Отделение гастроэнтерологии (включая центр эндоскопии)

Название отделения: Отделение гастроэнтерологии (включая эндоскопический центр)

История развития отделения: Отделение гастроэнтерологии Китайско-японской больницы дружбы (сокращённо — Китайско-японская больница) было создано в 1984 году, при основании больницы, профессором Дай Сичжэнем, ранее постоянным членом Комитета по гастроэнтерологии Китайской медицинской ассоциации. Это один из немногих в стране центров диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения, где с самого начала существования отделения единообразно управляются стационар, амбулатория и эндоскопический центр, а также одно из первых в Китае подразделений, начавших эндоскопическую диагностику и лечение панкреатобилиарных заболеваний (ERCP). За более чем 30 лет существования отделения под руководством его прежних заведующих Дай Сичжэня, У Тэюна, Дун Энюя, Чжао Хунчуаня и Ду Шиюя оно постоянно развивалось и достигло передового в стране уровня в медицинской помощи, научных исследованиях и обучении. В 2021 году отделение было утверждено в качестве национальной клинической ключевой специальности по заболеваниям органов пищеварения; оно является базой подготовки докторов и магистров Пекинского медицинского колледжа Союза, медицинского факультета Пекинского университета, Пекинского университета китайской медицины и Столичного медицинского университета. Ежегодно принимается 170 000 амбулаторных пациентов, число выписанных пациентов превышает 3600, ежегодный объём пищеварительной эндоскопии превышает 50 000 процедур.

Состав персонала: заведующий отделением — Ду Шиюй, заместители заведующего — Фан Лун и Чжан Яньли, старшая медицинская сестра — Пан Ян. В отделении 7 врачей высшей категории, 13 заместителей врачей высшей категории, 8 лечащих врачей, 8 ординаторов и 2 техника; 24 сотрудника имеют докторскую степень. Руководитель научного направления профессор Ду Шиюй одновременно является постоянным членом отделения гастроэнтерологии Китайской ассоциации врачей, заместителем председателя отделения пищеварительной эндоскопии Ассоциации медицинских и санитарных обменов между двумя берегами Тайваньского пролива и занимает другие должности.

Амбулатория и стационар: В отделении 56 коек. В эндоскопическом центре имеются 18 кабинетов диагностики и процедур (включая 1 операционную интервенционного лечения и 4 эндоскопические операционные), 2 кабинета моторики желудочно-кишечного тракта, 2 кабинета капсульной эндоскопии (включая магнитоуправляемую капсульную гастроскопию) и 1 кабинет дыхательных тестов.

Оборудование: Отделение располагает новейшей эндоскопической системой Olympus 290, электронными гастроскопами, колоноскопами, дуоденоскопами, эхоэндоскопами, увеличительными эндоскопами, сверхтонкими назальными гастроскопами, одно-баллонными энтероскопами; капсульной эндоскопией и магнитоуправляемой капсульной гастроскопией; рентгеновской системой Philips EasyDiagnost ElevaX; аппаратом Haibo Dao. В кабинете моторики желудочно-кишечного тракта имеются система твердотельной манометрии пищевода высокой разрешающей способности, ведущая в стране, система 24-часового комбинированного мониторинга pH и импеданса пищевода, система 24-часового мониторинга pH глотки, беспроводной мониторинг pH пищевода (система Bravo), электрогастрография, исследование функции вегетативной нервной системы, электронный баростат (Barostat), системы твердотельной манометрии аноректальной зоны высокой разрешающей способности и 3D-манометрии, система водородного дыхательного теста и другое оборудование; также имеются устройства для чрескожной электрической стимуляции нервов и биологической обратной связи.

Особенности диагностики и лечения:

1. Панкреатобилиарные заболевания: Отделение является одним из первых в стране подразделений, начавших эндоскопическую малоинвазивную диагностику и лечение панкреатобилиарных заболеваний (ERCP). В настоящее время имеются эндоскопическая система Olympus и рентгеновская система Philips EasyDiagnost ElevaX, позволяющие выполнять удаление камней желчных и панкреатических протоков, лазерную и электро-гидравлическую литотрипсию, установку стентов в желчные и панкреатические протоки, установку назобилиарных и назопанкреатических дренажей, пероральную холангиоскопию и панкреатоскопию, щёточное исследование клеток и биопсию тканей желчных и панкреатических протоков, а также другие эндоскопические малоинвазивные операции. Совместно с общей хирургией и центром интервенционного ультразвука создан центр малоинвазивного лечения желчнокаменной болезни; диагностика и лечение оптимизируются в формате междисциплинарного сотрудничества (MDT). Накоплен богатый опыт и разработаны стандартизированные методы лечения острого тяжёлого и хронического панкреатита, а также редких заболеваний поджелудочной железы, включая аутоиммунный панкреатит (AIP) и внутрипротоковую папиллярно-муцинозную опухоль поджелудочной железы (IPMN).

