Service d'oncologie I

Le service 1 du Centre de prévention et de traitement des tumeurs de l’Hôpital populaire n°2 du Guangdong est un service clinique majeur de l’hôpital. Il est actuellement une unité d’orientation du dépistage des tumeurs malignes de la province du Guangdong, une base d’essais cliniques de médicaments anticancéreux, une base de recherche de la station mobile postdoctorale de médecine clinique de l’Université Sun Yat-sen, ainsi qu’une unité modèle de chambres hospitalières pour le traitement standardisé et indolore du cancer dans la province du Guangdong. Il est également une unité de la Société chinoise de lutte contre le cancer, de la Société du Guangdong de lutte contre le cancer, de la Société de Guangzhou de lutte contre le cancer, de la branche d’oncologie radiothérapique de l’Association médicale du Guangdong, de la branche d’oncologie médicale de l’Association médicale du Guangdong, de l’Association des médecins du Guangdong, de l’Association des hôpitaux du Guangdong et de la Société de médecine clinique du Guangdong, au sein desquelles sont exercées les fonctions de président, de vice-président et de membre du comité permanent.

Photo de groupe du service

Le service dispose de 51 lits autorisés et compte au total 31 membres du personnel médical et infirmier : 11 médecins et 20 infirmiers. Parmi eux figurent 3 médecins-chefs, 4 médecins-chefs adjoints, 4 cadres infirmiers adjoints et 8 infirmiers responsables ; 1 personne est titulaire d’un doctorat et 4 sont titulaires d’un master.

Les principaux actes diagnostiques et thérapeutiques courants du service comprennent : le traitement médical standardisé des tumeurs malignes, notamment la chimiothérapie conventionnelle, la radiochimiothérapie concomitante, la chimiothérapie adjuvante, la chimiothérapie néoadjuvante, la chimiothérapie palliative, la chimiothérapie intracavitaire et la chimiothérapie par perfusion ; la radiothérapie des tumeurs malignes, comprenant la radiothérapie conventionnelle, la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle, la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité, la radiothérapie stéréotaxique hypofractionnée à forte dose (couteau photonique), l’hyperfractionnement, la radiothérapie hyperfractionnée accélérée et d’autres techniques de radiothérapie ; l’immunothérapie des tumeurs (traitement par PD-1/PD-L1 et immunothérapie cellulaire non spécifique) ; la thérapie moléculaire ciblée (cible unique ou cibles multiples) ; ainsi que, en collaboration avec le service de traitement interventionnel, la chimioembolisation du cancer du foie et la vertébroplastie des métastases osseuses. Le service assure un traitement standardisé de la douleur cancéreuse et a créé une « chambre modèle pour le traitement standardisé de la douleur cancéreuse » au niveau provincial, permettant aux patients atteints d’un cancer avancé d’obtenir une meilleure qualité de vie.

Le service 1 du Centre de prévention et de traitement des tumeurs dispose d’un système de radiothérapie oncologique de niveau international. Il fait partie des premières unités de Chine à avoir développé la radiothérapie de précision, notamment la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle, la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité et la radiothérapie stéréotaxique (couteau photonique). Il possède de bonnes conditions et capacités de coordination de la chimiothérapie et de la radiothérapie, ce qui met en évidence sa force en matière de traitement combiné par radiothérapie et chimiothérapie. Le service a été créé il y a plus de 20 ans et a pris en charge plus de 200 000 consultations de patients atteints de divers cancers. Son efficacité clinique a atteint un niveau avancé en Chine.

Les principales caractéristiques médicales comprennent :

