جراحة العمود الفقري

أولاً، المعلومات الأساسية عن التخصص والمؤهلات والتكريمات

ينتمي قسم جراحة العمود الفقري في مستشفى تشونغشان التابع لجامعة شيامن إلى منظومة تخصص جراحة العظام ذات الأولوية السريرية الوطنية في المستشفى، وهو تخصص ذو أولوية سريرية وطنية، وتخصص ذو أولوية سريرية في مقاطعة فوجيان، وتخصص ذو أولوية سريرية في مدينة شيامن، كما يُعد التخصص الفرعي الأساسي الوحيد في جراحة العظام بمنطقة جنوب غربي فوجيان الحاصل على تصنيف التخصص ذي الأولوية السريرية الوطنية، وقد أدرجت قوته الشاملة ضمن ترشيحات تخصص جراحة العظام في منطقة شرق الصين وفق إصدار فودان، فيما يحتل مستوى بنائه العام مرتبة متقدمة على الصعيد الوطني ومرتبة رائدة على المستوى الإقليمي.

يعتمد التخصص على منظومة جراحة العظام الكبرى بالمستشفى ويتطور بعمق، مع مسار واضح للتوارث: أُنشئ قسم جراحة العظام بالمستشفى بصورة مستقلة عام 1995، وكان من أوائل تخصصات جراحة العظام التي أُنشئت وفق معايير تنظيمية في مدينة شيامن. وبعد أكثر من ثلاثين عاماً من التراكم والتطوير المتواصل، ارتكز القسم في مراحله المبكرة على الجراحات التقليدية للعمود الفقري وعلاج إصابات العمود الفقري، مما أرسى أساس تشخيص وعلاج أمراض العمود الفقري في جنوب غربي فوجيان، مع التراكم المستمر لخبرات علاج الإصابات والأمراض المعقدة للعمود الفقري؛ ومع تطور التخصص نحو مزيد من الدقة وتقليل التدخل الجراحي، تطورت جراحة العمود الفقري تدريجياً من منظومة جراحة العظام الكبرى لتصبح أقوى وأكثر تخصصاً، مع التركيز على الاتجاهات المتقدمة مثل أمراض العمود الفقري التنكسية، وتشوهات العمود الفقري، وأورام العمود الفقري، وتقنيات جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل، وتحقيق اختراقات مستمرة، واستكمال التحول التخصصي من «الجراحات المفتوحة التقليدية أساساً» إلى «التشخيص والعلاج الدقيقين طفِيلي التوغل كمحور أساسي، مع اتخاذ علاج الحالات الصعبة والحرجة ضمانة نهائية». وفي عام 2022، وبالاعتماد على القوة الشاملة لقسم جراحة العظام في المستشفى بأكمله، حصل التخصص بنجاح على اعتماد تخصص ذي أولوية سريرية في مقاطعة فوجيان، مما أدى إلى رفع مستوى التخصص بدرجة كبيرة؛ وبعد تقييم جراحة العظام ككل على أنها تخصص ذو أولوية سريرية وطنية، نمت جراحة العمود الفقري، بوصفها تخصصاً فرعياً أساسياً، لتصبح مركزاً وطنياً متخصصاً في جراحة العمود الفقري، يجمع بين العلاج الطبي والتعليم والبحث العلمي وإعادة التأهيل وضبط الجودة والقيادة الأكاديمية، ويواصل قيادة التطور عالي الجودة لجراحة العمود الفقري في جنوب غربي فوجيان من حيث التنظيم وتقليل التدخل الجراحي والدقة.

يتمتع المنبر الرسمي للقسم بمستوى عالٍ جداً وباعتراف قوي للغاية في القطاع، فهو وحدة تجريبية لإنشاء جراحة العظام ضمن مشروع تسريع التعافي الجراحي التابع للجنة الوطنية للصحة، ووحدة عضو أساسية في تحالف جراحة العظام في مقاطعة فوجيان، ووحدة عضو من الدفعة الأولى في تحالف الإنقاذ السريع لكسور الورك لدى المسنين في مقاطعة فوجيان؛ كما يضطلع بالوظائف الأساسية لضبط الجودة والقيادة الأكاديمية في القطاع الإقليمي، وهو الوحدة المسؤولة عن تخصص العمود الفقري في جراحة العظام ضمن مركز ضبط الجودة في مدينة شيامن، ويتولى بصورة شاملة تنسيق مراقبة جودة تشخيص وعلاج جراحة العمود الفقري في المدينة بأكملها، ووضع المعايير التقنية، والتدريب الموحد، والإشراف على الحالات، وتطبيق معايير القطاع؛ ويشغل كذلك مواقع أساسية في الجمعيات المهنية على مستوى المقاطعة والمدينة، إذ إنه وحدة نائب رئيس مجلس إدارة تحالف جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل في مقاطعة فوجيان، ووحدة نائب رئيس اللجنة في مدينة شيامن التابعة لفرع جراحة العظام في الجمعية الصينية للأطباء، ووحدة نائب رئيس اللجنة في مدينة شيامن التابعة لفرع جراحة العظام في جمعية الطب التكاملي الصيني والغربي، ويشارك بعمق في تعميم تقنيات جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل على مستوى المقاطعة، والتعاون في الحالات الصعبة، ومناقشة التوافقات المهنية. وفي الوقت نفسه، وبالاعتماد على المنصة الأساسية للبحث العلمي والتعليم في معهد أمراض العظام والمفاصل التابع لكلية الطب بجامعة شيامن، تم تشكيل منظومة تخصصية متكاملة تجمع بين العلاج السريري والبحث العلمي والتعليم والتحويل وإعادة التأهيل، وحصل القسم على اعتماد موثوق متعدد الأطراف من إدارات الصحة الوطنية والإقليمية والبلدية، ومنصات ضبط الجودة الوطنية، والجمعيات الأكاديمية الوطنية المرموقة.

