脊柱外科

一、學科基本概況與資質榮譽廈門大學附屬中山醫院脊柱外科隸屬於醫院國家臨床重點專科骨科體系，是國家臨床重點專科、福建省臨床重點專科、廈門市臨床重點專科，為閩西南地區骨科唯一國家臨床重點專科核心骨幹亞專科，學科綜合實力位列復旦版華東區骨科專科提名，整體建設水平穩居國內先進、區域頂尖行列。 學科依託醫院大骨科體系深耕發展，傳承脈絡清晰：醫院骨科於1995年獨立建科，是廈門市最早一批規範化建設的骨科專科，歷經三十餘年沉澱迭代，早期以脊柱常規手術、脊柱創傷救治為基礎，築牢閩西南脊柱疾病診療根基，持續積累複雜脊柱傷病救治經驗；隨著學科精細化、微創化發展，脊柱外科逐步從大骨科體系中做強做專，聚焦脊柱退行性疾病、脊柱畸形、脊柱腫瘤、脊柱微創技術等前沿方向持續突破，完成從“傳統開放手術為主”向“微創精準診療為核心、疑難重症攻堅為兜底”的學科轉型。2022年，依託全院骨科整體實力，學科成功獲批福建省臨床重點專科，學科層級大幅提升；骨科整體獲評國家臨床重點專科後，脊柱外科作為核心亞專科，已成長為集醫療、教學、科研、康復、質控、學術引領於一體的國家級重點專科脊柱外科中心，持續引領閩西南脊柱外科規範化、微創化、精準化高質量發展。 科室官方平臺層級高、行業認可度極強，是國家衛健委加速康復外科骨科試點建設單位、福建省骨科聯盟核心成員單位、福建省老年髖部骨折快速救治聯盟首批成員單位；承擔區域行業質控與學術引領核心職能，是廈門市質量控制中心骨科脊柱專業負責單位，全面統籌全市脊柱外科診療質量管控、技術規範制定、同質化培訓、病例督導與行業標準落地；在省級、市級行業學會中佔據核心席位，為福建省脊柱微創聯盟副理事長單位、中國醫師協會骨科分會廈門市副主委單位、中西醫結合協會骨科分會廈門市副主委單位，深度參與全省脊柱微創技術推廣、疑難病例協作、行業共識研討。同時依託廈門大學醫學院骨關節病研究所核心科研教學平臺，形成臨床、科研、教學、轉化、康復一體化完整學科體系，獲得國家、省、市衛健主管部門、國家級質控平臺、國內權威學術協會多重第三方權威背書。 科室深耕脊柱疾病規範化、精準化、微創化診療數十年，技術積澱深厚、亞專科體系完善、人才梯隊成熟。目前開放床位45張，年手術量超1400臺，微創手術佔比達65%以上，年門急診量13257人次、年出院人次1600人次、醫護團隊總人數33人，微創診療體量、疑難重症救治能力、診療同質化水平位居閩南地區前列，是閩西南地區專業技術最強、輻射範圍最廣、群眾認可度最高的脊柱外科專科，持續為閩西南及周邊地區患者提供國內先進水平的脊柱專科診療服務。 二、核心診療範圍科室堅持一切以患者為中心，堅持“精準化、階梯化、國際化”的診療理念，對標國家級重點專科診療標準，構建覆蓋全脊柱、全病種、全年齡段的階梯式診療體系，可根據患者年齡、病情輕重、病變型別、身體基礎條件，定製從健康宣教、保守理療、藥物干預、微創介入、內鏡微創手術到複雜開放矯形、脊柱腫瘤重建的個體化診療方案。科室以“無‘微’不至、‘鏡’無止境”作為核心技術追求，堅持能微創不開放、能階梯不過度治療的診療原則，最大程度降低患者創傷、縮短康復週期、提升遠期療效，致力於為廣大患者提供精準、安全、高效、規範的全鏈條脊柱健康解決方案。 診療範圍全面覆蓋各類脊柱常見病、多發病、疑難危重病：頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、頸椎病、頸椎不穩、胸椎病變、胸椎管狹窄、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫、脊柱退行性病變、骨質疏鬆性椎體壓縮骨折、脊柱骨折脫位；同時全面承接青少年及成人脊柱側彎、後凸等脊柱畸形、脊柱良性/惡性腫瘤、脊柱感染、椎管內佔位、脊柱術後復發及複雜併發症等疑難複雜疾病的診療工作。 