消化科（含内镜中心）

科室名称:消化科(含内镜中心)

科室发展历程:中日友好医院(简称中日医院)消化科在1984年建院时由曾任中华医学会消化病学分会常务委员的戴希真教授创建,是国内为数不多的在建科伊始将病房、门诊、内镜中心统一设置管理的消化疾病诊疗中心,也是国内较早开展内镜下胰胆疾病诊治(ERCP)的单位之一。建科30多年来,在戴希真、吴铁镛、董恩钰、赵洪川、杜时雨等历任主任领导下科室不断发展壮大,在医疗、科研、教学等方面达到了国内先进水平,2021年获批国家消化病临床重点专科,是北京协和医学院、北京大学医学部、北京中医药大学、首都医科大学博、硕士点。年门诊量17万人,出院病人数超过3600人,年消化内镜量5万余人。

科室人员构成:科室主任杜时雨,科室副主任房龙,张艳丽,护士长庞杨。主任医师7人,副主任医师13人、主治医师8人、住院医8人、技师2人、其中24人具有博士学位.学科带头人杜时雨教授兼任中国医师协会消化医师分会常务委员,海峡两岸医药卫生交流协会消化内镜分会副主任委员等。

门诊、病房设置:科室住院病床56张。消化内镜中心诊疗操作室18间(包括介入治疗手术室1间,内镜手术室4间),胃肠动力室2间,胶囊内镜检查室(包括磁控胶囊胃镜)2间,呼气检查室1间。

诊疗设备介绍:科室拥有最新的Olympus290内镜操作系统,电子胃镜、结肠镜、十二指肠镜、超声内镜、放大内镜、超细经鼻胃镜、单气囊小肠镜;胶囊内镜、磁控胶囊胃镜;飞利浦EasyDiagnostElevaX射线系统;海博刀。胃肠动力室拥有具有国内领先的固态高分辨食管测压系统、食管24小时pH联合阻抗监测系统、咽喉24小时pH监测系统、无线食管pH监测(Bravo系统)、胃电图、自主神经功能检查、电子恒压器(Barostat)、固态高分辨肛门直肠测压和3D测压系统、氢呼吸试验系统等设备,同时拥有可开展经皮神经电刺激治疗和生物反馈治疗的相关设备。

科室诊疗特色:

1.胰胆疾病:消化科是国内较早开展内镜下胰胆疾病微创诊治(ERCP)的单位之一,目前拥有Olympus内镜操作系统、飞利浦EasyDiagnostElevaX射线系统,可以完成胆胰管结石取石及激光液电碎石、胆胰管支架置入、鼻胆及鼻胰引流管置入、经口胆管镜及胰管镜、胆胰管细胞刷检及组织活检等内镜微创手术。与普通外科、介入超声中心等合作成立了胆石症微创治疗中心,以多学科协作(MDT)模式对胆石症优化诊疗。对急性重症胰腺炎、慢性胰腺炎,以及自身免疫性胰腺炎(AIP)、胰腺导管内乳头状粘液瘤(IPMN)等胰腺少见疾病有丰富经验和规范诊疗。

2.炎症性肠病及小肠疾病:开展针对重症炎性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)患者的免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗和肠内外营养支持治疗。联合普通外科、放射科、病理科等相关科室形成炎症性肠病多学科(MDT)协作,对重症和复杂病例的诊治越来越规范,使许多患者转危为安。同时对小肠疾病诊治积累了丰富的经验,开展了单气囊小肠镜、胶囊内镜等先进的检查治疗方法。

3.消化道动力检查及功能性胃肠病的个体化精准诊治:消化科胃肠动力室配备有国际先进的胃肠动力检查和治疗设备,能够完成高分辨食管和肛门直肠测压、多种胃食管反流监测(食管24hpH联合阻抗监测、咽喉24hpH监测、食管无线胶囊pH监测等)、胃排空、结肠通过时间、氢呼气试验、胃电图、自主神经功能检测;同时开展多种治疗技术,如无创便携式经皮神经电刺激治疗各种功能性胃肠病,有效缓解症状;生物反馈治疗各种慢性便秘,尤其是功能性排便障碍效果肯定。依托完善的检查和治疗设备,我科功能性胃肠病的诊疗模式以患者为中心,通过全面的胃肠动力和功能检查评估,针对患者的病理生理机制进行药物和非药物治疗结合的个体化精准治疗,明显提高治疗有效率和患者满意度。目前开展多个功能性胃肠病专病门诊(包括胃食管反流病、功能性消化不良、慢性便秘、肠易激综合征、排便障碍和消化心身专病等),对各种难治性功能性胃肠病积累丰富的经验,形成我科特色的诊疗流程和规范。