يتعمق القسم منذ عقود في التشخيص والعلاج المنظم والدقيق وقليل التوغل لأمراض العمود الفقري، ويتمتع بتراكم تقني عميق، ومنظومة تخصصات فرعية مكتملة، وفريق مواهب ناضج. وتتوفر حالياً 45 سريراً مفتوحاً، ويتجاوز عدد العمليات السنوي 1400 عملية، وتبلغ نسبة الجراحات طفيفة التوغل أكثر من 65%، فيما يبلغ عدد زيارات العيادات الخارجية والطوارئ السنوية 13257 زيارة، وعدد حالات الخروج السنوية 1600 حالة، ويبلغ إجمالي عدد أفراد الفريق الطبي والتمريضي 33 شخصاً. ويحتل حجم التشخيص والعلاج طفيل التوغل، وقدرة علاج الحالات الصعبة والحرجة، ومستوى توحيد التشخيص والعلاج، مراتب متقدمة في منطقة جنوب فوجيان، ويُعد تخصص جراحة العمود الفقري الأقوى تقنياً، والأوسع نطاقاً من حيث التغطية، والأعلى قبولاً لدى السكان في منطقة جنوب غربي فوجيان، ويواصل تقديم خدمات تشخيص وعلاج متخصصة للعمود الفقري بمستوى متقدم وطنياً للمرضى في جنوب غربي فوجيان والمناطق المحيطة بها.

ثانياً، النطاق الأساسي للتشخيص والعلاج

يلتزم القسم بأن يكون المريض محور كل شيء، ويتمسك بمفهوم «الدقة، والتدرج، والعالمية» في التشخيص والعلاج، ويسترشد بمعايير التشخيص والعلاج الخاصة بالتخصصات الوطنية ذات الأولوية، وقد أنشأ منظومة تشخيص وعلاج متدرجة تغطي العمود الفقري بأكمله، وجميع أنواع الأمراض، وجميع الفئات العمرية. ويمكن، وفقاً لعمر المريض، وشدة حالته، ونوع الآفة، وحالته الجسدية الأساسية، إعداد خطة تشخيص وعلاج فردية تبدأ من التثقيف الصحي، والعلاج التحفظي والعلاج الفيزيائي، والتدخل الدوائي، والتدخل طفيف التوغل، والجراحة التنظيرية طفيفة التوغل، وصولاً إلى التصحيح المفتوح المعقد وإعادة بناء العمود الفقري بعد استئصال الأورام. ويتخذ القسم من «لا نترك أي تفصيل صغير دون عناية، ولا حدود لاستخدام المنظار» سعياً تقنياً محورياً، ويتمسك بمبدأي «إذا أمكن إجراء العلاج طفيل التوغل فلا نلجأ إلى الجراحة المفتوحة، وإذا أمكن العلاج المتدرج فلا نفرط في العلاج»، بهدف تقليل إصابة المريض إلى أقصى حد، وتقصير فترة التعافي، وتحسين النتائج بعيدة المدى، والسعي إلى تقديم حلول صحية دقيقة وآمنة وفعالة ومنظمة للعمود الفقري على امتداد السلسلة العلاجية الكاملة.

يغطي نطاق التشخيص والعلاج بصورة شاملة جميع أمراض العمود الفقري الشائعة، والمتكررة، والصعبة والحرجة، بما في ذلك: فتق القرص العنقي، وتضيق القناة العنقية، وداء الفقار العنقي، وعدم استقرار الفقرات العنقية، وآفات الفقرات الصدرية، وتضيق القناة الصدرية، وداء فتق القرص القطني، وتضيق القناة القطنية، وانزلاق الفقرات القطنية، والآفات التنكسية للعمود الفقري، وكسور الانضغاط الفقرية الناجمة عن هشاشة العظام، وكسور وخلوع العمود الفقري؛ كما يتولى القسم بصورة شاملة تشخيص وعلاج الأمراض المعقدة والصعبة، مثل الجنف والحدب وغيرهما من تشوهات العمود الفقري لدى المراهقين والبالغين، والأورام الحميدة/الخبيثة للعمود الفقري، والتهابات العمود الفقري، والكتل الشاغلة داخل القناة الفقرية، والنكس بعد جراحات العمود الفقري والمضاعفات المعقدة.