1. Radiothérapie oncologique. L’introduction d’équipements de radiothérapie avancés, représentés par l’accélérateur linéaire médical PRMUS de Siemens, en Allemagne, l’accélérateur linéaire médical VARIAN des États-Unis, le système américain de planification tridimensionnelle des traitements CMS et le système de repérage CT-Sim, a permis à ce centre d’être parmi les premiers à rejoindre le peloton de tête de la radiothérapie de précision. La plupart des tumeurs malignes peuvent être traitées par radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3D-CRT) et par radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (IMRT), ce qui garantit une dose de radiothérapie suffisante au tissu tumoral tout en assurant une très bonne protection des tissus sains. L’efficacité du traitement est ainsi garantie et les effets toxiques et indésirables de la radiothérapie sont réduits au minimum. Chez les patients à un stade avancé, les techniques de radiothérapie susmentionnées permettent d’obtenir de bons résultats palliatifs. Le système récemment acquis de radiothérapie adaptative avec modulation d’intensité guidée par IRM permet de réaliser une modulation biologique de l’intensité sur la base de la modulation physique de l’intensité, de détruire les tissus tumoraux avec davantage de précision et de mieux protéger les tissus sains. Il fait ainsi franchir un nouveau palier aux techniques avancées de radiothérapie et permet une radiothérapie de précision des tumeurs malignes.

2. Chimiothérapie oncologique et traitement combiné ciblé, immunologique et autres. Les médecins du service accordent une grande importance au traitement combiné des patients atteints de tumeurs. Avec une méthode de travail scientifique et rigoureuse, ils suivent strictement les recommandations internationales de diagnostic et de traitement ainsi que les normes nationales de diagnostic et de traitement. Ils utilisent des techniques avancées de détection et d’examen pour rechercher la sensibilité de l’organisme du patient à des médicaments chimiothérapeutiques précis, localiser les cibles des médicaments ciblés et déterminer l’expression des points de contrôle immunitaire PD1/PDL-1. Sur une base standardisée et professionnelle, ils élaborent des plans thérapeutiques individualisés et précis. Le service a mis en place des protocoles thérapeutiques systématiques et complets fondés sur la chimiothérapie, avec un traitement ciblé et une immunothérapie de maintenance, ainsi que la médecine traditionnelle chinoise et le soutien nutritionnel comme traitements adjuvants. Ces protocoles ont nettement amélioré les résultats thérapeutiques chez les patients atteints de tumeurs ; la survie sans progression (PFS) et la survie globale (OS) ont toutes deux été effectivement prolongées. Parallèlement, le service synthétise et diffuse continuellement son expérience en temps utile, améliorant le taux de survie et la qualité de survie des patients atteints de tumeurs malignes, renforçant le niveau technique professionnel et les capacités de traitement global des médecins et développant l’image de marque du service, avec de bons bénéfices sociaux.

3. Traitement standardisé de la douleur cancéreuse. Chez les patients atteints de tumeurs avancées, la douleur cancéreuse est inévitable et affecte gravement la qualité de vie et les résultats thérapeutiques. Le service a désigné des référents douleur parmi son personnel médical et infirmier expérimenté. Conformément aux dernières recommandations de la NCCN pour le diagnostic et le traitement de la douleur cancéreuse et aux normes nationales de diagnostic et de traitement de la douleur cancéreuse et des soins palliatifs, et selon les principes du traitement en trois paliers de la douleur cancéreuse, les doses sont titrées en temps utile en fonction du score de douleur du patient (score NRS), et des doses thérapeutiques individualisées et humanisées sont déterminées scientifiquement. Cela soulage efficacement la douleur, améliore la qualité de vie et prolonge la survie. En 2012, le service a fait partie de la première vague à obtenir le statut de chambre hospitalière standardisée et indolore pour le cancer dans la province du Guangdong.

4. Dénutrition chez les patients atteints de tumeurs malignes : 1. elle affecte directement l’efficacité de la radiothérapie et de la chimiothérapie ; 2. elle augmente l’incidence et la mortalité des complications postopératoires ; 3. elle augmente l’incidence des effets indésirables de la radiothérapie et de la chimiothérapie ; 4. la dénutrition diminue la tolérance des patients aux traitements anticancéreux, prolonge la durée d’hospitalisation, réduit la qualité de vie et peut même raccourcir la survie. En 2021, notre service a passé l’évaluation et créé une chambre de nutrition oncologique. Grâce à un traitement standardisé de soutien nutritionnel, l’état nutritionnel des patients s’est nettement amélioré et l’efficacité thérapeutique a augmenté de manière manifeste.

