Cirugía de Columna

I. Descripción general básica de la disciplina, cualificaciones y honores

El Servicio de Cirugía de Columna del Hospital Zhongshan Afiliado a la Universidad de Xiamen pertenece al sistema de ortopedia del hospital, que es una especialidad clínica nacional clave. Es una especialidad clínica nacional clave, una especialidad clínica clave de la provincia de Fujian y una especialidad clínica clave de la ciudad de Xiamen; constituye la única subespecialidad central y fundamental de ortopedia reconocida como especialidad clínica nacional clave en la región del suroeste de Fujian. La fuerza integral de la disciplina figura entre las nominadas de la especialidad de ortopedia de la región del este de China en la clasificación de Fudan, y su nivel general de construcción se mantiene entre los avanzados a nivel nacional y los líderes regionales.

La disciplina se apoya en el sistema integral de ortopedia del hospital para desarrollarse profundamente, con una línea de transmisión claramente definida: el Servicio de Ortopedia del hospital se estableció de forma independiente en 1995 y fue uno de los primeros servicios de ortopedia construidos de manera estandarizada en la ciudad de Xiamen. Tras más de treinta años de acumulación y evolución, inicialmente se basó en la cirugía convencional de columna y el tratamiento de urgencia de los traumatismos de columna, consolidando los cimientos del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la columna en el suroeste de Fujian y acumulando continuamente experiencia en el tratamiento de lesiones y enfermedades complejas de la columna; con el desarrollo especializado y mínimamente invasivo de la disciplina, el Servicio de Cirugía de Columna se ha fortalecido y especializado gradualmente dentro del sistema integral de ortopedia, concentrándose en direcciones de vanguardia como las enfermedades degenerativas de la columna, las deformidades vertebrales, los tumores de columna y las técnicas mínimamente invasivas de columna, logrando la transformación disciplinaria de “predominio de la cirugía abierta tradicional” a “diagnóstico y tratamiento mínimamente invasivos y precisos como eje, con la resolución de enfermedades difíciles y graves como respaldo”. En 2022, apoyándose en la capacidad integral de ortopedia de todo el hospital, la disciplina fue aprobada con éxito como especialidad clínica clave de la provincia de Fujian, elevándose considerablemente su nivel; después de que el conjunto de ortopedia fuera reconocido como especialidad clínica nacional clave, la Cirugía de Columna, como subespecialidad central, se ha convertido en un centro nacional de cirugía de columna de especialidad clave que integra asistencia médica, docencia, investigación científica, rehabilitación, control de calidad y liderazgo académico, y continúa liderando el desarrollo de alta calidad, estandarizado, mínimamente invasivo y preciso de la cirugía de columna en el suroeste de Fujian.

La plataforma oficial del servicio posee un alto nivel y goza de un reconocimiento extraordinario en el sector. Es una unidad piloto del Ministerio de Salud Nacional para la construcción de la cirugía ortopédica de recuperación acelerada, una unidad miembro central de la Alianza de Ortopedia de la provincia de Fujian y una de las primeras unidades miembros de la Alianza de Tratamiento Rápido de las Fracturas de Cadera en Personas Mayores de la provincia de Fujian; asume funciones centrales de control de calidad y liderazgo académico del sector regional, y es la unidad responsable de la especialidad de columna de ortopedia del Centro de Control de Calidad de la ciudad de Xiamen. Coordina integralmente el control de calidad del diagnóstico y tratamiento de la cirugía de columna de toda la ciudad, la formulación de normas técnicas, la capacitación homogeneizada, la supervisión de casos y la implementación de los estándares del sector; ocupa puestos centrales en las sociedades profesionales provinciales y municipales, y es la unidad vicepresidenta de la Alianza de Cirugía Mínimamente Invasiva de Columna de la provincia de Fujian, la unidad vicepresidenta del Comité Municipal de Xiamen de la Sección de Ortopedia de la Asociación de Médicos de China y la unidad vicepresidenta del Comité Municipal de Xiamen de la Sección de Ortopedia de la Asociación de Medicina Integrada Tradicional China y Occidental. Participa profundamente en la promoción provincial de las técnicas mínimamente invasivas de columna, la colaboración en casos difíciles y el debate sobre consensos profesionales. Al mismo tiempo, apoyándose en la plataforma central de investigación y docencia del Instituto de Investigación de Enfermedades Osteoarticulares de la Facultad de Medicina de la Universidad de Xiamen, ha formado un sistema disciplinario integral que integra asistencia clínica, investigación científica, docencia, transformación y rehabilitación, y ha obtenido el respaldo autorizado de múltiples terceros, incluidos los departamentos de salud nacionales, provinciales y municipales, las plataformas nacionales de control de calidad y las asociaciones académicas autorizadas del país.

