Il Reparto 1 del Centro per la prevenzione e il trattamento dei tumori del Secondo Ospedale Popolare del Guangdong è un reparto clinico di primaria importanza dell’ospedale. Attualmente è un’unità di riferimento della provincia del Guangdong per lo screening dei tumori maligni, una base per gli studi clinici sui farmaci oncologici, una base di ricerca della Stazione mobile post-dottorato di medicina clinica dell’Università Sun Yat-sen e un’unità dimostrativa per i reparti oncologici con trattamento standardizzato e senza dolore della provincia del Guangdong. È inoltre un’unità dell’Associazione cinese per la lotta contro il cancro, dell’Associazione del Guangdong per la lotta contro il cancro, dell’Associazione di Guangzhou per la lotta contro il cancro, della Sezione di radioterapia oncologica dell’Associazione medica del Guangdong, della Sezione di oncologia medica dell’Associazione medica del Guangdong, dell’Associazione dei medici del Guangdong, dell’Associazione degli ospedali del Guangdong e dell’Associazione di medicina clinica del Guangdong, nelle quali sono ricoperte le cariche di presidente, vicepresidente e membro del comitato permanente.
Foto di gruppo del reparto
Il reparto dispone di 51 posti letto autorizzati e conta complessivamente 31 operatori sanitari e infermieristici: 11 medici e 20 infermieri. Tra questi vi sono 3 medici primari, 4 medici viceprimari, 4 infermieri vicecaposala e 8 infermieri responsabili; 1 persona possiede un dottorato e 4 persone possiedono una laurea magistrale.
Le principali prestazioni diagnostiche e terapeutiche di routine del reparto comprendono: il trattamento medico standardizzato dei tumori maligni, come la chemioterapia convenzionale, la chemioradioterapia concomitante, la chemioterapia adiuvante, la chemioterapia neoadiuvante, la chemioterapia palliativa, la chemioterapia intracavitaria e la chemioterapia per infusione; la radioterapia dei tumori maligni, compresa la radioterapia convenzionale, la radioterapia conformazionale tridimensionale, la radioterapia conformazionale a intensità modulata, la radioterapia stereotassica ipofrazionata ad alte dosi (coltello fotonico), l’iperfrazionamento, la radioterapia iperfrazionata accelerata e altre tecniche radioterapiche; l’immunoterapia dei tumori (terapia PD-1/PD-L1 e immunoterapia cellulare aspecifica); la terapia molecolare mirata (a bersaglio singolo o multiplo); nonché, in collaborazione con il reparto di terapia interventistica, la chemioembolizzazione del carcinoma epatico e la vertebroplastica per le metastasi ossee. Il reparto applica un trattamento standardizzato del dolore oncologico e ha istituito un “Reparto dimostrativo per il trattamento standardizzato del dolore oncologico” a livello provinciale, consentendo ai pazienti con cancro avanzato di ottenere una migliore qualità di vita.
Il Reparto 1 del Centro per la prevenzione e il trattamento dei tumori dispone di un sistema di radioterapia oncologica avanzato a livello internazionale. È una delle prime unità in Cina ad aver avviato la radioterapia di precisione, comprendente la radioterapia conformazionale tridimensionale, la radioterapia conformazionale a intensità modulata e la radioterapia stereotassica (coltello fotonico). Possiede condizioni e capacità favorevoli per il coordinamento di chemioterapia e radioterapia, mettendo in risalto la propria forza nel trattamento integrato radio-chemioterapico. Il reparto è stato istituito più di 20 anni fa e ha trattato oltre 200.000 accessi di pazienti affetti da vari tumori maligni. L’efficacia clinica ha raggiunto un livello avanzato in Cina.
Le principali caratteristiche mediche comprendono:
1. Radioterapia oncologica. L’introduzione di apparecchiature radioterapiche avanzate, rappresentate dall’acceleratore lineare medicale PRMUS della Siemens, Germania, dall’acceleratore lineare medicale VARIAN degli Stati Uniti, dal sistema tridimensionale americano di pianificazione del trattamento CMS e dal sistema di localizzazione CT-Sim, ha permesso a questo centro di entrare precocemente tra i leader della radioterapia di precisione. La maggior parte dei tumori maligni può essere trattata con la radioterapia conformazionale tridimensionale (3D-CRT) e la radioterapia conformazionale a intensità modulata (IMRT), garantendo una dose radioterapica sufficiente al tessuto tumorale e, al contempo, un’ottima protezione dei tessuti normali. In questo modo si garantisce l’efficacia del trattamento e si riducono al minimo gli effetti tossici e indesiderati della radioterapia. Nei pazienti in fase avanzata, le tecniche radioterapiche sopra indicate possono ottenere buoni risultati palliativi. Il sistema recentemente acquistato di radioterapia adattativa a intensità modulata guidata dalla risonanza magnetica è in grado di realizzare una modulazione biologica dell’intensità sulla base della modulazione fisica dell’intensità, distruggere il tessuto tumorale con maggiore precisione e proteggere meglio i tessuti normali, portando la radioterapia avanzata a un nuovo livello e realizzando la radioterapia di precisione dei tumori maligni.
