감염내과

산둥대학교 치루병원 감염성질환과는 국가 권역 의료센터의 핵심 임상 진료과로, 전문 분야는 세균·진균 감염의 진단·치료, 자연병원성(신종·돌발) 질환, 원인불명 발열의 3대 분야입니다. 세균·진균 감염 분야의 특화 진료는 다제내성균의 정밀 진단·치료, 난치성·복합 감염의 치료, 침습성 진균질환의 다학제적 처치, 감염성 심내막염의 내과적 치료, 비정형 병원체 감염의 정밀 진단·치료 등입니다. 또한 자연병원성 질환 지정 입원 진료과로서 관할 지역 관련 질환의 전원 및 협진을 담당하며, 임상 특화 분야로는 신종 "X" 병원체의 식별, 중증열성혈소판감소증후군 등 바이러스 감염의 종합적 치료, 중국에서 가장 포괄적인 브루셀라증 진단·치료 체계, 매개체 매개 질환, 특히 리케차 질환의 신속 진단과 표적 치료 등이 있습니다. 원인불명 발열 분야의 전문 특화 진료는 발열 및 사이토카인 폭풍의 식별·개입, 난치성 원인불명 발열의 진단·치료 등입니다. 의료와 예방의 통합을 중시하고 질병통제예방센터와의 협력을 강화하여 치루 의료·예방 통합 실험실을 공동 설립했으며, 산둥성 및 지난시 의료·예방 통합 경진대회에서 1위를 차지했습니다. 의료·교육·연구의 협력 발전을 촉진하고 있으며, 최근 몇 년간 국가중점연구개발계획, 산둥성 자연과학기금 등 10여 개 과제를 수행했으며, 누적 연구비는 200만 위안을 초과합니다.

현재 본 과에는 감염병학 박사과정 지도교수 1명과 석사과정 지도교수 2명이 있습니다. 마리셴 교수는 중국의 저명한 감염병 전문가이자 산둥성 최초의 감염병학 박사과정 지도교수입니다. 그의 유행성 출혈열 연구는 중국에서 중요한 위치를 차지하며, 연구 성과는 국가 통합 편찬 의학교재에 수록되었습니다. 싱취안타이 교수는 원인불명 발열 분야에 깊은 조예가 있으며, 성 안팎의 많은 환자가 명성을 듣고 찾아옵니다. 왕강 교수는 세균·진균 감염, 신종 병원체 감염, 코로나19, EB 바이러스 등 바이러스 감염의 진단·치료에 능숙하며, 중국에서 최초로 2종의 비정형 병원체 감염을 발견했습니다. 사이린타오 교수의 주요 임상 분야는 침습성 진균질환, 난치성·복합 감염성 질환, 자연병원성 질환 등입니다.

감염성질환과에는 전문가 외래, 질환별 전문 외래, 발열 외래, 장질환 외래가 있습니다. 현재 의료진은 총 41명이며, 세균·진균 감염 병동, 자연병원성 질환 병동, 원인불명 발열 병동, 격리 병동, 격리 감시 병동을 운영하고 있습니다. 병상 옆 세균 배양 위성 검사실, 인공호흡기, 병상 옆 혈액여과기, 고유량 산소치료기, 병상 옆 전자 기관지경, 의료용 지능형 로봇 등 첨단 의료장비를 갖추고 있으며, 중증 감염성 질환의 치료를 독립적으로 시행할 수 있습니다.

