Servicio de Oncología I

La Sala 1 del Centro de Prevención y Tratamiento de Tumores del Segundo Hospital Popular de Guangdong es un departamento clínico clave del hospital. Actualmente es una unidad de orientación para el cribado de tumores malignos de la provincia de Guangdong, una base de ensayos clínicos de medicamentos oncológicos, una base de investigación de la Estación Móvil de Posdoctorado en Medicina Clínica de la Universidad Sun Yat-sen y una unidad demostrativa de salas oncológicas con tratamiento estandarizado y sin dolor de la provincia de Guangdong. También es una unidad de la Asociación China contra el Cáncer, la Asociación de Guangdong contra el Cáncer, la Asociación de Guangzhou contra el Cáncer, la Rama de Oncología Radioterápica de la Asociación Médica de Guangdong, la Rama de Oncología Médica de la Asociación Médica de Guangdong, la Asociación de Médicos de Guangdong, la Asociación de Hospitales de Guangdong y la Asociación de Medicina Clínica de Guangdong, en las que se desempeñan los cargos de presidente, vicepresidente y miembro del comité permanente.

Fotografía grupal del departamento

El departamento cuenta con 51 camas autorizadas y un total de 31 profesionales médicos y de enfermería: 11 médicos y 20 enfermeras. Entre ellos hay 3 médicos jefes, 4 médicos jefes adjuntos, 4 enfermeras jefas adjuntas y 8 enfermeras supervisoras; 1 persona tiene un doctorado y 4 tienen una maestría.

Los principales servicios diagnósticos y terapéuticos habituales del departamento incluyen: tratamiento médico estandarizado de los tumores malignos, como quimioterapia convencional, quimiorradioterapia simultánea, quimioterapia adyuvante, quimioterapia neoadyuvante, quimioterapia paliativa, quimioterapia intracavitaria y quimioterapia por perfusión; radioterapia de tumores malignos, incluida la radioterapia convencional, la radioterapia conformada tridimensional, la radioterapia conformada de intensidad modulada, la radioterapia estereotáctica hipofraccionada en dosis altas (bisturí de fotones), la hiperfraccionación, la radioterapia hiperfraccionada acelerada y otras técnicas de radioterapia; inmunoterapia tumoral (tratamiento con PD-1/PD-L1 e inmunoterapia celular inespecífica); terapia molecular dirigida (diana única y múltiples dianas); y, en colaboración con el Departamento de Tratamiento Intervencionista, quimioembolización para el cáncer de hígado y vertebroplastia para tumores con metástasis óseas. El departamento ofrece tratamiento estandarizado del dolor oncológico y ha establecido una “Sala demostrativa de tratamiento estandarizado del dolor oncológico” a nivel provincial, lo que permite a los pacientes con cáncer avanzado obtener una mejor calidad de vida.

La Sala 1 del Centro de Prevención y Tratamiento de Tumores dispone de un sistema de radioterapia oncológica avanzado a nivel internacional. Es una de las primeras unidades de China en desarrollar radioterapia de precisión, incluida la radioterapia conformada tridimensional, la radioterapia conformada de intensidad modulada y la radioterapia estereotáctica (bisturí de fotones). Cuenta con buenas condiciones y capacidades para coordinar la quimioterapia y la radioterapia, lo que pone de relieve su fortaleza en el tratamiento combinado de radioterapia y quimioterapia. El departamento se fundó hace más de 20 años y ha tratado más de 200.000 atenciones de pacientes con diversos tumores malignos. La eficacia clínica ha alcanzado un nivel avanzado en China.