El servicio lleva varias décadas dedicado al diagnóstico y tratamiento estandarizado, preciso y mínimamente invasivo de las enfermedades de la columna. Cuenta con una sólida acumulación técnica, un sistema de subespecialidades completo y una estructura de talento madura. Actualmente dispone de 45 camas habilitadas, realiza más de 1400 intervenciones quirúrgicas anuales, con una proporción de cirugías mínimamente invasivas superior al 65%, atiende 13257 consultas ambulatorias y de urgencias al año, registra 1600 altas hospitalarias anuales y cuenta con un equipo médico y de enfermería de 33 personas. El volumen de diagnóstico y tratamiento mínimamente invasivo, la capacidad para tratar enfermedades difíciles y graves y el nivel de homogeneización asistencial se encuentran entre los primeros de la región del sur de Fujian. Es el servicio de cirugía de columna con mayor fortaleza técnica profesional, mayor cobertura y mayor reconocimiento de la población en el suroeste de Fujian, y continúa proporcionando a los pacientes del suroeste de Fujian y las regiones circundantes servicios de diagnóstico y tratamiento especializados de columna de nivel avanzado nacional.

II. Ámbito central de diagnóstico y tratamiento

El servicio insiste en poner al paciente en el centro y en el concepto de diagnóstico y tratamiento “preciso, escalonado e internacionalizado”. Tomando como referencia los estándares nacionales de diagnóstico y tratamiento de las especialidades clínicas clave, ha construido un sistema escalonado de diagnóstico y tratamiento que cubre toda la columna vertebral, todos los tipos de enfermedades y todos los grupos de edad. Según la edad del paciente, la gravedad de la enfermedad, el tipo de lesión y las condiciones físicas básicas, puede diseñar planes individualizados que abarcan desde la educación sanitaria, la fisioterapia conservadora, la intervención farmacológica, la intervención mínimamente invasiva y la cirugía endoscópica mínimamente invasiva, hasta la corrección abierta compleja y la reconstrucción de tumores de columna. El servicio adopta como objetivo técnico central “mínimamente invasivo en todo lo posible, y sin límites para la endoscopia”, insiste en los principios de diagnóstico y tratamiento de que “si puede hacerse mínimamente invasivo, no se realiza cirugía abierta; si puede aplicarse un tratamiento escalonado, no se realiza un tratamiento excesivo”, reduce al máximo el traumatismo del paciente, acorta el periodo de recuperación y mejora los resultados a largo plazo, y se esfuerza por proporcionar a la mayoría de los pacientes soluciones integrales, precisas, seguras, eficaces y estandarizadas para la salud de la columna.

El ámbito de diagnóstico y tratamiento cubre ampliamente todo tipo de enfermedades comunes, frecuentes, difíciles y graves de la columna: hernia discal cervical, estenosis del canal cervical, espondilosis cervical, inestabilidad cervical, lesiones torácicas, estenosis del canal torácico, hernia discal lumbar, estenosis del canal lumbar, espondilolistesis lumbar, lesiones degenerativas de la columna, fracturas vertebrales por compresión osteoporótica y fracturas-luxaciones de la columna; asimismo, asume integralmente el diagnóstico y tratamiento de enfermedades complejas y difíciles como la escoliosis y la cifosis vertebral en adolescentes y adultos, las deformidades vertebrales, los tumores vertebrales benignos/malignos, las infecciones vertebrales, las lesiones ocupantes del canal vertebral, las recurrencias posteriores a la cirugía de columna y las complicaciones complejas.

