قسم الأورام الأول

يُعد الجناح الأول في مركز الوقاية من الأورام وعلاجها بمستشفى قوانغدونغ الثاني الشعبي قسماً سريرياً رئيسياً في المستشفى. وهو حالياً وحدة توجيه إقليمية في مقاطعة قوانغدونغ لفحص الأورام الخبيثة، وقاعدة للتجارب السريرية لأدوية الأورام، وقاعدة بحثية لمحطة ما بعد الدكتوراه المتنقلة في الطب السريري بجامعة سون يات-سن، ووحدة نموذجية لأجنحة العلاج المعياري الخالي من الألم لمرضى السرطان في مقاطعة قوانغدونغ. كما أنه وحدة تابعة للجمعية الصينية لمكافحة السرطان، وجمعية قوانغدونغ لمكافحة السرطان، وجمعية قوانغتشو لمكافحة السرطان، وفرع علاج الأورام بالإشعاع في جمعية قوانغدونغ الطبية، وفرع طب الأورام في جمعية قوانغدونغ الطبية، وجمعية أطباء قوانغدونغ، وجمعية مستشفيات قوانغدونغ، والجمعية الطبية السريرية في قوانغدونغ، وتُشغل فيه مناصب الرئيس ونائب الرئيس وعضو اللجنة الدائمة.

صورة جماعية للقسم

يضم القسم 51 سريراً معتمداً، ويبلغ مجموع العاملين الطبيين والتمريضيّين 31 شخصاً: 11 طبيباً و20 ممرضاً. ومن بينهم 3 أطباء رئيسيين، و4 أطباء نواب للرئيس، و4 ممرضين نواب لرئيس التمريض، و8 ممرضين مسؤولين؛ ويحمل شخص واحد مؤهلاً دكتوراه، ويحمل 4 أشخاص مؤهلات ماجستير.

تشمل خدمات التشخيص والعلاج الروتينية الرئيسية التي يقدمها القسم: العلاج الطبي المعياري للأورام الخبيثة، مثل العلاج الكيميائي التقليدي، والعلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن، والعلاج الكيميائي المساعد، والعلاج الكيميائي المساعد الجديد، والعلاج الكيميائي التلطيفي، والعلاج الكيميائي داخل التجاويف، والعلاج الكيميائي بالتسريب؛ والعلاج الإشعاعي للأورام الخبيثة، بما في ذلك العلاج الإشعاعي التقليدي، والعلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد، والعلاج الإشعاعي المطابق المعدل الشدة، والعلاج الإشعاعي التجسيمي ذي التجزئة الكبيرة (سكين الفوتونات)، وتقنية العلاج الإشعاعي ذي التجزئة المفرطة، والعلاج الإشعاعي ذي التجزئة المفرطة المتسارعة، وغيرها من تقنيات العلاج الإشعاعي؛ والعلاج المناعي للأورام (علاج PD-1/PD-L1 والعلاج المناعي الخلوي غير النوعي)؛ والعلاج الجزيئي الموجّه (هدف واحد أو أهداف متعددة)؛ وبالتعاون مع قسم العلاج التداخلي، العلاج الكيميائي الانسدادي لسرطان الكبد ورأب الفقرات للورم النقيلي العظمي. كما يقدم القسم علاجاً معيارياً لألم السرطان، وقد أنشأ «جناحاً نموذجياً للعلاج المعياري لألم السرطان» على مستوى المقاطعة، مما يمكّن مرضى السرطان المتقدم من الحصول على جودة حياة أفضل.

يمتلك الجناح الأول في مركز الوقاية من الأورام وعلاجها نظاماً متقدماً عالمياً للعلاج الإشعاعي للأورام. وهو من أوائل الوحدات في الصين التي بدأت تطبيق العلاج الإشعاعي الدقيق، بما في ذلك العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد، والعلاج الإشعاعي المطابق المعدل الشدة، والعلاج الإشعاعي التجسيمي (سكين الفوتونات). كما يتمتع بظروف وقدرات جيدة لتنسيق العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، مما يبرز قوة العلاج المتكامل بالإشعاع والمواد الكيميائية. تأسس القسم منذ أكثر من 20 عاماً، وعالج أكثر من 200,000 زيارة لمرضى مصابين بمختلف الأورام الخبيثة، وبلغت فعاليته السريرية مستوى متقدماً في الصين.