2. Воспалительные заболевания кишечника и заболевания тонкой кишки: Для пациентов с тяжёлыми воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) проводятся лечение иммунодепрессантами, биологическими препаратами и энтеральная и парентеральная нутритивная поддержка. Совместно с общей хирургией, лучевой диагностикой, патологией и другими профильными отделениями организовано междисциплинарное сотрудничество (MDT) по воспалительным заболеваниям кишечника; диагностика и лечение тяжёлых и сложных случаев становятся всё более стандартизированными, что спасает многих пациентов. Также накоплен богатый опыт диагностики и лечения заболеваний тонкой кишки; применяются передовые методы обследования и лечения, включая одно-баллонную энтероскопию и капсульную эндоскопию.

3. Исследование моторики пищеварительного тракта и индивидуализированная точная диагностика и лечение функциональных желудочно-кишечных заболеваний: Кабинет моторики оснащён международным передовым оборудованием для исследования и лечения моторики ЖКТ и может выполнять манометрию пищевода и аноректальной зоны высокой разрешающей способности, различные виды мониторинга гастроэзофагеального рефлюкса (24-часовой комбинированный мониторинг pH–импеданса пищевода, 24-часовой мониторинг pH глотки, беспроводной капсульный мониторинг pH пищевода и др.), исследование опорожнения желудка, времени транзита по толстой кишке, водородный дыхательный тест, электрогастрография и исследование вегетативной функции. Одновременно применяются различные методы лечения, такие как неинвазивная портативная чрескожная электрическая стимуляция нервов при функциональных заболеваниях ЖКТ, эффективно облегчающая симптомы, и биологическая обратная связь при хронических запорах, особенно эффективная при функциональных нарушениях дефекации. На основе полного оснащения модель диагностики и лечения функциональных заболеваний ЖКТ ориентирована на пациента: посредством комплексной оценки моторики и функции ЖКТ проводится индивидуализированное точное лечение с сочетанием медикаментозных и немедикаментозных методов в соответствии с патофизиологическим механизмом заболевания, что значительно повышает эффективность лечения и удовлетворённость пациентов. В настоящее время работают специализированные амбулатории по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, функциональной диспепсии, хроническому запору, синдрому раздражённого кишечника, нарушениям дефекации и психосоматическим заболеваниям органов пищеварения; накоплен богатый опыт лечения рефрактерных функциональных заболеваний ЖКТ и сформированы характерные для отделения диагностические и лечебные процессы и стандарты.

4. Скрининг и малоинвазивное лечение раннего рака пищеварительного тракта: Отделение одним из первых в стране начало скрининг и лечение раннего рака пищеварительного тракта. Посредством первичного и углублённого обследования в сочетании с увеличительной эндоскопией, хромоэндоскопией, эхоэндоскопией и магнитоуправляемой капсульной эндоскопией можно выявлять ранний рак пищеварительного тракта и выполнять эндоскопическую малоинвазивную резекцию (EMR/ESD), сохраняя целостность органа и достигая радикального эффекта. Открыта амбулатория безболезненного углублённого обследования раннего рака пищеварительного тракта, что повышает выявляемость раннего рака.

5. Диагностика и лечение распространённых опухолей: Оптимизированы процессы амбулаторного приёма, эндоскопического обследования и экстренных консультаций, чтобы своевременно выявлять распространённые опухоли пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки, ободочной и прямой кишки, как можно раньше госпитализировать пациентов и выполнять комплексную лабораторную, визуализационную и патоморфологическую оценку. Совместно с отделениями лучевой диагностики, ультразвука, патологии, общей и торакальной хирургии, онкологии и лучевой терапии разрабатываются планы лечения распространённых опухолей. Используя преимущества пищеварительной эндоскопии, выполняются расширение стриктур ЖКТ, установка стентов, установка декомпрессионных зондов при непроходимости, установка питательных зондов (иеюнальный питательный зонд/трёхпросветный зонд для кормления), лечение OTSC кровотечений и свищей/утечек ЖКТ и другие эндоскопические малоинвазивные операции, обеспечивающие эффект лечения.

6. Неотложная помощь и реабилитация при критических заболеваниях органов пищеварения: При междисциплинарном сотрудничестве обеспечиваются своевременная точная диагностика и активное эффективное лечение острого тяжёлого панкреатита, массивного желудочно-кишечного кровотечения, кишечной непроходимости, тяжёлых заболеваний печени, тяжёлого язвенного колита и других критических состояний органов пищеварения. Особенно при остром тяжёлом панкреатите совместно с отделением интенсивной терапии, интервенционной ультразвуковой службой и общей хирургией применяется интегрированная система лечения на всём протяжении заболевания; она не только эффективно снижает летальность, но и уменьшает поздние осложнения, а индивидуализированное консервативное лечение и малоинвазивные интервенционные технологии способствуют восстановлению при осложнениях, таких как псевдокиста поджелудочной железы и внутрибрюшная инфекция, а также долгосрочной реабилитации функции поджелудочной железы. При желудочно-кишечном кровотечении действует зелёный коридор эндоскопического лечения, позволяющий проводить экстренный прикроватный гемостаз 24 часа в сутки.

