Boli infecțioase

Departamentul de Boli Infecțioase al Spitalului Qilu al Universității Shandong este un departament clinic principal al Centrului Medical Regional Național, iar direcțiile sale de specialitate cuprind 3 domenii majore: diagnosticul și tratamentul infecțiilor bacteriene și fungice, bolile cu focare naturale (boli emergente și cu debut brusc) și febra de origine necunoscută. Specificul direcției infecțiilor bacteriene și fungice include: diagnosticul și tratamentul de precizie al infecțiilor cu bacterii multirezistente, tratamentul infecțiilor dificile și complexe, managementul multidisciplinar al bolilor fungice invazive, tratamentul medical al endocarditei infecțioase, precum și diagnosticul și tratamentul de precizie al infecțiilor cu agenți patogeni atipici; în calitate de departament desemnat pentru internarea pacienților cu boli cu focare naturale, acesta asigură transferul și consultațiile pentru bolile relevante din aria sa de competență. Specificul clinic include: identificarea agenților patogeni „X" nou apăruți, managementul complex al infecțiilor virale precum sindromul febrei severe cu trombocitopenie, cel mai complet sistem din China pentru diagnosticul și tratamentul brucelozei, precum și diagnosticul rapid și tratamentul țintit al bolilor transmise de vectori, în special al bolilor produse de rickettsii. Specificul profesional al direcției febrei de origine necunoscută include: identificarea și intervenția în cazul febrei și al furtunii de citokine, precum și diagnosticul și tratamentul cazurilor dificile de febră de origine necunoscută. Departamentul acordă o mare importanță integrării asistenței medicale cu prevenirea bolilor, își consolidează cooperarea cu Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, a înființat împreună Laboratorul Qilu pentru integrarea asistenței medicale și prevenirii bolilor și a obținut locul 1 la concursurile de integrare a asistenței medicale și prevenirii bolilor din provincia Shandong și orașul Jinan. Promovează dezvoltarea coordonată a asistenței medicale, educației și cercetării; în ultimii ani a derulat peste 10 proiecte, inclusiv proiecte ale Programului național-cheie de cercetare și dezvoltare și proiecte finanțate de Fundația de Științe Naturale a provinciei Shandong, cu fonduri de cercetare cumulate de peste 200 de zeci de mii de yuani.

În prezent, departamentul nostru are 1 conducător de doctorat în boli infecțioase și 2 coordonatori de masteranzi. Profesorul Ma Lixian este un renumit expert chinez în boli infecțioase și a fost conducătorul de doctorat în boli infecțioase nr. 1 din provincia Shandong. Cercetările sale privind febra hemoragică epidemică ocupă un loc important în China, iar rezultatele cercetării au fost incluse în manualele medicale naționale standardizate. Profesorul Xing Quantai are o competență profundă în domeniul febrei de origine necunoscută, iar numeroși pacienți din provincie și din afara acesteia vin la consultație datorită reputației sale. Profesorul Wang Gang este specializat în diagnosticul și tratamentul infecțiilor bacteriene și fungice, al infecțiilor cu agenți patogeni nou apăruți, al COVID-19, al infecțiilor virale cu EB și al altor infecții virale; a fost primul din China care a identificat 2 tipuri de infecții cu agenți patogeni atipici. Principalele direcții clinice ale profesorului Sai Lintao includ bolile fungice invazive, bolile infecțioase dificile și complexe, bolile cu focare naturale și altele.

Departamentul de Boli Infecțioase cuprinde ambulatoriul pentru consultații cu experți, ambulatoriile pentru boli specifice, ambulatoriul de febră și ambulatoriul de boli intestinale. În prezent are 41 de cadre medicale și dispune de o secție pentru infecții bacteriene și fungice, o secție pentru boli cu focare naturale, o secție pentru febră de origine necunoscută, o secție de izolare și o secție de monitorizare în izolare. Este dotat cu echipamente medicale avansate, inclusiv o stație-satelit pentru cultura bacteriană la pat, ventilatoare, aparate de hemofiltrare la pat, dispozitive pentru oxigenoterapie cu flux înalt, bronhoscoape electronice la pat și roboți medicali inteligenți și poate efectua în mod independent tratamentul bolilor infecțioase critice.

