Khoa Tiêu hóa (bao gồm Trung tâm Nội soi)

Tên khoa: Khoa Tiêu hóa (bao gồm Trung tâm Nội soi)

Quá trình phát triển: Khoa Tiêu hóa Bệnh viện Hữu nghị Trung-Nhật (gọi tắt là Bệnh viện Trung-Nhật) được thành lập năm 1984, khi bệnh viện được thành lập, bởi Giáo sư Dai Xizhen, người từng là Ủy viên Thường vụ Phân hội Tiêu hóa thuộc Hiệp hội Y học Trung Quốc. Đây là một trong số ít trung tâm chẩn đoán và điều trị bệnh tiêu hóa trong nước ngay từ khi thành lập khoa đã thống nhất quản lý bệnh phòng, phòng khám ngoại trú và trung tâm nội soi; đồng thời là một trong những đơn vị triển khai tương đối sớm chẩn đoán và điều trị bệnh tụy-mật qua nội soi (ERCP). Hơn 30 năm từ khi thành lập, dưới sự lãnh đạo của các trưởng khoa qua các thời kỳ gồm Dai Xizhen, Wu Tieyong, Dong Enyu, Zhao Hongchuan và Du Shiyu, khoa không ngừng phát triển, đạt trình độ tiên tiến trong nước về khám chữa bệnh, nghiên cứu khoa học và giảng dạy. Năm 2021, khoa được phê duyệt là chuyên khoa lâm sàng trọng điểm quốc gia về bệnh tiêu hóa, đồng thời là đơn vị đào tạo tiến sĩ và thạc sĩ của Đại học Y Liên hiệp Bắc Kinh, Khoa Y Đại học Bắc Kinh, Đại học Trung y dược Bắc Kinh và Đại học Y Thủ đô. Số lượt khám ngoại trú hằng năm là 170.000, số bệnh nhân xuất viện trên 3.600 người, số ca nội soi tiêu hóa hằng năm trên 50.000.

Cơ cấu nhân sự: Trưởng khoa là Du Shiyu; phó trưởng khoa là Fang Long và Zhang Yanli; điều dưỡng trưởng là Pang Yang. Có 7 bác sĩ trưởng, 13 phó bác sĩ trưởng, 8 bác sĩ điều trị, 8 bác sĩ nội trú và 2 kỹ thuật viên; trong đó 24 người có bằng tiến sĩ. Giáo sư Du Shiyu, người đứng đầu chuyên ngành, đồng thời là Ủy viên Thường vụ Phân hội Bác sĩ Tiêu hóa thuộc Hiệp hội Bác sĩ Trung Quốc, Phó Chủ nhiệm Phân hội Nội soi Tiêu hóa thuộc Hiệp hội Giao lưu Y tế và Vệ sinh giữa hai bờ eo biển Đài Loan, cùng các chức vụ khác.

Bố trí phòng khám và bệnh phòng: Khoa có 56 giường nội trú. Trung tâm Nội soi Tiêu hóa có 18 phòng chẩn đoán và thủ thuật (gồm 1 phòng phẫu thuật điều trị can thiệp và 4 phòng phẫu thuật nội soi), 2 phòng vận động tiêu hóa, 2 phòng kiểm tra nội soi viên nang (bao gồm nội soi dạ dày viên nang điều khiển bằng từ tính) và 1 phòng kiểm tra hơi thở.

Thiết bị: Khoa có hệ thống nội soi Olympus 290 mới nhất, nội soi dạ dày điện tử, nội soi đại tràng, nội soi tá tràng, nội soi siêu âm, nội soi phóng đại, nội soi dạ dày siêu mảnh qua đường mũi, nội soi ruột non bóng đơn; nội soi viên nang, nội soi dạ dày viên nang điều khiển bằng từ tính; hệ thống X-quang Philips EasyDiagnost ElevaX; và Haibo Dao. Phòng vận động tiêu hóa có hệ thống đo áp lực thực quản độ phân giải cao thể rắn thuộc loại dẫn đầu trong nước, hệ thống theo dõi phối hợp pH và trở kháng thực quản 24 giờ, hệ thống theo dõi pH hầu họng và thanh quản 24 giờ, theo dõi pH thực quản không dây (hệ thống Bravo), điện dạ dày đồ, kiểm tra chức năng thần kinh tự chủ, máy duy trì áp lực điện tử (Barostat), hệ thống đo áp lực hậu môn-trực tràng độ phân giải cao thể rắn và đo áp lực 3D, hệ thống thử nghiệm hydro trong hơi thở cùng các thiết bị khác; đồng thời có thiết bị liên quan để thực hiện điều trị kích thích điện thần kinh qua da và điều trị phản hồi sinh học.