2. Chemioterapia oncologica e trattamento integrato mirato, immunologico e di altro tipo. I medici del reparto attribuiscono grande importanza al trattamento integrato dei pazienti oncologici. Con uno stile di lavoro scientifico e rigoroso, seguono scrupolosamente le linee guida internazionali per la diagnosi e il trattamento e gli standard nazionali di diagnosi e trattamento, utilizzando tecniche avanzate di rilevazione ed esame per individuare la sensibilità dell’organismo del paziente a specifici farmaci chemioterapici, localizzare i bersagli dei farmaci mirati e valutare l’espressione dei checkpoint immunitari PD1/PDL-1. Sulla base della standardizzazione e della professionalità, elaborano piani terapeutici individualizzati e precisi. Il reparto ha sviluppato piani terapeutici sistematici e completi basati sulla chemioterapia, con terapia mirata e immunoterapia di mantenimento e con medicina tradizionale cinese e supporto nutrizionale come trattamenti ausiliari. Ciò ha migliorato significativamente i risultati terapeutici dei pazienti oncologici; sia la sopravvivenza libera da progressione (PFS) sia la sopravvivenza globale (OS) sono state efficacemente prolungate. Allo stesso tempo, il reparto riassume e diffonde costantemente e tempestivamente la propria esperienza, migliorando il tasso di sopravvivenza e la qualità della sopravvivenza dei pazienti con tumori maligni, innalzando il livello tecnico-professionale e le capacità di trattamento integrato dei medici e rafforzando l’immagine del reparto, con buoni benefici sociali.
3. Trattamento standardizzato del dolore oncologico. Nei pazienti con tumori avanzati, il dolore oncologico è inevitabile e compromette gravemente la qualità di vita e i risultati del trattamento. Il reparto ha istituito la figura del referente per il dolore, affidandola a personale medico e infermieristico esperto. In conformità con le più recenti linee guida NCCN per la diagnosi e il trattamento del dolore oncologico e con gli standard nazionali per la diagnosi e il trattamento del dolore oncologico e delle cure palliative, e seguendo i principi del trattamento del dolore oncologico in tre fasi, la dose viene titolata tempestivamente sulla base del punteggio del dolore del paziente (punteggio NRS) e vengono determinate scientificamente dosi terapeutiche individualizzate e rispettose della persona. Ciò allevia efficacemente il dolore, migliora la qualità di vita e prolunga la sopravvivenza. Nel 2012 il reparto è stato tra i primi a ottenere il riconoscimento di reparto oncologico standardizzato e senza dolore nella provincia del Guangdong.
4. Malnutrizione nei pazienti con tumori maligni: 1. influenza direttamente l’efficacia della radioterapia e della chemioterapia; 2. aumenta l’incidenza e la mortalità delle complicanze postoperatorie; 3. aumenta l’incidenza degli effetti indesiderati della radioterapia e della chemioterapia; 4. la malnutrizione riduce la tolleranza dei pazienti al trattamento antitumorale, prolunga la degenza ospedaliera, riduce la qualità di vita e può persino accorciare la sopravvivenza. Nel 2021 il nostro reparto ha superato la valutazione e ha istituito un reparto di nutrizione oncologica. Grazie al trattamento standardizzato di supporto nutrizionale, lo stato nutrizionale dei pazienti è migliorato significativamente e l’efficacia terapeutica è aumentata in modo evidente.
5. I pazienti con tumori maligni che presentano metastasi cerebrali, occlusione intestinale e disturbi dell’equilibrio idro-elettrolitico, oppure che ricevono trattamenti antitumorali quali intervento chirurgico, chemioterapia, radioterapia o terapia molecolare mirata, così come durante il controllo farmacologico del dolore oncologico, possono sviluppare nausea e vomito. La nausea e il vomito indotti dalla chemioterapia (Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting, CINV) sono la reazione avversa più comune della chemioterapia. Possono causare facilmente disturbi metabolici, squilibri nutrizionali e perdita di peso e avere effetti negativi significativi sulle funzioni emotive, sociali e fisiche dei pazienti. Sono inoltre una delle ragioni importanti per cui i pazienti temono la chemioterapia, vedono ridursi la qualità di vita e diminuiscono l’aderenza al trattamento. Per controllare meglio la CTNV, nel 2022 il nostro reparto ha superato la valutazione e ha istituito un reparto libero dal vomito, per favorire l’aderenza dei pazienti al trattamento e migliorarne l’efficacia.
