消化器科（内視鏡センターを含む）

診療科名：消化器科（内視鏡センターを含む）

診療科の発展歴：中日友好医院（以下、中日医院）の消化器科は、病院設立時の1984年に、中国医学会消化器病学分会の元常務委員である戴希真教授によって創設された。創設当初から病棟、外来、内視鏡センターを統一して管理する、中国国内でも数少ない消化器疾患診療センターの一つであり、国内で早期に内視鏡下膵胆道疾患診療（ERCP）を開始した施設の一つでもある。開設から30年以上にわたり、戴希真、呉鉄鏞、董恩鈺、趙洪川、杜時雨ら歴代主任の指導の下で発展を続け、医療、研究、教育の各分野で国内先進レベルに達した。2021年には国家消化器病臨床重点専門科に認定された。北京協和医学院、北京大学医学部、北京中医薬大学、首都医科大学の博士・修士課程の研修拠点である。年間外来患者数は17万人、退院患者数は3,600人を超え、年間消化器内視鏡件数は5万件を超える。

職員構成：科主任は杜時雨、副主任は房龍、張艶麗、看護師長は龐楊である。主任医師7名、副主任医師13名、主治医8名、研修医8名、技師2名を擁し、そのうち24名が博士号を有する。学科リーダーの杜時雨教授は、中国医師協会消化器医師分会常務委員、海峡両岸医薬衛生交流協会消化器内視鏡分会副主任委員などを兼任している。

外来・病棟・設備配置：病床数は56床である。消化器内視鏡センターには診療処置室18室があり、介入治療手術室1室、内視鏡手術室4室を含む。さらに消化管運動室2室、カプセル内視鏡検査室2室（磁気制御カプセル胃カメラを含む）、呼気検査室1室を備える。

診療機器：最新のOlympus290内視鏡システム、電子胃鏡、電子大腸鏡、十二指腸鏡、超音波内視鏡、拡大内視鏡、超細径経鼻胃鏡、単気球小腸鏡、カプセル内視鏡、磁気制御カプセル胃鏡、Philips EasyDiagnostEleva X線システム、海博刀を保有する。消化管運動室には、国内先進レベルの固体式高分解能食道内圧測定システム、食道24時間pH・インピーダンス同時モニタリングシステム、咽喉24時間pHモニタリングシステム、無線食道pHモニタリング（Bravoシステム）、胃電図、自律神経機能検査、電子恒圧器（Barostat）、固体式高分解能肛門直腸内圧測定・3D内圧測定システム、水素呼気試験システムなどを備え、経皮的神経電気刺激療法およびバイオフィードバック療法を行う関連機器も備えている。

