Reparto di gastroenterologia (incluso il centro di endoscopia)

Nome del reparto: Reparto di Gastroenterologia (compreso il Centro di Endoscopia)

Storia dello sviluppo: Il Reparto di Gastroenterologia dell’Ospedale dell’Amicizia Cina-Giappone (abbreviato in Ospedale Cina-Giappone) fu fondato nel 1984, al momento della fondazione dell’ospedale, dal professor Dai Xizhen, già membro permanente del Comitato della Sezione di Gastroenterologia dell’Associazione Medica Cinese. È uno dei pochi centri cinesi per la diagnosi e il trattamento delle malattie digestive che, fin dall’inizio, ha unificato la gestione di degenza, ambulatorio e centro di endoscopia, ed è anche una delle prime unità cinesi ad aver eseguito la diagnosi e il trattamento endoscopico delle malattie pancreatobiliari (ERCP). Nei più di 30 anni dalla fondazione, sotto la guida dei direttori succedutisi, Dai Xizhen, Wu Tieyong, Dong Enyu, Zhao Hongchuan, Du Shiyu e altri, il reparto è cresciuto costantemente, raggiungendo un livello avanzato nazionale nell’assistenza medica, nella ricerca e nella didattica. Nel 2021 è stato riconosciuto come Specialità Clinica Nazionale di Rilievo per le Malattie Digestive. È sede di formazione per dottorandi e studenti di master della Peking Union Medical College, del Peking University Health Science Center, della Beijing University of Chinese Medicine e della Capital Medical University. Le visite ambulatoriali annue sono 170.000, le dimissioni superano 3.600 pazienti e il volume annuo di endoscopie digestive supera 50.000 procedure.

Personale: Direttore Du Shiyu; vicedirettori Fang Long e Zhang Yanli; caposala Pang Yang. Sono presenti 7 dirigenti medici, 13 vicedirigenti medici, 8 medici curanti, 8 medici residenti e 2 tecnici; 24 operatori possiedono un dottorato. Il professor Du Shiyu, responsabile della disciplina, è anche membro permanente della Sezione dei Medici Gastroenterologi dell’Associazione dei Medici Cinesi e vicepresidente della Sezione di Endoscopia Digestiva dell’Associazione per gli Scambi Medici e Sanitari tra le due sponde dello Stretto, oltre ad altri incarichi.

Ambulatori, degenza e locali: Il reparto dispone di 56 letti. Il Centro di Endoscopia Digestiva dispone di 18 sale per procedure diagnostiche e terapeutiche, incluse 1 sala operatoria per trattamenti interventistici e 4 sale operatorie endoscopiche; 2 sale per la motilità gastrointestinale; 2 sale per l’endoscopia con capsula, inclusa la gastroscopia con capsula a controllo magnetico; e 1 sala per i test respiratori.

Attrezzature: Il reparto possiede il più recente sistema endoscopico Olympus 290, gastroscopi, colonscopi e duodenoscopi elettronici, ecoendoscopi, endoscopi ad alto ingrandimento, gastroscopi transnasali ultrasottili ed enteroscopi a palloncino singolo; endoscopia con capsula e gastroscopia con capsula a controllo magnetico; sistema radiologico Philips EasyDiagnost Eleva; e Haibo Knife. La sala di motilità dispone di manometria esofagea ad alta risoluzione allo stato solido, monitoraggio pH-impedenza esofageo di 24 ore, monitoraggio pH faringo-laringeo di 24 ore, monitoraggio wireless del pH esofageo (sistema Bravo), elettrogastrografia, test della funzione autonomica, barostato elettronico, manometria anorettale ad alta risoluzione allo stato solido e manometria 3D, oltre a un sistema per il test del respiro all’idrogeno. Sono inoltre disponibili apparecchiature per la stimolazione elettrica transcutanea dei nervi e la terapia di biofeedback.

