消化科（含內鏡中心）

科室名稱:消化科(含內鏡中心)

科室發展歷程:中日友好醫院(簡稱中日醫院)消化科在1984年建院時由曾任中華醫學會消化病學分會常務委員的戴希真教授建立,是國內為數不多的在建科伊始將病房、門診、內鏡中心統一設定管理的消化疾病診療中心,也是國內較早開展內鏡下胰膽疾病診治(ERCP)的單位之一。建科30多年來,在戴希真、吳鐵鏞、董恩鈺、趙洪川、杜時雨等歷任主任領導下科室不斷發展壯大,在醫療、科研、教學等方面達到了國內先進水平,2021年獲批國家消化病臨床重點專科,是北京協和醫學院、北京大學醫學部、北京中醫藥大學、首都醫科大學博、碩士點。年門診量17萬人,出院病人數超過3600人,年消化內鏡量5萬餘人。

科室人員構成:科室主任杜時雨,科室副主任房龍,張豔麗,護士長龐楊。主任醫師7人,副主任醫師13人、主治醫師8人、住院醫8人、技師2人、其中24人具有博士學位.學科帶頭人杜時雨教授兼任中國醫師協會消化醫師分會常務委員,海峽兩岸醫藥衛生交流協會消化內鏡分會副主任委員等。

門診、病房設定:科室住院病床56張。消化內鏡中心診療操作室18間(包括介入治療手術室1間,內鏡手術室4間),胃腸動力室2間,膠囊內鏡檢查室(包括磁控膠囊胃鏡)2間,呼氣檢查室1間。

診療裝置介紹:科室擁有最新的Olympus290內鏡作業系統,電子胃鏡、結腸鏡、十二指腸鏡、超聲內鏡、放大內鏡、超細經鼻胃鏡、單氣囊小腸鏡;膠囊內鏡、磁控膠囊胃鏡;飛利浦EasyDiagnostElevaX射線系統;海博刀。胃腸動力室擁有具有國內領先的固態高分辨食管測壓系統、食管24小時pH聯合阻抗監測系統、咽喉24小時pH監測系統、無線食管pH監測(Bravo系統)、胃電圖、自主神經功能檢查、電子恆壓器(Barostat)、固態高分辨肛門直腸測壓和3D測壓系統、氫呼吸試驗系統等裝置,同時擁有可開展經皮神經電刺激治療和生物反饋治療的相關裝置。

科室診療特色:

1.胰膽疾病:消化科是國內較早開展內鏡下胰膽疾病微創診治(ERCP)的單位之一,目前擁有Olympus內鏡作業系統、飛利浦EasyDiagnostElevaX射線系統,可以完成膽胰管結石取石及雷射液電碎石、膽胰管支架置入、鼻膽及鼻胰引流管置入、經口膽管鏡及胰管鏡、膽胰管細胞刷檢及組織活檢等內鏡微創手術。與普通外科、介入超聲中心等合作成立了膽石症微創治療中心,以多學科協作(MDT)模式對膽石症最佳化診療。對急性重症胰臟炎、慢性胰臟炎,以及自身免疫性胰臟炎(AIP)、胰臟導管內乳頭狀粘液瘤(IPMN)等胰臟少見疾病有豐富經驗和規範診療。

2.炎症性腸病及小腸疾病:開展針對重症炎性腸病(潰瘍性結腸炎、克羅恩病)患者的免疫抑制劑治療、生物製劑治療和腸內外營養支援治療。聯合普通外科、放射科、病理科等相關科室形成炎症性腸病多學科(MDT)協作,對重症和複雜病例的診治越來越規範,使許多患者轉危為安。同時對小腸疾病診治積累了豐富的經驗,開展了單氣囊小腸鏡、膠囊內鏡等先進的檢查治療方法。

3.消化道動力檢查及功能性胃腸病的個體化精準診治:消化科胃腸動力室配備有國際先進的胃腸動力檢查和治療裝置,能夠完成高分辨食管和肛門直腸測壓、多種胃食管反流監測(食管24hpH聯合阻抗監測、咽喉24hpH監測、食管無線膠囊pH監測等)、胃排空、結腸通過時間、氫呼氣試驗、胃電圖、自主神經功能檢測;同時開展多種治療技術,如無創行動式經皮神經電刺激治療各種功能性胃腸病,有效緩解症狀;生物反饋治療各種慢性便秘,尤其是功能性排便障礙效果肯定。依託完善的檢查和治療裝置,我科功能性胃腸病的診療模式以患者為中心,通過全面的胃腸動力和功能檢查評估,針對患者的病理生理機制進行藥物和非藥物治療結合的個體化精準治療,明顯提高治療有效率和患者滿意度。目前開展多個功能性胃腸病專病門診(包括胃食管反流病、功能性消化不良、慢性便秘、大腸激躁症、排便障礙和消化心身專病等),對各種難治性功能性胃腸病積累豐富的經驗,形成我科特色的診療流程和規範。