III. Subespecialidades características y ventajas técnicas centrales

El servicio se apoya en las ventajas integrales de la gran plataforma de ortopedia de la especialidad clínica nacional clave, y desarrolla una colaboración sinérgica con las subespecialidades hermanas de traumatología ortopédica, articulaciones, medicina deportiva, tumores óseos y reparación microquirúrgica, formando un patrón de colaboración de gran especialidad basado en “construcción conjunta de plataformas, investigación técnica conjunta, intercambio de talento y gestión conjunta de enfermedades graves”. Sobre esta base, ha creado una vía de desarrollo característica centrada en la aplicación a gran escala de las técnicas mínimamente invasivas, la conversión de las técnicas difíciles en referentes y la estandarización del sistema de diagnóstico y tratamiento, estableciendo dos direcciones centrales de subespecialización. Cada avance de las técnicas características de cirugía de columna es inseparable del apoyo sistemático de la gran especialidad de ortopedia en aspectos como la plataforma quirúrgica, la recuperación acelerada (ERAS), la gestión perioperatoria y los cuidados intensivos. El sistema técnico es completo, los resultados clínicos son estables, el control de seguridad y calidad es estandarizado, y la capacidad técnica integral se compara con la de los centros de cirugía de columna de primer nivel del país.

（一）Sistema de técnicas mínimamente invasivas de columna (referente regional, líder provincial)

Apoyándose en la acumulación técnica integral y la experiencia de aplicación a gran escala de la gran especialidad de ortopedia en los campos de la endoscopia, la navegación y los instrumentos mínimamente invasivos, el servicio fue una de las primeras especialidades de la provincia en desarrollar sistemáticamente técnicas mínimamente invasivas de columna. Tras décadas de evolución técnica y acumulación clínica, ha establecido un sistema maduro de técnicas mínimamente invasivas que cubre toda la columna y todos los tipos de procedimientos. La difusión, el grado de precisión y la seguridad quirúrgica del diagnóstico y tratamiento mínimamente invasivo ocupan el primer lugar en el suroeste de Fujian. El servicio realiza habitualmente de forma independiente todo tipo de técnicas mínimamente invasivas avanzadas y principales: técnica endoscópica percutánea intradiscal (PELD), técnica de discectomía mediante endoscopia microscópica (MED), técnica endoscópica de un solo lado y doble canal (UBE), técnicas de fusión intersomática asistidas por endoscopia espinal mediante múltiples accesos (misTLIF, PELIF, OLIF), vertebroplastia percutánea / cifoplastia, entre otras. Además, intercambia experiencias y promueve de manera coordinada estos procedimientos mínimamente invasivos con las técnicas de fijación mínimamente invasiva de traumatología ortopédica, la artroscopia mínimamente invasiva y la asistencia robótica en ortopedia, impulsando conjuntamente el proceso de desarrollo mínimamente invasivo de la ortopedia en el suroeste de Fujian. Las técnicas mínimamente invasivas se aplican ampliamente a enfermedades como la degeneración cervical y lumbar, la estenosis del canal vertebral, la espondilolistesis lumbar, las fracturas osteoporóticas y las deformidades leves de la columna. Ofrecen ventajas como menor traumatismo, menor sangrado, menos dolor, recuperación más rápida, menor tiempo de hospitalización y menos complicaciones posoperatorias. Son especialmente adecuadas para pacientes de edad avanzada, con múltiples enfermedades subyacentes o de alto riesgo que no toleran la cirugía abierta, beneficiando a un gran número de pacientes regionales con enfermedades de la columna.

（二）Diagnóstico y tratamiento precisos y técnicas de reconstrucción para enfermedades difíciles de la columna

Con el apoyo conjunto de las subespecialidades de tumores óseos, reparación microquirúrgica y atención de urgencias traumatológicas de la gran especialidad de ortopedia, el servicio, sobre la base de la amplia aplicación de las técnicas mínimamente invasivas, conserva y profundiza las técnicas de cirugía de columna de alta dificultad, y posee una capacidad de rescate de respaldo para casos difíciles y graves de nivel superior regional. Puede realizar de forma independiente todo tipo de cirugías de columna de nivel IV y alta dificultad, cubriendo varios vacíos técnicos en el suroeste de Fujian. Entre sus técnicas características centrales se incluyen: cirugía de corrección tridimensional precisa de la escoliosis y la cifosis graves en adolescentes y adultos, reducción y fijación interna de fracturas-luxaciones de la columna cervical superior de alta dificultad, corrección de deformidades de la unión craneocervical, resección microquirúrgica compleja de tumores vertebrales y reconstrucción de la estabilidad de la columna, múltiples cirugías de revisión posteriores a la cirugía de columna, y tratamiento integral de deformidades vertebrales graves asociadas con lesión neurológica y parálisis, entre otras. Las técnicas mencionadas suelen realizarse conjuntamente con las técnicas de tratamiento integral de tumores óseos, reparación de tejidos mediante transferencia libre en microcirugía y tratamiento de traumatismos múltiples de la traumatología ortopédica. Con ayuda de la plataforma quirúrgica integrada de la gran especialidad de ortopedia y de equipos multidisciplinarios, se logra una gestión de circuito cerrado de todo el proceso, desde la resección tumoral y la reconstrucción de la estabilidad hasta la reparación de la función neurológica y la rehabilitación funcional. El servicio puede recibir integralmente casos complejos, graves, recurrentes y refractarios de columna derivados por hospitales de todos los niveles del suroeste de Fujian, y su nivel de diagnóstico y tratamiento de enfermedades difíciles y graves alcanza los estándares avanzados nacionales.

