Khoa Ung bướu I

Khu 1 của Trung tâm Phòng chống và Điều trị Ung bướu thuộc Bệnh viện Nhân dân số 2 tỉnh Quảng Đông là khoa lâm sàng trọng điểm của bệnh viện. Hiện nay, đây là đơn vị hướng dẫn sàng lọc u ác tính của tỉnh Quảng Đông, cơ sở thử nghiệm lâm sàng thuốc ung thư, cơ sở nghiên cứu của Trạm lưu động sau tiến sĩ về Y học lâm sàng thuộc Đại học Tôn Trung Sơn, đồng thời là đơn vị kiểu mẫu về phòng bệnh điều trị ung thư không đau theo tiêu chuẩn của tỉnh Quảng Đông. Đây cũng là đơn vị thuộc Hội Chống ung thư Trung Quốc, Hội Chống ung thư tỉnh Quảng Đông, Hội Chống ung thư Quảng Châu, Phân hội Ung thư bức xạ thuộc Hội Y học tỉnh Quảng Đông, Phân hội Ung thư nội khoa thuộc Hội Y học tỉnh Quảng Đông, Hội Bác sĩ tỉnh Quảng Đông, Hội Bệnh viện tỉnh Quảng Đông và Hội Y học lâm sàng tỉnh Quảng Đông, trong đó đảm nhiệm các chức vụ chủ nhiệm, phó chủ nhiệm và ủy viên thường vụ.

Ảnh tập thể của khoa

Khoa hiện có 51 giường bệnh được phê duyệt và tổng cộng 31 nhân viên y tế, điều dưỡng: 11 bác sĩ và 20 điều dưỡng. Trong đó có 3 bác sĩ trưởng, 4 bác sĩ phó trưởng, 4 điều dưỡng phó trưởng và 8 điều dưỡng phụ trách; 1 người có trình độ tiến sĩ và 4 người có trình độ thạc sĩ.

Các hạng mục chẩn đoán và điều trị thường quy chủ yếu của khoa bao gồm: điều trị nội khoa tiêu chuẩn cho các khối u ác tính, như hóa trị thông thường, hóa xạ trị đồng thời, hóa trị bổ trợ, hóa trị tân bổ trợ, hóa trị giảm nhẹ, hóa trị trong khoang và hóa trị truyền; xạ trị khối u ác tính, bao gồm xạ trị thông thường, xạ trị thích ứng ba chiều, xạ trị thích ứng điều biến liều, xạ trị định vị phân liều lớn (dao photon), kỹ thuật xạ trị siêu phân liều, xạ trị siêu phân liều tăng tốc và các kỹ thuật xạ trị khác; điều trị miễn dịch ung thư (điều trị PD-1/PD-L1, điều trị miễn dịch tế bào không đặc hiệu); điều trị đích phân tử (một đích, nhiều đích); cùng với Khoa Điều trị can thiệp triển khai hóa trị nút mạch ung thư gan và tạo hình thân đốt sống cho u di căn xương. Khoa thực hiện điều trị đau do ung thư theo tiêu chuẩn và đã thành lập “Phòng bệnh kiểu mẫu điều trị đau do ung thư theo tiêu chuẩn” cấp tỉnh, giúp bệnh nhân ung thư giai đoạn tiến triển có chất lượng cuộc sống tốt hơn.

Khu 1 của Trung tâm Phòng chống và Điều trị Ung bướu sở hữu hệ thống xạ trị ung thư tiên tiến quốc tế. Đây là một trong những đơn vị ở Trung Quốc triển khai tương đối sớm các kỹ thuật xạ trị chính xác như xạ trị thích ứng ba chiều, xạ trị thích ứng điều biến liều và xạ trị định vị (dao photon). Khoa có điều kiện và năng lực tốt trong việc phối hợp hóa trị và xạ trị, làm nổi bật năng lực điều trị tổng hợp bằng xạ trị và hóa trị. Khoa được thành lập hơn 20 năm, đã điều trị hơn 200.000 lượt bệnh nhân mắc các loại u ác tính khác nhau. Hiệu quả lâm sàng đạt trình độ tiên tiến trong nước.

Các đặc điểm y tế chủ yếu bao gồm:

