Malattie Infettive

Il Dipartimento di Malattie Infettive dell’Ospedale Qilu dell’Università dello Shandong è un’unità clinica cardine del Centro medico regionale nazionale. I suoi indirizzi specialistici comprendono 3 aree principali: diagnosi e trattamento delle infezioni batteriche e fungine, malattie a focolaio naturale (malattie emergenti e a insorgenza improvvisa) e febbre di origine sconosciuta. Le peculiarità dell’indirizzo delle infezioni batteriche e fungine comprendono: diagnosi e trattamento di precisione delle infezioni da batteri multiresistenti, trattamento delle infezioni difficili e complesse, gestione multidisciplinare delle malattie fungine invasive, trattamento internistico dell’endocardite infettiva, diagnosi e trattamento di precisione delle infezioni da patogeni atipici, ecc.; in quanto struttura designata per la presa in carico delle malattie a focolaio naturale, svolge attività di trasferimento e consulenza per le malattie correlate nella propria area di competenza. Le peculiarità cliniche comprendono: identificazione dei patogeni emergenti "X", gestione integrata delle infezioni virali, tra cui la sindrome da febbre grave con trombocitopenia, il sistema di diagnosi e trattamento della brucellosi più completo in Cina, nonché diagnosi rapida e trattamento mirato delle malattie trasmesse da vettori, in particolare delle malattie da rickettsie. Le caratteristiche professionali dell’indirizzo della febbre di origine sconosciuta comprendono: riconoscimento e intervento in caso di febbre e tempesta citochinica, diagnosi e trattamento dei casi difficili di febbre di origine sconosciuta, ecc. Il dipartimento attribuisce grande importanza all’integrazione tra assistenza medica e prevenzione delle malattie, rafforza la collaborazione con il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie, ha cofondato il Laboratorio Qilu per l’integrazione tra assistenza medica e prevenzione e si è classificato al 1° posto nelle competizioni per l’integrazione tra medicina e prevenzione della provincia dello Shandong e della città di Jinan. Promuove lo sviluppo coordinato dell’assistenza medica, dell’insegnamento e della ricerca; negli ultimi anni ha svolto oltre 10 progetti, tra cui progetti del Programma nazionale prioritario di ricerca e sviluppo e progetti finanziati dal Fondo per le scienze naturali della provincia dello Shandong, con finanziamenti cumulativi per la ricerca superiori a 2 milioni di yuan.

Attualmente il nostro dipartimento dispone di 1 supervisore di dottorato in malattie infettive e 2 supervisori di master. Il professor Ma Lixian è un rinomato esperto cinese di malattie infettive ed è stato il primo supervisore di dottorato in malattie infettive della provincia dello Shandong. Le sue ricerche sulla febbre emorragica epidemica rivestono un ruolo importante in Cina e i risultati della ricerca sono stati inseriti nei manuali medici nazionali ufficiali. Il professor Xing Quantai ha una profonda competenza nel campo della febbre di origine sconosciuta e molti pazienti della provincia e di altre province si recano da lui per farsi curare grazie alla sua reputazione. Il professor Wang Gang è specializzato nella diagnosi e nel trattamento delle infezioni batteriche e fungine, delle infezioni da patogeni emergenti, da COVID-19, da virus EBV e da altri virus; è stato il primo in Cina a identificare 2 infezioni da patogeni atipici. Le principali aree cliniche del professor Sai Lintao sono le malattie fungine invasive, le malattie infettive difficili e complesse, le malattie a focolaio naturale, ecc.

Il Dipartimento di Malattie Infettive comprende ambulatori specialistici, ambulatori dedicati a patologie specifiche, un ambulatorio della febbre e un ambulatorio per le malattie intestinali. Attualmente conta 41 operatori sanitari e dispone di un reparto per le infezioni batteriche e fungine, un reparto per le malattie a focolaio naturale, un reparto per la febbre di origine sconosciuta, un reparto di isolamento e un reparto di monitoraggio in isolamento. È dotato di apparecchiature mediche avanzate, tra cui una stazione satellite per la coltura batterica al letto del paziente, ventilatori, macchine per l’emofiltrazione al letto del paziente, dispositivi per l’ossigenoterapia ad alto flusso, broncoscopi elettronici al letto del paziente e robot medici intelligenti, e può gestire autonomamente il trattamento delle malattie infettive critiche.