تشمل الخصائص الطبية الرئيسية ما يلي:

1. العلاج الإشعاعي للأورام. أدى إدخال معدات متقدمة للعلاج الإشعاعي، تتمثل في المسرّع الخطي الطبي PRMUS من شركة سيمنز الألمانية، والمسرّع الخطي الطبي VARIAN من الولايات المتحدة، ونظام CMS الأمريكي لتخطيط العلاج ثلاثي الأبعاد، ونظام تحديد الموضع CT-Sim، إلى دخول هذا المركز مبكراً ضمن طليعة العلاج الإشعاعي الدقيق. ويمكن علاج معظم الأورام الخبيثة باستخدام تقنية العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد (3D-CRT) وتقنية العلاج الإشعاعي المطابق المعدل الشدة (IMRT)، بما يضمن جرعة إشعاعية كافية للنسيج الورمي مع توفير حماية جيدة جداً للأنسجة الطبيعية. وبذلك تُضمن فعالية العلاج وتُخفض التأثيرات السمية والجانبية للعلاج الإشعاعي إلى أدنى حد. وبالنسبة إلى المرضى في المراحل المتقدمة، يمكن لتقنيات العلاج الإشعاعي المذكورة أعلاه أن تحقق نتائج تلطيفية جيدة. ويستطيع نظام العلاج الإشعاعي التكيفي المعدل الشدة والموجّه بالرنين المغناطيسي، الذي تم شراؤه حديثاً، تحقيق تعديل حيوي للشدة على أساس تعديل الشدة الفيزيائي، وقتل النسيج الورمي بدقة أكبر وحماية الأنسجة الطبيعية بصورة أفضل، مما يرتقي بتقنيات العلاج الإشعاعي المتقدمة إلى مستوى جديد ويحقق العلاج الإشعاعي الدقيق للأورام الخبيثة.

2. العلاج الكيميائي للأورام والعلاج الموجّه والمناعي وغير ذلك من العلاجات المتكاملة. يولي أطباء القسم أهمية للعلاج المتكامل لمرضى الأورام. وبأسلوب عمل علمي صارم، يلتزمون بدقة بالإرشادات الدولية للتشخيص والعلاج والمعايير المحلية للتشخيص والعلاج، ويستخدمون تقنيات متقدمة للكشف والفحص للبحث عن مدى حساسية جسم المريض لأدوية كيميائية محددة، وتحديد موضع أهداف الأدوية الموجّهة، وتقييم تعبير نقطتي الفحص المناعي PD1/PDL-1. وعلى أساس التوحيد المهني والتخصص، يضعون خطط علاج فردية ودقيقة. وقد طوّر القسم خططاً علاجية متكاملة ومنهجية تقوم على العلاج الكيميائي، مع العلاج الموجّه والعلاج المناعي للمداومة، والطب الصيني التقليدي والدعم الغذائي كعلاج مساعد. وقد حسّنت هذه الخطط بوضوح نتائج علاج مرضى الأورام، وأطالت بفعالية كلاً من البقاء دون تقدم (PFS) والبقاء الكلي (OS). وفي الوقت نفسه، يواصل القسم تلخيص الخبرات ونشرها في الوقت المناسب، مما يحسّن معدل بقاء مرضى الأورام الخبيثة وجودة بقائهم، ويرفع المستوى التقني المهني للأطباء وقدراتهم على العلاج المتكامل، ويعزز تأثير العلامة التجارية للقسم، محققاً فوائد اجتماعية جيدة.

3. العلاج المعياري لألم السرطان. لا يمكن تجنب ألم السرطان لدى مرضى الأورام المتقدمة، وهو يؤثر بشدة في جودة حياة المرضى ونتائج العلاج. وقد أنشأ القسم وظيفة اختصاصي ألم يتولاها عاملون طبيون وتمريضيّون ذوو خبرة طويلة. ووفقاً لأحدث إرشادات NCCN لتشخيص وعلاج ألم السرطان، والمعايير المحلية لتشخيص وعلاج ألم السرطان والرعاية التلطيفية، واستناداً إلى مبادئ العلاج ذي المراحل الثلاث لألم السرطان، تتم معايرة الجرعات في الوقت المناسب وفقاً لدرجة ألم المريض (درجة NRS)، وتُحدَّد جرعات علاجية فردية وإنسانية بطريقة علمية. وهذا يخفف ألم المرضى بفعالية، ويحسن جودة حياتهم، ويطيل فترة بقائهم. وفي عام 2012، كان القسم من الدفعة الأولى التي حصلت على اعتماد جناح معياري خالٍ من الألم لمرضى السرطان في مقاطعة قوانغدونغ.

4. سوء التغذية المصاحب لمرضى الأورام الخبيثة: 1. يؤثر مباشرة في فعالية العلاج الإشعاعي والكيميائي للمريض؛ 2. يرفع معدل حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة ومعدل الوفيات؛ 3. يزيد معدل حدوث التأثيرات الجانبية للعلاج الإشعاعي والكيميائي؛ 4. يقلل سوء التغذية قدرة المريض على تحمّل العلاج المضاد للأورام، ويطيل مدة الإقامة في المستشفى، ويخفض جودة الحياة، وقد يقصر فترة البقاء على قيد الحياة. وفي عام 2021، اجتاز قسمنا التقييم وأنشأ جناحاً لتغذية مرضى الأورام. ومن خلال العلاج المعياري بالدعم الغذائي، تحسنت الحالة الغذائية للمرضى بوضوح، وازدادت فعالية العلاج بشكل ملحوظ.