IV. Diagnóstico y tratamiento integral multidisciplinario MDT y gestión durante todo el proceso

Apoyándose en las ventajas de la plataforma multidisciplinaria de la especialidad clínica nacional clave, el servicio ha establecido un mecanismo estandarizado, normalizado e institucionalizado de diagnóstico y tratamiento colaborativo multidisciplinario MDT para las enfermedades de la columna. Coordina las disciplinas ventajosas de todo el hospital, incluidas neurología, neurocirugía, oncología, pediatría, hematología, reumatología e inmunología, infectología, geriatría, radiología, medicina nuclear, medicina intensiva, medicina de rehabilitación y tratamiento del dolor, entre otras. Para casos complejos y difíciles interdisciplinarios, como tumores vertebrales, tuberculosis vertebral e infecciones complejas, lesiones vertebrales reumatológicas e inmunológicas, deformidades vertebrales congénitas complejas en niños, degeneración vertebral grave en personas mayores asociada con múltiples enfermedades sistémicas subyacentes, dolor persistente posterior a la cirugía de columna y rehabilitación de la parálisis, realiza consultas multidisciplinarias conjuntas, evaluaciones conjuntas y formulación conjunta de planes integrales individualizados de diagnóstico y tratamiento, rompiendo las limitaciones del tratamiento de una sola especialidad y mejorando considerablemente la tasa de éxito del rescate de pacientes complejos y graves y los resultados de rehabilitación a largo plazo.

Al mismo tiempo, el servicio ha construido un sistema de gestión del diagnóstico y tratamiento de circuito cerrado durante todo el ciclo: “intervención conservadora—tratamiento mínimamente invasivo—corrección quirúrgica—monitorización posoperatoria—rehabilitación precisa—seguimiento a largo plazo”. Apoyándose en el concepto de cirugía de recuperación acelerada (ERAS), optimiza los procesos de gestión perioperatoria y, junto con las especialidades de rehabilitación y tratamiento del dolor, desarrolla servicios sistemáticos como entrenamiento funcional preciso después de la cirugía, control detallado del dolor, corrección postural y prevención de recurrencias, proporcionando a los pacientes una gestión continua, estandarizada y duradera de la salud de la columna durante todo el ciclo de vida.

Cirugía de Columna del Hospital Zhongshan Afiliado a la Universidad de Xiamen

V. Equipo de talento y capacidad de los expertos

Apoyándose en la plataforma de formación de talento de la especialidad clínica nacional clave, el servicio ha creado un equipo profesional de cirugía de columna de alto nivel, con una elevada formación académica, gran pureza profesional, estructura óptima de categorías profesionales, amplia visión académica y una conexión estable entre niveles. Ha formado una estructura de talento multinivel, liderada por el responsable de la disciplina, respaldada por profesionales experimentados, con jóvenes especialistas como reserva y potenciada por expertos de primer nivel nacional. Sus ventajas de profesionalización, precisión y alto nivel son notables.

Bajo el liderazgo del jefe médico Hua Qiang, el equipo sigue de cerca las tendencias de vanguardia nacionales e internacionales en el desarrollo mínimamente invasivo, preciso e inteligente de la cirugía de columna, se dedica profundamente a la innovación de las técnicas mínimamente invasivas de columna y a la resolución de enfermedades difíciles, y continúa impulsando el desarrollo coordinado de alta calidad de la asistencia clínica, la investigación científica, la docencia y la rehabilitación. Todos los médicos del servicio se han formado específicamente en cirugía de columna en universidades nacionales destacadas. La proporción de profesionales con títulos de máster o doctorado es del 100%, y la proporción de profesionales con categorías profesionales superiores es elevada. Los profesionales jóvenes y de mediana edad muestran una firme voluntad de progreso y una destacada capacidad innovadora. Actualmente, el equipo cuenta con 11 médicos, incluidos 9 con categorías profesionales superiores, 2 con doctorado y 9 con máster; 2 expertos han sido reconocidos con títulos honoríficos de talento de alto nivel a escala provincial y municipal. Varios miembros del equipo ocupan puestos importantes en asociaciones académicas nacionales, provinciales y municipales, y destacan por su influencia profesional y liderazgo académico.

