感染性疾病科

山東大學齊魯醫院感染性疾病科是國家區域醫療中心骨幹臨床業務科室，專業方向包括細菌真菌感染診療、自然疫源性（新發突發）疾病和不明原因發熱等三大方向。其中細菌真菌感染方向特色有：多重耐藥菌精準診療，疑難複雜感染救治，侵襲性真菌病多學科處置，感染性心內膜炎內科治療，不典型病原體感染精準診斷與治療等；作為自然疫源性疾病定點收治科室，承擔轄區相關疾病的轉診和會診工作，臨床特色包括：新發“X”病原體識別，重症發熱伴血小板減少綜合徵等病毒感染綜合救治，國內最全面的布魯菌病診療體系，蟲媒疾病特別是立克次體疾病的快速診斷與目標治療。不明原因發熱方向的專業特色有：發熱與炎症因子風暴的識別干預，疑難發熱待查診治等。高度重視醫防融合工作，加強與疾控中心合作，共建齊魯醫防融合實驗室，榮獲山東省和濟南市醫防融合競賽第一名。促進醫教研協同發展，近年來承擔國家重點研發計劃、省自然科學基金等十餘項課題，累及科研經費超過200萬元。

目前我科有感染病學博士生導師1人，碩士生導師2人。馬立憲教授是我國著名感染病專家，是山東省第一位感染病學博士生導師，其流行性出血熱研究在國內有重要地位，研究成果列入國家醫學統編教材。邢全臺教授在不明原因發熱方面有很深的造詣，有大量省內外患者慕名前來就診。王剛教授擅長細菌真菌感染診療、新發病原體感染、新冠、EB等病毒感染，國內首先發現兩種不典型病原體感染。賽林濤教授重點臨床方向為侵襲性真菌病、疑難複雜感染性疾病、自然疫源性疾病等。

感染性疾病科涵蓋專家門診、專病門診、發熱門診、腸道門診。目前共有醫務人員41人，設有細菌真菌感染病區、自然疫源性疾病病區、不明原因發熱病區、隔離病區、隔離監護病區。配備床旁細菌培養衛星站、呼吸機、床旁血濾機、高流量氧療儀、床旁電子氣管鏡和醫用智慧機器人等先進的醫療裝置，可以單獨開展危重感染性疾病的治療。

重點專科方向介紹

細菌真菌感染：①多重耐藥菌診療：隨著抗菌藥物的廣泛使用，多重耐藥菌在全球的檢出率逐年增高，多重耐藥菌所致重症感染形式不容樂觀。感染病科在重症感染的早期識別，多重耐藥微生物結果的解讀，抗生素精準治療等方面具有豐富的臨床經驗。在以往臨床工作中，大量的“產超廣譜β-內醯胺酶（ESBLs）、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青黴烯腸桿菌科細菌（CRE）、耐碳青黴烯類鮑曼不動桿菌（CR-AB）、耐萬古黴素腸球菌（VRE）、多重耐藥銅綠假單胞菌（MDR-PA）、艱難梭菌（CD）”感染的患者得到精準治療，挽救了患者的生命。②侵襲性真菌病多學科處置：隨著臨床診療方案日趨複雜，各種侵入性操作、廣譜抗生素、免疫抑制劑、糖皮質激素以及腫瘤化療藥物的廣泛使用，侵襲性真菌病（invasive fungal disease，IFD）發生率逐年升高。侵襲性真菌病的患病率及病死率呈持續上升趨勢，嚴重威脅患者健康。常見的病原真菌包括念珠菌、麴黴、隱球菌和毛黴等。侵襲性真菌病起病隱匿且臨床症狀不典型，早期診斷困難。我科通過標準化的微生物學檢查（真菌直接鏡檢、真菌培養和鑑定、真菌血清學檢查、分子生物學方法）和組織病理學檢查識別真菌感染，為臨床工作提供了寶貴的經驗。近年來診斷了rickettsia conorii、Trypanosoma、Burkholderia pseudomallei、Talaromyces marneffei等罕見感染病例。③感染性心內膜炎內科治療：隨著心臟手術發展以及人口老齡化，感染心內膜炎發病率有升高趨勢。尤其血培養陰性的感染性心內膜炎是一個巨大的臨床挑戰，由於延遲診斷和難以確定適當的治療，可能導致高發病率和高死亡率。國外文獻報道，血培養陰性的感染性心內膜炎其病原體按好發順序排列，依次為：貝納柯克斯體、巴爾通體、惠普爾養障體、真菌、嗜肺軍團菌、結核分枝桿菌等。我科通過規範的診療流程，結合二代測序、PCR、血清學檢測技術已檢測出多例巴爾通體感染心內膜炎、貝那科柯斯體心內膜炎病例，在感染性心內膜炎尤其是血培養陰性心內膜炎領域積累了豐富的臨床經驗。④不典型病原體感染診斷與治療：2017年齊魯醫院感染病科在山東省最早將微生物宏基因組二代測序技術用於臨床感染診斷。通過二代測序、血清學檢測等手段，在立克次體、軍團菌、結核分枝桿菌等不典型病原體的診療均有豐富的經驗。2018年通過mNGS診斷惡性瘧疾感染，為世界首例通過測序進行瘧疾臨床診斷的病例。2021年首次在中國發現人感染康諾爾立克次體，相關成果發表於世界知名感染病學雜誌Emerging Infectious Diseases。2022年7月，王剛教授關於“應用二代測序技術進行立克次體疾病病原學診斷”的研究成果入院第31屆美國立克次體學會（ASR）年會壁報展示。