4.消化道早癌篩查及微創治療:國內較早開展了消化道早癌篩查和治療,通過初查、精查,結合放大內鏡、色素內鏡、超聲內鏡、磁控膠囊內鏡等先進檢查方法,可以發現消化道早癌,並進行內鏡下微創切除(EMR/ESD),在保留臟器完整性的同時達到根治效果。開設消化道早癌無痛精查門診,提高早癌檢出率。

5.進展期腫瘤診斷及治療:最佳化門診就診、內鏡檢查、急診會診流程,及時發現食管、胃、十二指腸、小腸、結腸、直腸等部位的進展期腫瘤,並儘早收治住院,完善檢驗、影像、病理等綜合評估。與放射科、超聲科、病理科、普外科、胸外科、腫瘤科、放療科等科室協作,制定針對進展期腫瘤的治療方案。發揮消化內鏡優勢,應用消化道狹窄擴張、消化道支架置入、消化道梗阻導管置入、消化道營養管置入(空腸營養管/三腔餵養管)、OTSC治療消化道出血及消化道瘻/漏等消化內鏡相關微創手術,保障治療效果。

6.消化危重症疾病救治與康復:與多學科合作對急性重症胰臟炎、消化道大出血、腸梗阻、重症肝病、重度潰瘍性結腸炎等消化危重症疾病做到了及時準確診斷、積極有效治療。尤其是對急性重症胰臟炎,與重症醫學科、超聲介入科、普外科等多學科合作,實行全程一體化治療體系,不僅能有效降低病死率,還能減少後期併發症,通過個體化內科治療和微創介入技術促進胰臟假性囊腫、腹腔感染等併發症的恢復及胰臟功能遠期康復。對於消化道出血,開展內鏡治療綠色通道,可以24小時進行急診床旁止血。

7.消化內鏡微創介入:消化科是內科中的“外科”,通過消化內鏡以及X射線可以實現消化疾病的微創介入治療。目前我科開展的相關技術包括:⑴食管胃底靜脈曲張套扎、硬化劑注射、組織膠注射;⑵消化道狹窄擴張、支架置入;⑶經口、經肛腸梗阻減壓導管置入;⑷消化道息肉及早期癌切除(EMR、ESD、ESE、EFTR);⑸消化道營養管置入(空腸營養管、三腔餵養管、胃造瘻術);⑹超聲內鏡(EUS)及超聲內鏡引導下穿刺;⑺非靜脈曲張消化道出血止血(OTSC、鈦夾、氬氣);⑻消化道瘻封閉(OTSC、尼龍圈荷包縫合);⑼內鏡逆行性闌尾炎治療(ERAT);⑽賁門失弛緩症擴張、肉毒鹼注射、經口內鏡下肌切開術(POEM);⑾消化道異物取出;⑿胃石碎石;⒀消化內鏡隧道技術(ESTD、POEM、G-POEM、STER、STESD)等。

現有專病門診:

胰膽疾病專病門診:週四上午;

胃食管反流病專病門診:週三上午;

IBS(大腸激躁症)專病門診:週二上午;

潰瘍性結腸炎專病門診:週二下午、週四上午;

便秘專病門診:週三上午

排便障礙專病門診:週四上午

萎縮性胃炎專病門診:週一上午

脂肪肝專病門診:週五上午

科室科研成果:消化科先後承擔“重大新藥創制”科技重大專項“十二五”實施計劃課題、國家“十二五”、“十一五”科技支撐計劃常見病課題、國家自然科學基金專案、衛生公益性行業科研專項課題、北京市自然科學基金、首都醫學發展基金等國家和省部級課題20餘項,獲省部級科技進步獎9項,研製成功4種治療肝病的中成藥。在消化病理、內鏡診治、腫瘤分子病理流行病學等方面都擁有高水平的專業技術人員,與國外多家醫學院校的相關學科及研究院所建立了穩定的合作關係,定期進行學術交流和人才培養。

科室教學情況:消化科目前是北京協和醫學院、北京大學醫學部和北京中醫藥大學、首都醫科大學的博士和碩士培養單位,北京市住院醫師規範化培訓基地。多年來承擔了北大醫學部、北京中醫藥大學的本科、研究生的理論授課及臨床見習和實習的教學任務。培養了碩士和博士研究生40餘人;每年接受來自全國各地的進修醫生和護士。曾多次榮獲我院“優秀教學基地”稱號。

科室獲得榮譽:

其他重要事項:每年均承擔多項中央保健任務,完成陝西省、內蒙自治區、西藏自治區等對口支援和巡迴醫療,完成郊區縣定期義診幫扶。開展遠端醫療,協助基層、偏遠醫院救治危重、疑難患者。

院內位置:消化科門診位於D棟三層,內鏡中心位於B棟二層住院病房位於A棟10層東

科室電話:門診:010-84205251,病房:010-84205108,護士站:010-84205025,內鏡中心:84205503