El servicio mantiene una política de apertura académica y captación de talento de alto nivel, y desarrolla de forma habitual una cooperación profunda con disciplinas nacionales de primer nivel. Incorpora de manera flexible a expertos reconocidos de centros nacionales de cirugía de columna de primer nivel, como el Tercer Hospital de la Universidad de Pekín, el Hospital Gulou de Nanjing, el Hospital Changzheng de Shanghái y el Hospital Changhai de Shanghái, quienes acuden periódicamente al hospital para consultas, rondas docentes, demostraciones de cirugías difíciles, consultas a distancia y clases académicas. Se llevan a cabo una construcción conjunta sustancial de la disciplina y apoyo técnico, logrando una conexión homogeneizada entre el diagnóstico y tratamiento de la cirugía de columna del suroeste de Fujian y el nivel de primer nivel nacional, para que los pacientes de la región puedan disfrutar de servicios de diagnóstico y tratamiento de expertos de nivel nacional sin salir de Xiamen.

VI. Desarrollo coordinado de la asistencia médica, la docencia y la investigación

（一）Servicios médicos

Como subespecialidad central y fundamental de ortopedia, una especialidad clínica nacional clave, el servicio tiene como característica central las técnicas mínimamente invasivas de columna y como ventaja de respaldo el tratamiento de rescate de enfermedades difíciles y graves de la columna. Implementa integralmente un modelo estandarizado de diagnóstico y tratamiento basado en la cirugía de recuperación acelerada (ERAS), y sus normas asistenciales, calidad quirúrgica y control de seguridad se ajustan estrictamente a los estándares nacionales de construcción de especialidades clínicas clave. El servicio dispone de 45 camas habilitadas, realiza más de 1400 intervenciones quirúrgicas anuales, con una proporción de cirugías mínimamente invasivas superior al 65%, atiende a 1600 pacientes dados de alta al año y presta 13257 servicios ambulatorios y de urgencias anuales. El volumen asistencial, el grado de difusión de las técnicas mínimamente invasivas, la tasa de rescate de casos difíciles y la satisfacción de los pacientes se mantienen durante largo tiempo en niveles avanzados del suroeste de Fujian. El ámbito de diagnóstico y tratamiento cubre todas las enfermedades comunes, frecuentes, complejas, difíciles y graves de la especialidad de columna, y sus servicios se extienden al suroeste de Fujian y a las ciudades circundantes. Es una base central regional para el diagnóstico y tratamiento preciso de las enfermedades de la columna, el rescate de respaldo de casos difíciles y la demostración y promoción de técnicas mínimamente invasivas.

（二）Docencia y capacitación

El servicio es una base clave de docencia y formación de talento de la Universidad de Xiamen, la Universidad Médica de Fujian y la Facultad de Medicina de Xiamen; es un centro de formación de estudiantes de máster y doctorado de la Universidad de Xiamen y, apoyándose en la estación móvil posdoctoral del hospital, desarrolla la formación de talento de alto nivel. Durante largo tiempo ha asumido tareas docentes como clases teóricas, prácticas clínicas, tutoría de prácticas, debates de casos y rondas docentes para múltiples instituciones de educación superior. El servicio ha establecido un sistema completo de formación estandarizada para médicos residentes de ortopedia y cirugía de columna, así como un sistema de formación para médicos en perfeccionamiento de atención primaria. Forma durante todo el año a estudiantes de máster y doctorado, médicos residentes en formación estandarizada y médicos de atención primaria en perfeccionamiento. En total, ha formado a 11 estudiantes de posgrado y capacitado a 300 médicos residentes y médicos de atención primaria en perfeccionamiento, proporcionando una gran cantidad de profesionales de alto nivel al ámbito de la ortopedia de toda la provincia.

