Infektiologie

Die Abteilung für Infektionskrankheiten des Qilu-Krankenhauses der Shandong-Universität ist eine tragende klinische Abteilung des nationalen regionalen Medizinzentrums. Ihre fachlichen Schwerpunkte umfassen 3 Hauptbereiche: die Diagnostik und Behandlung bakterieller und Pilzinfektionen, Naturherdkrankheiten (neu auftretende und plötzlich ausbrechende Erkrankungen) sowie Fieber unbekannter Ursache. Zu den besonderen Merkmalen des Bereichs der bakteriellen und Pilzinfektionen gehören die präzise Diagnostik und Behandlung multiresistenter Erreger, die Behandlung schwieriger und komplexer Infektionen, die multidisziplinäre Versorgung invasiver Pilzerkrankungen, die internistische Behandlung der infektiösen Endokarditis sowie die präzise Diagnostik und Behandlung von Infektionen durch atypische Erreger. Als für die Behandlung von Naturherdkrankheiten zuständige Abteilung übernimmt sie Überweisungen und Konsile zu entsprechenden Erkrankungen in ihrem Zuständigkeitsbereich. Zu den klinischen Besonderheiten gehören die Identifizierung neu auftretender „X"-Erreger, die umfassende Behandlung viraler Infektionen wie des Syndroms des schweren Fiebers mit Thrombozytopenie, das umfassendste Diagnostik- und Behandlungssystem für Brucellose in China sowie die schnelle Diagnostik und gezielte Behandlung vektorübertragener Erkrankungen, insbesondere von Rickettsiosen. Die fachlichen Besonderheiten des Bereichs Fieber unbekannter Ursache umfassen die Erkennung und Intervention bei Fieber und Zytokinsturm sowie die Diagnostik und Behandlung schwer abzuklärender Fieberfälle. Die Abteilung legt großen Wert auf die Verzahnung von medizinischer Versorgung und Prävention, verstärkt die Zusammenarbeit mit dem Zentrum für Krankheitskontrolle und Prävention, baute gemeinsam das Qilu-Labor für die Verzahnung von medizinischer Versorgung und Prävention auf und gewann den 1. Platz bei den Wettbewerben zur Verzahnung von medizinischer Versorgung und Prävention der Provinz Shandong und der Stadt Jinan. Sie fördert die koordinierte Entwicklung von medizinischer Versorgung, Lehre und Forschung. In den vergangenen Jahren hat sie mehr als 10 Projekte übernommen, darunter Projekte des Nationalen Schlüsselprogramms für Forschung und Entwicklung sowie Projekte des Naturwissenschaftlichen Fonds der Provinz Shandong, mit kumulierten Forschungsmitteln von über 2 Millionen Yuan.

Unsere Abteilung verfügt derzeit über 1 Doktorandenbetreuer für Infektiologie und 2 Betreuer für Masterstudierende. Professor Ma Lixian ist ein renommierter chinesischer Experte für Infektionskrankheiten und der erste Doktorandenbetreuer für Infektiologie in der Provinz Shandong. Seine Forschung zum epidemischen hämorrhagischen Fieber nimmt in China eine wichtige Stellung ein; die Forschungsergebnisse wurden in landesweit einheitliche medizinische Lehrbücher aufgenommen. Professor Xing Quantai verfügt über große Expertise auf dem Gebiet des Fiebers unbekannter Ursache, und zahlreiche Patienten aus der Provinz und darüber hinaus kommen aufgrund seines Rufs zu ihm zur Behandlung. Professor Wang Gang ist auf die Diagnostik und Behandlung bakterieller und Pilzinfektionen, von Infektionen durch neu auftretende Erreger, von COVID-19 sowie von Infektionen mit dem EB-Virus und anderen Viren spezialisiert und war in China der Erste, der Infektionen durch 2 atypische Erreger entdeckte. Die klinischen Hauptschwerpunkte von Professor Sai Lintao sind invasive Pilzerkrankungen, schwierige und komplexe Infektionskrankheiten, Naturherdkrankheiten und andere.

