Service de gastro-entérologie (y compris le centre d’endoscopie)

Nom du service : Service de gastro-entérologie (y compris le centre d’endoscopie)

Historique du développement : Le service de gastro-entérologie de l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise (ci-après « Hôpital sino-japonais ») a été créé en 1984, lors de la fondation de l’hôpital, par le professeur Dai Xizhen, ancien membre permanent du comité de la branche de gastro-entérologie de l’Association médicale chinoise. Il fait partie des rares centres chinois de diagnostic et de traitement des maladies digestives ayant, dès leur création, placé sous une gestion unifiée les services d’hospitalisation, les consultations externes et le centre d’endoscopie. Il compte également parmi les premiers établissements chinois à avoir pratiqué le diagnostic et le traitement endoscopiques des maladies pancréatobiliaires (ERCP). Depuis plus de 30 ans, sous la direction successive des directeurs Dai Xizhen, Wu Tieyong, Dong Enyu, Zhao Hongchuan, Du Shiyu et d’autres, le service n’a cessé de se développer et a atteint un niveau avancé en Chine dans les domaines médical, scientifique et pédagogique. En 2021, il a été reconnu comme spécialité clinique nationale prioritaire des maladies digestives. Il accueille la formation doctorale et master de la faculté de médecine de l’Université de Pékin Union, du Centre des sciences de la santé de l’Université de Pékin, de l’Université de médecine chinoise de Pékin et de l’Université médicale de la capitale. Le nombre annuel de consultations externes est de 170 000, celui des sorties d’hospitalisation dépasse 3 600 et le volume annuel d’endoscopies digestives dépasse 50 000.

Personnel : Directeur : Du Shiyu ; directeurs adjoints : Fang Long et Zhang Yanli ; cadre infirmier : Pang Yang. Le service compte 7 médecins chefs, 13 médecins chefs adjoints, 8 médecins traitants, 8 médecins résidents et 2 techniciens ; 24 membres possèdent un doctorat. Le professeur Du Shiyu, responsable de la discipline, est également membre permanent de la branche des médecins gastro-entérologues de l’Association chinoise des médecins et vice-président de la branche d’endoscopie digestive de l’Association des échanges médicaux et sanitaires entre les deux rives, entre autres fonctions.

Consultations, hospitalisation et locaux : Le service dispose de 56 lits d’hospitalisation. Le centre d’endoscopie digestive compte 18 salles d’examens et de traitement, dont 1 salle d’intervention et 4 salles d’opération endoscopique ; 2 salles de motricité gastro-intestinale ; 2 salles d’examen par capsule, dont une pour la gastroscopie par capsule à contrôle magnétique ; et 1 salle d’épreuves respiratoires.

Équipements : Le service possède le dernier système d’endoscopie Olympus 290, des gastroscopes, coloscopes et duodénoscopes électroniques, des écho-endoscopes, des endoscopes grossissants, des gastroscopes transnasaux ultrafins et des entéroscopes à ballon unique ; l’endoscopie par capsule et la gastroscopie par capsule à contrôle magnétique ; le système radiologique Philips EasyDiagnost Eleva ; et le couteau Haibo. La salle de motricité dispose notamment d’un système de manométrie œsophagienne haute résolution à l’état solide, d’un système de surveillance du pH et de l’impédance œsophagiens pendant 24 heures, d’un système de surveillance du pH pharyngo-laryngé pendant 24 heures, d’une surveillance sans fil du pH œsophagien (système Bravo), d’une électrogastrogaphie, d’examens du système nerveux autonome, d’un barostat électronique, de systèmes de manométrie anorectale haute résolution à l’état solide et de manométrie 3D, ainsi que d’un système d’épreuve respiratoire à l’hydrogène. Elle dispose également du matériel de stimulation électrique transcutanée et de biofeedback.

