Secția de gastroenterologie (inclusiv centrul de endoscopie)

Denumirea secției: Secția de gastroenterologie (inclusiv Centrul de endoscopie)

Istoricul dezvoltării secției: Secția de gastroenterologie a Spitalului de Prietenie China–Japonia (denumit pe scurt Spitalul China–Japonia) a fost înființată în 1984, la fondarea spitalului, de profesorul Dai Xizhen, fost membru permanent al Comitetului Societății Chineze de Medicină, Filiala de Gastroenterologie. Este unul dintre puținele centre naționale de diagnostic și tratament al bolilor digestive care, încă de la înființare, a administrat unitar salonul, ambulatoriul și centrul de endoscopie și este una dintre unitățile din China care au început mai devreme diagnosticul și tratamentul endoscopic al bolilor pancreatobiliare (ERCP). În cei peste 30 de ani de la înființare, sub conducerea directorilor succesivi Dai Xizhen, Wu Tieyong, Dong Enyu, Zhao Hongchuan și Du Shiyu, secția s-a dezvoltat continuu și a atins nivelul avansat național în asistență medicală, cercetare și educație. În 2021 a fost aprobată ca specialitate clinică națională-cheie în bolile digestive și este punct de formare doctorală și masterală pentru Universitatea de Medicină Peking Union, Facultatea de Medicină a Universității Peking, Universitatea de Medicină Tradițională Chineză din Beijing și Universitatea Medicală Capitală. Numărul anual de consultații ambulatorii este de 170.000, numărul pacienților externați depășește 3.600, iar volumul anual de endoscopii digestive depășește 50.000.

Structura personalului: Directorul secției este Du Shiyu, directorii adjuncți sunt Fang Long și Zhang Yanli, iar asistenta-șefă este Pang Yang. Sunt 7 medici-șefi, 13 medici-șefi adjuncți, 8 medici curanți, 8 medici rezidenți și 2 tehnicieni; 24 dintre ei au doctorat. Profesorul Du Shiyu, liderul disciplinei, este membru permanent al Filialei de Gastroenterologie a Asociației Medicilor din China și vicepreședinte al Filialei de Endoscopie Digestivă a Asociației pentru Schimburi Medicale și Sanitare între cele două maluri ale Strâmtorii Taiwan, printre alte funcții.

Ambulatoriu și saloane: Secția are 56 de paturi. Centrul de endoscopie digestivă are 18 săli de diagnostic și proceduri (inclusiv 1 sală de chirurgie intervențională și 4 săli de chirurgie endoscopică), 2 săli pentru motilitate gastrointestinală, 2 săli pentru examinarea prin endoscopie capsulară (inclusiv gastroscopia capsulară controlată magnetic) și 1 sală pentru teste respiratorii.

Echipamente: Secția dispune de cel mai nou sistem de endoscopie Olympus 290, gastroscoape, colonoscoape, duodenoscoape, ecoendoscoape, endoscoape de mărire, gastroscop ultrafin transnazal și enteroscop cu balon unic; endoscopie capsulară și gastroscopie capsulară controlată magnetic; sistem radiologic Philips EasyDiagnost Eleva; și Haibo Dao. Sala de motilitate gastrointestinală dispune de sistem de manometrie esofagiană de înaltă rezoluție cu stare solidă, lider la nivel național, sistem de monitorizare combinată pH–impedanță esofagiană 24 de ore, sistem de monitorizare pH faringo-laringian 24 de ore, monitorizare pH esofagiană wireless (sistem Bravo), electrogastrografie, examinarea funcției sistemului nervos autonom, presostat electronic (Barostat), sisteme de manometrie anorectală de înaltă rezoluție cu stare solidă și de manometrie 3D, sistem de testare a hidrogenului în aerul expirat și alte echipamente; există, de asemenea, echipamente pentru stimulare electrică nervoasă transcutanată și terapie prin biofeedback.

Caracteristicile diagnosticului și tratamentului:

1. Bolile pancreatobiliare: Secția este una dintre unitățile din China care au început relativ devreme diagnosticul și tratamentul minim invaziv endoscopic al bolilor pancreatobiliare (ERCP). În prezent dispune de sisteme endoscopice Olympus și de sistemul radiologic Philips EasyDiagnost Eleva și poate efectua extragerea calculilor din căile biliare și pancreatice, litotriție laser și electrohidraulică, inserarea stenturilor biliare și pancreatice, inserarea tuburilor de drenaj nazobiliar și nazopancreatic, colangioscopie și pancreatoscopie pe cale orală, periaj celular și biopsie tisulară ale căilor biliare și pancreatice, precum și alte intervenții endoscopice minim invazive. Împreună cu chirurgia generală și Centrul de ecografie intervențională a înființat un centru de tratament minim invaziv al litiazei biliare și optimizează diagnosticul și tratamentul acesteia printr-un model multidisciplinar (MDT). Are experiență bogată și protocoale standardizate pentru pancreatita acută severă, pancreatita cronică și bolile pancreatice rare, precum pancreatita autoimună (AIP) și neoplasmul mucinos papilar intraductal pancreatic (IPMN).