5. قد يعاني مرضى الأورام الخبيثة الذين تظهر لديهم نقائل دماغية أو انسداد معوي أو اضطراب في الماء والكهارل، أو الذين يتلقون علاجات مضادة للأورام مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الجزيئي الموجّه، وكذلك أثناء السيطرة على ألم السرطان بالأدوية، من الغثيان والقيء. ويُعد الغثيان والقيء الناجمان عن العلاج الكيميائي (Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting, CINV) أكثر التأثيرات الجانبية شيوعاً للعلاج الكيميائي، ومن السهل أن يسببا اضطراب الأيض، واختلال التغذية، ونقص الوزن، كما يؤثران سلباً وبوضوح في الوظائف العاطفية والاجتماعية والبدنية للمريض. وهما أيضاً من الأسباب المهمة لخوف المرضى من العلاج الكيميائي، وانخفاض جودة الحياة، وتراجع الالتزام بالعلاج. وللسيطرة بصورة أفضل على CTNV، اجتاز قسمنا التقييم في عام 2022 وأنشأ جناحاً خالياً من القيء، دعماً لرفع التزام المرضى بالعلاج وتحسين فعاليته.

6. التثقيف الصحي. ينظم القسم كل شهر محاضرات منتظمة للتثقيف الصحي لمرضى الأورام. ويقوم رئيس القسم ورئيس التمريض بالتدريس شخصياً، فيما يشارك الأطباء والممرضون ذوو الخبرة الطويلة بنشاط. ويتلقى المرضى تثقيفاً متعدد الأبعاد وعميقاً ومنهجياً ومتخصصاً حول علاج ورعاية أمراض مختلف أجهزة الجسم، وعلاج ورعاية ألم السرطان، والدعم الغذائي، والحالة النفسية للمرضى. كما أنشأ القسم نادي «نور الحب» للمرضى، ويستخدم وسائل عالية التقنية مثل الإنترنت ووي تشات والرسائل النصية لإقامة أنشطة تثقيف صحي منتظمة عبر الإنترنت وبالحضور الشخصي. وقد أدى ذلك إلى تحسين معرفة المرضى بمرضهم، وتعزيز ثقتهم في مكافحة السرطان، وزيادة التزامهم بالعلاج.

7. في عام 2022، اجتاز القسم التقييم وأُقرّ كقاعدة للتجارب السريرية لأدوية الأورام (GCP).

8. الإرشاد النفسي والرعاية الإنسانية. استجابةً لمشكلات طول فترة علاج مرضى الأورام وارتفاع تكاليف العلاج وشدة الضغط النفسي، أنشأ رئيس التمريض في القسم فريقاً متخصصاً للإرشاد النفسي. ويضع الممرضون المتفرغون استراتيجيات علاج نفسي مختلفة وفقاً لاختلاف عمر المريض وجنسه وخلفيته الاجتماعية، قبل العلاج وأثناءه وبعده وخلال فترة وجوده في المنزل. وتساعد هذه الاستراتيجيات على إزالة خوف المرضى من السرطان، وتمكينهم من مواجهة المرض بصورة صحيحة، والتعاون الإيجابي مع العلاج، مما يحسن فعالية العلاج المتكامل لمرضى الأورام.

الابتكار وبناء المنصة: من خلال قسم الخدمة الاجتماعية بالمستشفى، تتم دعوة المتطوعين إلى القسم والأجنحة لتنظيم أنشطة مثل قص الشعر مجاناً، وصنع القصاصات الورقية اليدوية بنفسك، والاحتفال الجماعي بأعياد ميلاد المرضى، وتقديم أكياس البركة في عيد الربيع، وتقديم كعك القمر في عيد منتصف الخريف، مما يجعل المرضى يشعرون بدفء الأسرة. كما أُنشئت منصة وي تشات لنادي مرضى «نور الحب»، فربطت قلوب أكثر من 500 شخص، وأجابت على أسئلة المرضى وأسرهم على مدار الساعة، وقدمت خدمات الدعم الاجتماعي والنفسي للمرضى وأسرهم. ومن خلال المؤسسات الخيرية مثل «تشينغ سونغ تشو» و«شوي دي تشو»، تتم مساعدة المرضى الفقراء بتقديم الدعم المالي لهم، مع تحقيق فوائد اجتماعية جيدة.

إلى جانب التشخيص والعلاج السريريين، يتمتع الجناح الأول في مركز الوقاية من الأورام وعلاجها أيضاً بقدرات عالية في البحث العلمي والنشاط الأكاديمي. ويتولى أعضاء القسم تنفيذ مشروعات يمولها الصندوق الوطني للعلوم الطبيعية في الصين، وصندوق العلوم الطبيعية في مقاطعة قوانغدونغ، وغيرهما. ويتبع القسم نموذجاً تنموياً يجمع بين العمل السريري والبحث العلمي والتعليم: استخدام التعليم لتعزيز البحث، واستخدام البحث لدعم التعليم، والتقدم على مسارات متعددة، ومواكبة العصر.