Spécialités diagnostiques et thérapeutiques :

1. Maladies pancréatobiliaires : Le service est l’un des premiers établissements chinois à pratiquer le diagnostic et le traitement endoscopiques mini-invasifs des maladies pancréatobiliaires (ERCP). Il peut réaliser l’extraction des calculs biliaires et pancréatiques, la lithotritie laser et électrohydraulique, la pose de prothèses biliaires et pancréatiques, la pose de drains nasobiliaires et nasopancréatiques, la cholangioscopie et la pancréatoscopie par voie orale, ainsi que le brossage cytologique et la biopsie tissulaire des canaux. En collaboration avec la chirurgie générale et le centre d’échographie interventionnelle, il a créé un centre de traitement mini-invasif de la lithiase biliaire et optimise sa prise en charge selon un modèle multidisciplinaire (MDT). Il possède une grande expérience et des protocoles standardisés pour la pancréatite aiguë sévère, la pancréatite chronique et les maladies pancréatiques rares telles que la pancréatite auto-immune (AIP) et la tumeur papillaire mucineuse intracanalaire du pancréas (IPMN). 2. Maladies inflammatoires intestinales et maladies de l’intestin grêle : Le service pratique, chez les patients atteints de formes sévères de maladie inflammatoire intestinale, notamment de rectocolite hémorragique et de maladie de Crohn, les traitements immunosuppresseurs, biologiques et nutritionnels entéraux et parentéraux. Avec la chirurgie générale, la radiologie, l’anatomopathologie et d’autres services, il a constitué une collaboration multidisciplinaire (MDT), standardisant de plus en plus la prise en charge des cas sévères et complexes. Il possède aussi une vaste expérience des maladies de l’intestin grêle et pratique l’entéroscopie à ballon unique et l’endoscopie par capsule. 3. Exploration de la motricité digestive et prise en charge personnalisée des troubles fonctionnels gastro-intestinaux : La salle de motricité permet la manométrie œsophagienne et anorectale haute résolution, plusieurs surveillances du reflux gastro-œsophagien, la vidange gastrique, le temps de transit colique, l’épreuve respiratoire à l’hydrogène, l’électrogastrogaphie et l’exploration du système nerveux autonome. Elle propose aussi la stimulation électrique transcutanée non invasive et portable pour les troubles fonctionnels gastro-intestinaux, ainsi que le biofeedback pour la constipation chronique, particulièrement les troubles fonctionnels de la défécation. Grâce à une évaluation complète de la motricité et des fonctions digestives, le service associe traitements médicamenteux et non médicamenteux selon les mécanismes physiopathologiques individuels, améliorant nettement l’efficacité et la satisfaction des patients. Des consultations spécialisées sont proposées pour le reflux gastro-œsophagien, la dyspepsie fonctionnelle, la constipation chronique, le syndrome de l’intestin irritable, les troubles de la défécation et les troubles digestifs psychosomatiques ; le service possède une grande expérience des formes réfractaires et a établi ses propres parcours et normes de prise en charge. 4. Dépistage et traitement mini-invasif des cancers digestifs précoces : Le service a été parmi les premiers en Chine à pratiquer le dépistage et le traitement des cancers digestifs précoces. Les examens initiaux et approfondis, associés à l’endoscopie grossissante, la chromoendoscopie, l’écho-endoscopie et l’endoscopie par capsule à contrôle magnétique, permettent de détecter ces cancers et de réaliser une résection endoscopique mini-invasive (EMR/ESD), avec conservation de l’organe et visée curative. Une consultation d’examen approfondi sans douleur a été créée afin d’augmenter le taux de détection. 5. Diagnostic et traitement des tumeurs avancées : Les parcours de consultation, d’endoscopie et d’avis urgent ont été optimisés pour détecter rapidement les tumeurs avancées de l’œsophage, de l’estomac, du duodénum, de l’intestin grêle, du côlon et du rectum, hospitaliser précocement les patients et compléter les évaluations biologique, radiologique et anatomopathologique. En collaboration avec la radiologie, l’échographie, l’anatomopathologie, la chirurgie générale et thoracique, l’oncologie et la radiothérapie, le service élabore les plans thérapeutiques. Il pratique notamment la dilatation des sténoses digestives, la pose de prothèses et de cathéters de décompression, la pose de sondes nutritionnelles (sonde jéjunale/sonde d’alimentation à trois lumières) et le traitement OTSC des hémorragies et fistules ou fuites digestives. 6. Prise en charge et réadaptation des urgences digestives graves : En collaboration multidisciplinaire, le service diagnostique et traite rapidement et efficacement la pancréatite aiguë sévère, les hémorragies digestives massives, l’occlusion intestinale, les maladies hépatiques sévères et la rectocolite hémorragique sévère. Pour la pancréatite aiguë sévère, il coopère notamment avec les soins intensifs, l’échographie interventionnelle et la chirurgie générale dans un système intégré, réduisant la mortalité et les complications tardives et favorisant la récupération des pseudokystes pancréatiques, des infections abdominales et de la fonction pancréatique à long terme par traitement médical personnalisé et techniques mini-invasives. Pour les hémorragies digestives, un circuit vert d’endoscopie permet l’hémostase urgente au lit du patient 24 heures sur 24. 7. Endoscopie digestive interventionnelle mini-invasive : Le service de gastro-entérologie est la « chirurgie » de la médecine interne. L’endoscopie digestive et la radiographie permettent les traitements interventionnels mini-invasifs. Les techniques comprennent : (1) ligature des varices œsogastriques, injection sclérosante et injection de colle tissulaire ; (2) dilatation des sténoses et pose de prothèses ; (3) pose transorale ou transanale de cathéters de décompression ; (4) résection des polypes et cancers précoces (EMR, ESD, ESE, EFTR) ; (5) pose de sondes nutritionnelles (sonde jéjunale, sonde à trois lumières, gastrostomie) ; (6) écho-endoscopie (EUS) et ponction guidée ; (7) hémostase des saignements digestifs non variqueux (OTSC, clips en titane, argon) ; (8) fermeture des fistules digestives (OTSC, suture en bourse par boucle de nylon) ; (9) traitement endoscopique rétrograde de l’appendicite (ERAT) ; (10) dilatation, injection de toxine botulique et myotomie endoscopique perorale (POEM) de l’achalasie ; (11) extraction des corps étrangers ; (12) lithotritie des bézoards ; et (13) techniques de tunnel endoscopique (ESTD, POEM, G-POEM, STER, STESD).