三、特色亞專科與核心技術優勢科室依託國家臨床重點專科骨科大專科平臺的綜合優勢，與骨科創傷、關節、運動醫學、骨腫瘤、顯微修復等兄弟亞專科同頻共振、協同發展，形成 "平臺共建、技術共研、人才共享、重症共管" 的大專科協同格局，在此基礎上打造出微創技術規模化、疑難技術標杆化、診療體系標準化的特色發展路徑，建立兩大核心特色亞專科方向。脊柱外科特色技術的每一次突破，都離不開骨科大專科在手術平臺、加速康復（ERAS）、圍術期管理、重症監護等方面的系統支撐，技術體系完整、臨床療效穩定、安全質控規範，綜合技術實力對標國內一流脊柱外科中心。（一）脊柱微創技術體系（區域標杆、省內領先）依託骨科大專科在內鏡、導航、微創器械領域的整體技術積澱與規模化應用經驗，科室是省內較早系統性開展脊柱微創技術的專科，經過數十年技術迭代與臨床積累，建成覆蓋全脊柱、全術式的成熟微創技術體系，微創診療普及度、精細化程度、手術安全性位居閩西南首位。科室常規獨立開展各類主流前沿微創技術：經皮椎間盤內鏡技術（PELD）、顯微內鏡下椎間盤鏡技術（MED）、單邊雙通道內鏡技術（UBE）、多入路脊柱內鏡輔助椎體間融合技術（misTLIF、PELIF、OLIF）、經皮椎體成形術 / 後凸成形術等，並與骨科創傷微創固定、關節鏡微創、骨科機器人輔助等大專科微創術式相互借鑑、協同推廣，共同推動閩西南骨科整體微創化程序。微創技術廣泛應用於頸腰椎退變、椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質疏鬆骨折、脊柱輕度畸形等疾病，具有創傷小、出血少、疼痛輕、恢復快、住院時間短、術後併發症少等優勢，尤其適用於高齡、基礎疾病多、不耐受開放手術的高危患者，惠及大量區域脊柱疾病患者。（二）疑難脊柱疾病精準診療與重建技術依託骨科大專科骨腫瘤、顯微修復、創傷急救等亞專科的聯合支撐，科室在微創技術全面普及的基礎上，保留並深耕高難度脊柱外科技術，具備區域頂級的疑難重症兜底救治能力，可獨立開展各類四級高難度脊柱手術，填補閩西南多項技術空白。核心特色技術包括：重度青少年及成人脊柱側彎、後凸三維精準矯形手術，高難度上頸椎骨折脫位復位內固定、顱頸交界區畸形矯正，複雜脊柱腫瘤顯微切除、脊柱穩定性重建，多次脊柱術後翻修手術，重度脊柱畸形合併神經損傷、癱瘓的綜合救治等。上述技術常與骨科骨腫瘤綜合治療、顯微外科游離組織修復、創傷骨科多發傷救治等大專科技術聯合開展，藉助骨科大專科一體化手術平臺與多學科團隊，實現從腫瘤切除、穩定性重建到神經功能修復、功能康復的全流程閉環管理。科室可全面承接閩西南各級醫院轉診的複雜、危重、復發、難治性脊柱病例，疑難重症診療水平達到國內先進標準。 四、多學科MDT綜合診療與全程管理依託國家臨床重點專科多學科平臺優勢，科室建立標準化、常態化、制度化的脊柱疾病MDT多學科協作診療機制，聯動神經內科、神經外科、腫瘤科、兒科、血液科、風溼免疫科、感染科、老年科、放射科、核醫學科、重症醫學科、康復醫學科、疼痛治療科等全院優勢學科，針對脊柱腫瘤、脊柱結核與複雜感染、風溼免疫性脊柱病變、兒童複雜先天性脊柱畸形、老年重度脊柱退變合併多系統基礎疾病、脊柱術後頑固性疼痛、癱瘓康復等跨學科複雜疑難病例，開展多學科聯合會診、聯合評估、聯合制定個體化綜合診療方案，打破單一專科診療侷限，大幅提升複雜重症患者救治成功率與遠期康復效果。 同時科室構建“保守干預—微創治療—手術矯治—術後監護—精準康復—長期隨訪”的全週期閉環診療管理體系，依託加速康復外科（ERAS）理念，最佳化圍手術期管理流程，聯合康復、疼痛專科開展術後精準功能訓練、疼痛精細化管控、體態矯正、復發預防等系統化服務，為患者提供連貫、規範、長效的全生命週期脊柱健康管理。 廈門大學附屬中山醫院脊柱外科五、人才團隊與專家實力科室依託國家臨床重點專科人才培育平臺，打造學歷層次高、專業純度強、職稱結構優、學術視野廣、梯隊銜接穩的高水平脊柱外科專業技術團隊，形成學科帶頭人引領、資深骨幹支撐、青年新銳儲備、國內頂尖專家賦能的多層次人才格局，人才專業化、精細化、高階化優勢顯著。 在學科帶頭人華強主任醫師的帶領下，團隊緊跟國內外脊柱外科微創化、精準化、智慧化發展前沿，深耕脊柱微創技術創新與疑難疾病攻堅，持續推動臨床、科研、教學、康復四位一體協同高質量發展。