Presentazione dei principali indirizzi specialistici

Infezioni batteriche e fungine: ① Diagnosi e trattamento dei batteri multiresistenti: con l’ampio uso dei farmaci antimicrobici, il tasso di rilevamento dei batteri multiresistenti è aumentato ogni anno in tutto il mondo e la situazione delle infezioni gravi causate da batteri multiresistenti è preoccupante. Il Dipartimento di Malattie Infettive possiede una vasta esperienza clinica nel riconoscimento precoce delle infezioni gravi, nell’interpretazione dei risultati relativi ai microrganismi multiresistenti e nella terapia antibiotica di precisione. Nella precedente attività clinica, numerosi pazienti con infezioni causate da "batteri produttori di β-lattamasi a spettro esteso (ESBLs), Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA), batteri della famiglia Enterobacteriaceae resistenti ai carbapenemi (CRE), Acinetobacter baumannii resistente ai carbapenemi (CR-AB), enterococchi resistenti alla vancomicina (VRE), Pseudomonas aeruginosa multiresistente (MDR-PA), Clostridioides difficile (CD)" hanno ricevuto un trattamento mirato, salvando loro la vita. ② Gestione multidisciplinare delle malattie fungine invasive: con la crescente complessità dei protocolli diagnostico-terapeutici e l’ampio ricorso a varie procedure invasive, antibiotici ad ampio spettro, immunosoppressori, glucocorticoidi e farmaci chemioterapici antitumorali, l’incidenza delle malattie fungine invasive (invasive fungal disease, IFD) è aumentata ogni anno. La prevalenza e la letalità delle malattie fungine invasive continuano ad aumentare, minacciando gravemente la salute dei pazienti. I funghi patogeni comuni comprendono Candida, Aspergillus, Cryptococcus e i funghi dell’ordine Mucorales. Le malattie fungine invasive hanno un esordio insidioso e sintomi clinici atipici, rendendo difficile la diagnosi precoce. Il nostro dipartimento identifica le infezioni fungine mediante esami microbiologici standardizzati (esame microscopico diretto dei funghi, coltura e identificazione dei funghi, esami sierologici per le infezioni fungine e metodi di biologia molecolare) ed esami istopatologici, mettendo a disposizione una preziosa esperienza clinica. Negli ultimi anni sono stati diagnosticati casi rari di infezione da Rickettsia conorii, Trypanosoma, Burkholderia pseudomallei, Talaromyces marneffei e altri patogeni. ③ Trattamento internistico dell’endocardite infettiva: con lo sviluppo della chirurgia cardiaca e l’invecchiamento della popolazione, l’incidenza dell’endocardite infettiva mostra una tendenza all’aumento. In particolare, l’endocardite infettiva con emocoltura negativa costituisce una grande sfida clinica; il ritardo diagnostico e la difficoltà nel determinare un trattamento appropriato possono causare elevata morbilità e mortalità. Secondo la letteratura straniera, gli agenti patogeni dell’endocardite infettiva con emocoltura negativa, elencati in ordine di frequenza, sono: Coxiella burnetii, Bartonella, Tropheryma whipplei, funghi, Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, ecc. Attraverso procedure diagnostiche e terapeutiche standardizzate, associate al sequenziamento di 2ª generazione, alla PCR e alle tecniche di esame sierologico, il nostro dipartimento ha identificato diversi casi di endocardite da Bartonella e di endocardite da Coxiella burnetii, maturando una vasta esperienza clinica nel campo dell’endocardite infettiva, soprattutto dell’endocardite con emocoltura negativa. ④ Diagnosi e trattamento delle infezioni da patogeni atipici: nel 2017, il Dipartimento di Malattie Infettive dell’Ospedale Qilu è stato il primo nella provincia dello Shandong a utilizzare la tecnologia di sequenziamento metagenomico microbico di 2ª generazione nella diagnosi clinica delle infezioni. Attraverso il sequenziamento di 2ª generazione, gli esami sierologici e altri metodi, possiede una vasta esperienza nella diagnosi e nel trattamento di patogeni atipici quali Rickettsia, Legionella e Mycobacterium tuberculosis. Nel 2018, mediante mNGS è stata diagnosticata un’infezione da malaria maligna, costituendo il primo caso al mondo di diagnosi clinica della malaria mediante sequenziamento. Nel 2021, l’infezione umana da Rickettsia conorii è stata identificata per la prima volta in Cina; i risultati correlati sono stati pubblicati sulla prestigiosa rivista internazionale di malattie infettive Emerging Infectious Diseases. Nel luglio 2022, i risultati della ricerca del professor Wang Gang sull’"uso della tecnologia di sequenziamento di 2ª generazione per la diagnosi eziologica delle malattie da rickettsie" sono stati presentati sotto forma di poster al 31° Congresso annuale dell’American Society for Rickettsiology (ASR).