중점 전문 분야 소개

세균·진균 감염: ① 다제내성균 진료: 항균제의 광범위한 사용에 따라 다제내성균의 검출률은 전 세계적으로 해마다 증가하고 있으며, 다제내성균에 의한 중증 감염의 상황은 낙관적이지 않습니다. 감염성질환과는 중증 감염의 조기 식별, 다제내성 미생물 검사 결과의 해석, 항생제 정밀 치료 등에서 풍부한 임상 경험을 보유하고 있습니다. 과거 임상 업무에서 "초광범위 β-락타마제(ESBLs) 생성균, 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA), 카바페넴 내성 장내세균(CRE), 카바페넴 내성 아시네토박터 바우마니균(CR-AB), 반코마이신 내성 장알균(VRE), 다제내성 녹농균(MDR-PA), 클로스트리디오이데스 디피실(CD)" 감염 환자 다수가 정밀 치료를 받아 생명을 구했습니다. ② 침습성 진균질환의 다학제적 처치: 임상 진단·치료 방안이 점점 복잡해지고 다양한 침습적 시술, 광범위 항생제, 면역억제제, 글루코코르티코이드 및 항암화학요법 약물의 광범위한 사용이 이루어짐에 따라 침습성 진균질환(invasive fungal disease, IFD)의 발생률은 해마다 증가하고 있습니다. 침습성 진균질환의 유병률과 치사율은 지속적으로 상승하여 환자의 건강을 심각하게 위협하고 있습니다. 흔한 병원성 진균에는 칸디다, 아스페르길루스, 크립토코쿠스 및 털곰팡이 등이 있습니다. 침습성 진균질환은 발병이 은밀하고 임상 증상이 비전형적이어서 조기 진단이 어렵습니다. 본 과는 표준화된 미생물학적 검사(진균 직접 현미경검사, 진균 배양 및 동정, 진균 혈청학 검사, 분자생물학적 방법)와 조직병리학적 검사를 통해 진균 감염을 식별하여 임상 진료에 귀중한 경험을 제공해 왔습니다. 최근 몇 년간 Rickettsia conorii, Trypanosoma, Burkholderia pseudomallei, Talaromyces marneffei 등 희귀 감염 사례를 진단했습니다. ③ 감염성 심내막염의 내과적 치료: 심장 수술의 발전과 인구 고령화에 따라 감염성 심내막염의 발생률은 증가하는 추세입니다. 특히 혈액배양 음성 감염성 심내막염은 중대한 임상적 난제이며, 진단 지연과 적절한 치료 결정의 어려움으로 높은 이환율과 사망률을 초래할 수 있습니다. 해외 문헌에 따르면 혈액배양 음성 감염성 심내막염의 병원체는 발생 빈도가 높은 순서로 Coxiella burnetii, Bartonella, Tropheryma whipplei, 진균, Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis 등입니다. 본 과는 표준화된 진료 절차에 2세대 시퀀싱, PCR, 혈청학적 검사 기술을 결합하여 여러 건의 Bartonella 감염성 심내막염 및 Coxiella burnetii 심내막염 사례를 검출했으며, 감염성 심내막염, 특히 혈액배양 음성 심내막염 분야에서 풍부한 임상 경험을 축적했습니다. ④ 비정형 병원체 감염의 진단과 치료: 2017년 치루병원 감염성질환과는 산둥성에서 최초로 미생물 메타게놈 2세대 시퀀싱 기술을 임상 감염 진단에 적용했습니다. 2세대 시퀀싱, 혈청학적 검사 등의 방법을 통해 리케차, 레지오넬라, 결핵균 등 비정형 병원체의 진단과 치료에서 풍부한 경험을 보유하고 있습니다. 2018년에는 mNGS를 통해 악성 말라리아 감염을 진단했으며, 이는 시퀀싱을 통한 말라리아 임상 진단의 세계 최초 사례였습니다. 2021년에는 중국에서 최초로 Rickettsia conorii 인체 감염을 발견했으며, 관련 성과는 세계적으로 저명한 감염병 학술지 Emerging Infectious Diseases에 게재되었습니다. 2022년 7월, 왕강 교수의 "2세대 시퀀싱 기술을 이용한 리케차 질환 병원학적 진단" 연구 성과는 제31회 미국 리케차학회(ASR) 연례회의에서 포스터로 발표되었습니다.