1. Xạ trị ung thư. Việc đưa vào sử dụng các thiết bị xạ trị tiên tiến, tiêu biểu là máy gia tốc tuyến tính y tế PRMUS của Siemens, Đức, máy gia tốc tuyến tính y tế VARIAN của Hoa Kỳ, hệ thống lập kế hoạch điều trị ba chiều CMS của Hoa Kỳ và hệ thống định vị CT-Sim, đã giúp trung tâm này sớm bước vào hàng ngũ dẫn đầu về xạ trị chính xác. Phần lớn các khối u ác tính có thể được điều trị bằng kỹ thuật xạ trị thích ứng ba chiều (3D-CRT) và kỹ thuật xạ trị thích ứng điều biến liều (IMRT), bảo đảm liều xạ trị đủ cho mô u đồng thời bảo vệ rất tốt các mô lành. Nhờ đó vừa bảo đảm hiệu quả điều trị vừa giảm các độc tính và tác dụng phụ của xạ trị xuống mức thấp nhất. Đối với bệnh nhân giai đoạn tiến triển, các kỹ thuật xạ trị nêu trên có thể đem lại hiệu quả điều trị giảm nhẹ tốt. Hệ thống xạ trị thích ứng điều biến liều dưới hướng dẫn MRI mới được mua có thể thực hiện điều biến liều sinh học trên cơ sở điều biến liều vật lý, tiêu diệt mô u chính xác hơn và bảo vệ mô lành tốt hơn, đưa kỹ thuật xạ trị tiên tiến lên một tầm cao mới và thực hiện xạ trị chính xác cho các khối u ác tính.

2. Hóa trị ung thư và điều trị tổng hợp bằng liệu pháp đích, miễn dịch cùng các phương pháp khác. Các bác sĩ của khoa coi trọng điều trị tổng hợp cho bệnh nhân ung thư. Với phong cách làm việc khoa học, nghiêm túc, các bác sĩ tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn chẩn đoán và điều trị quốc tế, quy phạm chẩn đoán và điều trị trong nước, đồng thời sử dụng các kỹ thuật xét nghiệm và kiểm tra tiên tiến để tìm hiểu mức độ nhạy cảm của cơ thể bệnh nhân với các thuốc hóa trị cụ thể, xác định vị trí đích của thuốc điều trị đích và đánh giá biểu hiện của điểm kiểm soát miễn dịch PD1/PDL-1. Trên cơ sở tiêu chuẩn hóa và chuyên môn hóa, khoa xây dựng kế hoạch điều trị cá thể hóa, chính xác. Khoa đã triển khai các phác đồ điều trị có tính hệ thống và toàn diện, lấy hóa trị làm nền tảng, duy trì bằng điều trị đích và điều trị miễn dịch, đồng thời bổ trợ bằng y học cổ truyền Trung Quốc và hỗ trợ dinh dưỡng. Điều này đã nâng cao rõ rệt hiệu quả điều trị cho bệnh nhân ung thư; cả thời gian sống thêm không bệnh tiến triển (PFS) và thời gian sống thêm toàn bộ (OS) đều được kéo dài hiệu quả. Đồng thời, khoa liên tục tổng kết và phổ biến kinh nghiệm một cách kịp thời, nâng cao tỷ lệ sống và chất lượng sống của bệnh nhân u ác tính, nâng cao trình độ kỹ thuật chuyên môn và năng lực điều trị tổng hợp của bác sĩ, tăng cường hiệu quả thương hiệu của khoa, qua đó đạt được hiệu quả xã hội tốt.

3. Điều trị đau do ung thư theo tiêu chuẩn. Ở bệnh nhân ung thư giai đoạn tiến triển, đau do ung thư là không thể tránh khỏi và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống cũng như hiệu quả điều trị. Khoa đã thành lập vị trí chuyên trách về đau, do nhân viên y tế và điều dưỡng có thâm niên đảm nhiệm. Theo hướng dẫn mới nhất của NCCN về chẩn đoán và điều trị đau do ung thư, quy phạm trong nước về chẩn đoán và điều trị đau do ung thư và chăm sóc giảm nhẹ, lấy nguyên tắc điều trị đau do ung thư ba bậc làm kim chỉ nam, khoa điều chỉnh liều kịp thời theo điểm đau của bệnh nhân (điểm NRS), đồng thời xây dựng liều điều trị cá thể hóa, nhân văn một cách khoa học. Việc này giúp giảm đau hiệu quả, cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài thời gian sống. Năm 2012, khoa là một trong những đơn vị đầu tiên được công nhận là phòng bệnh điều trị ung thư không đau theo tiêu chuẩn của tỉnh Quảng Đông.

4. Bệnh nhân u ác tính kèm suy dinh dưỡng: 1. ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả xạ trị và hóa trị của bệnh nhân; 2. làm tăng tỷ lệ biến chứng và tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật; 3. làm tăng tỷ lệ xảy ra tác dụng phụ của xạ trị và hóa trị; 4. suy dinh dưỡng làm giảm khả năng dung nạp điều trị chống ung thư của bệnh nhân, kéo dài thời gian nằm viện, làm giảm chất lượng cuộc sống, thậm chí rút ngắn thời gian sống. Năm 2021, khoa chúng tôi đã vượt qua đánh giá và thành lập phòng bệnh dinh dưỡng ung thư. Thông qua điều trị hỗ trợ dinh dưỡng theo tiêu chuẩn, tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân được cải thiện rõ rệt và hiệu quả điều trị tăng lên đáng kể.