ثالثاً، التخصصات الفرعية المميزة ومزايا التقنيات الأساسية

يعتمد القسم على المزايا الشاملة لمنصة تخصص جراحة العظام الكبرى ذات الأولوية السريرية الوطنية، ويتناغم ويتطور بالتعاون مع التخصصات الفرعية الشقيقة، مثل إصابات العظام، والمفاصل، والطب الرياضي، وأورام العظام، والإصلاح المجهري، ليشكل نمطاً تعاونياً للتخصص الكبير يقوم على «البناء المشترك للمنصة، والبحث المشترك في التقنيات، والمشاركة في المواهب، والإدارة المشتركة للحالات الحرجة». وعلى هذا الأساس، تم إنشاء مسار تطوير مميز يقوم على التوسع في التقنيات طفيفة التوغل، وتحويل التقنيات الصعبة إلى معايير مرجعية، وتوحيد منظومة التشخيص والعلاج، وإنشاء اتجاهين أساسيين للتخصصات الفرعية المميزة. وكل اختراق في التقنيات المميزة لجراحة العمود الفقري لا ينفصل عن الدعم المنهجي الذي تقدمه جراحة العظام الكبرى في منصات الجراحة، وتسريع التعافي (ERAS)، وإدارة الفترة المحيطة بالجراحة، والعناية المركزة، مما يجعل المنظومة التقنية مكتملة، والنتائج السريرية مستقرة، وضبط السلامة والجودة منظماً، والقوة التقنية الشاملة مماثلة لمراكز جراحة العمود الفقري الرائدة على الصعيد الوطني.

(1) منظومة تقنيات جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل (معيار مرجعي إقليمي، ورائدة على مستوى المقاطعة)

بالاعتماد على التراكم التقني الشامل والخبرة في التطبيق واسع النطاق لدى جراحة العظام الكبرى في مجالات التنظير، والملاحة، والأدوات طفيفة التوغل، يُعد القسم من التخصصات الأولى في المقاطعة التي شرعت بصورة منهجية في تطبيق تقنيات جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل. وبعد عقود من تطوير التقنيات والتراكم السريري، أُنشئت منظومة ناضجة للتقنيات طفيفة التوغل تغطي العمود الفقري بأكمله وجميع أنواع الجراحات، فيما يحتل انتشار التشخيص والعلاج طفيل التوغل، ومستوى الدقة، وسلامة الجراحة، المرتبة الأولى في جنوب غربي فوجيان.

يجري القسم بصورة مستقلة ومنتظمة مختلف التقنيات طفيفة التوغل الرئيسية والمتقدمة، مثل: تقنية تنظير القرص الفقري عبر الجلد (PELD)، وتقنية منظار القرص تحت التنظير المجهري (MED)، وتقنية التنظير أحادي الجانب ثنائي القناة (UBE)، وتقنيات الدمج بين الفقرات بمساعدة تنظير العمود الفقري عبر مداخل متعددة (misTLIF، وPELIF، وOLIF)، ورأب الفقرات عبر الجلد / رأب الحدبة، وغيرها. كما يتبادل الخبرات ويتعاون في الترويج مع تقنيات جراحة العظام الكبرى طفيفة التوغل، مثل التثبيت طفيل التوغل لإصابات العظام، وتنظير المفاصل طفيل التوغل، والمساعدة الروبوتية في جراحة العظام، بما يدفع بصورة مشتركة عملية جعل جراحة العظام في جنوب غربي فوجيان طفيفة التوغل.

تُستخدم التقنيات طفيفة التوغل على نطاق واسع في أمراض تنكس الفقرات العنقية والقطنية، وتضيق القناة الفقرية، وانزلاق الفقرات القطنية، وكسور هشاشة العظام، والتشوهات الخفيفة للعمود الفقري، وغيرها، وتتميز بصغر حجم الإصابة، وقلة النزف، وخفة الألم، وسرعة التعافي، وقصر مدة الإقامة في المستشفى، وقلة المضاعفات بعد الجراحة، وغيرها من المزايا، وهي مناسبة بوجه خاص للمرضى المسنين، وذوي الأمراض الأساسية المتعددة، والمرضى مرتفعي الخطورة غير القادرين على تحمل الجراحة المفتوحة، مما يعود بالنفع على أعداد كبيرة من مرضى العمود الفقري في المنطقة.

(2) التشخيص والعلاج الدقيق وإعادة البناء لأمراض العمود الفقري الصعبة

بالاعتماد على الدعم المشترك للتخصصات الفرعية في جراحة العظام الكبرى، مثل أورام العظام، والإصلاح المجهري، والإنقاذ الطارئ للإصابات، يحافظ القسم، إلى جانب التعميم الشامل للتقنيات طفيفة التوغل، على التقنيات عالية الصعوبة في جراحة العمود الفقري ويتعمق فيها، ويتمتع بقدرة إنقاذ وعلاج إقليمية من المستوى الأعلى للحالات الصعبة والحرجة، كما يستطيع بصورة مستقلة إجراء مختلف جراحات العمود الفقري عالية الصعوبة من المستوى الرابع، وسد العديد من الفجوات التقنية في جنوب غربي فوجيان.

وتشمل التقنيات المميزة الأساسية: الجراحات ثلاثية الأبعاد الدقيقة لتصحيح الجنف والحدب الشديدين لدى المراهقين والبالغين، ورد الخلع والكسور عالية الصعوبة في الفقرات العنقية العليا وتثبيتها الداخلي، وتصحيح تشوهات منطقة الوصل القحفي العنقي، والاستئصال المجهري المعقد لأورام العمود الفقري وإعادة بناء استقراره، وجراحات المراجعة المتعددة بعد جراحات العمود الفقري، والعلاج الشامل للتشوهات الشديدة للعمود الفقري المصحوبة بإصابة عصبية أو شلل، وغيرها.