Las principales características médicas incluyen:

1. Radioterapia oncológica. La introducción de equipos avanzados de radioterapia, representados por el acelerador lineal médico PRMUS de Siemens, Alemania, el acelerador lineal médico VARIAN de Estados Unidos, el sistema estadounidense de planificación tridimensional del tratamiento CMS y el sistema de localización CT-Sim, permitió a este centro incorporarse tempranamente a la vanguardia de la radioterapia de precisión. La mayoría de los tumores malignos pueden tratarse mediante radioterapia conformada tridimensional (3D-CRT) y radioterapia conformada de intensidad modulada (IMRT), lo que garantiza una dosis suficiente de radioterapia al tejido tumoral y, al mismo tiempo, protege muy bien los tejidos normales. De este modo se garantiza el efecto terapéutico y se reducen al mínimo las reacciones tóxicas y adversas de la radioterapia. En los pacientes en fases avanzadas, las técnicas de radioterapia mencionadas pueden proporcionar buenos efectos paliativos. El sistema de radioterapia adaptativa de intensidad modulada guiada por resonancia magnética adquirido recientemente puede lograr una modulación biológica de la intensidad sobre la base de la modulación física de la intensidad, destruir con mayor precisión el tejido tumoral y proteger mejor los tejidos normales, elevando la tecnología avanzada de radioterapia a un nuevo nivel y haciendo posible la radioterapia de precisión de los tumores malignos.

2. Quimioterapia tumoral y tratamiento integral dirigido, inmunológico y de otro tipo. Los médicos del departamento conceden gran importancia al tratamiento integral de los pacientes con tumores. Con un estilo de trabajo científico y riguroso, siguen estrictamente las guías internacionales de diagnóstico y tratamiento y las normas nacionales de diagnóstico y tratamiento, y utilizan tecnologías avanzadas de detección y examen para determinar la sensibilidad del organismo del paciente a fármacos quimioterápicos específicos, localizar las dianas de los fármacos dirigidos y evaluar la expresión de los puntos de control inmunitario PD1/PDL-1. Sobre la base de la estandarización y la profesionalidad, elaboran planes de tratamiento individualizados y precisos. El departamento ha desarrollado planes de tratamiento sistemáticos e integrales basados en la quimioterapia, con terapia dirigida e inmunoterapia de mantenimiento, y medicina tradicional china y apoyo nutricional como tratamientos auxiliares. Esto ha mejorado notablemente los resultados del tratamiento de los pacientes con tumores, y tanto la supervivencia libre de progresión (PFS) como la supervivencia global (OS) se han prolongado eficazmente. Al mismo tiempo, el departamento resume y difunde continuamente su experiencia de manera oportuna, mejora la tasa de supervivencia y la calidad de supervivencia de los pacientes con tumores malignos, eleva el nivel técnico profesional y la capacidad de tratamiento integral de los médicos y fortalece el efecto de marca del departamento, obteniendo buenos beneficios sociales.

3. Tratamiento estandarizado del dolor oncológico. En los pacientes con tumores avanzados, el dolor oncológico es inevitable y afecta gravemente a la calidad de vida y a los resultados del tratamiento. El departamento ha designado responsables del dolor, que son profesionales médicos y de enfermería con amplia experiencia. De acuerdo con las últimas guías de la NCCN para el diagnóstico y tratamiento del dolor oncológico y con las normas nacionales de diagnóstico y tratamiento del dolor oncológico y los cuidados paliativos, y guiado por los principios del tratamiento del dolor oncológico en tres escalones, se realiza una titulación oportuna según la puntuación del dolor del paciente (puntuación NRS) y se establecen científicamente dosis terapéuticas individualizadas y humanizadas. Esto alivia eficazmente el dolor, mejora la calidad de vida y prolonga la supervivencia. En 2012, el departamento fue uno de los primeros en obtener la designación de sala oncológica estandarizada y sin dolor de la provincia de Guangdong.

4. Desnutrición en pacientes con tumores malignos: 1. afecta directamente a la eficacia de la radioterapia y la quimioterapia; 2. aumenta la incidencia y la mortalidad de las complicaciones posoperatorias; 3. aumenta la incidencia de las reacciones adversas de la radioterapia y la quimioterapia; 4. la desnutrición reduce la tolerancia del paciente al tratamiento antitumoral, prolonga la estancia hospitalaria, disminuye la calidad de vida e incluso puede acortar la supervivencia. En 2021, nuestro departamento superó la evaluación y estableció una sala de nutrición oncológica. Mediante un tratamiento estandarizado de apoyo nutricional, el estado nutricional de los pacientes mejoró notablemente y la eficacia del tratamiento aumentó de forma significativa.