Die Abteilung für Infektionskrankheiten umfasst eine Expertenambulanz, Spezialambulanzen, eine Fieberambulanz und eine Darmambulanz. Derzeit beschäftigt sie 41 medizinische Fachkräfte und verfügt über eine Station für bakterielle und Pilzinfektionen, eine Station für Naturherdkrankheiten, eine Station für Fieber unbekannter Ursache, eine Isolierstation sowie eine Isolier- und Überwachungsstation. Sie ist mit modernen medizinischen Geräten ausgestattet, darunter eine Satellitenstation für Bakterienkulturen am Krankenbett, Beatmungsgeräte, Geräte zur Hämofiltration am Krankenbett, Geräte zur Hochfluss-Sauerstofftherapie, elektronische Bronchoskope am Krankenbett und intelligente medizinische Roboter, und kann die Behandlung schwerer und lebensbedrohlicher Infektionskrankheiten eigenständig durchführen.

Vorstellung der wichtigsten fachlichen Schwerpunkte

Bakterielle und Pilzinfektionen: ① Diagnostik und Behandlung multiresistenter Erreger: Mit der breiten Anwendung antimikrobieller Arzneimittel steigt die Nachweisrate multiresistenter Erreger weltweit von Jahr zu Jahr, und die klinische Lage bei schweren Infektionen durch multiresistente Erreger ist besorgniserregend. Die Abteilung für Infektionskrankheiten verfügt über umfangreiche klinische Erfahrung in der Früherkennung schwerer Infektionen, der Interpretation der Ergebnisse multiresistenter Mikroorganismen und der präzisen Antibiotikatherapie. In der bisherigen klinischen Arbeit erhielten zahlreiche Patienten mit Infektionen durch „ESBL-bildende Erreger (ESBLs), Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA), carbapenemresistente Enterobacteriaceae (CRE), carbapenemresistenten Acinetobacter baumannii (CR-AB), Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE), multiresistenten Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) und Clostridioides difficile (CD)" eine gezielte Behandlung, wodurch ihr Leben gerettet wurde. ② Multidisziplinäre Versorgung invasiver Pilzerkrankungen: Mit der zunehmenden Komplexität klinischer Diagnose- und Behandlungskonzepte sowie der breiten Anwendung verschiedener invasiver Verfahren, von Breitbandantibiotika, Immunsuppressiva, Glukokortikoiden und onkologischen Chemotherapeutika ist die Inzidenz invasiver Pilzerkrankungen (invasive fungal disease, IFD) von Jahr zu Jahr gestiegen. Prävalenz und Letalität invasiver Pilzerkrankungen nehmen weiter zu und gefährden die Gesundheit der Patienten erheblich. Zu den häufigen pathogenen Pilzen gehören Candida, Aspergillus, Cryptococcus und Mucor. Invasive Pilzerkrankungen beginnen schleichend und weisen atypische klinische Symptome auf, sodass eine frühe Diagnose schwierig ist. Unsere Abteilung erkennt Pilzinfektionen durch standardisierte mikrobiologische Untersuchungen (direkte mikroskopische Untersuchung von Pilzen, Pilzkultur und -identifizierung, serologische Pilzuntersuchungen und molekularbiologische Methoden) sowie histopathologische Untersuchungen und hat dadurch wertvolle Erfahrungen für die klinische Arbeit gesammelt. In den vergangenen Jahren wurden seltene Infektionen durch Rickettsia conorii, Trypanosoma, Burkholderia pseudomallei, Talaromyces marneffei und andere Erreger diagnostiziert. ③ Internistische Behandlung der infektiösen Endokarditis: Mit der Weiterentwicklung der Herzchirurgie und der Alterung der Bevölkerung steigt die Inzidenz der infektiösen Endokarditis. Besonders die Blutkultur-negative infektiöse Endokarditis ist eine große klinische Herausforderung; eine verzögerte Diagnose und die Schwierigkeit, eine geeignete Behandlung festzulegen, können zu hoher Morbidität und Letalität führen. Ausländischen Fachpublikationen zufolge gehören bei Blutkultur-negativer infektiöser Endokarditis folgende Erreger, nach der Häufigkeit ihres Auftretens geordnet, zu den häufigsten: Coxiella burnetii, Bartonella, Tropheryma whipplei, Pilze, Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis und andere. Durch standardisierte Diagnose- und Behandlungspfade in Verbindung mit Next-Generation-Sequenzierung, PCR und serologischen Nachweisverfahren hat unsere Abteilung mehrere Fälle von Bartonella-Endokarditis und Coxiella-burnetii-Endokarditis diagnostiziert und umfangreiche klinische Erfahrungen auf dem Gebiet der infektiösen Endokarditis, insbesondere der Blutkultur-negativen Endokarditis, gesammelt. ④ Diagnostik und Behandlung von Infektionen durch atypische Erreger: 2017 war die Abteilung für Infektionskrankheiten des Qilu-Krankenhauses die erste Abteilung in der Provinz Shandong, die die mikrobielle metagenomische Next-Generation-Sequenzierung in der klinischen Infektionsdiagnostik einsetzte. Durch Next-Generation-Sequenzierung, serologische Untersuchungen und andere Methoden verfügt sie über umfangreiche Erfahrung in der Diagnostik und Behandlung atypischer Erreger wie Rickettsien, Legionellen und Mycobacterium tuberculosis. 2018 wurde mithilfe der metagenomischen Next-Generation-Sequenzierung eine Infektion mit Malaria tropica diagnostiziert; dies war weltweit der erste Fall einer klinischen Malariadiagnose mittels Sequenzierung. 2021 wurde in China erstmals eine Infektion des Menschen mit Rickettsia conorii festgestellt; die entsprechenden Ergebnisse wurden in der international renommierten infektionsmedizinischen Fachzeitschrift Emerging Infectious Diseases veröffentlicht. Im Juli 2022 wurden die Forschungsergebnisse von Professor Wang Gang zur „Anwendung der Next-Generation-Sequenzierung zur ätiologischen Diagnostik von Rickettsiosen" als Poster auf der 31. Jahrestagung der American Society for Rickettsiology (ASR) präsentiert.

