и высокой скорости восстановления удовлетворённость пациентов на протяжении длительного времени сохраняет передовой уровень в юго-западной части Фуцзяни. Это позволяет действительно добиться трёхкратного повышения — «безопасности диагностики и лечения, эффективности лечения и качества впечатлений пациента» — и сделать получение медицинской помощи более удобным, диагностику и лечение более спокойными, а реабилитацию более надёжной для пациентов.

VIII. Видение отделения

Отделение будет помнить об изначальной цели и миссии «служить общему благу и приносить пользу обществу», опираться на позиционирование высокоуровневой платформы национальной клинической ключевой специальности, продолжать углублённо развивать точную малоинвазивную диагностику и лечение заболеваний позвоночника и постоянно совершенствовать систему диагностических и лечебных услуг, основанную на принципах точности, ступенчатости и интернационализации. В будущем отделение продолжит устранять недостатки в таких направлениях развития, как высокоуровневые научные результаты, интеллектуальная диагностика и лечение, привлечение и подготовка специалистов высокого уровня; будет и далее усиливать малоинвазивную специализацию, совершенствовать лечение сложных и тяжёлых заболеваний, расширять региональное академическое влияние и детализировать ведение здоровья пациентов на протяжении всего цикла. Отделение будет постоянно укреплять своё положение ведущей силы хирургии позвоночника в юго-западной части Фуцзяни, прилагая все усилия для создания ведущей отечественной специальности хирургии позвоночника с выдающимися технологиями, передовыми научными исследованиями, качественным обучением, первоклассным обслуживанием и статусом регионального эталона, продолжая защищать здоровье позвоночника широких слоёв населения юго-западной части Фуцзяни.