Đặc điểm chẩn đoán và điều trị:

1. Bệnh tụy-mật: Khoa là một trong những đơn vị trong nước triển khai tương đối sớm chẩn đoán và điều trị ít xâm lấn bệnh tụy-mật qua nội soi (ERCP). Hiện có hệ thống nội soi Olympus và hệ thống X-quang Philips EasyDiagnost ElevaX, có thể thực hiện lấy sỏi ống mật và ống tụy, tán sỏi bằng laser và điện-thủy lực, đặt stent ống mật và ống tụy, đặt ống dẫn lưu mũi-mật và mũi-tụy, nội soi đường mật và ống tụy qua đường miệng, chải tế bào và sinh thiết mô ống mật và ống tụy cùng các phẫu thuật nội soi ít xâm lấn khác. Khoa phối hợp với Ngoại khoa tổng quát và Trung tâm Siêu âm can thiệp thành lập Trung tâm điều trị ít xâm lấn bệnh sỏi mật, tối ưu hóa chẩn đoán và điều trị sỏi mật theo mô hình phối hợp đa chuyên khoa (MDT). Khoa có nhiều kinh nghiệm và quy trình điều trị chuẩn hóa đối với viêm tụy cấp nặng, viêm tụy mạn và các bệnh tụy hiếm gặp như viêm tụy tự miễn (AIP), u nhầy nhú trong ống tụy (IPMN).

2. Bệnh viêm ruột và bệnh ruột non: Khoa triển khai điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch, thuốc sinh học và hỗ trợ dinh dưỡng đường ruột, ngoài đường ruột cho bệnh nhân viêm ruột nặng (viêm loét đại tràng, bệnh Crohn). Khoa phối hợp với Ngoại khoa tổng quát, Chẩn đoán hình ảnh, Giải phẫu bệnh và các khoa liên quan để hình thành hợp tác đa chuyên khoa (MDT) về bệnh viêm ruột; việc chẩn đoán và điều trị các ca nặng, phức tạp ngày càng chuẩn hóa, giúp nhiều bệnh nhân thoát khỏi tình trạng nguy hiểm. Đồng thời, khoa tích lũy nhiều kinh nghiệm chẩn đoán và điều trị bệnh ruột non, triển khai các phương pháp kiểm tra và điều trị tiên tiến như nội soi ruột non bóng đơn và nội soi viên nang.

3. Kiểm tra vận động đường tiêu hóa và chẩn đoán, điều trị cá thể hóa, chính xác bệnh đường tiêu hóa chức năng: Phòng vận động tiêu hóa được trang bị thiết bị kiểm tra và điều trị vận động tiêu hóa tiên tiến quốc tế, có thể thực hiện đo áp lực thực quản và hậu môn-trực tràng độ phân giải cao, nhiều loại theo dõi trào ngược dạ dày-thực quản (theo dõi phối hợp pH-trở kháng thực quản 24 giờ, theo dõi pH hầu họng và thanh quản 24 giờ, theo dõi pH thực quản bằng viên nang không dây...), kiểm tra làm rỗng dạ dày, thời gian vận chuyển đại tràng, thử nghiệm hydro trong hơi thở, điện dạ dày đồ và kiểm tra chức năng thần kinh tự chủ. Đồng thời triển khai nhiều kỹ thuật điều trị như kích thích điện thần kinh qua da không xâm lấn, dạng di động, đối với các bệnh đường tiêu hóa chức năng, giúp giảm triệu chứng hiệu quả; điều trị phản hồi sinh học cho táo bón mạn tính, đặc biệt có hiệu quả rõ rệt đối với rối loạn đại tiện chức năng. Dựa trên thiết bị kiểm tra và điều trị hoàn thiện, mô hình chẩn đoán và điều trị bệnh đường tiêu hóa chức năng lấy người bệnh làm trung tâm; thông qua đánh giá toàn diện vận động và chức năng tiêu hóa, khoa tiến hành điều trị chính xác, cá thể hóa bằng cách kết hợp thuốc và phương pháp không dùng thuốc theo cơ chế bệnh sinh của từng bệnh nhân, nâng cao rõ rệt tỷ lệ điều trị hiệu quả và mức độ hài lòng. Hiện có nhiều phòng khám chuyên bệnh chức năng tiêu hóa, gồm bệnh trào ngược dạ dày-thực quản, khó tiêu chức năng, táo bón mạn tính, hội chứng ruột kích thích, rối loạn đại tiện và bệnh tiêu hóa tâm thể; khoa có nhiều kinh nghiệm về các bệnh chức năng tiêu hóa khó điều trị, hình thành quy trình và tiêu chuẩn chẩn đoán điều trị đặc trưng.