وغالباً ما تُجرى التقنيات المذكورة بالتعاون مع تقنيات التخصص الكبير، مثل العلاج الشامل لأورام العظام، وإصلاح الأنسجة الحرة بالجراحة المجهرية، وعلاج الإصابات المتعددة في جراحة العظام، وبالاستفادة من منصة الجراحة المتكاملة لجراحة العظام الكبرى والفريق متعدد التخصصات، يتم تحقيق إدارة مغلقة للعملية الكاملة، بدءاً من استئصال الورم وإعادة بناء الاستقرار، وصولاً إلى إصلاح الوظيفة العصبية وإعادة التأهيل الوظيفي. ويستطيع القسم استقبال الحالات المعقدة والحرجة والناكسة والمستعصية المحالة من جميع المستشفيات بمختلف مستوياتها في جنوب غربي فوجيان، وقد بلغ مستوى تشخيص وعلاج الحالات الصعبة والحرجة المعايير المتقدمة وطنياً.

رابعاً، التشخيص والعلاج الشامل متعدد التخصصات MDT والإدارة الكاملة

بالاعتماد على مزايا المنصة متعددة التخصصات للتخصص ذي الأولوية السريرية الوطنية، أنشأ القسم آلية موحدة ومنتظمة ومؤسسية للتشخيص والعلاج التعاوني متعدد التخصصات MDT لأمراض العمود الفقري، مع الربط بين التخصصات المتميزة في المستشفى بأكمله، ومنها طب الأعصاب، وجراحة الأعصاب، والأورام، وطب الأطفال، وأمراض الدم، وأمراض الروماتيزم والمناعة، والأمراض المعدية، وطب المسنين، والأشعة، والطب النووي، وطب الحالات الحرجة، وطب إعادة التأهيل، وعلاج الألم، وغيرها. وبالنسبة إلى الحالات المعقدة والصعبة العابرة للتخصصات، مثل أورام العمود الفقري، والسل الفقري والالتهابات المعقدة، وآفات العمود الفقري الروماتيزمية والمناعية، والتشوهات الخلقية المعقدة للعمود الفقري لدى الأطفال، والتنكس الشديد للعمود الفقري لدى المسنين المصحوب بأمراض أساسية متعددة الأجهزة، والألم المستعصي بعد جراحة العمود الفقري، وإعادة تأهيل الشلل، تُجرى استشارات وتقييمات مشتركة متعددة التخصصات، وتوضع خطط علاج شاملة فردية بصورة مشتركة، مما يكسر قيود التشخيص والعلاج أحادي التخصص، ويرفع بدرجة كبيرة معدل نجاح علاج المرضى ذوي الحالات المعقدة والحرجة ونتائج إعادة التأهيل بعيدة المدى.

وفي الوقت نفسه، أنشأ القسم منظومة إدارة مغلقة للتشخيص والعلاج طوال الدورة، تشمل «التدخل التحفظي — العلاج طفيل التوغل — التصحيح الجراحي — المراقبة بعد الجراحة — إعادة التأهيل الدقيقة — المتابعة طويلة الأمد». وبالاعتماد على مفهوم تسريع التعافي الجراحي (ERAS)، يجري تحسين إجراءات إدارة الفترة المحيطة بالجراحة، والتعاون مع تخصصي إعادة التأهيل والألم لتقديم خدمات منهجية تشمل التدريب الوظيفي الدقيق بعد الجراحة، والتحكم الدقيق في الألم، وتصحيح القوام، والوقاية من النكس، بما يوفر للمرضى إدارة صحية مترابطة ومنظمة وفعالة طويلة الأمد للعمود الفقري طوال دورة الحياة.

جراحة العمود الفقري، مستشفى تشونغشان التابع لجامعة شيامن

خامساً، فريق المواهب وقوة الخبراء

بالاعتماد على منصة تنمية المواهب للتخصص ذي الأولوية السريرية الوطنية، أنشأ القسم فريقاً تقنياً رفيع المستوى في جراحة العمود الفقري، يتميز بارتفاع المستوى الأكاديمي، وقوة التخصص المهني، وبنية الدرجات الوظيفية الممتازة، واتساع الرؤية الأكاديمية، واستقرار تدرج المواهب، وشكّل نمطاً متعدد المستويات للمواهب، تقوده قيادة التخصص، ويسنده الخبراء المتمرسون، ويُدعّم بمواهب شابة واعدة، ويستفيد من خبرات كبار الخبراء الوطنيين، مع بروز واضح لمزايا التخصص الدقيق والمهارات المتقدمة.

وبقيادة رئيس الأطباء وقائد التخصص هوا تشيانغ، يواكب الفريق الاتجاهات المتقدمة محلياً ودولياً في جعل جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل ودقيقة وذكية، ويتعمق في ابتكار تقنيات جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل والتصدي للأمراض الصعبة، ويدفع بصورة مستمرة التطور عالي الجودة المتكامل للعلاج السريري والبحث العلمي والتعليم وإعادة التأهيل. وجميع أطباء القسم متخصصون أكاديمياً في جراحة العمود الفقري وخريجو مؤسسات تعليمية وطنية رئيسية، وتبلغ نسبة الحاصلين على درجات الماجستير والدكتوراه 100%، كما أن نسبة الحاصلين على الدرجات الوظيفية العليا مرتفعة، ويتمتع الكوادر الشابة والمتوسطة بالعزم على التقدم وقدرات ابتكارية بارزة. ويضم الفريق حالياً 11 طبيباً، منهم 9 من ذوي الدرجات الوظيفية العليا، و2 من حملة الدكتوراه، و9 من حملة الماجستير، كما حصل خبيران على ألقاب شرفية لمواهب رفيعة المستوى على مستوى المقاطعة والمدينة، ويشغل عدد من أفراد الفريق مناصب مهمة في الجمعيات الأكاديمية الوطنية والإقليمية والبلدية، مع بروز نفوذهم في القطاع وقدرتهم على القيادة الأكاديمية.