Consultations spécialisées actuelles : Maladies pancréatobiliaires : jeudi matin ; Reflux gastro-œsophagien : mercredi matin ; IBS (syndrome de l’intestin irritable) : mardi matin ; Rectocolite hémorragique : mardi après-midi et jeudi matin ; Constipation : mercredi matin ; Troubles de la défécation : jeudi matin ; Gastrite atrophique : lundi matin ; Stéatose hépatique : vendredi matin.

Recherche : Le service a assumé plus de 20 projets nationaux et provinciaux/ministériels, notamment des projets du plan d’exécution du XIIe Plan quinquennal du programme national majeur « Développement de nouveaux médicaments majeurs », des projets sur les maladies courantes des XIe et XIIe Plans de soutien scientifique et technologique, des projets du Fonds national des sciences naturelles, des projets spéciaux de recherche dans le secteur de la santé publique, du Fonds des sciences naturelles de Pékin et du Fonds de développement médical de la capitale. Il a obtenu 9 prix provinciaux/ministériels du progrès scientifique et technologique et développé 4 médicaments chinois brevetés pour les maladies hépatiques. Il dispose de professionnels de haut niveau en anatomopathologie digestive, diagnostic et traitement endoscopiques et épidémiologie moléculaire des tumeurs, et coopère régulièrement avec plusieurs facultés de médecine et instituts étrangers.

Enseignement : Le service forme actuellement des doctorants et des étudiants en master de la faculté de médecine de l’Université de Pékin Union, du Centre des sciences de la santé de l’Université de Pékin, de l’Université de médecine chinoise de Pékin et de l’Université médicale de la capitale, et constitue une base pékinoise de formation standardisée des médecins résidents. Il assure depuis longtemps les cours théoriques, observations cliniques et stages des étudiants de premier cycle et de troisième cycle du Centre des sciences de la santé de l’Université de Pékin et de l’Université de médecine chinoise de Pékin. Il a formé plus de 40 étudiants en master et en doctorat et accueille chaque année des médecins et infirmiers en perfectionnement de tout le pays. Il a reçu à plusieurs reprises le titre de « Base d’enseignement excellente » de l’hôpital.

Distinctions obtenues par le service :

Autres informations importantes : Chaque année, le service assume plusieurs missions de santé centrale, réalise l’aide jumelée et les tournées médicales dans le Shaanxi, la Mongolie intérieure, le Tibet et d’autres régions, ainsi que des consultations gratuites régulières dans les districts suburbains. Il développe la télémédecine et aide les hôpitaux de premier niveau et éloignés à traiter les patients graves et difficiles.

Localisation : la consultation de gastro-entérologie se trouve au troisième étage du bâtiment D ; le centre d’endoscopie au deuxième étage du bâtiment B ; le service d’hospitalisation à l’est du dixième étage du bâtiment A.

Téléphones : consultations externes : 010-84205251 ; service d’hospitalisation : 010-84205108 ; poste infirmier : 010-84205025 ; centre d’endoscopie : 84205503.