自然疫源性疾病：①布魯菌病:隨著布魯菌病發病率不斷攀升，有關布病診斷的爭議成為臨床上的亟待解決的難題，感染病科攻堅克難，目前已形成了布魯菌病完善的診療體系，成功診治了大量複雜危重布病病人，並在國內外感染專業雜誌分享經驗。②發熱伴血小板綜合徵：近年來，發熱伴血小板減少綜合徵病例向危重化發展，科室發揮專業優勢，探索出救治危重發熱伴血小板減少綜合徵病人的創新性理念和方法，成功挽救了許多重症病人的生命。③新發“X”病原體感染：近30年出現40多種新發疾病，其中80%為動物（主要是脊椎動物）來源的人獸共患病。包括新冠病毒等新發病原體嚴重威脅公共衛生安全。感染病科聯合科研院所、疾控中心，構建全鏈條識別鑑定體系，成為國內重要新發突發感染診療中心；④腎綜合徵出血熱是感染病科經典病種，傳統經驗與血液淨化技術結合打造了具備專科特色的診療模式，並寫進國家級指南。

不明原因發熱：不明原因發熱（fever of unknown origin , FUO）又稱發熱待查，作為內科常見疑難疾病之一，因發熱可能的病因涉及多個系統及學科，臨床診斷困難。我科有豐富的不明原因發熱診治經驗，僅2021年病房收治不明原因發熱患者近300例，逐漸形成了齊魯感染特有的診療流程。依託我科現有診療的標準化流程以及轉錄組等新的檢驗技術，能夠快速準確鑑別不明原因發熱中的感染性疾病及非感染性疾病，精準靶向給予抗感染治療。除了病因診斷及鑑別診斷，齊魯感染特有的診療流程和檢驗指標，能早期識別不明原因發熱患者中噬血細胞綜合徵及炎症因子風暴等危及生命及預後不良的風險，及時干預，改善不良結局。

專病門診介紹

EB病毒專病門診：EB病毒(Epstein-Barr virus)屬於人類皰疹病毒科，人群感染率大於95%。通常為無症狀潛伏感染，但是當免疫力下降，疾病應激以及特定遺傳背景等因素，EB病毒會導致多種疾病，包括長期發熱等炎症性疾病、淋巴瘤等腫瘤性疾病，涉及感染、消化、風溼、血液、腫瘤、神經等多系統疾病。目前尚無EB病毒相關疾病統一明確的診治標準，臨床處置較為模糊、混亂。山東大學齊魯醫院EB病毒專病門診將發揮綜合醫院多學科優勢，建立EB病毒精準診斷方法，有助於EBV相關腫瘤的早起診斷，同時探索慢性EB病毒感染的目標治療。

布病（布魯菌病）專病門診：布魯菌病，俗稱“布病”，由布魯菌屬感染引起，是世界上最常見的人畜共患病。全球每年報告的新診斷的人類布魯菌病病例超過50萬。然而，許多病例由於缺乏典型症狀以及診斷不充分，布魯菌實際感染人數可能被嚴重低估。我國從上世紀90年代中期開始，布魯菌病成為報告發病率上升速度最快的傳染病之一。目前布魯菌病臨床誤診漏診較多，治療不規範合併症診斷困難等現象。近年來，山東大學齊魯醫院感染性疾病科已經建立了完整的布魯菌病研究隨訪佇列，在布魯菌病科研工作中取得一系列成果：包括系統評價中國人群常見血清學診斷方法的優劣，診斷布魯菌病併發症的生物標誌物以及顱內出血為首發表現的神經布病。相關成果發表於國際權威微生物雜誌Journal of Clinical Microbiology(J Clin Microbiol.2020 Sep 22)，以及Nature出版集團雜誌BMC Infectious Diseases。 目前與CDC、西班牙Vircell等機構正在開展多項布魯菌病相關研究工作，擁有培養、抗體定量、BrucellaCapt以及分子檢測等多種診斷方法。專病門診主診醫生均有豐富的布魯菌病診療經驗，可以提供完善的隨訪。

在感染性疾病科全體醫護共同努力下，科室於2020年獲得“山東省抗擊新冠肺炎疫情先進集體”、2021年被山東省總工會授予“女職工建功立業標兵崗”、2022年被評選為“山東省感染髮熱疾病診療專科聯盟理事長單位”；“山東省感染性疾病醫聯體副理事長單位”；2023 年被中華全國總工會授予“全國五一巾幗崗”。

網上掛號預約及科室院內位置

目前我院網上預約掛號支援微信預約掛號、支付寶預約掛號、官網預約掛號及電話預約掛號四種方式。推薦您使用微信預約：患者可以通過微信預約掛號-微信搜尋關注山東大學齊魯醫院微信公眾號-就診服務-預約掛號-專家門診-搜尋感染髮熱門診或者在專病門診中搜索布病專病門診及EB病毒專病門診，也可以點選此處進行其他三種方式預約掛號就診。同時，我科設定護理門診以滿足患者造口/傷口護理需求，微信搜尋關注山東大學齊魯醫院微信公眾號-網際網路醫院-護理門診-造口/傷口護理門診。

為結合國家關於感染性疾病科及發熱門診建設與設定標準，感染性疾病科新址改造完成，並於2021年1月18日正式搬遷啟用，新地址位於院內健康樓一樓，院內具體位置為，1、感染性疾病科專家門診和專病門診均位於健康樓中一與南一之間，可沿發熱門診路線標識（位於發熱門診西側）；2、發熱門診（含隔離留觀病區）入口位於健康樓與綜合樓之間（健康樓前有醒目標識）；3、感染性疾病科病房位於健康樓一樓北一病區，入口為健康樓南門。院內具體線路可以參考下圖。

科室諮詢電話：0531-82166848

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