Prezentarea principalelor direcții de specialitate

Infecții bacteriene și fungice: ① Diagnosticul și tratamentul infecțiilor cu bacterii multirezistente: pe măsură ce utilizarea pe scară largă a medicamentelor antimicrobiene continuă, rata de depistare a bacteriilor multirezistente crește anual la nivel mondial, iar situația infecțiilor severe cauzate de acestea este îngrijorătoare. Departamentul de Boli Infecțioase are o vastă experiență clinică în identificarea precoce a infecțiilor severe, interpretarea rezultatelor testelor pentru microorganisme multirezistente și tratamentul antibiotic de precizie. În activitatea clinică anterioară, numeroși pacienți cu infecții cauzate de „bacterii producătoare de β-lactamaze cu spectru extins (ESBLs), Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA), bacterii din familia Enterobacteriaceae rezistente la carbapeneme (CRE), Acinetobacter baumannii rezistent la carbapeneme (CR-AB), enterococi rezistenți la vancomicină (VRE), Pseudomonas aeruginosa multirezistent (MDR-PA), Clostridioides difficile (CD)" au primit tratament de precizie, ceea ce le-a salvat viața. ② Managementul multidisciplinar al bolilor fungice invazive: pe măsură ce schemele clinice de diagnostic și tratament devin tot mai complexe, incidența bolilor fungice invazive (invasive fungal disease, IFD) a crescut anual ca urmare a utilizării pe scară largă a diverselor proceduri invazive, a antibioticelor cu spectru larg, a imunosupresoarelor, a glucocorticoizilor și a medicamentelor pentru chimioterapia cancerului. Prevalența și rata mortalității bolilor fungice invazive continuă să crească, amenințând grav sănătatea pacienților. Printre fungii patogeni frecvenți se numără Candida, Aspergillus, Cryptococcus și Mucor. Bolile fungice invazive au un debut insidios și simptome clinice atipice, ceea ce face dificil diagnosticul precoce. Departamentul nostru identifică infecțiile fungice prin examinări microbiologice standardizate (examen microscopic direct pentru fungi, cultură și identificare fungică, teste serologice pentru fungi și metode de biologie moleculară) și examinări histopatologice, oferind o experiență valoroasă activității clinice. În ultimii ani au fost diagnosticate cazuri rare de infecție cu Rickettsia conorii, Trypanosoma, Burkholderia pseudomallei, Talaromyces marneffei și alți agenți patogeni. ③ Tratamentul medical al endocarditei infecțioase: odată cu dezvoltarea chirurgiei cardiace și îmbătrânirea populației, incidența endocarditei infecțioase are tendința de a crește. În special, endocardita infecțioasă cu hemocultură negativă reprezintă o provocare clinică majoră; întârzierea diagnosticului și dificultatea stabilirii tratamentului adecvat pot conduce la morbiditate și mortalitate ridicate. Conform literaturii străine, agenții patogeni ai endocarditei infecțioase cu hemocultură negativă, în ordinea frecvenței, sunt: Coxiella burnetii, Bartonella, Tropheryma whipplei, fungi, Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis și alții. Prin proceduri standardizate de diagnostic și tratament, asociate cu secvențierea de generația 2, PCR și tehnici de testare serologică, departamentul nostru a identificat mai multe cazuri de endocardită asociată infecției cu Bartonella și cazuri de endocardită cu Coxiella burnetii și a acumulat o bogată experiență clinică în domeniul endocarditei infecțioase, în special al endocarditei cu hemocultură negativă. ④ Diagnosticul și tratamentul infecțiilor cu agenți patogeni atipici: în 2017, Departamentul de Boli Infecțioase al Spitalului Qilu a fost primul din provincia Shandong care a aplicat tehnologia de secvențiere metagenomică microbiană de generația 2 în diagnosticul clinic al infecțiilor. Prin secvențiere de generația 2, teste serologice și alte metode, are o experiență bogată în diagnosticul și tratamentul infecțiilor cu agenți patogeni atipici precum Rickettsia, Legionella și Mycobacterium tuberculosis. În 2018, prin mNGS a fost diagnosticată o infecție cu malarie malignă, fiind primul caz din lume de diagnostic clinic al malariei prin secvențiere. În 2021, infecția umană cu Rickettsia conorii a fost identificată pentru prima dată în China; rezultatele relevante au fost publicate în prestigioasa revistă internațională de boli infecțioase Emerging Infectious Diseases. În luna 7 a anului 2022, rezultatele cercetării profesorului Wang Gang privind „utilizarea tehnologiei de secvențiere de generația 2 pentru diagnosticul etiologic al bolilor produse de rickettsii" au fost selectate pentru prezentare sub formă de poster la cea de-a 31-a reuniune anuală a American Society for Rickettsiology (ASR).