자연병원성 질환: ① 브루셀라증: 브루셀라증 발생률이 계속 상승함에 따라 브루셀라증 진단을 둘러싼 논란은 임상에서 시급히 해결해야 할 난제가 되었습니다. 감염성질환과는 난관을 극복하여 현재 완전한 브루셀라증 진단·치료 체계를 구축했으며, 복잡하고 중증인 브루셀라증 환자를 다수 성공적으로 치료하고 중국 및 해외 감염 전문 학술지에 경험을 공유했습니다. ② 발열 동반 혈소판감소증후군: 최근 몇 년간 발열 동반 혈소판감소증후군 사례는 중증화되는 경향을 보이고 있습니다. 본 과는 전문적 강점을 발휘하여 중증 발열 동반 혈소판감소증후군 환자를 치료하기 위한 혁신적 개념과 방법을 모색했으며, 많은 중증 환자의 생명을 성공적으로 구했습니다. ③ 신종 "X" 병원체 감염: 지난 30년 동안 40여 종의 신종 질환이 발생했으며, 그중 80%는 동물(주로 척추동물)에서 유래한 인수공통감염병입니다. 코로나19 바이러스 등 신종 병원체는 공중보건 안전을 심각하게 위협합니다. 감염성질환과는 연구기관 및 질병통제예방센터와 협력하여 전 과정의 식별·동정 체계를 구축했으며, 중국 내 중요한 신종·돌발 감염병 진단·치료 센터가 되었습니다. ④ 신증후군출혈열은 감염성질환과의 대표적인 질환입니다. 전통적 경험과 혈액정화 기술을 결합하여 전문적 특색을 갖춘 진단·치료 모델을 구축했으며, 국가급 지침에 수록되었습니다.

원인불명 발열: 원인불명 발열(fever of unknown origin, FUO)은 "발열 원인 미상"이라고도 하며, 내과에서 흔히 볼 수 있는 난치성 질환 중 하나로서 발열의 가능한 원인이 여러 계통과 학문 분야에 걸쳐 있어 임상 진단이 어렵습니다. 본 과는 원인불명 발열의 진단과 치료에서 풍부한 경험을 보유하고 있으며, 2021년에만 병동에서 원인불명 발열 환자 거의 300명을 입원 환자로 수용했으며, 점차 치루 감염 특유의 진료 절차를 형성했습니다. 본 과의 기존 표준화 진료 절차와 전사체학 등 새로운 검사 기술을 바탕으로 원인불명 발열 중 감염성 질환과 비감염성 질환을 신속하고 정확하게 감별하고, 정밀한 표적 항감염 치료를 시행할 수 있습니다. 병인 진단 및 감별 진단뿐 아니라, 치루 감염 특유의 진료 절차와 검사 지표를 통해 원인불명 발열 환자에서 혈구탐식증후군 및 사이토카인 폭풍 등 생명을 위협하거나 예후를 나쁘게 할 수 있는 위험을 조기에 식별하여 적시에 개입하고 불량한 결과를 개선할 수 있습니다.

질환별 전문 외래 소개

EB 바이러스 질환 전문 외래: EB 바이러스(Epstein-Barr virus)는 사람헤르페스바이러스과에 속하며, 인구의 감염률은 95%를 초과합니다. 일반적으로 무증상 잠복 감염 상태이지만, 면역력 저하, 질병으로 인한 스트레스, 특정 유전적 배경 등의 요인이 있을 때 EB 바이러스는 장기간 발열과 같은 염증성 질환, 림프종과 같은 종양성 질환을 포함한 다양한 질환을 유발하며, 감염, 소화기, 류마티스, 혈액, 종양, 신경 등 여러 계통의 질환과 관련됩니다. 현재 EB 바이러스 관련 질환에 대한 통일되고 명확한 진단·치료 기준은 없으며, 임상 처치도 비교적 모호하고 혼란스럽습니다. 산둥대학교 치루병원 EB 바이러스 질환 전문 외래는 종합병원의 다학제적 강점을 활용하여 EB 바이러스 정밀 진단법을 확립하고, EBV 관련 종양의 조기 진단에 도움을 주는 동시에 만성 EB 바이러스 감염의 표적 치료를 모색할 것입니다.