El servicio ha creado marcas académicas propias de alto nivel, como el Foro de Columna Zhongshan y el Foro de Cirugía Mínimamente Invasiva de Columna Zhongshan, entre otras plataformas regionales emblemáticas de intercambio académico. Cada año organiza de forma habitual proyectos de educación continua de nivel nacional, provincial y municipal, promoviendo en toda la provincia las técnicas avanzadas de cirugía mínimamente invasiva de columna, nuevos conceptos de diagnóstico y tratamiento precisos y nuevos estándares de estandarización del sector, impulsando continuamente la mejora del nivel general de diagnóstico y tratamiento y de la construcción disciplinaria de la cirugía de columna en el suroeste de Fujian. El servicio envía de forma habitual a profesionales médicos y de enfermería clave a centros nacionales de ortopedia de primer nivel para perfeccionarse y participar en conferencias académicas nacionales, manteniendo la tecnología, los conceptos y la visión de investigación sincronizados con la vanguardia nacional.

（三）Innovación científica

El servicio se apoya profundamente en la plataforma de investigación científica del Instituto de Investigación de Enfermedades Osteoarticulares de la Facultad de Medicina de la Universidad de Xiamen. Mantiene como concepto central de desarrollo que “la clínica impulsa la investigación y la investigación retroalimenta la clínica”, y lleva a cabo investigaciones sistemáticas en direcciones de vanguardia como la mejora de las técnicas mínimamente invasivas de columna, los mecanismos patogénicos de las enfermedades difíciles de la columna, la optimización de los planes de diagnóstico y tratamiento precisos, la innovación del sistema de rehabilitación vertebral y la aplicación de la medicina inteligente. Actualmente participa en 8 proyectos de investigación científica nacionales y provinciales en curso. Durante los últimos 5 años ha publicado 12 artículos en revistas SCI y 15 artículos en revistas nacionales principales, con varios resultados de investigación de alto nivel publicados anualmente. Ha obtenido múltiples premios provinciales y municipales de progreso científico y tecnológico, así como varias patentes nacionales de invención de modelo de utilidad. Continúa impulsando la actualización de las técnicas clínicas, la mejora de la calidad del diagnóstico y tratamiento y el perfeccionamiento del contenido disciplinario mediante la innovación científica, logrando una integración profunda y un desarrollo coordinado de la clínica, la docencia y la investigación científica.

VII. Resumen de las ventajas centrales del servicio

1. **Cualificaciones de plataforma de primer nivel y amplio respaldo autorizado de terceros**: Pertenece al sistema de ortopedia de una especialidad clínica nacional clave y posee simultáneamente las cualificaciones de especialidad clínica clave de la provincia de Fujian y de la ciudad de Xiamen. Es la única subespecialidad central y fundamental de ortopedia reconocida como especialidad clínica nacional clave en el suroeste de Fujian; es una unidad piloto del Ministerio de Salud Nacional para la construcción de la cirugía ortopédica de recuperación acelerada, una unidad miembro central de la Alianza de Ortopedia de la provincia de Fujian y una de las primeras unidades miembro de la Alianza de Tratamiento Rápido de las Fracturas de Cadera en Personas Mayores de la provincia de Fujian. Asume la función de liderazgo del control de calidad de la especialidad de columna de ortopedia de Xiamen, y es la unidad vicepresidenta de la Alianza de Cirugía Mínimamente Invasiva de Columna de la provincia de Fujian, la unidad vicepresidenta del Comité Municipal de Xiamen de la Sección de Ortopedia de la Asociación de Médicos de China y la unidad vicepresidenta del Comité Municipal de Xiamen de la Sección de Ortopedia de la Asociación de Medicina Integrada Tradicional China y Occidental. La fuerza integral de la disciplina figura entre las nominadas de la especialidad de ortopedia de la región del este de China en la clasificación de Fudan. Cuenta con múltiples respaldos autorizados de los departamentos de salud nacionales, provinciales y municipales, las plataformas nacionales de control de calidad y las asociaciones académicas autorizadas del país; su reconocimiento oficial multinivel, credibilidad profesional e influencia regional ocupan el primer lugar de la región.

2. **Sólida acumulación asistencial y liderazgo regional en técnicas mínimamente invasivas**: El Servicio de Ortopedia del hospital en el que se apoya se estableció de forma independiente en 1995 y fue uno de los primeros servicios de ortopedia construidos de manera estandarizada en la ciudad de Xiamen. Tras más de treinta años de acumulación y evolución, consolidó los cimientos del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la columna en el suroeste de Fujian. Actualmente, el servicio dispone de 45 camas habilitadas, realiza más de 1400 intervenciones quirúrgicas al año, con una proporción de cirugías mínimamente invasivas superior al 65%. Cubre todos los tipos de procedimientos mínimamente invasivos y realiza de forma independiente todas las cirugías de enfermedades difíciles y graves. La calidad y seguridad asistenciales y la tasa de penetración de las técnicas mínimamente invasivas se mantienen en niveles avanzados del suroeste de Fujian, mientras que el volumen de diagnóstico y tratamiento mínimamente invasivo, la capacidad de rescate de enfermedades difíciles y graves y el nivel de homogeneización asistencial se encuentran entre los primeros de la región del sur de Fujian.