Boli cu focare naturale: ① Bruceloza: pe măsură ce incidența brucelozei continuă să crească, controversele privind diagnosticul brucelozei au devenit o problemă clinică urgentă care trebuie rezolvată. Departamentul de Boli Infecțioase a depășit numeroase dificultăți și a instituit acum un sistem complet de diagnostic și tratament al brucelozei, a tratat cu succes numeroși pacienți cu bruceloză complexă și severă și și-a împărtășit experiența în reviste de specialitate din domeniul bolilor infecțioase, din țară și din străinătate. ② Sindromul febrei cu trombocitopenie: în ultimii ani, cazurile de sindrom de febră severă cu trombocitopenie au evoluat către forme critice. Departamentul și-a valorificat avantajele profesionale și a dezvoltat concepte și metode inovatoare pentru tratamentul pacienților critici cu sindrom de febră severă cu trombocitopenie, salvând cu succes viața multor pacienți grav bolnavi. ③ Infecții cu agenți patogeni „X" nou apăruți: în ultimii 30 de ani au apărut peste 40 de boli emergente, dintre care 80% sunt zoonoze de origine animală, în principal de la vertebrate. Agenții patogeni emergenți, inclusiv noul coronavirus, amenință grav siguranța sănătății publice. Departamentul de Boli Infecțioase colaborează cu institute de cercetare și centre pentru controlul și prevenirea bolilor pentru a construi un sistem de recunoaștere și identificare pe întregul lanț, devenind un centru important din China pentru diagnosticul și tratamentul infecțiilor emergente și cu debut brusc; ④ Febra hemoragică cu sindrom renal este o boală clasică a Departamentului de Boli Infecțioase. Combinarea experienței tradiționale cu tehnologia de purificare a sângelui a dus la crearea unui model de diagnostic și tratament cu caracteristici de specialitate, care a fost inclus în ghidurile naționale.

Febra de origine necunoscută: febra de origine necunoscută (fever of unknown origin, FUO), numită și febră în curs de investigare, este una dintre afecțiunile dificile frecvente în medicina internă. Deoarece cauzele posibile ale febrei implică mai multe sisteme și discipline, diagnosticul clinic este dificil. Departamentul nostru are o experiență bogată în diagnosticul și tratamentul febrei de origine necunoscută; numai în 2021, secția a internat aproape 300 de pacienți cu febră de origine necunoscută, conturându-se treptat un flux de diagnostic și tratament caracteristic Departamentului Qilu de Boli Infecțioase. Pe baza procedurilor standardizate existente de diagnostic și tratament și a noilor tehnologii de laborator, precum transcriptomica, putem diferenția rapid și precis bolile infecțioase de cele neinfecțioase în cazurile de febră de origine necunoscută și putem administra un tratament antiinfecțios precis și țintit. Pe lângă diagnosticul etiologic și diferențial, fluxul de diagnostic și tratament și indicatorii de laborator specifici Departamentului Qilu de Boli Infecțioase permit identificarea precoce, la pacienții cu febră de origine necunoscută, a sindromului hemofagocitar, a furtunii de citokine și a altor riscuri care pun viața în pericol și se asociază cu un prognostic nefavorabil, permit intervenția la timp și îmbunătățesc rezultatele nefavorabile.

Prezentarea ambulatoriilor pentru boli specifice

Ambulatoriul pentru boli specifice asociate virusului EB: virusul EB (Epstein-Barr virus) aparține familiei herpesvirusurilor umane, iar rata infecției în populație este >95%. De obicei este o infecție latentă asimptomatică, însă atunci când imunitatea scade, în condiții de stres asociat bolii, pe fondul unui anumit profil genetic sau sub influența altor factori, virusul EB poate provoca diverse boli, inclusiv boli inflamatorii precum febra prelungită și boli neoplazice precum limfomul, implicând afecțiuni din mai multe sisteme și discipline: boli infecțioase, gastroenterologie, reumatologie, hematologie, oncologie, neurologie și altele. În prezent nu există un standard unificat și clar pentru diagnosticul și tratamentul bolilor asociate virusului EB, iar gestionarea clinică este relativ neclară și dezorganizată. Ambulatoriul pentru boli specifice asociate virusului EB al Spitalului Qilu al Universității Shandong va valorifica avantajele multidisciplinare ale unui spital general, va stabili metode precise de diagnostic al virusului EB, va contribui la diagnosticul precoce al tumorilor asociate EBV și va explora, în același timp, tratamentul țintit al infecției cronice cu virusul EB.