يلتزم القسم بالتعليم المفتوح واستقطاب الكفاءات رفيعة المستوى، ويجري بصورة منتظمة تعاوناً عميقاً مع التخصصات الرائدة وطنياً، كما يستقدم بمرونة خبراء معروفين من مراكز جراحة العمود الفقري الأعلى مستوى في الصين، مثل مستشفى بكين الثالث التابع لجامعة بكين الطبية، ومستشفى نانجينغ غولو، ومستشفى شانغهاي تشانغتشنغ، ومستشفى شانغهاي تشانغهاي، وذلك لإجراء العيادات، والجولات التعليمية، وعروض الجراحات الصعبة، والاستشارات عن بُعد، وإلقاء المحاضرات الأكاديمية بصورة دورية في المستشفى، وتنفيذ بناء مشترك فعلي للتخصص والدعم التقني، وتحقيق الربط المتكافئ بين تشخيص وعلاج جراحة العمود الفقري في جنوب غربي فوجيان والمستوى الوطني الرائد، بما يتيح للمرضى في المنطقة الاستفادة من خدمات تشخيص وعلاج الخبراء الوطنيين دون مغادرة شيامن.

سادساً، التطور التعاوني للعلاج والتعليم والبحث العلمي

(1) الخدمات الطبية

بوصفه تخصصاً فرعياً أساسياً محورياً في جراحة العظام، وهي تخصص ذو أولوية سريرية وطنية، يتخذ القسم من تقنيات جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل سمة أساسية، ومن علاج الحالات الصعبة والحرجة للعمود الفقري ميزة ضمان نهائية، ويطبق بصورة شاملة نموذج التشخيص والعلاج الموحد لتسريع التعافي الجراحي (ERAS)، مع مطابقة معايير التشخيص والعلاج وجودة الجراحة وضبط السلامة بصورة صارمة لمعايير إنشاء التخصصات الوطنية ذات الأولوية.

يتوفر بالقسم 45 سريراً مفتوحاً، ويتجاوز عدد العمليات السنوي 1400 عملية، وتبلغ نسبة الجراحات طفيفة التوغل أكثر من 65%، ويبلغ عدد المرضى الخارجين سنوياً 1600 حالة، وعدد خدمات العيادات الخارجية والطوارئ السنوية 13257 زيارة، فيما يحتل حجم التشخيص والعلاج، وانتشار التقنيات طفيفة التوغل، ومعدل علاج الحالات الصعبة، ورضا المرضى، مستوى متقدماً في جنوب غربي فوجيان على المدى الطويل. ويغطي نطاق التشخيص والعلاج جميع الأمراض الشائعة والمتكررة والحالات المعقدة والصعبة والحرجة في تخصص العمود الفقري بأكمله، وتمتد خدماته إلى جنوب غربي فوجيان والمدن المحيطة بها، ويُعد قاعدة أساسية للتشخيص والعلاج الدقيق لأمراض العمود الفقري في المنطقة، ولعلاج الحالات الصعبة بوصفه ضمانة نهائية، ولعرض التقنيات طفيفة التوغل وتعميمها.

(2) التعليم والتدريب

القسم قاعدة رئيسية للتعليم وتدريب المواهب في جامعة شيامن، وجامعة فوجيان الطبية، وكلية شيامن الطبية، كما أنه نقطة تدريب طلاب الماجستير والدكتوراه في جامعة شيامن، ويعتمد على محطة ما بعد الدكتوراه المتنقلة في المستشفى لتنمية المواهب رفيعة المستوى، ويتولى منذ فترة طويلة مهام التدريس النظري، والتدريب السريري التمهيدي، والتدريب العملي، ومناقشة الحالات، والجولات التعليمية، وغيرها من المهام التعليمية لعدد من مؤسسات التعليم العالي.

أنشأ القسم منظومة مكتملة لتدريب الأطباء المقيمين وفق المعايير الموحدة في جراحة العظام وجراحة العمود الفقري، ولتدريب الأطباء الزائرين من القواعد الطبية، ويقوم سنوياً بتدريب طلاب الماجستير والدكتوراه، والأطباء الخاضعين للتدريب النظامي، والأطباء الأساسيين الزائرين من القواعد الطبية. وقد درّب حتى الآن 11 طالب دراسات عليا، ودرّب 300 طبيب خاضع للتدريب النظامي وطبيب زائر من القواعد الطبية، مما وفر عدداً كبيراً من المواهب المهنية رفيعة المستوى في مجال جراحة العظام على مستوى المقاطعة.