6. Educazione sanitaria. Ogni mese il reparto organizza regolarmente conferenze di educazione sanitaria per i pazienti oncologici. Il direttore del reparto e il caposala tengono personalmente le lezioni, mentre medici e infermieri esperti partecipano attivamente. I pazienti ricevono un’educazione multidimensionale, approfondita, sistematica e professionale sul trattamento e l’assistenza delle malattie dei diversi apparati, sul trattamento e l’assistenza del dolore oncologico, sul supporto nutrizionale e sul benessere psicologico del paziente. Il reparto ha inoltre istituito il Club dei pazienti “Luce dell’amore” e utilizza strumenti tecnologici avanzati come Internet, WeChat e gli SMS per svolgere regolarmente attività di educazione sanitaria online e offline. Ciò ha migliorato la conoscenza dei pazienti riguardo alla malattia, rafforzato la loro fiducia nella lotta contro il cancro e aumentato la loro aderenza al trattamento.
7. Nel 2022 il reparto ha superato la valutazione ed è stato approvato come base per gli studi clinici sui farmaci oncologici (GCP).
8. Counselling psicologico e assistenza umanistica. In risposta ai problemi della lunga durata del trattamento dei pazienti oncologici, degli elevati costi terapeutici e della forte pressione psicologica, il caposala del reparto ha istituito un gruppo specializzato di counselling psicologico. Infermieri a tempo pieno elaborano diverse strategie di trattamento psicologico in base all’età, al sesso e al contesto sociale del paziente, prima, durante e dopo il trattamento e nel periodo trascorso a casa. Tali strategie aiutano a eliminare la paura del cancro, ad affrontare correttamente la malattia e a collaborare attivamente al trattamento, migliorando così l’efficacia del trattamento integrato dei pazienti oncologici.
Innovazione e costruzione di una piattaforma: tramite il Dipartimento di assistenza sociale dell’ospedale, i volontari vengono invitati nel reparto e nelle camere per organizzare attività quali tagli di capelli gratuiti, DIY di ritaglio della carta, feste di compleanno collettive per i pazienti, distribuzione di sacchetti portafortuna per la Festa di Primavera e consegna di dolci lunari per la Festa di metà autunno, consentendo ai pazienti di sentire il calore di una famiglia. È stata creata una piattaforma WeChat del Club dei pazienti “Luce dell’amore”, che unisce i cuori di oltre 500 persone, risponde 24 ore su 24 alle domande dei pazienti e dei familiari e fornisce servizi di sostegno sociale e psicologico ai pazienti e alle loro famiglie. Attraverso enti di beneficenza come QingSongChou e ShuiDiChou, il reparto aiuta a fornire assistenza economica ai pazienti indigenti, ottenendo buoni benefici sociali.
Oltre alla diagnosi e al trattamento clinici, il Reparto 1 del Centro per la prevenzione e il trattamento dei tumori possiede anche elevate capacità di ricerca scientifica e accademiche. I membri del reparto svolgono progetti finanziati dalla National Natural Science Foundation of China, dalla Fondazione per le scienze naturali della provincia del Guangdong e da altri enti. Il reparto segue un modello di sviluppo che integra attività clinica, ricerca scientifica e insegnamento: l’insegnamento promuove la ricerca, la ricerca sostiene l’insegnamento, più percorsi procedono in parallelo e lo sviluppo resta al passo con i tempi.
Medico di grado intermedio (titolo professionale del sistema cinese)
李俊杰
Medico dirigente associato (titolo professionale del sistema cinese)
Ambiti clinici
Radioterapia e chemioterapia per tumori della testa e del collo, della mammella, del polmone, del fegato, della prostata e per varie neoplasie gastrointestinali; ampia esperienza nella diagnosi precoce dei tumori e nei principi di trattamento.
林俞丞
Medico di grado intermedio (titolo professionale del sistema cinese)
殷胜松
Medico dirigente associato (titolo professionale del sistema cinese)
王昂
Medico dirigente associato (titolo professionale del sistema cinese)
Ambiti clinici
Radioterapia e chemioterapia per tumori della testa e del collo, della mammella, del polmone, del fegato, della prostata e per varie neoplasie gastrointestinali; ampia esperienza nella diagnosi precoce dei tumori e nei principi di trattamento.
王顺官
Medico dirigente associato (titolo professionale del sistema cinese)
Ambiti clinici
Radioterapia, chemioterapia e trattamento integrato dei carcinomi del nasofaringe, dell’esofago, del polmone, della mammella e del cervello e di altri tumori.
郭立兵
Medico dirigente associato (titolo professionale del sistema cinese)
Ambiti clinici
Radioterapia e chemioterapia per tumori della testa e del collo, della mammella, del polmone, del fegato, della prostata e per varie neoplasie gastrointestinali; ampia esperienza nella diagnosi precoce dei tumori e nei principi di trattamento.