2. Bolile inflamatorii intestinale și bolile intestinului subțire: Pentru pacienții cu boli inflamatorii intestinale severe (colită ulcerativă, boala Crohn) se efectuează tratament cu imunosupresoare, tratament cu medicamente biologice și suport nutrițional enteral și parenteral. Împreună cu chirurgia generală, radiologia, anatomia patologică și alte secții relevante, a format o colaborare multidisciplinară (MDT) pentru bolile inflamatorii intestinale; diagnosticul și tratamentul cazurilor severe și complexe au devenit tot mai standardizate, salvând mulți pacienți din situații critice. Secția are, de asemenea, experiență bogată în bolile intestinului subțire și efectuează metode avansate de examinare și tratament, precum enteroscopia cu balon unic și endoscopia capsulară.

3. Examinarea motilității digestive și diagnosticul și tratamentul personalizat și precis al bolilor funcționale gastrointestinale: Sala de motilitate gastrointestinală este echipată cu aparatură internațional avansată pentru examinarea și tratamentul motilității gastrointestinale și poate efectua manometrie esofagiană și anorectală de înaltă rezoluție, mai multe tipuri de monitorizare a refluxului gastroesofagian (monitorizare combinată pH–impedanță esofagiană 24 h, monitorizare pH faringo-laringiană 24 h, monitorizare pH esofagiană cu capsulă wireless etc.), examinarea golirii gastrice, timpul de tranzit colonic, testul hidrogenului expirat, electrogastrografie și testarea funcției sistemului nervos autonom. Sunt aplicate, de asemenea, diverse tehnici terapeutice, precum stimularea electrică nervoasă transcutanată neinvazivă și portabilă pentru diferite boli funcționale gastrointestinale, cu ameliorarea eficientă a simptomelor, și biofeedback pentru constipația cronică, cu efect cert mai ales în tulburările funcționale de defecație. Bazându-se pe echipamente complete de examinare și tratament, modelul de diagnostic și tratament este centrat pe pacient; prin evaluarea completă a motilității și funcției gastrointestinale se efectuează tratament personalizat și precis, combinând medicamente și metode non-medicamentoase în funcție de mecanismul fiziopatologic al pacientului, crescând evident rata de eficacitate și satisfacția pacienților. În prezent sunt organizate mai multe ambulatorii specializate pentru boli funcționale gastrointestinale, inclusiv boala de reflux gastroesofagian, dispepsia funcțională, constipația cronică, sindromul intestinului iritabil, tulburările de defecație și bolile psihosomatice digestive; s-a acumulat experiență bogată în bolile funcționale gastrointestinale refractare și s-au format proceduri și standarde caracteristice secției.

4. Screeningul și tratamentul minim invaziv al cancerului digestiv precoce: Secția a început relativ devreme screeningul și tratamentul cancerului digestiv precoce. Prin examinare inițială și examinare aprofundată, combinând endoscopia de mărire, endoscopia cu cromoendoscopie, ecoendoscopia și endoscopia capsulară controlată magnetic, poate detecta cancerul digestiv precoce și poate efectua rezecția endoscopică minim invazivă (EMR/ESD), obținând vindecarea radicală cu păstrarea integrității organelor. A fost deschis un ambulatoriu pentru examinarea aprofundată nedureroasă a cancerului digestiv precoce, crescând rata de depistare.

5. Diagnosticul și tratamentul tumorilor avansate: Au fost optimizate fluxurile de consultație ambulatorie, examinare endoscopică și consult de urgență pentru depistarea la timp a tumorilor avansate ale esofagului, stomacului, duodenului, intestinului subțire, colonului și rectului și pentru internarea cât mai precoce, cu evaluare completă de laborator, imagistică și anatomopatologică. Împreună cu radiologia, ecografia, anatomia patologică, chirurgia generală, chirurgia toracică, oncologia și radioterapia se stabilesc planuri de tratament pentru tumorile avansate. Sunt utilizate avantajele endoscopiei digestive și se efectuează dilatarea stenozelor digestive, inserarea stenturilor digestive, inserarea sondelor de decompresie pentru obstrucția digestivă, inserarea sondelor de nutriție digestivă (sondă de nutriție jejunală/sondă de alimentare cu trei lumene), precum și tratamentul OTSC al hemoragiilor și fistulelor/scurgerilor digestive, pentru garantarea efectului terapeutic.

6. Tratamentul de urgență și recuperarea bolilor digestive critice: Prin colaborare multidisciplinară se realizează diagnosticarea promptă și exactă și tratamentul activ și eficient al pancreatitei acute severe, hemoragiei digestive masive, obstrucției intestinale, bolilor hepatice severe și colitei ulcerative severe. În special pentru pancreatita acută severă, în colaborare cu medicina intensivă, ecografia intervențională și chirurgia generală se aplică un sistem integrat de tratament pe întreg parcursul; acesta reduce nu numai eficient mortalitatea, ci și complicațiile tardive și, prin tratament medical personalizat și tehnici intervenționale minim invazive, favorizează recuperarea complicațiilor precum pseudochistul pancreatic și infecția intraabdominală, precum și recuperarea pe termen lung a funcției pancreatice. Pentru hemoragia digestivă este disponibil un canal verde pentru tratament endoscopic, permițând hemostaza de urgență la pat 24 de ore din 24.