4. Sàng lọc và điều trị ít xâm lấn ung thư sớm đường tiêu hóa: Khoa là một trong những đơn vị trong nước triển khai tương đối sớm sàng lọc và điều trị ung thư sớm đường tiêu hóa. Thông qua kiểm tra ban đầu và kiểm tra chuyên sâu, kết hợp nội soi phóng đại, nội soi nhuộm màu, nội soi siêu âm và nội soi viên nang điều khiển bằng từ tính, khoa có thể phát hiện ung thư sớm đường tiêu hóa và tiến hành cắt bỏ ít xâm lấn qua nội soi (EMR/ESD), bảo tồn tính toàn vẹn của cơ quan đồng thời đạt hiệu quả điều trị triệt căn. Khoa mở phòng khám kiểm tra chuyên sâu không đau ung thư sớm đường tiêu hóa, nâng cao tỷ lệ phát hiện ung thư sớm.

5. Chẩn đoán và điều trị khối u tiến triển: Khoa tối ưu hóa quy trình khám ngoại trú, nội soi và hội chẩn cấp cứu, kịp thời phát hiện khối u tiến triển ở thực quản, dạ dày, tá tràng, ruột non, đại tràng và trực tràng, sớm tiếp nhận bệnh nhân vào viện, hoàn tất đánh giá tổng hợp xét nghiệm, hình ảnh và bệnh lý. Khoa phối hợp với Chẩn đoán hình ảnh, Siêu âm, Giải phẫu bệnh, Ngoại khoa tổng quát, Ngoại lồng ngực, Ung bướu và Xạ trị để xây dựng phương án điều trị khối u tiến triển. Phát huy ưu thế của nội soi tiêu hóa, khoa thực hiện nong hẹp đường tiêu hóa, đặt stent đường tiêu hóa, đặt ống giảm áp tắc nghẽn đường tiêu hóa, đặt ống nuôi dưỡng đường tiêu hóa (ống nuôi dưỡng hỗng tràng/ống cho ăn ba lòng), điều trị OTSC chảy máu và rò/rò rỉ đường tiêu hóa cùng các thủ thuật ít xâm lấn liên quan, bảo đảm hiệu quả điều trị.

6. Cấp cứu và phục hồi bệnh tiêu hóa nguy kịch: Khoa phối hợp đa chuyên khoa để chẩn đoán kịp thời, chính xác và điều trị tích cực, hiệu quả các bệnh tiêu hóa nguy kịch như viêm tụy cấp nặng, xuất huyết tiêu hóa lớn, tắc ruột, bệnh gan nặng và viêm loét đại tràng nặng. Đặc biệt đối với viêm tụy cấp nặng, khoa phối hợp với Khoa Hồi sức tích cực, Khoa Siêu âm can thiệp và Ngoại khoa tổng quát, thực hiện hệ thống điều trị tích hợp toàn bộ quá trình; không chỉ giảm hiệu quả tỷ lệ tử vong mà còn giảm biến chứng giai đoạn sau. Thông qua điều trị nội khoa cá thể hóa và kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn, khoa thúc đẩy hồi phục các biến chứng như nang giả tụy, nhiễm trùng ổ bụng và phục hồi lâu dài chức năng tụy. Đối với xuất huyết tiêu hóa, khoa triển khai kênh xanh điều trị nội soi, có thể cầm máu cấp cứu tại giường 24 giờ.

7. Can thiệp ít xâm lấn bằng nội soi tiêu hóa: Khoa Tiêu hóa là “ngoại khoa” trong nội khoa; thông qua nội soi tiêu hóa và X-quang có thể thực hiện điều trị can thiệp ít xâm lấn bệnh tiêu hóa. Các kỹ thuật hiện triển khai gồm: ⑴ thắt búi giãn tĩnh mạch thực quản và đáy vị, tiêm chất gây xơ, tiêm keo mô; ⑵ nong hẹp đường tiêu hóa, đặt stent; ⑶ đặt ống giảm áp tắc ruột qua đường miệng và qua hậu môn; ⑷ cắt polyp và ung thư sớm đường tiêu hóa (EMR, ESD, ESE, EFTR); ⑸ đặt ống nuôi dưỡng đường tiêu hóa (ống nuôi dưỡng hỗng tràng, ống cho ăn ba lòng, mở thông dạ dày); ⑹ nội soi siêu âm (EUS) và chọc hút dưới hướng dẫn EUS; ⑺ cầm máu xuất huyết tiêu hóa không do giãn tĩnh mạch (OTSC, clip titan, argon); ⑻ đóng rò đường tiêu hóa (OTSC, khâu túi bằng vòng nylon); ⑼ điều trị viêm ruột thừa ngược dòng qua nội soi (ERAT); ⑽ nong, tiêm botulinum và cắt cơ qua nội soi đường miệng (POEM) đối với co thắt tâm vị; ⑾ lấy dị vật đường tiêu hóa; ⑿ tán sỏi bã thức ăn; ⒀ kỹ thuật đường hầm nội soi tiêu hóa (ESTD, POEM, G-POEM, STER, STESD) và các kỹ thuật khác.