5. Bệnh nhân u ác tính xuất hiện di căn não, tắc ruột và rối loạn nước điện giải, hoặc được điều trị chống ung thư như phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị đích phân tử, cũng như trong quá trình kiểm soát đau do ung thư bằng thuốc, đều có thể xuất hiện buồn nôn và nôn. Buồn nôn và nôn do hóa trị (Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting, CINV) là phản ứng bất lợi thường gặp nhất của hóa trị. Tình trạng này dễ gây rối loạn chuyển hóa, mất cân bằng dinh dưỡng, sụt cân, đồng thời gây ảnh hưởng tiêu cực rõ rệt đến chức năng cảm xúc, xã hội và thể chất của bệnh nhân. Đây cũng là một trong những nguyên nhân quan trọng khiến bệnh nhân sợ hóa trị, chất lượng cuộc sống giảm và mức độ tuân thủ điều trị giảm. Để kiểm soát CTNV tốt hơn, năm 2022 khoa chúng tôi đã vượt qua đánh giá và thành lập phòng bệnh không nôn, nhằm hỗ trợ nâng cao mức độ tuân thủ điều trị và hiệu quả điều trị của bệnh nhân.

6. Giáo dục kiến thức sức khỏe. Hằng tháng, khoa định kỳ tổ chức các buổi giảng kiến thức sức khỏe cho bệnh nhân ung thư. Trưởng khoa và điều dưỡng trưởng trực tiếp giảng dạy, các bác sĩ và điều dưỡng có thâm niên tích cực tham gia. Khoa giáo dục cho bệnh nhân một cách đa chiều, chuyên sâu, có hệ thống và chuyên môn về điều trị và chăm sóc các bệnh của từng hệ cơ quan, điều trị và chăm sóc đau do ung thư, hỗ trợ dinh dưỡng, tâm lý bệnh nhân và các nội dung khác. Khoa cũng thành lập Câu lạc bộ người bệnh “Ánh sáng tình yêu”, sử dụng các phương tiện công nghệ cao như internet, WeChat và tin nhắn để định kỳ triển khai các hoạt động giáo dục sức khỏe trực tuyến và trực tiếp. Nhờ đó, nhận thức của bệnh nhân về bệnh được nâng cao, niềm tin chống lại ung thư được củng cố và mức độ tuân thủ điều trị tăng lên.

7. Năm 2022, khoa đã vượt qua đánh giá và được công nhận là cơ sở thử nghiệm lâm sàng thuốc ung thư (GCP).

8. Tư vấn tâm lý và chăm sóc nhân văn. Trước những vấn đề như thời gian điều trị của bệnh nhân ung thư kéo dài, chi phí điều trị cao và áp lực tâm lý lớn, điều dưỡng trưởng của khoa đã thành lập nhóm tư vấn tâm lý chuyên trách. Điều dưỡng chuyên trách xây dựng các chiến lược điều trị tâm lý khác nhau căn cứ vào tuổi, giới tính và hoàn cảnh xã hội của bệnh nhân, trong giai đoạn trước điều trị, đang điều trị, sau điều trị và thời gian ở nhà. Các chiến lược này giúp xóa bỏ nỗi sợ ung thư của bệnh nhân, giúp họ đối diện đúng đắn với bệnh tật và tích cực phối hợp điều trị, qua đó nâng cao hiệu quả điều trị tổng hợp cho bệnh nhân ung thư.

Đổi mới và xây dựng nền tảng: thông qua Bộ phận Công tác xã hội của bệnh viện, tình nguyện viên được mời vào khoa và phòng bệnh để tổ chức các hoạt động như cắt tóc miễn phí, DIY cắt giấy thủ công, tổ chức sinh nhật tập thể cho bệnh nhân, tặng túi quà chúc phúc dịp Tết Nguyên đán, tặng bánh trung thu dịp Tết Trung thu, giúp người bệnh cảm nhận được sự ấm áp như trong gia đình. Khoa đã xây dựng nền tảng WeChat của Câu lạc bộ người bệnh “Ánh sáng tình yêu”, kết nối trái tim của hơn 500 người, giải đáp câu hỏi của bệnh nhân và gia đình suốt ngày đêm, đồng thời cung cấp dịch vụ hỗ trợ xã hội và tâm lý cho bệnh nhân và người nhà. Thông qua các tổ chức từ thiện như QingSongChou và ShuiDiChou, khoa hỗ trợ cung cấp viện trợ kinh tế cho bệnh nhân nghèo, đạt được hiệu quả xã hội tốt.

Ngoài chẩn đoán và điều trị lâm sàng, Khu 1 của Trung tâm Phòng chống và Điều trị Ung bướu còn có năng lực nghiên cứu và học thuật cao. Thành viên của khoa đảm nhiệm các đề tài của Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia Trung Quốc, Quỹ Khoa học Tự nhiên tỉnh Quảng Đông và các đề tài khác. Khoa tuân theo mô hình phát triển kết hợp lâm sàng, nghiên cứu khoa học và giảng dạy: lấy giảng dạy thúc đẩy nghiên cứu, lấy nghiên cứu dẫn dắt giảng dạy, tiến triển đồng thời trên nhiều hướng và không ngừng cập nhật theo thời đại.