7. Intervenții minim invazive endoscopice digestive: Gastroenterologia este „chirurgia” medicinei interne; prin endoscopie digestivă și radiografie se poate realiza tratamentul intervențional minim invaziv al bolilor digestive. Tehnicile efectuate în prezent includ: ⑴ ligatura varicelor esofagiene și gastrice, injectarea sclerozantului și injectarea adezivului tisular; ⑵ dilatarea stenozelor digestive și inserarea stenturilor; ⑶ inserarea transorală și transanală a sondelor de decompresie pentru obstrucția intestinală; ⑷ rezecția polipilor și cancerelor precoce digestive (EMR, ESD, ESE, EFTR); ⑸ inserarea sondelor de nutriție digestivă (sondă jejunală, sondă de alimentare cu trei lumene, gastrostomie); ⑹ ecoendoscopie (EUS) și puncție ghidată EUS; ⑺ hemostaza hemoragiei digestive non-variceale (OTSC, clipuri de titan, argon); ⑻ închiderea fistulelor digestive (OTSC, sutură în bursă cu inel de nylon); ⑼ tratamentul endoscopic retrograd al apendicitei (ERAT); ⑽ dilatarea acalaziei cardiei, injectarea toxinei botulinice și miotomia endoscopică perorală (POEM); ⑾ extragerea corpurilor străine digestive; ⑿ litotriția bezoarului; ⒀ tehnici de tunelizare endoscopică digestivă (ESTD, POEM, G-POEM, STER, STESD) etc.

Ambulatorii specializate existente: Ambulatoriu pentru boli pancreatobiliare: joi dimineața; Ambulatoriu pentru boala de reflux gastroesofagian: miercuri dimineața; Ambulatoriu IBS (sindromul intestinului iritabil): marți dimineața; Ambulatoriu pentru colita ulcerativă: marți după-amiaza și joi dimineața; Ambulatoriu pentru constipație: miercuri dimineața; Ambulatoriu pentru tulburări de defecație: joi dimineața; Ambulatoriu pentru gastrită atrofică: luni dimineața; Ambulatoriu pentru ficat gras: vineri dimineața.

Rezultatele cercetării: Secția a coordonat peste 20 de proiecte naționale și provinciale/ministeriale, inclusiv proiecte ale Planului de implementare „al 12-lea plan cincinal” din cadrul proiectului major de știință și tehnologie „Crearea de medicamente noi majore”, proiecte privind bolile comune din planurile naționale de susținere științifică și tehnologică „al 12-lea” și „al 11-lea plan cincinal”, proiecte ale Fondului Național pentru Științe Naturale, proiecte speciale de cercetare ale industriei de sănătate publică, Fondul de Științe Naturale al Beijingului și Fondul pentru dezvoltarea medicinei capitalei. A obținut 9 premii provinciale/ministeriale pentru progres științific și tehnologic și a dezvoltat cu succes 4 medicamente tradiționale chinezești pentru tratamentul bolilor hepatice. Dispune de personal profesional de nivel înalt în patologia digestivă, diagnosticul și tratamentul endoscopic și epidemiologia patologiei moleculare tumorale și a stabilit relații stabile de cooperare cu discipline și institute de cercetare din mai multe instituții medicale străine, realizând periodic schimburi academice și formare de personal.

Activitatea didactică: Secția este în prezent unitate de formare doctorală și masterală pentru Universitatea de Medicină Peking Union, Facultatea de Medicină a Universității Peking, Universitatea de Medicină Tradițională Chineză din Beijing și Universitatea Medicală Capitală și bază de formare standardizată pentru medicii rezidenți din Beijing. De-a lungul anilor a asigurat cursuri teoretice, observație clinică și stagii practice pentru studenții și masteranzii Universității Peking și ai Universității de Medicină Tradițională Chineză din Beijing. A format peste 40 de masteranzi și doctoranzi și primește anual medici și asistente aflați în perfecționare din întreaga țară. A primit de mai multe ori titlul de „Bază de învățământ excelentă” al spitalului.

Onoruri obținute de secție:

Alte aspecte importante: În fiecare an îndeplinește mai multe sarcini de îngrijire medicală centrală, realizează sprijinul medical și consultațiile itinerante pentru provincia Shaanxi, Regiunea Autonomă Mongolia Interioară și Regiunea Autonomă Tibet și efectuează periodic consultații gratuite de sprijin în districtele și județele suburbane. Oferă servicii de telemedicină și sprijină spitalele primare și îndepărtate în tratarea pacienților critici și dificili.

Localizare în spital: Ambulatoriul de gastroenterologie se află la etajul 3 al clădirii D, Centrul de endoscopie la etajul 2 al clădirii B, iar salonul de spitalizare la etajul 10, partea estică, al clădirii A.

Telefon: Ambulatoriu: 010-84205251, salon: 010-84205108, stația asistentelor: 010-84205025, Centrul de endoscopie: 84205503.