Naturherdkrankheiten: ① Brucellose: Mit dem kontinuierlichen Anstieg der Brucellose-Inzidenz sind Kontroversen über die Brucellose-Diagnostik zu einem dringend zu lösenden klinischen Problem geworden. Die Abteilung für Infektionskrankheiten hat diese Herausforderungen bewältigt und inzwischen ein vollständiges Diagnostik- und Behandlungssystem für Brucellose aufgebaut, zahlreiche Patienten mit komplexer und schwerer Brucellose erfolgreich behandelt und ihre Erfahrungen in infektionsmedizinischen Fachzeitschriften in China und im Ausland geteilt. ② Syndrom des schweren Fiebers mit Thrombozytopenie: In den vergangenen Jahren haben sich die Fälle dieses Syndroms zunehmend zu schweren Verläufen entwickelt. Die Abteilung nutzt ihre fachlichen Stärken und hat innovative Konzepte und Methoden zur Behandlung kritisch kranker Patienten mit dem Syndrom des schweren Fiebers mit Thrombozytopenie entwickelt, wodurch das Leben zahlreicher schwerkranker Patienten gerettet werden konnte. ③ Infektionen durch neu auftretende „X"-Erreger: In den vergangenen nahezu 30 Jahren sind mehr als 40 neu auftretende Erkrankungen aufgetreten, von denen 80 % zoonotische Erkrankungen tierischen Ursprungs, hauptsächlich von Wirbeltieren, sind. Neu auftretende Erreger, darunter das neuartige Coronavirus, bedrohen die öffentliche Gesundheit erheblich. Die Abteilung für Infektionskrankheiten arbeitet mit Forschungseinrichtungen und Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention zusammen, um ein durchgängiges System zur Erkennung und Identifizierung aufzubauen, und ist zu einem wichtigen Zentrum für die Diagnostik und Behandlung neu auftretender und plötzlich ausbrechender Infektionen in China geworden. ④ Das hämorrhagische Fieber mit renalem Syndrom ist eine klassische Erkrankung der Abteilung für Infektionskrankheiten. Durch die Verbindung traditioneller Erfahrungen mit Blutreinigungstechnologien wurde ein fachlich charakteristisches Diagnose- und Behandlungsmodell geschaffen, das in nationale Leitlinien aufgenommen wurde.