Malattie a focolaio naturale: ① Brucellosi: con il continuo aumento dell’incidenza della brucellosi, le controversie relative alla diagnosi della brucellosi sono diventate un problema clinico urgente da risolvere. Il Dipartimento di Malattie Infettive ha superato numerose difficoltà e ha ora istituito un sistema completo di diagnosi e trattamento della brucellosi, trattando con successo numerosi pazienti affetti da brucellosi complessa e grave e condividendo la propria esperienza nelle riviste specialistiche di malattie infettive in Cina e all’estero. ② Sindrome da febbre grave con trombocitopenia: negli ultimi anni, i casi di sindrome da febbre grave con trombocitopenia hanno mostrato una tendenza verso forme critiche. Il dipartimento ha valorizzato i propri punti di forza professionali e ha sviluppato concetti e metodi innovativi per il trattamento dei pazienti critici con sindrome da febbre grave con trombocitopenia, salvando con successo la vita di molti pazienti gravemente malati. ③ Infezioni da patogeni emergenti "X": negli ultimi 30 anni sono comparse più di 40 nuove malattie, l’80% delle quali sono zoonosi di origine animale, principalmente da vertebrati. I patogeni emergenti, compreso il nuovo coronavirus, minacciano gravemente la sicurezza della sanità pubblica. Il Dipartimento di Malattie Infettive collabora con istituti di ricerca scientifica e centri per il controllo e la prevenzione delle malattie per costruire un sistema completo, lungo l’intera filiera, di riconoscimento e identificazione, diventando un importante centro cinese per la diagnosi e il trattamento delle infezioni emergenti e a insorgenza improvvisa; ④ La febbre emorragica con sindrome renale è una malattia classica del Dipartimento di Malattie Infettive. La combinazione dell’esperienza tradizionale con le tecniche di purificazione del sangue ha creato un modello diagnostico-terapeutico con caratteristiche specialistiche, inserito nelle linee guida nazionali.

Febbre di origine sconosciuta: la febbre di origine sconosciuta (fever of unknown origin, FUO), chiamata anche febbre da accertare, è una delle patologie comuni e difficili da diagnosticare in medicina interna. Poiché le possibili cause coinvolgono più sistemi e discipline, la diagnosi clinica è difficile. Il nostro dipartimento ha una vasta esperienza nella diagnosi e nel trattamento della febbre di origine sconosciuta; nel solo 2021, il reparto ha ricoverato quasi 300 pazienti con febbre di origine sconosciuta e si è gradualmente delineato un percorso diagnostico-terapeutico caratteristico dell’Infettivologia Qilu. Basandoci sulle procedure standardizzate di diagnosi e trattamento già disponibili nel nostro dipartimento e su nuove tecnologie di laboratorio come la trascrittomica, siamo in grado di distinguere rapidamente e accuratamente le malattie infettive da quelle non infettive nei casi di febbre di origine sconosciuta e di fornire una terapia anti-infettiva mirata di precisione. Oltre alla diagnosi eziologica e differenziale, il percorso diagnostico-terapeutico e gli indicatori di laboratorio caratteristici dell’Infettivologia Qilu consentono di identificare precocemente nei pazienti con febbre di origine sconosciuta condizioni potenzialmente letali e associate a prognosi sfavorevole, quali la sindrome emofagocitica e la tempesta citochinica, di intervenire tempestivamente e di migliorare gli esiti sfavorevoli.

