Servicio de gastroenterología (incluye centro de endoscopia)

Nombre del departamento: Departamento de Gastroenterología (incluido el Centro de Endoscopia)

Historia del desarrollo: El Departamento de Gastroenterología del Hospital de la Amistad China-Japón (denominado abreviadamente Hospital China-Japón) fue creado en 1984, cuando se fundó el hospital, por el profesor Dai Xizhen, antiguo miembro permanente de la Sección de Gastroenterología de la Asociación Médica China. Es uno de los pocos centros nacionales de diagnóstico y tratamiento de enfermedades digestivas que, desde el inicio del departamento, administró de forma unificada la hospitalización, la consulta externa y el centro de endoscopia, y es también una de las primeras unidades del país en realizar diagnóstico y tratamiento endoscópico de enfermedades pancreatobiliares (ERCP). Durante más de 30 años, bajo la dirección de los sucesivos jefes Dai Xizhen, Wu Tieyong, Dong Enyu, Zhao Hongchuan y Du Shiyu, el departamento se desarrolló continuamente y alcanzó un nivel avanzado nacional en asistencia médica, investigación y enseñanza. En 2021 fue aprobado como especialidad clínica nacional clave de enfermedades digestivas y es centro de formación doctoral y de maestría de la Universidad Médica de la Unión de Pekín, la Facultad de Medicina de la Universidad de Pekín, la Universidad de Medicina China de Pekín y la Universidad Médica Capital. Atiende 170.000 consultas externas al año, da de alta a más de 3.600 pacientes y realiza más de 50.000 procedimientos de endoscopia digestiva anuales.

Personal: Director del departamento: Du Shiyu; subdirectores: Fang Long y Zhang Yanli; supervisora de enfermería: Pang Yang. Hay 7 médicos jefes, 13 médicos jefes adjuntos, 8 médicos tratantes, 8 médicos residentes y 2 técnicos; 24 poseen doctorado. El profesor Du Shiyu, líder de la disciplina, es miembro permanente de la Sección de Gastroenterología de la Asociación de Médicos de China y vicepresidente de la Sección de Endoscopia Digestiva de la Asociación de Intercambios Médicos y Sanitarios entre ambas orillas del Estrecho de Taiwán, entre otros cargos.

Consultas y hospitalización: 56 camas. El Centro de Endoscopia Digestiva cuenta con 18 salas de diagnóstico y procedimientos (incluidas 1 sala de cirugía intervencionista y 4 salas de cirugía endoscópica), 2 salas de motilidad gastrointestinal, 2 salas de exploración mediante cápsula endoscópica (incluida la gastroscopia capsular controlada magnéticamente) y 1 sala de pruebas respiratorias.

Equipamiento: sistema de endoscopia Olympus 290, gastroscopios, colonoscopios, duodenoscopios, ecoendoscopios, endoscopios de magnificación, gastroscopio ultrafino transnasal y enteroscopio de balón único; cápsula endoscópica y gastroscopia capsular controlada magnéticamente; sistema radiológico Philips EasyDiagnost ElevaX; y Haibo Dao. La sala de motilidad gastrointestinal dispone de manometría esofágica de alta resolución de estado sólido, líder nacional, monitorización combinada de pH e impedancia esofágica durante 24 horas, monitorización del pH faringolaríngeo durante 24 horas, monitorización inalámbrica del pH esofágico (sistema Bravo), electrogastrografía, pruebas de función autonómica, presostato electrónico (Barostat), manometría anorrectal de alta resolución de estado sólido y sistema de manometría 3D, sistema de prueba de hidrógeno espirado y otros equipos; también cuenta con equipos para estimulación eléctrica nerviosa transcutánea y terapia de biorretroalimentación.

Características asistenciales:

1. Enfermedades pancreatobiliares: Es una de las primeras unidades del país en realizar diagnóstico y tratamiento mínimamente invasivo endoscópico (ERCP). Puede efectuar extracción de cálculos de los conductos biliar y pancreático y litotricia láser y electrohidráulica, colocación de stents biliares y pancreáticos, colocación de drenajes nasobiliares y nasopancreáticos, colangioscopia y pancreatoscopia transorales, cepillado celular y biopsia tisular de los conductos biliar y pancreático, y otras operaciones endoscópicas mínimamente invasivas. Junto con Cirugía General y el Centro de Ecografía Intervencionista creó un centro de tratamiento mínimamente invasivo de la litiasis biliar y optimiza su diagnóstico y tratamiento mediante un modelo multidisciplinario (MDT). Cuenta con amplia experiencia y tratamiento normalizado para la pancreatitis aguda grave, la pancreatitis crónica y enfermedades pancreáticas poco frecuentes como la pancreatitis autoinmune (AIP) y la neoplasia mucinosa papilar intraductal pancreática (IPMN).