7. Малоинвазивные интервенции с использованием пищеварительной эндоскопии: Гастроэнтерология является «хирургией» среди терапевтических специальностей; с помощью пищеварительной эндоскопии и рентгенографии можно проводить малоинвазивное интервенционное лечение заболеваний органов пищеварения. В настоящее время выполняются: ⑴ лигирование варикозных вен пищевода и дна желудка, инъекция склерозанта, инъекция тканевого клея; ⑵ расширение стриктур ЖКТ и установка стентов; ⑶ установка декомпрессионных зондов при кишечной непроходимости через рот и через анус; ⑷ удаление полипов и раннего рака ЖКТ (EMR, ESD, ESE, EFTR); ⑸ установка питательных зондов (иеюнальный зонд, трёхпросветный зонд для кормления, гастростомия); ⑹ эхоэндоскопия (EUS) и пункция под контролем EUS; ⑺ гемостаз при неварикозном желудочно-кишечном кровотечении (OTSC, титановые клипсы, аргон); ⑻ закрытие свищей ЖКТ (OTSC, кисетный шов нейлоновым кольцом); ⑼ эндоскопическое ретроградное лечение аппендицита (ERAT); ⑽ расширение при ахалазии кардии, инъекция ботулинического токсина, пероральная эндоскопическая миотомия (POEM); ⑾ извлечение инородных тел ЖКТ; ⑿ литотрипсия безоаров; ⒀ туннельные эндоскопические технологии (ESTD, POEM, G-POEM, STER, STESD) и др.

Действующие специализированные амбулатории: Панкреатобилиарные заболевания: четверг утром; Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: среда утром; IBS (синдром раздражённого кишечника): вторник утром; Язвенный колит: вторник после обеда, четверг утром; Запор: среда утром; Нарушения дефекации: четверг утром; Атрофический гастрит: понедельник утром; Жировая болезнь печени: пятница утром.

Научные достижения: Отделение выполнило более 20 национальных и провинциально-министерских проектов, включая темы плана реализации «12-й пятилетний план» специального крупного научно-технологического проекта «Создание важных новых лекарственных средств», темы распространённых заболеваний национальных планов научно-технологической поддержки «12-й» и «11-й пятилеток», проекты Национального фонда естественных наук, специальные проекты отраслевых исследований в сфере общественного здравоохранения, Пекинского фонда естественных наук и Столичного фонда развития медицины. Получено 9 провинциально-министерских премий за научно-технический прогресс и разработано 4 традиционных китайских препарата для лечения заболеваний печени. В отделении работают высококвалифицированные специалисты по пищеварительной патологии, эндоскопической диагностике и лечению, молекулярной патологии и эпидемиологии опухолей; установлены стабильные связи с профильными кафедрами и исследовательскими институтами многих зарубежных медицинских учебных заведений, регулярно проводятся академические обмены и подготовка кадров.

Обучение: В настоящее время отделение является базой подготовки докторов и магистров Пекинского медицинского колледжа Союза, медицинского факультета Пекинского университета, Пекинского университета китайской медицины и Столичного медицинского университета, а также базой стандартизированной подготовки врачей-резидентов Пекина. В течение многих лет оно проводило теоретическое обучение, клинические посещения и практику для студентов и аспирантов медицинского факультета Пекинского университета и Пекинского университета китайской медицины. Подготовлено более 40 магистров и докторов; ежегодно принимаются врачи и медицинские сёстры на повышение квалификации со всей страны. Отделение неоднократно удостаивалось звания «Отличная учебная база» больницы.

Награды отделения:

Прочие важные сведения: Ежегодно отделение выполняет несколько задач центрального медицинского обеспечения, завершает оказание адресной помощи и выездную медицинскую работу в провинции Шэньси, автономных районах Внутренняя Монголия и Тибет, а также регулярно проводит благотворительные консультации и помощь в пригородных уездах и районах. Развивается телемедицина, оказывается помощь первичным и удалённым больницам в лечении тяжёлых и сложных пациентов.

Расположение в больнице: амбулатория гастроэнтерологии находится на 3-м этаже корпуса D, эндоскопический центр — на 2-м этаже корпуса B, стационарное отделение — на восточной стороне 10-го этажа корпуса A.

Телефоны: амбулатория: 010-84205251, стационар: 010-84205108, пост медицинских сестёр: 010-84205025, эндоскопический центр: 84205503.