診療の特色：

1. 膵胆道疾患：消化器科は、国内で早期に内視鏡下膵胆道疾患低侵襲診療（ERCP）を開始した施設の一つである。Olympus内視鏡システムとPhilips EasyDiagnostEleva X線システムを備え、胆管・膵管結石の摘出、レーザー・電気水圧砕石、胆管・膵管ステント留置、経鼻胆管・経鼻膵管ドレナージチューブ留置、経口胆管鏡・膵管鏡、胆管・膵管細胞ブラシ検査および組織生検などの内視鏡的低侵襲手術を行える。一般外科、超音波介入センターと協力して胆石症低侵襲治療センターを設立し、多職種連携（MDT）モデルで胆石症の診療を最適化している。急性重症膵炎、慢性膵炎、自己免疫性膵炎（AIP）、膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）などのまれな膵疾患について、豊富な経験と標準化された診療を有する。 2. 炎症性腸疾患および小腸疾患：重症炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）患者に対し、免疫抑制薬、生物学的製剤、経腸・静脈栄養支持療法を行う。一般外科、放射線科、病理科などと連携して炎症性腸疾患の多職種連携（MDT）を構築し、重症・複雑症例の診療をより標準化して、多くの患者を危機から救っている。小腸疾患の診療経験も豊富で、単気球小腸鏡、カプセル内視鏡などの先進的検査・治療法を実施している。 3. 消化管運動検査および機能性胃腸疾患の個別化精密診療：消化管運動室には国際的に先進的な検査・治療機器があり、高分解能食道・肛門直腸内圧測定、各種胃食道逆流モニタリング（食道24時間pH・インピーダンス同時測定、咽喉24時間pH測定、食道無線カプセルpH測定など）、胃排出、結腸通過時間、水素呼気試験、胃電図、自律神経機能検査を行える。さらに、各種機能性胃腸疾患に対する非侵襲的携帯型経皮神経電気刺激療法を実施し、症状を効果的に緩和している。慢性便秘、特に機能性排便障害にはバイオフィードバック療法を行い、確かな効果を得ている。充実した検査・治療設備を基盤に、患者中心の診療モデルで、包括的な消化管運動・機能検査による評価後、患者の病態生理機序に応じて薬物療法と非薬物療法を組み合わせた個別化精密治療を行い、治療有効率と患者満足度を明らかに向上させている。胃食道逆流症、機能性ディスペプシア、慢性便秘、過敏性腸症候群、排便障害、消化器心身症など複数の専門外来を設置し、難治性機能性胃腸疾患について豊富な経験と特色ある診療手順・基準を形成している。 4. 消化管早期がんのスクリーニングおよび低侵襲治療：国内で早期に消化管早期がんのスクリーニングと治療を開始した。初診・精密検査に加え、拡大内視鏡、色素内視鏡、超音波内視鏡、磁気制御カプセル内視鏡などの先進的検査法を組み合わせ、早期がんを発見し、内視鏡的低侵襲切除（EMR/ESD）を行うことで、臓器の完全性を保ちながら根治を目指す。消化管早期がん無痛精密検査外来を開設し、早期がんの検出率を高めている。 5. 進行腫瘍の診断・治療：外来受診、内視鏡検査、救急診察の流れを最適化し、食道、胃、十二指腸、小腸、結腸、直腸などの進行腫瘍を適時発見して早期入院につなげ、検査、画像、病理による総合評価を行う。放射線科、超音波科、病理科、一般外科、胸部外科、腫瘍科、放射線治療科などと連携して進行腫瘍の治療計画を作成する。消化器内視鏡の利点を生かし、消化管狭窄拡張、消化管ステント留置、消化管閉塞減圧カテーテル留置、消化管栄養チューブ留置（空腸栄養チューブ／三腔栄養チューブ）、OTSCによる消化管出血および消化管瘻・漏の治療などを行い、治療効果を確保する。 6. 消化器重症疾患の救命治療とリハビリテーション：多職種と連携し、急性重症膵炎、消化管大量出血、腸閉塞、重症肝疾患、重症潰瘍性大腸炎などに対して、迅速かつ正確な診断と積極的で有効な治療を行っている。特に急性重症膵炎では、重症医学科、超音波介入科、一般外科などと協力して全経過一体型治療体系を実施し、死亡率を下げるだけでなく、後期合併症も減少させている。個別化内科治療と低侵襲介入技術により、膵仮性嚢胞、腹腔内感染などの合併症の回復と膵機能の長期的回復を促進する。消化管出血に対しては内視鏡治療グリーンチャネルを設け、24時間緊急ベッドサイド止血を行える。 7. 消化器内視鏡による低侵襲介入：消化器科は内科の中の「外科」である。消化器内視鏡とX線により、消化器疾患の低侵襲介入治療を実現できる。現在行っている技術は、(1)食道胃底静脈瘤結紮、硬化剤注射、組織接着剤注射、(2)消化管狭窄拡張・ステント留置、(3)経口・経肛門腸閉塞減圧カテーテル留置、(4)消化管ポリープおよび早期がん切除（EMR、ESD、ESE、EFTR）、(5)消化管栄養チューブ留置（空腸栄養チューブ、三腔栄養チューブ、胃瘻造設術）、(6)超音波内視鏡（EUS）およびEUSガイド下穿刺、(7)非静脈瘤性消化管出血止血（OTSC、チタンクリップ、アルゴンガス）、(8)消化管瘻閉鎖（OTSC、ナイロンループによる巾着縫合）、(9)内視鏡的逆行性虫垂炎治療（ERAT）、(10)食道アカラシアの拡張、ボツリヌス毒素注射、経口内視鏡的筋切開術（POEM）、(11)消化管異物摘出、(12)胃石砕石、(13)消化器内視鏡トンネル技術（ESTD、POEM、G-POEM、STER、STESD）などである。

現在の専門外来： 膵胆道疾患専門外来：木曜午前； 胃食道逆流症専門外来：水曜午前； IBS（過敏性腸症候群）専門外来：火曜午前； 潰瘍性大腸炎専門外来：火曜午後、木曜午前； 便秘専門外来：水曜午前； 排便障害専門外来：木曜午前； 萎縮性胃炎専門外来：月曜午前； 脂肪肝専門外来：金曜午前。

研究成果：消化器科は、「重大新薬創製」国家重大科学技術特別プロジェクト第12次五カ年計画実施計画課題、国家第12次・第11次五カ年科学技術支援計画の一般疾患課題、国家自然科学基金プロジェクト、衛生公益性業界科学研究特別課題、北京市自然科学基金、首都医学発展基金など、国および省・部級課題を20件以上担当してきた。省・部級科学技術進歩賞9件を受賞し、肝疾患治療用中成薬4種の開発に成功した。消化器病理、内視鏡診療、腫瘍分子病理疫学などに高水準の専門人材を有し、海外の複数の医科大学の関連学科・研究機関と安定した協力関係を築き、定期的に学術交流と人材育成を行っている。

教育：消化器科は現在、北京協和医学院、北京大学医学部、北京中医薬大学、首都医科大学の博士・修士課程研修施設であり、北京市研修医標準化研修基地でもある。長年にわたり、北京大学医学部と北京中医薬大学の学部生・大学院生に対する理論授業、臨床見学、実習を担当してきた。修士・博士大学院生40人以上を育成し、毎年全国各地から研修医師・看護師を受け入れている。病院の「優秀教育基地」の称号を何度も受賞している。

診療科の受賞歴：

その他の重要事項：毎年、複数の中央保健任務を担当し、陝西省、内モンゴル自治区、チベット自治区などへの対口支援と巡回医療を実施し、郊外県で定期的な無料診療・支援を行っている。遠隔医療を展開し、基層病院や遠隔地病院による重症・難治患者の救命を支援している。

院内所在地：消化器科外来はD棟3階、内視鏡センターはB棟2階、入院病棟はA棟10階東側にある。

診療科電話：外来：010-84205251、病棟：010-84205108、ナースステーション：010-84205025、内視鏡センター：84205503.