Caratteristiche diagnostico-terapeutiche:

1. Malattie pancreatobiliari: Il reparto è tra le prime unità cinesi ad aver eseguito la diagnosi e il trattamento endoscopico mini-invasivo delle malattie pancreatobiliari (ERCP). Può effettuare estrazione di calcoli dai dotti biliari e pancreatici, litotrissia laser ed elettroidraulica, posizionamento di stent nei dotti, drenaggi nasobiliari e nasopancreatici, colangioscopia e pancreatoscopia per via orale, brushing citologico e biopsia tissutale dei dotti. In collaborazione con Chirurgia Generale e il Centro di Ecografia Interventistica, ha istituito un Centro per il Trattamento Mini-invasivo della Colelitiasi, ottimizzando la diagnosi e la terapia secondo un modello multidisciplinare (MDT). Possiede ampia esperienza e protocolli standardizzati per pancreatite acuta grave, pancreatite cronica e malattie pancreatiche rare quali pancreatite autoimmune (AIP) e neoplasia papillare mucinosa intraduttale del pancreas (IPMN). 2. Malattie infiammatorie intestinali e dell’intestino tenue: Per i pazienti con malattia infiammatoria intestinale grave, inclusi colite ulcerosa e morbo di Crohn, vengono effettuati trattamenti con immunosoppressori, farmaci biologici e supporto nutrizionale enterale e parenterale. In collaborazione con Chirurgia Generale, Radiologia, Anatomia Patologica e altri reparti è stata costituita una collaborazione multidisciplinare (MDT); la diagnosi e la terapia dei casi gravi e complessi sono sempre più standardizzate. Il reparto ha inoltre ampia esperienza nelle malattie dell’intestino tenue e utilizza enteroscopia a palloncino singolo ed endoscopia con capsula. 3. Esami della motilità digestiva e diagnosi-terapia personalizzata di precisione delle malattie gastrointestinali funzionali: La sala di motilità può eseguire manometria esofagea e anorettale ad alta risoluzione, diversi monitoraggi del reflusso gastroesofageo, inclusi pH-impedenza esofagea di 24 ore, pH faringo-laringeo di 24 ore e pH esofageo con capsula wireless, oltre a svuotamento gastrico, tempo di transito colico, breath test all’idrogeno, elettrogastrografia e test della funzione autonomica. Svolge inoltre stimolazione elettrica transcutanea non invasiva e portatile per le malattie gastrointestinali funzionali e biofeedback per la stitichezza cronica, soprattutto per i disturbi funzionali della defecazione. Il modello, centrato sul paziente, combina terapia farmacologica e non farmacologica secondo i meccanismi fisiopatologici individuali, migliorando efficacia e soddisfazione. Sono attivi ambulatori specialistici per reflusso gastroesofageo, dispepsia funzionale, stitichezza cronica, sindrome dell’intestino irritabile, disturbi della defecazione e disturbi psicosomatici digestivi, con ampia esperienza nei casi refrattari. 4. Screening e trattamento mini-invasivo dei tumori digestivi precoci: Il reparto è stato tra i primi in Cina a eseguire screening e trattamento dei tumori digestivi precoci. Mediante esami preliminari e approfonditi, associati a endoscopia ad alto ingrandimento, cromendoscopia, ecoendoscopia ed endoscopia con capsula a controllo magnetico, è possibile individuare i tumori precoci ed eseguire resezione endoscopica mini-invasiva (EMR/ESD), conservando l’integrità dell’organo e ottenendo un risultato radicale. È stato istituito un ambulatorio per l’esame approfondito indolore dei tumori precoci, per aumentare il tasso di rilevazione. 5. Diagnosi e trattamento dei tumori avanzati: Sono stati ottimizzati i percorsi di visita ambulatoriale, endoscopia e consulenza d’urgenza per individuare tempestivamente i tumori avanzati di esofago, stomaco, duodeno, intestino tenue, colon, retto e altre sedi, ricoverare precocemente i pazienti e completare le valutazioni di laboratorio, radiologiche e patologiche. In collaborazione con Radiologia, Ecografia, Anatomia Patologica, Chirurgia Generale e Toracica, Oncologia e Radioterapia vengono elaborati i piani terapeutici. Le procedure mini-invasive includono dilatazione delle stenosi digestive, posizionamento di stent e cateteri di decompressione, posizionamento di sonde nutrizionali (sonda digiunale/sonda di alimentazione a tre lumi) e trattamento OTSC delle emorragie e delle fistole/perdite digestive. 6. Trattamento e riabilitazione delle patologie digestive critiche: Attraverso la collaborazione multidisciplinare, il reparto garantisce diagnosi tempestiva e accurata e trattamento efficace di pancreatite acuta grave, emorragia digestiva massiva, occlusione intestinale, grave epatopatia e colite ulcerosa grave. In particolare, per la pancreatite acuta grave collabora con Terapia Intensiva, Ecografia Interventistica e Chirurgia Generale in un sistema terapeutico integrato, riducendo mortalità e complicanze tardive e favorendo il recupero di pseudocisti pancreatiche, infezioni intra-addominali e funzione pancreatica a lungo termine mediante terapia medica personalizzata e tecniche mini-invasive. Per le emorragie digestive è attivo un percorso rapido endoscopico che consente l’emostasi urgente al letto 24 ore su 24. 7. Endoscopia digestiva interventistica mini-invasiva: La Gastroenterologia è la “chirurgia” della medicina interna. Con endoscopia digestiva e radiografia è possibile il trattamento interventistico mini-invasivo delle malattie digestive. Le tecniche comprendono: (1) legatura delle varici esofagogastriche, iniezione sclerosante e iniezione di colla tissutale; (2) dilatazione delle stenosi e posizionamento di stent; (3) posizionamento transorale o transanale di cateteri di decompressione per l’occlusione intestinale; (4) resezione di polipi e tumori precoci (EMR, ESD, ESE, EFTR); (5) posizionamento di sonde nutrizionali e gastrostomia; (6) ecoendoscopia (EUS) e agoaspirazione guidata; (7) emostasi delle emorragie digestive non varicose (OTSC, clip in titanio, argon); (8) chiusura delle fistole digestive (OTSC, sutura a borsa di tabacco con anello di nylon); (9) trattamento endoscopico retrogrado dell’appendicite (ERAT); (10) dilatazione, iniezione di tossina botulinica e miotomia endoscopica perorale (POEM) per l’acalasia; (11) rimozione di corpi estranei; (12) litotrissia dei bezoari; e (13) tecniche endoscopiche a tunnel (ESTD, POEM, G-POEM, STER, STESD).