科室醫師團隊全員為國內重點院校脊柱外科專業科班出身，碩博學歷佔比100%，高階職稱佔比高，中青年骨幹銳意進取、創新能力突出。目前團隊共有11名醫師，其中高階職稱9名、博士學歷2名、碩士學歷9名，2名專家獲評省、市級高層次人才榮譽稱號，團隊多人在國家級、省級、市級學術協會擔任重要任職，行業話語權與學術引領力突出。 科室堅持開放辦學、高階引智，常態化開展與國內頂尖學科的深度合作，柔性引進北醫三院、南京鼓樓醫院、上海長征醫院、上海長海醫院等國內頂級脊柱外科中心知名專家，定期來院坐診、教學查房、疑難手術示範、遠端會診、學術授課，開展實質性學科共建與技術幫扶，實現閩西南脊柱外科診療與國內頂尖水平同質化對接，讓區域患者足不出廈即可享受國家級專家診療服務。 六、醫教研協同發展（一）醫療服務作為國家臨床重點專科骨科核心骨幹亞專科，科室以脊柱微創技術為核心特色、疑難重症脊柱救治為兜底優勢，全面推行加速康復外科（ERAS）標準化診療模式，診療規範、手術質量、安全管控嚴格對標國家級重點專科建設標準。科室開放床位45張，年手術量超1400臺，微創手術佔比達65%以上，年出院患者1600人次、年門急診服務13257人次，診療體量、微創普及度、疑難病例救治率、患者滿意度長期位居閩西南先進水平。診療範圍覆蓋脊柱全科所有常見病、多發病及各類複雜疑難危重病症，服務輻射閩西南及周邊地市，是區域脊柱疾病精準診療、疑難病例兜底救治、微創技術示範推廣的核心陣地。 （二）教學培訓科室是廈門大學、福建醫科大學、廈門醫學院重點教學與人才培養基地，為廈門大學碩士、博士研究生培養點，依託醫院博士後流動站開展高層次人才培育，長期承擔多所高校的理論授課、臨床見習、實習帶教、病例討論、教學查房等教學任務。科室建立完善的骨科、脊柱外科住院醫師規範化培訓、基層進修醫師培養體系，常年培養碩博研究生、規培醫師、基層骨幹醫師，累計培養研究生11名、培訓規培醫師及基層進修醫師300名，為全省骨科領域輸送大量高層次專業人才。 科室打造自主高階學術品牌，創辦中山脊柱論壇、中山脊柱微創論壇等區域標誌性學術交流平臺，每年常態化舉辦國家級、省級、市級繼續教育專案，面向全省推廣脊柱微創前沿技術、精準診療新理念、行業規範化新標準，持續帶動閩西南脊柱外科整體診療水平與學科建設提升。科室常態化選派骨幹醫護赴國內頂級骨科中心進修深造、參與國家級學術會議，保持技術、理念、科研視野與國內前沿同步。 （三）科研創新科室深度依託廈門大學醫學院骨關節病研究所科研平臺，堅持“臨床賦能科研、科研反哺臨床”的核心發展理念，緊扣脊柱微創技術改良、疑難脊柱疾病發病機制、精準診療方案最佳化、脊柱康復體系創新、智慧醫學應用等前沿方向開展系統性科研攻關。目前承擔國家級、省級在研科研課題8項，近5年累計發表SCI論文12篇、國核心心期刊論文15篇，年均發表多篇高水平研究成果，累計斬獲多項省級、市級科技進步獎項，獲批多項國家實用新型發明專利，持續以科研創新推動臨床技術迭代、診療質量升級、學科內涵提升，實現臨床、教學、科研深度融合、協同發展。 七、科室核心優勢總結1. **頂級平臺資質，第三方權威背書充足**：隸屬於國家臨床重點專科骨科體系，同時擁有福建省、廈門市兩級臨床重點專科資質，為閩西南地區骨科唯一國家臨床重點專科核心骨幹亞專科；是國家衛健委加速康復外科骨科試點建設單位、福建省骨科聯盟核心成員單位、福建省老年髖部骨折快速救治聯盟首批成員單位，承擔廈門市骨科脊柱專業質控牽頭職能，為福建省脊柱微創聯盟副理事長單位、中國醫師協會骨科分會廈門市副主委單位、中西醫結合協會骨科分會廈門市副主委單位；學科綜合實力位列復旦版華東區骨科專科提名，獲國家、省、市衛健主管部門、國家級質控平臺、國內權威學術協會多重權威背書，多層級官方認可、行業公信力、區域引領力位居區域首位。2. **診療積澱深厚，微創特色區域領跑**：依託的醫院骨科1995年獨立建科，是廈門市最早一批規範化建設的骨科專科，歷經三十餘年沉澱迭代，築牢閩西南脊柱疾病診療根基。