Presentazione degli ambulatori dedicati a patologie specifiche

Ambulatorio dedicato alle patologie da virus di Epstein-Barr: il virus di Epstein-Barr (EBV) appartiene alla famiglia degli herpesvirus umani e il tasso di infezione nella popolazione è superiore al 95%. Di solito si tratta di un’infezione latente asintomatica, ma quando si riducono le difese immunitarie, in presenza di stress dovuto a malattia, di uno specifico background genetico o di altri fattori, l’EBV può causare diverse malattie, comprese patologie infiammatorie come la febbre prolungata e malattie neoplastiche come il linfoma, coinvolgendo più sistemi, tra cui quello infettivo, digerente, reumatologico, ematologico, oncologico e neurologico. Attualmente non esiste uno standard unificato e chiaramente definito per la diagnosi e il trattamento delle patologie correlate all’EBV, e la gestione clinica è relativamente poco chiara e disorganizzata. L’ambulatorio dedicato alle patologie da virus di Epstein-Barr dell’Ospedale Qilu dell’Università dello Shandong valorizzerà i vantaggi multidisciplinari di un ospedale generale, stabilirà metodi per la diagnosi di precisione dell’EBV, contribuirà alla diagnosi precoce dei tumori correlati all’EBV ed esplorerà al contempo il trattamento mirato dell’infezione cronica da EBV.

Ambulatorio dedicato alla malattia da Brucella (brucellosi): la brucellosi, comunemente detta "malattia da Brucella", è causata dall’infezione da Brucella ed è la zoonosi più comune al mondo. Ogni anno, a livello mondiale, vengono segnalati oltre 500.000 nuovi casi di brucellosi umana. Tuttavia, poiché molti casi non presentano sintomi tipici e la diagnosi è inadeguata, il numero effettivo delle persone infettate da Brucella potrebbe essere gravemente sottostimato. In Cina, a partire dalla metà degli anni Novanta, la brucellosi è diventata una delle malattie infettive con il più rapido aumento dell’incidenza segnalata. Attualmente, nella pratica clinica sono frequenti diagnosi errate e mancate diagnosi di brucellosi, insieme a fenomeni quali trattamenti non standardizzati e difficoltà nella diagnosi delle complicanze. Negli ultimi anni, il Dipartimento di Malattie Infettive dell’Ospedale Qilu dell’Università dello Shandong ha istituito una coorte completa per la ricerca e il follow-up della brucellosi e ha ottenuto una serie di risultati: tra questi, una valutazione sistematica dei vantaggi e degli svantaggi dei comuni metodi sierologici di diagnosi nella popolazione cinese, biomarcatori per la diagnosi delle complicanze della brucellosi e la neurobrucellosi con emorragia intracranica come manifestazione iniziale. I risultati correlati sono stati pubblicati sull’autorevole rivista internazionale di microbiologia Journal of Clinical Microbiology (J Clin Microbiol. 2020 Sep 22), nonché sulla rivista BMC Infectious Diseases del gruppo editoriale Nature. Attualmente, insieme a CDC, a Vircell in Spagna e ad altre istituzioni, sono in corso diversi progetti di ricerca sulla brucellosi e disponiamo di diversi metodi diagnostici, tra cui coltura, quantificazione degli anticorpi, BrucellaCapt e test molecolari. I medici responsabili dell’ambulatorio dedicato hanno tutti una vasta esperienza nella diagnosi e nel trattamento della brucellosi e possono fornire un follow-up completo.