3. **Sistema técnico completo y cobertura escalonada de todos los tipos de enfermedades**: Ha establecido un sistema maduro y completo de técnicas mínimamente invasivas de columna que cubre toda la columna y todos los tipos de procedimientos. Asimismo, posee capacidades de primer nivel para resolver casos difíciles, como la corrección de deformidades vertebrales graves, las cirugías de alta dificultad de la columna cervical superior, la resección microquirúrgica y reconstrucción de tumores vertebrales y las cirugías complejas de revisión. Mantiene el concepto de diagnóstico y tratamiento “preciso, escalonado e internacionalizado” e insiste en el principio de que “si puede hacerse mínimamente invasivo, no se realiza cirugía abierta; si puede aplicarse un tratamiento escalonado, no se realiza un tratamiento excesivo”. Puede proporcionar planes individualizados de diagnóstico y tratamiento para todos los niveles, desde la educación sanitaria, la fisioterapia conservadora, la intervención farmacológica, la intervención mínimamente invasiva y la cirugía endoscópica mínimamente invasiva, hasta la reconstrucción abierta de alta dificultad, cubriendo las necesidades de diagnóstico y tratamiento de todos los grupos de edad y todos los tipos de enfermedades de la columna.

4. **Estructura de talento de alta calidad y potenciación profunda mediante recursos de primer nivel**: Ha creado un equipo profesional con una elevada proporción de profesionales con títulos de máster y doctorado, una alta proporción de personal con categorías profesionales superiores y una estructura de talento razonablemente conectada, liderado por el jefe médico Hua Qiang. Mantiene una conexión flexible a largo plazo con los recursos de expertos de los centros nacionales de cirugía de columna de primer nivel, como el Tercer Hospital de la Universidad de Pekín, el Hospital Changzheng de Shanghái, el Hospital Changhai de Shanghái y el Hospital Gulou de Nanjing. Desarrolla habitualmente cooperación técnica de alto nivel, construcción académica conjunta y consultas y cirugías a cargo de expertos, permitiendo que los pacientes de la región disfruten de servicios de diagnóstico y tratamiento de nivel nacional cerca de sus hogares, con una capacidad de talento y una visión técnica sincronizadas con el nivel de primer nivel nacional.

5. **Madurez de la integración de asistencia médica, docencia e investigación y fuerte influencia regional**: Cuenta con centros de formación de estudiantes de máster y doctorado de la Universidad de Xiamen y con el sistema de formación de talento de alto nivel de la estación móvil posdoctoral del hospital. Ha establecido mecanismos completos de formación estandarizada de médicos residentes y de perfeccionamiento de médicos de atención primaria. Posee las marcas académicas de alto nivel propias del “Foro de Columna Zhongshan” y el “Foro de Cirugía Mínimamente Invasiva de Columna Zhongshan”, así como proyectos de educación continua de múltiples niveles. Apoyándose en la plataforma de investigación científica del Instituto de Investigación de Enfermedades Osteoarticulares de la Facultad de Medicina de la Universidad de Xiamen, desarrolla investigaciones de vanguardia. Tiene 8 proyectos nacionales y provinciales en curso, ha obtenido múltiples premios provinciales y municipales de progreso científico y tecnológico y patentes nacionales de invención de modelo de utilidad, y continúa liderando el desarrollo de alta calidad, estandarizado, mínimamente invasivo y preciso de la cirugía de columna en el suroeste de Fujian.