Ambulatori specialistici attuali: Malattie pancreatobiliari: giovedì mattina; Malattia da reflusso gastroesofageo: mercoledì mattina; IBS (sindrome dell’intestino irritabile): martedì mattina; Colite ulcerosa: martedì pomeriggio e giovedì mattina; Stitichezza: mercoledì mattina; Disturbi della defecazione: giovedì mattina; Gastrite atrofica: lunedì mattina; Fegato grasso: venerdì mattina.

Risultati della ricerca: Il reparto ha assunto più di 20 progetti nazionali e provinciali/ministeriali, inclusi quelli del piano di attuazione del XII Piano quinquennale del programma nazionale “Sviluppo di nuovi farmaci principali”, progetti sulle malattie comuni dell’XI e XII Piano nazionale di sostegno scientifico e tecnologico, progetti del National Natural Science Foundation, progetti speciali di ricerca del settore sanitario, Beijing Natural Science Foundation e Capital Medical Development Foundation. Ha ottenuto 9 premi provinciali/ministeriali per il progresso scientifico e tecnologico e sviluppato con successo 4 medicinali cinesi brevettati per le malattie epatiche. Dispone di personale altamente qualificato in patologia digestiva, diagnosi e terapia endoscopica ed epidemiologia patologica molecolare dei tumori, e mantiene collaborazioni stabili con facoltà di medicina e istituti di ricerca esteri, con scambi accademici e formazione periodici.

Didattica: Il reparto è unità di formazione per dottorandi e studenti di master della Peking Union Medical College, del Peking University Health Science Center, della Beijing University of Chinese Medicine e della Capital Medical University, nonché base pechinese per la formazione standardizzata dei medici residenti. Da molti anni svolge lezioni teoriche, osservazione clinica e tirocini per studenti universitari e postuniversitari del Peking University Health Science Center e della Beijing University of Chinese Medicine. Ha formato più di 40 studenti di master e dottorato e ogni anno accoglie medici e infermieri in formazione da tutto il Paese. Ha ricevuto più volte il titolo di “Base didattica eccellente” dell’ospedale.

Onorificenze del reparto:

Altri aspetti importanti: Ogni anno il reparto svolge vari compiti di assistenza sanitaria centrale, completa attività di sostegno e missioni mediche itineranti nello Shaanxi, nella Mongolia Interna, in Tibet e in altre aree, nonché consulti gratuiti e assistenza periodici nei distretti suburbani. Svolge telemedicina e aiuta gli ospedali di base e remoti a curare pazienti critici e complessi.

Ubicazione: l’ambulatorio di Gastroenterologia si trova al terzo piano dell’edificio D; il Centro di Endoscopia al secondo piano dell’edificio B; il reparto di degenza sul lato est del decimo piano dell’edificio A.

Telefoni: ambulatorio: 010-84205251; reparto: 010-84205108; postazione infermieristica: 010-84205025; Centro di Endoscopia: 84205503.