5. Los pacientes con tumores malignos que presentan metástasis cerebrales, obstrucción intestinal o alteraciones hidroelectrolíticas, o que reciben tratamientos antitumorales como cirugía, quimioterapia, radioterapia o terapia molecular dirigida, así como durante el control farmacológico del dolor oncológico, pueden presentar náuseas y vómitos. Las náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia (Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting, CINV) son la reacción adversa más frecuente de la quimioterapia. Pueden causar fácilmente trastornos metabólicos, desequilibrios nutricionales y pérdida de peso, y producir efectos negativos evidentes en las funciones emocionales, sociales y físicas de los pacientes. También son una de las razones importantes por las que los pacientes temen la quimioterapia, disminuyen su calidad de vida y reducen su adherencia al tratamiento. Para controlar mejor la CTNV, nuestro departamento superó la evaluación en 2022 y estableció una sala sin vómitos, con el fin de mejorar la adherencia de los pacientes al tratamiento y su eficacia.

6. Educación sanitaria. Cada mes, el departamento organiza periódicamente conferencias de educación sanitaria para pacientes con tumores. El director del departamento y la enfermera jefe imparten personalmente las clases, y los médicos y enfermeras con amplia experiencia participan activamente. Se proporciona a los pacientes una educación multidimensional, profunda, sistemática y profesional sobre el tratamiento y los cuidados de las enfermedades de los distintos sistemas, el tratamiento y los cuidados del dolor oncológico, el apoyo nutricional y el estado psicológico del paciente. Asimismo, se estableció el Club de Pacientes “Luz del Amor” y se utilizan medios tecnológicos avanzados como Internet, WeChat y los mensajes de texto para realizar periódicamente actividades de educación sanitaria tanto en línea como presenciales. Esto ha mejorado el conocimiento de los pacientes sobre la enfermedad, ha reforzado su confianza para combatir el cáncer y ha aumentado su adherencia al tratamiento.

7. En 2022, el departamento superó la evaluación y fue aprobado como base de ensayos clínicos de medicamentos oncológicos (GCP).

8. Orientación psicológica y atención humanizada. Ante los problemas de los largos ciclos de tratamiento de los pacientes con tumores, los elevados costes terapéuticos y la gran presión psicológica, la enfermera jefe del departamento estableció un grupo especializado de orientación psicológica. Las enfermeras a tiempo completo elaboran distintas estrategias de tratamiento psicológico según la edad, el sexo y el contexto social de cada paciente, antes, durante y después del tratamiento y durante el periodo en el domicilio. Estas estrategias ayudan a eliminar el miedo de los pacientes al cáncer, a afrontar correctamente la enfermedad y a cooperar activamente con el tratamiento, mejorando así la eficacia del tratamiento integral de los pacientes con tumores.

Innovación y construcción de una plataforma: a través del Departamento de Trabajo Social del hospital, se invita a voluntarios a acudir al departamento y a las salas para realizar actividades como cortes de pelo gratuitos, manualidades DIY de recorte de papel, celebraciones colectivas de cumpleaños de los pacientes, entrega de bolsas de buenos deseos durante la Fiesta de la Primavera y entrega de pasteles de luna durante el Festival del Medio Otoño, para que los pacientes sientan la calidez de una familia. Se creó la plataforma de WeChat del Club de Pacientes “Luz del Amor”, que conecta los corazones de más de 500 personas, responde durante todo el día a las preguntas de los pacientes y sus familiares y proporciona servicios de apoyo social y psicológico a pacientes y familias. A través de organizaciones benéficas como QingSongChou y ShuiDiChou, el departamento ayuda a proporcionar asistencia económica a los pacientes desfavorecidos, logrando buenos beneficios sociales.

Además del diagnóstico y tratamiento clínicos, la Sala 1 del Centro de Prevención y Tratamiento de Tumores también cuenta con una elevada capacidad científica y académica. Los miembros del departamento se encargan de proyectos financiados por la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China, la Fundación de Ciencias Naturales de la provincia de Guangdong y otras entidades. El departamento sigue un modelo de desarrollo que combina la actividad clínica, la investigación científica y la docencia: la docencia impulsa la investigación, la investigación orienta la docencia, se avanza por múltiples vías y se mantiene al día con los tiempos.