腫瘤一科

廣東省第二人民醫院腫瘤防治中心一病區是醫院重點臨床科室，現為廣東省惡性腫瘤篩查指導單位，腫瘤藥物臨床試驗基地，中山大學臨床醫學博士後流動站科研基地，廣東省癌症無痛規範化病房示範單位，中國抗癌協會、廣東省抗癌協會、廣州抗癌協會、廣東省醫學會放射腫瘤學分會、廣東省醫學會腫瘤內科學分會、廣東省醫師協會、廣東省醫院協會、廣東省臨床醫學會，主委、副主委、常委單位。科室全家福科室現有編制床位51張，醫護人員共31人：醫生11人，護士20人；其中主任醫師3人，副主任醫師4人，副主任護師4人，主管護師8人；博士學歷1人，碩士學歷4人。科室主要開展的常規診療專案包括：惡性腫瘤的規範化內科治療，如常規化療、同步放化療、輔助化療、新輔助化療、姑息性化療，腔內化療、灌注化療；惡性腫瘤放射治療，包括常規放射治療、三維適形、調強適形、立體定向大分割(光子刀)，超分割、加速超分割放療技術等；腫瘤免疫治療(PD-1/PD-L1治療、細胞非特異性免疫治療)；分子靶向治療(單靶點、多靶點)；配合介入治療科開展的肝癌栓塞化療、骨轉移瘤的椎體成形術；癌痛規範治療，建立了省級的“癌痛規範化治療示範病房”，使晚期癌症患者獲得更好的生活質量。腫瘤防治中心一病區擁有國際先進的腫瘤放射治療系統，是國內較早開展三維適形放療、調強適形放療、立體定向放療(光子刀)等精準放療的單位之一，具備良好的化、放療統籌條件與能力，凸顯放、化療綜合治療實力。科室成立20餘年，治療各類惡性腫瘤患者20萬餘人次，臨床療效達到國內先進水平。主要醫療特色包括:1.腫瘤放射治療引進以德國西門子公司PRMUS醫用直線加速器、美國VARIAN醫用直線加速器、美國CMS三維治療計劃系統、CT-Sim定位系統為代表的先進放射治療裝置使本中心率先跨入精準放射治療前列。大多數惡性腫瘤均可通過三位適形放療技術（3D-CRT）、調強適形技術(IMRT)，能夠保證腫瘤組織足夠放療劑量，同時使正常組織得到很好的保護；既保證治療效果，又使放療毒副反應降至最低。對於晚期患者，通過上述放療技術，可以獲得良好的姑息治療效果。新近購置的磁共振引導下自適應調強放療系統，能在物理調強的基礎上實現生物調強，更精準殺滅腫瘤組織，更好保護正常組織，使先進放療技術再上新臺階，實現惡性腫瘤精準放射治療。2. 腫瘤化療及靶向、免疫等綜合治療科室醫生重視腫瘤患者綜合治療，以科學的、嚴謹的工作作風，嚴格按照國際診療指南、國內診療規範，利用先進檢測、檢查技術，尋找患者機體對具體化療藥物敏感性、靶向藥物靶點定位、免疫檢測點PD1/PDL-1的表達，在規範化、專業化的基礎上，制定個體化、精準化的治療方案。開展了以化療為基礎的，靶向治療、免疫治療維持，中醫藥、營養支援輔助綜合的、系統化的治療方案。明顯提高了腫瘤患者治療效果，無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)均有效延長；同時不斷及時總結並推廣經驗，提高惡性腫瘤患者生存率和生存質量，提升醫生專業技術水平、綜合治療能力，提升科室品牌效應，收到了良好的社會效益。3. 癌痛規範治療晚期腫瘤患者，癌痛不可避免，嚴重影響病人生活質量和治療效果。科室成立疼痛專員，由高年資醫護人員擔任；按照NCCN最新癌痛診療指南、國內癌痛與姑息治療診療規範，以癌痛三階梯治療原則為指導，根據患者疼痛評分(NRS評分)，及時滴定，科學制定個體化、人性化的治療劑量。有效緩解病人疼痛，改善其生活質量，延長生存期。2012年科室首批獲得廣東省癌症無痛規範化病房。4. 惡性腫瘤患者伴營養不良：1.直接影響患者放化療治療療效；2.術後併發症發生率和死亡率升高；3.增加放化療副反應的發生率；4.營養不良降低患者對抗腫瘤治療耐受性，延長住院時間，降低生活質量，甚至縮短生存期。2021年我科通過評審成立腫瘤營養病房，通過規範化營養支援治療，患者營養狀況得到明顯改善，療效明顯增加。5.惡性腫瘤患者出現腦轉移、併發腸梗阻和水電解質紊亂，或者給予手術、化療、放療、分子靶向治療等抗腫瘤治療以及癌痛藥物控制過程中都可能引發腫瘤患者的噁心嘔吐。其中，化療所致噁心嘔吐（Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting, CINV）是最常見的化療不良反應，易造成代謝紊亂、營養失調、體重減輕，對患者的情感、社會和體力功能都會產生明顯的負面影響，更是引起患者畏懼化療、生活質量下降和依從性下降的重要原因之一；為更好控制CTNV，我科2022年通過評審成立無嘔病房，為提高患者治療依存性，提高治療療效，保駕護航。6.健康知識宣教每月定期為腫瘤患者，舉行健康知識講座，由科室主任和護士長親自授課，高年資醫生和護士積極參與，從各系統疾病治療與護理、癌痛治療與護理、營養支援、患者心理等多緯度、深層次、系統專業的為患者宣教，併成立“愛之光”病友俱樂部，利用網際網路、微信、簡訊等高科技手段，定期線上、線下開展健康教育活動，提高了患者對疾病的認知，增強了病人抗擊癌症的信心，增加了患者治療的依從性。7.2022年評審通過腫瘤藥物臨床試驗基地(GCP)8.心理疏導和人文關懷科室護士長針對腫瘤患者治療週期長、治療費用高、心理壓力大等問題，成立專門心理疏導小組，由專職護士根據患者年齡、性別及社會背景不同，在患者治療前、治療中、治療後、居家時期，制定不同的心理治療策略，幫助消除患者對癌症的恐懼，正確面對疾病，積極配合治療，提高了腫瘤患者綜合治療的效果。創新意、建平臺：利用醫院社工部，請志願者進科室、入病房，開展瞭如：義務理髮、手工剪紙DIY、集體給患者過生日、新春送福袋、中秋送月餅等活動，讓病人感受到家庭般的溫暖。組建“愛之光”病友俱樂部微信平臺，將500多人的心連線在一起，全天候的解答病友和家屬的問題，為患者及家屬提供社會和心理支援服務。通過“輕鬆籌、水滴籌”等慈善機構，幫助貧困患者提供經濟援助，取得良好的社會效益。除了臨床診療, 腫瘤防治中心一病區也有著較高的科研與學術能力。科室成員承擔國家自然科學基金、廣東省自然科學基金等課題。科室遵循臨床、科研、教學相結合的發展模式，以教促研、以研帶教、多軌並進、與時俱進.