4.消化道早癌筛查及微创治疗:国内较早开展了消化道早癌筛查和治疗,通过初查、精查,结合放大内镜、色素内镜、超声内镜、磁控胶囊内镜等先进检查方法,可以发现消化道早癌,并进行内镜下微创切除(EMR/ESD),在保留脏器完整性的同时达到根治效果。开设消化道早癌无痛精查门诊,提高早癌检出率。

5.进展期肿瘤诊断及治疗:优化门诊就诊、内镜检查、急诊会诊流程,及时发现食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠等部位的进展期肿瘤,并尽早收治住院,完善检验、影像、病理等综合评估。与放射科、超声科、病理科、普外科、胸外科、肿瘤科、放疗科等科室协作,制定针对进展期肿瘤的治疗方案。发挥消化内镜优势,应用消化道狭窄扩张、消化道支架置入、消化道梗阻导管置入、消化道营养管置入(空肠营养管/三腔喂养管)、OTSC治疗消化道出血及消化道瘘/漏等消化内镜相关微创手术,保障治疗效果。

6.消化危重症疾病救治与康复:与多学科合作对急性重症胰腺炎、消化道大出血、肠梗阻、重症肝病、重度溃疡性结肠炎等消化危重症疾病做到了及时准确诊断、积极有效治疗。尤其是对急性重症胰腺炎,与重症医学科、超声介入科、普外科等多学科合作,实行全程一体化治疗体系,不仅能有效降低病死率,还能减少后期并发症,通过个体化内科治疗和微创介入技术促进胰腺假性囊肿、腹腔感染等并发症的恢复及胰腺功能远期康复。对于消化道出血,开展内镜治疗绿色通道,可以24小时进行急诊床旁止血。

7.消化内镜微创介入:消化科是内科中的“外科”,通过消化内镜以及X射线可以实现消化疾病的微创介入治疗。目前我科开展的相关技术包括:⑴食管胃底静脉曲张套扎、硬化剂注射、组织胶注射;⑵消化道狭窄扩张、支架置入;⑶经口、经肛肠梗阻减压导管置入;⑷消化道息肉及早期癌切除(EMR、ESD、ESE、EFTR);⑸消化道营养管置入(空肠营养管、三腔喂养管、胃造瘘术);⑹超声内镜(EUS)及超声内镜引导下穿刺;⑺非静脉曲张消化道出血止血(OTSC、钛夹、氩气);⑻消化道瘘封闭(OTSC、尼龙圈荷包缝合);⑼内镜逆行性阑尾炎治疗(ERAT);⑽贲门失弛缓症扩张、肉毒碱注射、经口内镜下肌切开术(POEM);⑾消化道异物取出;⑿胃石碎石;⒀消化内镜隧道技术(ESTD、POEM、G-POEM、STER、STESD)等。

现有专病门诊:

胰胆疾病专病门诊:周四上午;

胃食管反流病专病门诊:周三上午;

IBS(肠易激综合征)专病门诊:周二上午;

溃疡性结肠炎专病门诊:周二下午、周四上午;

便秘专病门诊:周三上午

排便障碍专病门诊:周四上午

萎缩性胃炎专病门诊:周一上午

脂肪肝专病门诊:周五上午

科室科研成果:消化科先后承担“重大新药创制”科技重大专项“十二五”实施计划课题、国家“十二五”、“十一五”科技支撑计划常见病课题、国家自然科学基金项目、卫生公益性行业科研专项课题、北京市自然科学基金、首都医学发展基金等国家和省部级课题20余项,获省部级科技进步奖9项,研制成功4种治疗肝病的中成药。在消化病理、内镜诊治、肿瘤分子病理流行病学等方面都拥有高水平的专业技术人员,与国外多家医学院校的相关学科及研究院所建立了稳定的合作关系,定期进行学术交流和人才培养。

科室教学情况:消化科目前是北京协和医学院、北京大学医学部和北京中医药大学、首都医科大学的博士和硕士培养单位,北京市住院医师规范化培训基地。多年来承担了北大医学部、北京中医药大学的本科、研究生的理论授课及临床见习和实习的教学任务。培养了硕士和博士研究生40余人;每年接受来自全国各地的进修医生和护士。曾多次荣获我院“优秀教学基地”称号。

科室获得荣誉:

其他重要事项:每年均承担多项中央保健任务,完成陕西省、内蒙自治区、西藏自治区等对口支援和巡回医疗,完成郊区县定期义诊帮扶。开展远程医疗,协助基层、偏远医院救治危重、疑难患者。

院内位置:消化科门诊位于D栋三层,内镜中心位于B栋二层住院病房位于A栋10层东

科室电话:门诊:010-84205251,病房:010-84205108,护士站:010-84205025,内镜中心:84205503