أنشأ القسم علاماته الأكاديمية الرفيعة المستقلة، وأطلق منصات إقليمية مميزة للتبادل الأكاديمي، مثل منتدى تشونغشان للعمود الفقري، ومنتدى تشونغشان لجراحة العمود الفقري طفيفة التوغل، وينظم بصورة منتظمة كل عام برامج التعليم المستمر على المستوى الوطني والإقليمي والبلدي، وينشر في جميع أنحاء المقاطعة التقنيات المتقدمة لجراحة العمود الفقري طفيفة التوغل، والمفاهيم الجديدة للتشخيص والعلاج الدقيق، والمعايير الجديدة للتنظيم المهني، ويواصل دفع التحسن الشامل في مستوى تشخيص وعلاج جراحة العمود الفقري وبناء التخصص في جنوب غربي فوجيان. كما يوفد القسم بصورة منتظمة الكوادر الطبية والتمريضية الأساسية إلى مراكز جراحة العظام الرائدة في الصين للتدريب المتقدم، ويشارك في المؤتمرات الأكاديمية الوطنية، ويحافظ على تزامن التقنيات والمفاهيم والرؤية البحثية مع أحدث الاتجاهات الوطنية.

(3) الابتكار البحثي

يعتمد القسم بعمق على منصة البحث العلمي في معهد أمراض العظام والمفاصل التابع لكلية الطب بجامعة شيامن، ويتمسك بمفهوم التطور الأساسي المتمثل في «تمكين البحث العلمي بواسطة الممارسة السريرية، وإفادة الممارسة السريرية من البحث العلمي»، ويركز على الاتجاهات المتقدمة مثل تحسين تقنيات جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل، وآليات حدوث الأمراض الصعبة للعمود الفقري، وتحسين خطط التشخيص والعلاج الدقيق، وابتكار منظومة إعادة تأهيل العمود الفقري، وتطبيقات الطب الذكي، لإجراء أبحاث علمية منهجية.

ويتولى القسم حالياً 8 مشروعات بحثية قيد التنفيذ على المستوى الوطني والإقليمي، وخلال السنوات الخمس الأخيرة نشر ما مجموعه 12 بحثاً في دوريات SCI، و15 بحثاً في الدوريات الأساسية المحلية، وينشر في المتوسط سنوياً عدة نتائج بحثية عالية المستوى، كما حصد حتى الآن عدة جوائز للتقدم العلمي والتقني على مستوى المقاطعة والمدينة، وحصل على عدة براءات اختراع وطنية لنماذج المنفعة، ويواصل دفع تطوير التقنيات السريرية، والارتقاء بجودة التشخيص والعلاج، وتعزيز مضمون التخصص من خلال الابتكار البحثي، محققاً اندماجاً عميقاً وتطوراً تعاونياً للعلاج السريري والتعليم والبحث العلمي.

سابعاً، ملخص المزايا الأساسية للقسم

1. **مؤهلات منصة رفيعة المستوى، واعتماد موثوق وفير من جهات ثالثة**: ينتمي القسم إلى منظومة جراحة العظام ذات الأولوية السريرية الوطنية، ويمتلك في الوقت نفسه مؤهلات التخصص ذي الأولوية السريرية في كل من مقاطعة فوجيان ومدينة شيامن، وهو التخصص الفرعي الأساسي الوحيد في جراحة العظام بمنطقة جنوب غربي فوجيان الحاصل على تصنيف التخصص ذي الأولوية السريرية الوطنية؛ كما أنه وحدة تجريبية لإنشاء جراحة العظام ضمن مشروع تسريع التعافي الجراحي التابع للجنة الوطنية للصحة، ووحدة عضو أساسية في تحالف جراحة العظام في مقاطعة فوجيان، ووحدة عضو من الدفعة الأولى في تحالف الإنقاذ السريع لكسور الورك لدى المسنين في مقاطعة فوجيان، ويتولى الوظيفة القيادية في ضبط جودة تخصص العمود الفقري في جراحة العظام بمدينة شيامن، وهو وحدة نائب رئيس مجلس إدارة تحالف جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل في مقاطعة فوجيان، ووحدة نائب رئيس اللجنة في مدينة شيامن التابعة لفرع جراحة العظام في الجمعية الصينية للأطباء، ووحدة نائب رئيس اللجنة في مدينة شيامن التابعة لفرع جراحة العظام في جمعية الطب التكاملي الصيني والغربي؛ وقد أدرجت القوة الشاملة للتخصص ضمن ترشيحات تخصص جراحة العظام في منطقة شرق الصين وفق إصدار فودان، وحصل على اعتماد موثوق متعدد المستويات من إدارات الصحة الوطنية والإقليمية والبلدية، ومنصات ضبط الجودة الوطنية، والجمعيات الأكاديمية الوطنية المرموقة، فيما يحتل الاعتراف الرسمي متعدد المستويات، والمصداقية المهنية، والقدرة على القيادة الإقليمية، المرتبة الأولى في المنطقة.