Fieber unbekannter Ursache: Fieber unbekannter Ursache (fever of unknown origin, FUO), auch als abklärungsbedürftiges Fieber bezeichnet, gehört zu den häufigen diagnostisch schwierigen Erkrankungen der Inneren Medizin. Da die möglichen Ursachen mehrere Organsysteme und Fachgebiete betreffen, ist die klinische Diagnose schwierig. Unsere Abteilung verfügt über umfangreiche Erfahrung in der Diagnostik und Behandlung von Fieber unbekannter Ursache. Allein 2021 wurden auf der Station nahezu 300 Patienten mit Fieber unbekannter Ursache aufgenommen, und schrittweise wurde ein für die Qilu-Infektiologie charakteristischer Diagnose- und Behandlungsablauf entwickelt. Auf der Grundlage der standardisierten Diagnose- und Behandlungsabläufe unserer Abteilung sowie neuer Untersuchungstechnologien wie der Transkriptomik können wir bei Fieber unbekannter Ursache infektiöse und nichtinfektiöse Erkrankungen rasch und genau unterscheiden und eine präzise, gezielte antiinfektive Behandlung durchführen. Neben der Ursachen- und Differenzialdiagnose ermöglichen der für die Qilu-Infektiologie charakteristische Diagnose- und Behandlungsablauf sowie die Laborparameter die frühzeitige Erkennung lebensbedrohlicher und prognostisch ungünstiger Risiken wie des hämophagozytischen Syndroms und des Zytokinsturms bei Patienten mit Fieber unbekannter Ursache, eine rechtzeitige Intervention und die Verbesserung ungünstiger Verläufe.

Vorstellung der krankheitsspezifischen Ambulanzen

EB-Virus-Spezialambulanz: Das EB-Virus (Epstein-Barr virus) gehört zur Familie der humanen Herpesviren; die Infektionsrate in der Bevölkerung liegt bei über 95 %. In der Regel handelt es sich um eine asymptomatische latente Infektion. Wenn jedoch die Immunabwehr abnimmt, krankheitsbedingter Stress auftritt oder ein bestimmter genetischer Hintergrund vorliegt, kann das EB-Virus zahlreiche Erkrankungen verursachen, darunter entzündliche Erkrankungen wie anhaltendes Fieber und neoplastische Erkrankungen wie Lymphome, die mehrere Organsysteme und Fachgebiete betreffen, darunter Infektiologie, Gastroenterologie, Rheumatologie, Hämatologie, Onkologie und Neurologie. Derzeit gibt es keinen einheitlichen, klar definierten Standard für die Diagnostik und Behandlung EB-Virus-assoziierter Erkrankungen; das klinische Vorgehen ist daher unklar und uneinheitlich. Die EB-Virus-Spezialambulanz des Qilu-Krankenhauses der Shandong-Universität wird die multidisziplinären Vorteile eines Allgemeinkrankenhauses nutzen, präzise diagnostische Verfahren für EBV etablieren, die frühzeitige Diagnose EBV-assoziierter Tumoren erleichtern und zugleich eine gezielte Behandlung chronischer EBV-Infektionen erforschen.

Brucellose-Spezialambulanz: Brucellose, auch als Brucella-Infektion bezeichnet, wird durch eine Infektion mit Bakterien der Gattung Brucella verursacht und ist die weltweit häufigste Zoonose. Weltweit werden jedes Jahr mehr als 500.000 neu diagnostizierte Fälle menschlicher Brucellose gemeldet. Da jedoch vielen Fällen typische Symptome fehlen und die Diagnostik unzureichend ist, könnte die tatsächliche Zahl der mit Brucella infizierten Menschen erheblich unterschätzt werden. Seit Mitte der 1990er Jahre zählt die Brucellose in China zu den Infektionskrankheiten mit dem schnellsten Anstieg der gemeldeten Inzidenz. Gegenwärtig kommen Fehldiagnosen und übersehene Diagnosen der Brucellose in der klinischen Praxis häufig vor; außerdem bestehen Probleme durch nicht standardgerechte Behandlung und Schwierigkeiten bei der Diagnose von Komplikationen. In den vergangenen Jahren hat die Abteilung für Infektionskrankheiten des Qilu-Krankenhauses der Shandong-Universität eine vollständige Forschungs- und Nachsorgekohorte für Brucellose aufgebaut und eine Reihe von Ergebnissen erzielt, darunter eine systematische Bewertung der Vor- und Nachteile gängiger serologischer Diagnoseverfahren bei der chinesischen Bevölkerung, Biomarker zur Diagnose von Brucellosekomplikationen sowie Neurobrucellose mit einer intrakraniellen Blutung als Erstmanifestation. Die entsprechenden Ergebnisse wurden in der international renommierten mikrobiologischen Fachzeitschrift Journal of Clinical Microbiology (J Clin Microbiol. 2020 Sep 22) sowie in der Zeitschrift BMC Infectious Diseases der Nature Publishing Group veröffentlicht. Derzeit führt die Abteilung gemeinsam mit der CDC, dem spanischen Unternehmen Vircell und anderen Einrichtungen mehrere brucellosebezogene Forschungsarbeiten durch und verfügt über verschiedene Diagnoseverfahren, darunter Kultur, quantitative Antikörperbestimmung, BrucellaCapt und molekulare Tests. Alle für die Spezialambulanz zuständigen Ärzte verfügen über umfangreiche Erfahrung in der Diagnostik und Behandlung der Brucellose und können eine umfassende Nachsorge anbieten.