브루셀라병(브루셀라증) 전문 외래: 브루셀라증은 흔히 "브루셀라병"이라고 하며, 브루셀라속 세균 감염으로 발생하는 세계에서 가장 흔한 인수공통감염병입니다. 전 세계적으로 매년 새로 진단되는 인체 브루셀라증 사례가 50만 건을 초과한다고 보고됩니다. 그러나 많은 사례가 전형적인 증상이 없고 진단이 충분히 이루어지지 않아 실제 브루셀라 감염자 수는 크게 과소평가될 수 있습니다. 중국에서는 1990년대 중반부터 브루셀라증이 보고 발생률의 상승 속도가 가장 빠른 감염병 중 하나가 되었습니다. 현재 임상에서는 브루셀라증의 오진과 누락 진단이 많고, 비표준적인 치료와 합병증 진단의 어려움 등의 문제가 있습니다. 최근 몇 년간 산둥대학교 치루병원 감염성질환과는 완전한 브루셀라증 연구·추적관찰 코호트를 구축했으며, 브루셀라증 연구에서 일련의 성과를 거두었습니다. 여기에는 중국인 집단에서 흔히 사용되는 혈청학적 진단 방법의 장단점에 대한 체계적 평가, 브루셀라증 합병증 진단용 바이오마커 및 두개내 출혈을 첫 증상으로 나타낸 신경브루셀라증이 포함됩니다. 관련 성과는 국제적으로 권위 있는 미생물학 저널 Journal of Clinical Microbiology(J Clin Microbiol. 2020 Sep 22)와 Nature 출판 그룹의 저널 BMC Infectious Diseases에 게재되었습니다. 현재 CDC, 스페인 Vircell 등 기관과 여러 브루셀라증 관련 연구를 진행하고 있으며, 배양, 항체 정량, BrucellaCapt 및 분자 검사 등 다양한 진단 방법을 보유하고 있습니다. 질환별 전문 외래의 담당 의사들은 모두 브루셀라증 진단·치료 경험이 풍부하며 체계적인 추적관찰을 제공할 수 있습니다.

감염성질환과 전체 의료진과 간호 인력의 공동 노력으로 본 과는 2020년 "산둥성 코로나19 대응 선진 집단"을 수상했고, 2021년에는 산둥성 총공회로부터 "여성 근로자 공로 창출 모범 직장"으로 선정되었으며, 2022년에는 "산둥성 감염성 발열질환 진단·치료 전문연맹 이사장 기관" 및 "산둥성 감염성질환 의료연합체 부이사장 기관"으로 선정되었습니다. 2023년에는 중화전국총공회로부터 "전국 5·1 여성 모범 직장"을 수여받았습니다.

온라인 예약 등록 및 병원 내 진료과 위치

현재 우리 병원의 온라인 예약 등록은 위챗 예약 등록, 알리페이 예약 등록, 공식 웹사이트 예약 등록 및 전화 예약 등록의 4가지 방식을 지원합니다. 위챗 예약을 권장합니다. 환자는 위챗 예약 등록 → 위챗에서 산둥대학교 치루병원 공식 위챗 계정을 검색해 팔로우 → 진료 서비스 → 예약 등록 → 전문가 외래 → 감염성 발열 외래를 검색하거나, 질환별 전문 외래에서 브루셀라병 전문 외래 및 EB 바이러스 전문 외래를 검색하여 예약할 수 있습니다. 또한 이곳을 클릭해 다른 세 가지 방식으로 예약 등록 후 진료받을 수도 있습니다. 동시에 본 과는 환자의 장루·상처 간호 요구를 충족하기 위해 간호 외래를 운영하고 있습니다. 위챗에서 산둥대학교 치루병원 공식 위챗 계정을 검색해 팔로우한 후, 인터넷병원 → 간호 외래 → 장루·상처 간호 외래로 들어가시면 됩니다.

감염성질환과 및 발열 외래에 관한 국가의 건설·설치 기준에 맞추기 위해 감염성질환과의 새 진료 공간 개조를 완료했으며, 2021년 1월 18일 정식으로 이전하여 운영을 시작했습니다. 새 주소는 병원 내 건강관 1층입니다. 병원 내 구체적인 위치는 다음과 같습니다. 1. 감염성질환과 전문가 외래와 질환별 전문 외래는 모두 건강관 중1과 남1 사이에 있으며, 발열 외래 동선 표지(발열 외래 서쪽에 위치)를 따라가면 됩니다. 2. 발열 외래(격리 관찰 병동 포함) 입구는 건강관과 종합관 사이에 있습니다(건강관 앞에 눈에 띄는 표지가 있습니다). 3. 감염성질환과 병동은 건강관 1층 북1 병동에 있으며, 입구는 건강관 남문입니다. 병원 내 구체적인 동선은 아래 그림을 참고할 수 있습니다.

진료과 상담 전화: 0531-82166848

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