Grazie agli sforzi congiunti di tutto il personale medico e infermieristico del Dipartimento di Malattie Infettive, nel 2020 il dipartimento ha ricevuto il riconoscimento di "Collettivo avanzato della provincia dello Shandong nella lotta contro l’epidemia di COVID-19"; nel 2021 è stato insignito dalla Federazione dei sindacati della provincia dello Shandong del titolo di "Postazione modello per le lavoratrici che si sono distinte"; nel 2022 è stato selezionato come "Unità con funzione di presidenza dell’Alleanza specialistica della provincia dello Shandong per la diagnosi e il trattamento delle malattie infettive e febbrili"; "Unità con funzione di vicepresidenza del Consorzio medico per le malattie infettive della provincia dello Shandong"; nel 2023 ha ricevuto dalla Federazione nazionale dei sindacati cinesi il titolo di "Postazione nazionale delle lavoratrici del Primo Maggio".

Prenotazione online e posizione del dipartimento all’interno dell’ospedale

Attualmente la prenotazione online del nostro ospedale supporta 4 modalità: prenotazione tramite WeChat, prenotazione tramite Alipay, prenotazione tramite il sito ufficiale e prenotazione telefonica. Si consiglia di utilizzare WeChat per la prenotazione: il paziente può seguire il percorso "Prenotazione tramite WeChat" – cercare e seguire su WeChat l’account ufficiale dell’Ospedale Qilu dell’Università dello Shandong – "Servizi per la visita" – "Prenotazione" – "Ambulatorio specialistico" – cercare l’"Ambulatorio per malattie infettive e febbre" oppure, nella sezione degli ambulatori dedicati a patologie specifiche, cercare l’"Ambulatorio dedicato alla brucellosi" e l’"Ambulatorio dedicato alle patologie da virus di Epstein-Barr". È inoltre possibile fare clic qui per prenotare una visita utilizzando le altre 3 modalità. Allo stesso tempo, il nostro dipartimento ha istituito un ambulatorio infermieristico per soddisfare le esigenze dei pazienti di assistenza alla stomia/ferita: cercare e seguire l’account ufficiale WeChat dell’Ospedale Qilu dell’Università dello Shandong – "Ospedale online" – "Ambulatorio infermieristico" – "Ambulatorio per l’assistenza alla stomia/ferita".

Per conformarsi agli standard nazionali relativi alla costruzione e alla configurazione dei dipartimenti di malattie infettive e degli ambulatori della febbre, la ristrutturazione della nuova sede del Dipartimento di Malattie Infettive è stata completata e il dipartimento si è trasferito ufficialmente, iniziando a operare nella nuova sede il 18 gennaio 2021. Il nuovo indirizzo si trova al 1° piano dell’Edificio della Salute. La posizione precisa all’interno dell’ospedale è la seguente: 1. L’ambulatorio specialistico e l’ambulatorio dedicato a patologie specifiche del Dipartimento di Malattie Infettive si trovano entrambi tra le sezioni Centrale 1 e Sud 1 dell’Edificio della Salute; si può seguire la segnaletica del percorso per l’ambulatorio della febbre, situata sul lato occidentale dell’ambulatorio della febbre; 2. l’ingresso dell’ambulatorio della febbre, compreso il reparto di osservazione in isolamento, si trova tra l’Edificio della Salute e l’Edificio Generale; davanti all’Edificio della Salute è presente un’indicazione ben visibile; 3. i reparti di degenza del Dipartimento di Malattie Infettive si trovano nel reparto Nord 1 al 1° piano dell’Edificio della Salute, con ingresso dalla porta sud dell’Edificio della Salute. Il percorso preciso all’interno dell’ospedale è riportato nella figura seguente.

Telefono per informazioni del dipartimento: 0531-82166848

Vi invitiamo a cercare e seguire l’account ufficiale WeChat del nostro dipartimento ("Qilu Infection") per conoscere meglio le malattie infettive.