6. **Servicios al paciente completos y gestión atenta durante todo el ciclo**: El servicio implementa integralmente los requisitos establecidos por el Ministerio de Salud Nacional en el “Plan de actividades temáticas para mejorar la experiencia de atención médica y elevar la experiencia del paciente (2023—2025)”. Centrándose en la mejora continua de la experiencia del paciente durante todo el proceso asistencial, desde “antes del diagnóstico — consulta ambulatoria — hospitalización — después del diagnóstico”, aplica seriamente el concepto de servicio hospitalario de “prioridad al paciente” y el propósito de servicio de “el pueblo primero, la vida primero”, incorporando la atención humanizada durante todo el proceso de diagnóstico y tratamiento. En cuanto al proceso de servicio, insiste en “poner al paciente en el centro”, establece expedientes de servicio individualizados de “una persona, una estrategia”, y abre consultas especializadas y vías verdes de consulta para casos difíciles de enfermedades como la espondilosis cervical, la hernia discal lumbar, las enfermedades de columna tratadas mediante técnicas mínimamente invasivas, las deformidades vertebrales y las fracturas osteoporóticas. Implementa el diagnóstico y tratamiento mediante cita y la orientación conveniente, reduce los pasos intermedios de espera, obtención de turno, pago y entrega de informes, y se esfuerza por lograr “una consulta, un plan claro”; construye un circuito cerrado de servicios estandarizados que cubre cuatro etapas: antes de la consulta, durante la consulta, después de la cirugía y después del alta, y proporciona una gestión de la salud durante todo el ciclo de vida: «intervención conservadora — tratamiento mínimamente invasivo — corrección quirúrgica — monitorización posoperatoria — rehabilitación precisa — seguimiento a largo plazo».

En cuanto al contenido del servicio, desarrolla profundamente una acción de servicios de enfermería de calidad con el tema “fortalecer los fundamentos, mejorar la calidad y promover el desarrollo”. Junto con las especialidades de rehabilitación y tratamiento del dolor, ofrece entrenamiento funcional preciso después de la cirugía, control detallado del dolor y orientación individualizada para la rehabilitación, y optimiza la gestión perioperatoria basándose en el concepto de cirugía de recuperación acelerada (ERAS); establece sistemas estandarizados de comunicación entre médicos y pacientes, como charlas al ingreso, conversaciones preoperatorias, respuestas a preguntas posoperatorias y orientación al alta; mejora los mecanismos de trabajo de los trabajadores sociales médicos y los servicios de voluntariado, así como las líneas directas de consulta y seguimiento sanitario, responde oportunamente a las necesidades de los pacientes y refuerza la atención humanizada en medicina. En cuanto a las garantías del servicio, profundiza la construcción de la atención médica inteligente y promueve servicios convenientes como la reserva de citas en línea, la orientación inteligente y el seguimiento en línea, explorando modelos de pago convenientes como “primero el diagnóstico y tratamiento y después el pago” y “un pago por cada consulta”; continúa realizando evaluaciones de satisfacción de los pacientes, recopilación de opiniones y gestión de circuito cerrado para la mejora de los servicios. Con una elevada proporción de procedimientos mínimamente invasivos, estancias hospitalarias cortas y rápida recuperación, la satisfacción de los pacientes se mantiene durante largo tiempo en un nivel avanzado del suroeste de Fujian, logrando verdaderamente una “triple mejora de la seguridad del diagnóstico y tratamiento, la eficacia terapéutica y la experiencia del paciente”, y esforzándose por hacer que los pacientes se sientan más tranquilos al recibir atención, más seguros durante el diagnóstico y tratamiento y más confiados durante la recuperación.

VIII. Visión del servicio

El servicio mantendrá siempre presente la intención y misión originales de “hacer del mundo un bien común y beneficiar a la sociedad”, se apoyará en su posición dentro de la plataforma de alto nivel de una especialidad clínica nacional clave y continuará profundizando en el campo del diagnóstico y tratamiento preciso y mínimamente invasivo de las enfermedades de la columna, perfeccionando constantemente el sistema de servicios de diagnóstico y tratamiento preciso, escalonado e internacionalizado. En el futuro, seguirá reforzando las áreas de construcción aún insuficientes, como los resultados de investigación científica de alto nivel, la planificación del diagnóstico y tratamiento inteligente y la formación e incorporación de talento de alto nivel; fortalecerá aún más sus características mínimamente invasivas, perfeccionará la resolución de enfermedades difíciles y graves, ampliará la radiación académica regional y detallará la gestión de la salud de los pacientes durante todo el ciclo. Continuará consolidando su posición de liderazgo en la cirugía de columna del suroeste de Fujian, se esforzará al máximo por construir una especialidad de cirugía de columna de primer nivel nacional, con tecnología excelente, investigación científica avanzada, docencia de calidad, servicios de primera categoría y carácter de referente regional, y seguirá protegiendo la salud de la columna de la población del suroeste de Fujian.