5. Les patients atteints de tumeurs malignes qui présentent des métastases cérébrales, une occlusion intestinale ou des troubles hydroélectrolytiques, ou qui reçoivent des traitements anticancéreux tels qu’une intervention chirurgicale, une chimiothérapie, une radiothérapie ou une thérapie moléculaire ciblée, ainsi que ceux qui reçoivent des médicaments contre la douleur cancéreuse, peuvent développer des nausées et des vomissements. Les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie (Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting, CINV) constituent l’effet indésirable le plus fréquent de la chimiothérapie. Ils peuvent facilement provoquer des troubles métaboliques, un déséquilibre nutritionnel et une perte de poids, et avoir des effets négatifs marqués sur les fonctions émotionnelles, sociales et physiques des patients. Ils constituent également l’une des principales raisons de la peur de la chimiothérapie, de la diminution de la qualité de vie et de la baisse de l’observance. Afin de mieux contrôler les CTNV, notre service a passé l’évaluation en 2022 et créé une chambre sans vomissements, afin de favoriser l’observance thérapeutique des patients et l’efficacité du traitement.

6. Éducation sanitaire. Chaque mois, le service organise régulièrement des conférences d’éducation sanitaire pour les patients atteints de tumeurs. Le directeur du service et le cadre infirmier principal assurent eux-mêmes les cours, auxquels participent activement les médecins et infirmiers expérimentés. Les patients bénéficient d’une éducation multidimensionnelle, approfondie, systématique et professionnelle portant sur le traitement et les soins des maladies de chaque système, le traitement et les soins de la douleur cancéreuse, le soutien nutritionnel et l’état psychologique des patients. Le service a également créé le club de patients « Lumière de l’amour » et utilise des moyens de haute technologie tels qu’Internet, WeChat et les SMS pour organiser régulièrement des activités d’éducation sanitaire en ligne et hors ligne. Cela a amélioré la connaissance que les patients ont de leur maladie, renforcé leur confiance dans la lutte contre le cancer et accru leur observance du traitement.

7. En 2022, le service a passé l’évaluation et a été agréé comme base d’essais cliniques de médicaments anticancéreux (GCP).

8. Accompagnement psychologique et prise en charge humaniste. Face à la longue durée des traitements, à leur coût élevé et à la forte pression psychologique des patients atteints de tumeurs, le cadre infirmier du service a créé un groupe spécialisé d’accompagnement psychologique. Des infirmiers à temps plein élaborent des stratégies psychothérapeutiques différentes selon l’âge, le sexe et le contexte social du patient, avant, pendant et après le traitement ainsi qu’au domicile. Ces stratégies aident à dissiper la peur du cancer, à permettre aux patients de faire face correctement à la maladie et de coopérer activement au traitement, améliorant ainsi l’efficacité du traitement global des patients atteints de tumeurs.

Innover et construire une plateforme : par l’intermédiaire du service de travail social de l’hôpital, des bénévoles sont invités à venir dans le service et les chambres afin d’organiser des activités telles que des coupes de cheveux gratuites, des ateliers de découpage de papier DIY, des fêtes d’anniversaire collectives pour les patients, la distribution de sachets porte-bonheur au Nouvel An chinois et la remise de gâteaux de lune à la fête de la Mi-Automne, afin que les malades ressentent la chaleur d’une famille. Une plateforme WeChat du club de patients « Lumière de l’amour » a été créée ; elle relie les cœurs de plus de 500 personnes, répond 24 heures sur 24 aux questions des patients et de leurs familles et fournit des services de soutien social et psychologique aux patients et à leurs proches. Par l’intermédiaire d’organisations caritatives telles que QingSongChou et ShuiDiChou, le service aide à fournir une aide financière aux patients démunis, obtenant de bons bénéfices sociaux.

Outre le diagnostic et le traitement cliniques, le service 1 du Centre de prévention et de traitement des tumeurs possède également de solides capacités de recherche et d’enseignement académique. Les membres du service prennent en charge des projets financés par la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, la Fondation des sciences naturelles de la province du Guangdong et d’autres organismes. Le service suit un modèle de développement associant clinique, recherche scientifique et enseignement : la recherche est stimulée par l’enseignement, l’enseignement est nourri par la recherche, les activités progressent sur plusieurs voies et restent en phase avec leur époque.