2. **تراكم تشخيصي وعلاجي عميق، وريادة إقليمية في التخصص طفيل التوغل**: أُنشئ قسم جراحة العظام بالمستشفى المعتمد عليه بصورة مستقلة عام 1995، وكان من أوائل تخصصات جراحة العظام التي أُنشئت وفق معايير تنظيمية في مدينة شيامن، وبعد أكثر من ثلاثين عاماً من التراكم والتطوير المتواصل، أرسى أساس تشخيص وعلاج أمراض العمود الفقري في جنوب غربي فوجيان. ويتوفر حالياً بالقسم 45 سريراً مفتوحاً، ويتجاوز عدد العمليات السنوي 1400 عملية، وتتجاوز نسبة الجراحات طفيفة التوغل 65%، مع تغطية كاملة لأنواع الجراحات طفيفة التوغل وإجراء الجراحات المعقدة للحالات الصعبة والحرجة بصورة مستقلة، فيما يحتل أمان وجودة التشخيص والعلاج، ومعدل انتشار التقنيات طفيفة التوغل، مستوى متقدماً في جنوب غربي فوجيان، ويحتل حجم التشخيص والعلاج طفيل التوغل، وقدرة علاج الحالات الصعبة والحرجة، ومستوى توحيد التشخيص والعلاج، مراتب متقدمة في جنوب فوجيان.

3. **منظومة تقنية مكتملة، وتغطية متدرجة لجميع أنواع الأمراض**: أُنشئت منظومة ناضجة ومتكاملة لتقنيات جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل تغطي العمود الفقري بأكمله وجميع أنواع الجراحات، كما تتوفر قدرة رائدة على التصدي للحالات الصعبة، تشمل تصحيح التشوهات الشديدة للعمود الفقري، والجراحات عالية الصعوبة للفقرات العنقية العليا، والاستئصال المجهري لأورام العمود الفقري وإعادة البناء، وجراحات المراجعة المعقدة، وغيرها؛ ويتمسك القسم بمفهوم «الدقة، والتدرج، والعالمية» في التشخيص والعلاج، وبمبدأ «إذا أمكن إجراء العلاج طفيل التوغل فلا نلجأ إلى الجراحة المفتوحة، وإذا أمكن العلاج المتدرج فلا نفرط في العلاج»، ويمكنه تقديم خطط تشخيص وعلاج فردية متدرجة بالكامل، تبدأ من التثقيف الصحي، والعلاج التحفظي والعلاج الفيزيائي، والتدخل الدوائي، والتدخل طفيل التوغل، والجراحة التنظيرية طفيفة التوغل، وصولاً إلى إعادة البناء المفتوح عالي الصعوبة، بما يغطي احتياجات التشخيص والعلاج لجميع الفئات العمرية وجميع أمراض العمود الفقري.

4. **فريق مواهب عالي الجودة، وتمكين عميق بالموارد الرائدة**: أُنشئ فريق مهني عالي المستوى يضم جميع أفراده من حملة درجات الماجستير والدكتوراه، مع نسبة مرتفعة من ذوي الدرجات الوظيفية العليا، وبنية مواهب مترابطة بصورة معقولة، ويقوده في التطور رئيس الأطباء وقائد التخصص هوا تشيانغ؛ كما يجري على المدى الطويل الربط المرن بموارد الخبراء من مراكز جراحة العمود الفقري الرائدة في الصين، مثل مستشفى بكين الثالث، ومستشفى شانغهاي تشانغتشنغ، ومستشفى شانغهاي تشانغهاي، ومستشفى نانجينغ غولو، مع إجراء التعاون التقني رفيع المستوى، والبناء الأكاديمي المشترك، وعيادات الخبراء وجراحاتهم بصورة منتظمة، مما يتيح للمرضى في المنطقة الاستفادة من خدمات التشخيص والعلاج الوطنية بالقرب من أماكنهم، مع تزامن قوة المواهب والرؤية التقنية مع المستوى الوطني الرائد.

5. **نضج التكامل بين العلاج والتعليم والبحث العلمي، وقوة الإشعاع الإقليمي**: يمتلك القسم نقطة تدريب طلاب الماجستير والدكتوراه في جامعة شيامن، ومنظومة تنمية المواهب رفيعة المستوى في محطة ما بعد الدكتوراه المتنقلة بالمستشفى، وقد أنشأ آلية مكتملة للتدريب النظامي للأطباء المقيمين وتدريب الأطباء الزائرين من القواعد الطبية، إلى جانب العلامتين الأكاديميتين الرفيعتين «منتدى تشونغشان للعمود الفقري» و«منتدى تشونغشان لجراحة العمود الفقري طفيفة التوغل» وبرامج التعليم المستمر متعددة المستويات؛ وبالاعتماد على منصة البحث العلمي لمعهد أمراض العظام والمفاصل التابع لكلية الطب بجامعة شيامن، يجري أبحاثاً متقدمة، ويتولى 8 مشروعات بحثية وطنية وإقليمية قيد التنفيذ، وحصل حتى الآن على عدة جوائز للتقدم العلمي والتقني على مستوى المقاطعة والمدينة، وبراءات اختراع وطنية لنماذج المنفعة، ويواصل قيادة التطور عالي الجودة لجراحة العمود الفقري في جنوب غربي فوجيان من حيث التنظيم وتقليل التدخل الجراحي والدقة.

6. **خدمات مرضى مكتملة، وإدارة مريحة طوال الدورة**: يطبق القسم بصورة شاملة متطلبات خطة «تحسين تجربة تلقي العلاج والارتقاء بتجربة المرضى (2023—2025 سنة)» الصادرة عن اللجنة الوطنية للصحة، ويواصل تحسين تجربة المرضى حول العملية الكاملة لتلقي العلاج «قبل التشخيص — العيادة الخارجية — التنويم — بعد التشخيص»، ويطبق بجدية مفهوم الخدمة في المستشفى المتمثل في «المريض أولاً» ومبدأ الخدمة «الشعب أولاً، والحياة أولاً»، ويجعل الرعاية الإنسانية حاضرة طوال عملية التشخيص والعلاج.