Ambulatoriul pentru boala brucelozică (bruceloză): bruceloza, cunoscută în mod obișnuit ca „boala brucelozică", este cauzată de infecția cu Brucella și este cea mai frecventă zoonoză din lume. În fiecare an sunt raportate la nivel mondial peste 50 de zeci de mii de cazuri nou diagnosticate de bruceloză umană. Cu toate acestea, deoarece multe cazuri nu prezintă simptome tipice și diagnosticul este insuficient, numărul real al persoanelor infectate cu Brucella poate fi serios subestimat. În China, începând de la mijlocul anilor 90, bruceloza a devenit una dintre bolile infecțioase cu cea mai rapidă creștere a incidenței raportate. În prezent, diagnosticul greșit și omiterea diagnosticului de bruceloză sunt frecvente în practica clinică, existând și probleme precum tratamentul necorespunzător și dificultatea diagnosticării complicațiilor. În ultimii ani, Departamentul de Boli Infecțioase al Spitalului Qilu al Universității Shandong a înființat o cohortă completă de cercetare și urmărire a brucelozei și a obținut o serie de rezultate, inclusiv evaluarea sistematică a avantajelor și dezavantajelor metodelor serologice uzuale de diagnostic în populația chineză, biomarkeri pentru diagnosticarea complicațiilor brucelozei și neurobruceloza cu hemoragia intracraniană ca primă manifestare. Rezultatele relevante au fost publicate în revista internațională de microbiologie de autoritate Journal of Clinical Microbiology (J Clin Microbiol.2020 Sep 22), precum și în revista BMC Infectious Diseases a grupului Nature Publishing Group. În prezent, împreună cu CDC, Vircell din Spania și alte instituții, desfășurăm mai multe proiecte de cercetare legate de bruceloză și dispunem de diverse metode de diagnostic, inclusiv cultură, cuantificarea anticorpilor, BrucellaCapt și teste moleculare. Medicii responsabili de ambulatoriul pentru boli specifice au cu toții o experiență bogată în diagnosticul și tratamentul brucelozei și pot oferi o monitorizare completă.

Datorită eforturilor comune ale întregului personal medical și de îngrijire al Departamentului de Boli Infecțioase, departamentul a primit în 2020 titlul de „Colectiv avansat al provinciei Shandong în lupta împotriva epidemiei de COVID-19"; în 2021, Federația Sindicatelor din provincia Shandong i-a acordat titlul de „Post-model pentru angajatele care obțin realizări remarcabile"; în 2022 a fost selectat drept „Unitate președintă a Alianței de specialitate pentru diagnosticul și tratamentul bolilor infecțioase și febrile din provincia Shandong"; „Unitate vicepreședintă a Consorțiului medical pentru boli infecțioase din provincia Shandong"; iar în 2023 a primit din partea Federației Naționale a Sindicatelor din China titlul de „Post național al femeilor de 1 Mai".

Programarea online și localizarea departamentului în spital

În prezent, programarea online a spitalului nostru acceptă 4 modalități: programare prin WeChat, programare prin Alipay, programare prin site-ul oficial și programare telefonică. Vă recomandăm să utilizați WeChat pentru programare: pacientul poate folosi programarea prin WeChat - poate căuta și urmări contul oficial WeChat al Spitalului Qilu al Universității Shandong - Servicii pentru pacienți - Programare - Ambulatoriul de specialitate - poate căuta Ambulatoriul de boli infecțioase și febră sau, în secțiunea ambulatoriilor pentru boli specifice, poate căuta Ambulatoriul pentru bruceloză și Ambulatoriul pentru boli specifice asociate virusului EB; de asemenea, poate face clic aici pentru programare și consultație prin celelalte 3 metode. În același timp, departamentul nostru a înființat un ambulatoriu de îngrijiri pentru a răspunde nevoilor pacienților de îngrijire a stomei/rănilor: căutați și urmăriți contul oficial WeChat al Spitalului Qilu al Universității Shandong - Spitalul online - Ambulatoriul de îngrijiri - Ambulatoriul de îngrijire a stomei/rănilor.

Pentru a respecta standardele naționale privind construirea și organizarea departamentelor de boli infecțioase și a ambulatoriilor de febră, renovarea noului sediu al Departamentului de Boli Infecțioase a fost finalizată, iar departamentul s-a mutat oficial și și-a început activitatea la 18/1/2021. Noua adresă se află la etajul 1 al Clădirii Sănătății. Locația exactă în spital este următoarea: 1. Ambulatoriul pentru consultații cu experți și ambulatoriul pentru boli specifice ale Departamentului de Boli Infecțioase se află ambele între zona Central 1 și zona Sud 1 ale Clădirii Sănătății; urmați indicatoarele traseului către ambulatoriul de febră (situate la vest de ambulatoriul de febră); 2. Intrarea în ambulatoriul de febră (inclusiv secția de observație în izolare) se află între Clădirea Sănătății și Clădirea Generală (în fața Clădirii Sănătății există un indicator vizibil); 3. Secția de spitalizare a Departamentului de Boli Infecțioase se află în secția Nord 1 de la etajul 1 al Clădirii Sănătății, iar intrarea este intrarea sudică a Clădirii Sănătății. Traseul exact în interiorul spitalului poate fi consultat în figura de mai jos.

Telefon pentru consultații al departamentului: 0531-82166848

Vă invităm să căutați și să urmăriți contul oficial WeChat al departamentului nostru (Infecții Qilu) pentru a afla mai multe informații despre bolile infecțioase.