目前科室開放床位45張，年手術量超1400臺，微創手術佔比超65%，微創術式全覆蓋、疑難重症手術全獨立開展，診療質量安全、微創滲透率穩居閩西南先進水平，微創診療體量、疑難重症救治能力、診療同質化水平位居閩南地區前列。3. **技術體系完備，全病種階梯化覆蓋**：建成成熟完備的覆蓋全脊柱、全術式的脊柱微創技術體系，同時具備重度脊柱畸形矯形、上頸椎高難度手術、脊柱腫瘤顯微切除與重建、複雜翻修手術等頂級疑難攻堅能力；秉持“精準化、階梯化、國際化”診療理念，堅持“能微創不開放、能階梯不過度治療”原則，可提供從健康宣教、保守理療、藥物干預、微創介入、內鏡微創手術到高難度開放重建的全階梯個體化診療方案，覆蓋全年齡段、全脊柱病種診療需求。4. **人才梯隊優質，頂尖資源深度賦能**：打造全員碩博高學歷專業團隊，高階職稱人才佔比高，人才結構銜接合理，由學科帶頭人華強主任醫師引領發展；長期柔性對接北醫三院、上海長征、上海長海、南京鼓樓等國內頂尖脊柱外科中心專家資源，常態化開展高階技術合作、學術共建與專家坐診手術，讓區域患者就近享受國家級診療服務，人才實力與技術視野同步國內一流水平。5. **醫教研一體化成熟，區域輻射力強勁**：擁有廈門大學碩博培養點、醫院博士後流動站高層次人才培育體系，建立完善的住院醫師規範化培訓、基層醫師進修培養機制，自有“中山脊柱論壇”“中山脊柱微創論壇”高階學術品牌與多級繼續教育專案；依託廈門大學醫學院骨關節病研究所科研平臺開展前沿攻關，在研國家級、省級課題8項，累計獲得多項省市科技進步獎、國家實用新型發明專利，持續引領閩西南脊柱外科規範化、微創化、精準化高質量發展。6. 患者服務完善，全週期管理貼心：科室全面貫徹落實國家衛生健康委《改善就醫感受提升患者體驗主題活動方案（2023—2025 年）》部署要求，圍繞 "診前 — 門診 — 住院 — 診後" 就醫全流程持續改善患者體驗，認真踐行醫院 "病人優先" 服務理念與 "人民至上、生命至上" 服務宗旨，將人文關懷貫穿診療全程。在服務流程上，堅持 "以患者為中心"，建立 "一人一策" 個體化服務檔案，開設頸椎病、腰椎間盤突出、脊柱微創、脊柱畸形、骨質疏鬆性骨折等專病門診與疑難病例會診綠色通道，推行預約診療、便捷導診，壓縮候診取號、繳費、報告等中間環節，努力實現 "一次就診、明確方案"；構建覆蓋就診前、就診中、術後、出院後四階段的標準化服務閉環，提供「保守干預 — 微創治療 — 手術矯治 — 術後監護 — 精準康復 — 長期隨訪」全生命週期健康管理。在服務內涵上，深入開展以 "強基礎、提質量、促發展" 為主題的優質護理服務行動，聯合康復、疼痛專科開展術後精準功能訓練、疼痛精細化管控與個體化康復指導，依託加速康復外科（ERAS）理念最佳化圍手術期管理；建立入院宣講、術前談話、術後答疑、出院指導等規範化醫患溝通制度，健全醫務社工與志願服務、健康諮詢與隨訪專線機制，及時回應患者訴求，加強醫學人文關懷。在服務保障上，深化智慧醫療建設，推廣線上預約、智慧導診、線上隨訪等便民服務，探索 "先診療後付費"" 一次就診一次付費 "等便捷付費模式；持續開展患者滿意度測評、意見收集與服務改進閉環管理，微創佔比高、住院時間短、康復速度快，患者滿意度長期位居閩西南先進水平，真正實現" 診療安全、治療療效、患者體驗 " 三重提升，努力讓患者看病更省心、診療更放心、康復更安心。 八、科室願景科室將牢記“天下為公，造福社會”的初心和使命，立足國家臨床重點專科高階平臺定位，持續深耕脊柱疾病微創精準診療領域，不斷完善精準化、階梯化、國際化的診療服務體系。未來將持續補強高階科研成果、智慧化診療佈局、高層次人才引育等建設短板，進一步做強微創特色、做精疑難重症攻堅、做大區域學術輻射、做細全週期患者健康管理，持續鞏固閩西南脊柱外科龍頭引領地位，全力建設技術精湛、科研領先、教學優質、服務一流、區域標杆的國內頂尖脊柱外科專科，持續守護閩西南廣大群眾脊柱健康。