Durch die gemeinsamen Anstrengungen des gesamten medizinischen und pflegerischen Personals der Abteilung für Infektionskrankheiten erhielt die Abteilung 2020 die Auszeichnung „Fortschrittliches Kollektiv der Provinz Shandong im Kampf gegen die COVID-19-Pandemie". 2021 verlieh ihr der Gewerkschaftsbund der Provinz Shandong die Auszeichnung „Vorbildlicher Arbeitsplatz für weibliche Beschäftigte mit herausragenden Leistungen". 2022 wurde sie als „Vorsitzende Einrichtung der Fachallianz der Provinz Shandong für die Diagnostik und Behandlung infektiöser Fiebererkrankungen" sowie als „Stellvertretende Vorsitzende Einrichtung des medizinischen Verbunds für Infektionskrankheiten der Provinz Shandong" ausgewählt. 2023 verlieh ihr der Allchinesische Gewerkschaftsbund die Auszeichnung „Nationaler 1.-Mai-Musterarbeitsplatz für Frauen".

Online-Terminvereinbarung und Lage der Abteilung im Krankenhaus

Derzeit bietet unser Krankenhaus 4 Möglichkeiten zur Online-Terminvereinbarung: über WeChat, über Alipay, über die offizielle Website und telefonisch. Wir empfehlen Ihnen die Terminvereinbarung über WeChat: Patienten können über WeChat einen Termin vereinbaren – das offizielle WeChat-Konto des Qilu-Krankenhauses der Shandong-Universität suchen und abonnieren – Behandlungsservice – Terminvereinbarung – Expertenambulanz – nach der Infektions- und Fieberambulanz suchen oder unter den Spezialambulanzen nach der Brucellose-Spezialambulanz und der EB-Virus-Spezialambulanz suchen. Sie können auch hier klicken, um über die anderen 3 Methoden einen Termin zu vereinbaren und zur Behandlung zu kommen. Gleichzeitig hat unsere Abteilung eine Pflegeambulanz eingerichtet, um den Bedarf der Patienten an Stoma-/Wundversorgung zu decken: das offizielle WeChat-Konto des Qilu-Krankenhauses der Shandong-Universität suchen und abonnieren – Online-Krankenhaus – Pflegeambulanz – Stoma-/Wundversorgung.

Um den nationalen Vorgaben für den Bau und die Einrichtung von Abteilungen für Infektionskrankheiten und Fieberambulanzen zu entsprechen, wurde der neue Standort der Abteilung für Infektionskrankheiten umgebaut und am 18. Januar 2021 offiziell bezogen und in Betrieb genommen. Die neue Adresse befindet sich im 1. Stock des Gesundheitsgebäudes auf dem Klinikgelände. Die genaue Lage im Krankenhaus ist wie folgt: 1. Die Expertenambulanz und die Spezialambulanz der Abteilung für Infektionskrankheiten befinden sich beide im Gesundheitsgebäude zwischen den Bereichen Mitte 1 und Süd 1. Folgen Sie der Beschilderung zur Fieberambulanz; die Beschilderung befindet sich westlich der Fieberambulanz. 2. Der Eingang zur Fieberambulanz, einschließlich der Isolier- und Beobachtungsstation, befindet sich zwischen dem Gesundheitsgebäude und dem Hauptgebäude; vor dem Gesundheitsgebäude befindet sich ein deutlich sichtbares Hinweisschild. 3. Der stationäre Bereich der Abteilung für Infektionskrankheiten befindet sich im Bereich Nord 1 im 1. Stock des Gesundheitsgebäudes. Der Zugang erfolgt über den Südeingang des Gesundheitsgebäudes. Der genaue Weg innerhalb des Krankenhauses ist der untenstehenden Abbildung zu entnehmen.

Beratungstelefon der Abteilung: 0531-82166848

Wir laden Sie herzlich ein, das offizielle WeChat-Konto unserer Abteilung („Qilu-Infektiologie") zu suchen und zu abonnieren, um mehr über Infektionskrankheiten zu erfahren.