Các phòng khám chuyên bệnh hiện có: Bệnh tụy-mật: sáng thứ Năm; Bệnh trào ngược dạ dày-thực quản: sáng thứ Tư; IBS (hội chứng ruột kích thích): sáng thứ Ba; Viêm loét đại tràng: chiều thứ Ba, sáng thứ Năm; Táo bón: sáng thứ Tư; Rối loạn đại tiện: sáng thứ Năm; Viêm teo dạ dày: sáng thứ Hai; Gan nhiễm mỡ: sáng thứ Sáu.

Thành quả nghiên cứu: Khoa đã chủ trì hơn 20 đề tài cấp quốc gia và cấp tỉnh/bộ, gồm đề tài thuộc kế hoạch thực hiện “Kế hoạch 5 năm lần thứ 12” của dự án khoa học công nghệ trọng điểm “Nghiên cứu phát triển thuốc mới quan trọng”, đề tài bệnh thường gặp thuộc kế hoạch hỗ trợ khoa học công nghệ “Kế hoạch 5 năm lần thứ 12” và “lần thứ 11”, đề tài Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia, đề tài đặc biệt nghiên cứu khoa học ngành công ích y tế, Quỹ Khoa học Tự nhiên Bắc Kinh và Quỹ Phát triển Y học Thủ đô. Khoa đã nhận 9 giải tiến bộ khoa học công nghệ cấp tỉnh/bộ và nghiên cứu thành công 4 loại thuốc Trung dược thành phẩm điều trị bệnh gan. Khoa có đội ngũ chuyên môn trình độ cao trong bệnh lý tiêu hóa, chẩn đoán điều trị nội soi và dịch tễ học bệnh lý phân tử khối u; đã xây dựng quan hệ hợp tác ổn định với các bộ môn và viện nghiên cứu liên quan của nhiều trường y nước ngoài, định kỳ tiến hành giao lưu học thuật và đào tạo nhân lực.

Tình hình giảng dạy: Hiện là đơn vị đào tạo tiến sĩ và thạc sĩ của Đại học Y Liên hiệp Bắc Kinh, Khoa Y Đại học Bắc Kinh, Đại học Trung y dược Bắc Kinh và Đại học Y Thủ đô, đồng thời là cơ sở đào tạo bác sĩ nội trú theo tiêu chuẩn của Bắc Kinh. Trong nhiều năm, khoa đảm nhiệm giảng dạy lý thuyết, tham quan lâm sàng và thực tập cho sinh viên đại học, học viên sau đại học của Khoa Y Đại học Bắc Kinh và Đại học Trung y dược Bắc Kinh. Khoa đã đào tạo hơn 40 học viên thạc sĩ và tiến sĩ; hằng năm tiếp nhận bác sĩ và điều dưỡng đến đào tạo nâng cao từ khắp cả nước. Khoa nhiều lần được trao danh hiệu “Cơ sở giảng dạy xuất sắc” của bệnh viện.

Các danh hiệu khoa đã đạt được:

Các vấn đề quan trọng khác: Hằng năm khoa đảm nhiệm nhiều nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe trung ương, hoàn thành hỗ trợ đối ứng và khám chữa bệnh lưu động tại tỉnh Thiểm Tây, Khu tự trị Nội Mông và Khu tự trị Tây Tạng, đồng thời hoàn thành hoạt động khám chữa bệnh miễn phí hỗ trợ định kỳ tại các huyện, quận ngoại ô. Khoa triển khai y tế từ xa, hỗ trợ các bệnh viện cơ sở và bệnh viện vùng xa điều trị bệnh nhân nguy kịch, khó chẩn đoán và khó điều trị.

Vị trí trong bệnh viện: Phòng khám ngoại trú Khoa Tiêu hóa ở tầng 3 tòa D; Trung tâm Nội soi ở tầng 2 tòa B; bệnh phòng nội trú ở phía đông tầng 10 tòa A.

Điện thoại: Ngoại trú: 010-84205251, bệnh phòng: 010-84205108, trạm điều dưỡng: 010-84205025, Trung tâm Nội soi: 84205503