وفي إجراءات الخدمة، يتمسك القسم بمبدأ «المريض محور كل شيء»، وينشئ ملف خدمة فردياً «خطة واحدة لكل شخص»، ويفتح عيادات متخصصة وممرات خضراء للاستشارات للحالات الصعبة في أمراض العمود الفقري العنقي، وفتق القرص القطني، وجراحة العمود الفقري طفيفة التوغل، وتشوهات العمود الفقري، والكسور الناجمة عن هشاشة العظام، وغيرها، ويطبق التشخيص والعلاج بالحجز، والإرشاد الميسر، ويقلل الحلقات الوسيطة مثل الانتظار للحصول على الرقم، والدفع، واستلام التقارير، سعياً إلى تحقيق «زيارة واحدة، وخطة واضحة»؛ كما يبني حلقة خدمة معيارية مغلقة تغطي المراحل الأربع: قبل الزيارة، وأثناء الزيارة، وبعد الجراحة، وبعد الخروج من المستشفى، ويوفر إدارة صحية طوال دورة الحياة تشمل «التدخل التحفظي — العلاج طفيل التوغل — التصحيح الجراحي — المراقبة بعد الجراحة — إعادة التأهيل الدقيقة — المتابعة طويلة الأمد».

وفي مضمون الخدمة، ينفذ القسم بعمق مبادرة خدمات التمريض عالية الجودة التي تتمحور حول «تعزيز الأساس، ورفع الجودة، ودفع التطور»، ويتعاون مع تخصصي إعادة التأهيل والألم لإجراء التدريب الوظيفي الدقيق بعد الجراحة، والتحكم الدقيق في الألم، والإرشاد الفردي لإعادة التأهيل، ويعتمد على مفهوم تسريع التعافي الجراحي (ERAS) لتحسين إدارة الفترة المحيطة بالجراحة؛ كما ينشئ نظاماً منظماً للتواصل بين الأطباء والمرضى يشمل التوعية عند الدخول، والمحادثة قبل الجراحة، والإجابة عن الاستفسارات بعد الجراحة، وإرشادات الخروج، ويعزز آليات الخدمة الاجتماعية الطبية وخدمات المتطوعين، والاستشارات الصحية وخط المتابعة، للاستجابة في الوقت المناسب لمطالب المرضى وتعزيز الرعاية الإنسانية الطبية.

وفي ضمان الخدمة، يعمق القسم بناء الطب الذكي، ويوسع خدمات تيسير المرضى مثل الحجز الإلكتروني، والإرشاد الذكي، والمتابعة عبر الإنترنت، ويستكشف نماذج دفع ميسرة مثل «التشخيص والعلاج أولاً ثم الدفع» و«زيارة واحدة ودفع مرة واحدة»؛ كما يواصل إجراء تقييم رضا المرضى، وجمع الآراء، والإدارة المغلقة لتحسين الخدمات. ومع ارتفاع نسبة الجراحات طفيفة التوغل، وقصر مدة الإقامة في المستشفى، وسرعة التعافي، يحتل رضا المرضى على المدى الطويل مستوى متقدماً في جنوب غربي فوجيان، محققاً فعلياً «تحسيناً ثلاثياً في سلامة التشخيص والعلاج، وفعالية العلاج، وتجربة المرضى»، وساعياً إلى جعل تلقي العلاج أكثر راحة، والتشخيص والعلاج أكثر اطمئناناً، والتعافي أكثر أماناً.

ثامناً، رؤية القسم

سيحافظ القسم على نيته ورسالته الأصليتين المتمثلتين في «جعل العالم ملكاً للجميع، وتحقيق الخير للمجتمع»، وسيستند إلى موقعه كمنصة رفيعة المستوى لتخصص ذي أولوية سريرية وطنية، ويواصل التعمق في مجال التشخيص والعلاج الدقيق طفيل التوغل لأمراض العمود الفقري، ويعمل باستمرار على تحسين منظومة خدمات التشخيص والعلاج الدقيقة والمتدرجة والعالمية. وفي المستقبل، سيواصل تعزيز أوجه القصور في بناء النتائج البحثية رفيعة المستوى، وتخطيط التشخيص والعلاج الذكي، واستقطاب وتنمية المواهب رفيعة المستوى، وسيعمل بصورة أكبر على تعزيز خصائص العلاج طفيل التوغل، وإتقان التصدي للحالات الصعبة والحرجة، وتوسيع الإشعاع الأكاديمي الإقليمي، وتحسين الإدارة الصحية للمرضى طوال الدورة، وسيواصل ترسيخ موقعه القيادي في جراحة العمود الفقري بجنوب غربي فوجيان، ويبذل أقصى الجهود لبناء تخصص وطني رائد في جراحة العمود الفقري، يتميز بالمهارات التقنية المتقنة، والبحث العلمي المتقدم، والتعليم عالي الجودة، والخدمة الممتازة، والريادة الإقليمية، ويواصل حماية صحة العمود الفقري لأبناء جنوب غربي فوجيان على نطاق واسع.