2. Enfermedad inflamatoria intestinal y enfermedades del intestino delgado: Se realizan tratamientos con inmunosupresores, biológicos y soporte nutricional enteral y parenteral para pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal grave (colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn). En colaboración con Cirugía General, Radiología, Anatomía Patológica y otros departamentos se estableció un equipo multidisciplinario (MDT), estandarizando cada vez más el diagnóstico y tratamiento de casos graves y complejos y salvando a numerosos pacientes. También existe amplia experiencia en enfermedades del intestino delgado y se realizan métodos avanzados como enteroscopia de balón único y cápsula endoscópica.

3. Estudios de motilidad digestiva y diagnóstico y tratamiento individualizado y preciso de enfermedades gastrointestinales funcionales: La sala de motilidad gastrointestinal dispone de equipos avanzados internacionalmente para el estudio y tratamiento de la motilidad y puede realizar manometría esofágica y anorrectal de alta resolución, diversos controles del reflujo gastroesofágico (pH-impedancia esofágica de 24 h, pH faríngeo de 24 h, pH esofágico mediante cápsula inalámbrica, etc.), vaciamiento gástrico, tiempo de tránsito colónico, prueba de hidrógeno espirado, electrogastrografía y pruebas autonómicas. También aplica estimulación eléctrica nerviosa transcutánea portátil no invasiva para diversas enfermedades gastrointestinales funcionales, aliviando eficazmente los síntomas, y biorretroalimentación para el estreñimiento crónico, especialmente eficaz en los trastornos funcionales de la defecación. Con equipos completos, el modelo asistencial está centrado en el paciente; mediante una evaluación integral de la motilidad y función gastrointestinal se combinan tratamientos farmacológicos y no farmacológicos según el mecanismo fisiopatológico, aumentando claramente la eficacia y la satisfacción. Actualmente funcionan consultas especializadas de enfermedad por reflujo gastroesofágico, dispepsia funcional, estreñimiento crónico, síndrome de intestino irritable, trastornos de la defecación y enfermedades psicosomáticas digestivas; se ha acumulado amplia experiencia en enfermedades gastrointestinales funcionales refractarias y se han establecido procesos y normas propios.

4. Cribado y tratamiento mínimamente invasivo del cáncer digestivo precoz: El departamento fue uno de los primeros del país en realizar cribado y tratamiento del cáncer digestivo precoz. Mediante examen inicial y examen detallado, combinados con endoscopia de magnificación, cromoendoscopia, ecoendoscopia y cápsula endoscópica controlada magnéticamente, puede detectar cáncer digestivo precoz y realizar resección endoscópica mínimamente invasiva (EMR/ESD), preservando la integridad del órgano y logrando un efecto radical. Se abrió una consulta de examen detallado indoloro del cáncer digestivo precoz para mejorar su tasa de detección.

5. Diagnóstico y tratamiento de tumores avanzados: Se optimizaron los procesos de consulta externa, endoscopia y consulta urgente para detectar oportunamente tumores avanzados del esófago, estómago, duodeno, intestino delgado, colon y recto, ingresarlos pronto y completar la evaluación integral de laboratorio, imagen y anatomía patológica. En colaboración con Radiología, Ecografía, Anatomía Patológica, Cirugía General, Cirugía Torácica, Oncología y Radioterapia se elaboran planes terapéuticos. Aprovechando la endoscopia digestiva se realizan dilatación de estenosis, colocación de stents, colocación de sondas de descompresión por obstrucción, colocación de sondas de nutrición (sonda yeyunal/sonda de alimentación de tres luces) y tratamiento OTSC de hemorragias y fístulas/fugas digestivas, entre otras intervenciones mínimamente invasivas.

6. Tratamiento de urgencia y rehabilitación de enfermedades digestivas críticas: Mediante colaboración multidisciplinaria se diagnostican y tratan de forma oportuna, precisa, activa y eficaz la pancreatitis aguda grave, la hemorragia digestiva masiva, la obstrucción intestinal, la hepatopatía grave y la colitis ulcerosa grave. En particular, para la pancreatitis aguda grave se aplica, junto con Medicina Intensiva, Ecografía Intervencionista y Cirugía General, un sistema integrado de tratamiento durante todo el proceso; reduce la mortalidad y las complicaciones tardías y, mediante tratamiento médico individualizado y técnicas intervencionistas mínimamente invasivas, favorece la recuperación de complicaciones como el pseudoquiste pancreático y la infección abdominal, así como la rehabilitación a largo plazo de la función pancreática. Para la hemorragia digestiva existe un canal verde de tratamiento endoscópico y se puede realizar hemostasia urgente junto a la cama durante 24 horas.

7. Intervención mínimamente invasiva mediante endoscopia digestiva: Gastroenterología es la “cirugía” de la medicina interna; mediante endoscopia digestiva y rayos X se realiza tratamiento intervencionista mínimamente invasivo. Las técnicas incluyen: ⑴ ligadura de varices esofagogástricas, inyección de esclerosante e inyección de adhesivo tisular; ⑵ dilatación de estenosis digestivas y colocación de stents; ⑶ colocación transoral y transanal de sondas de descompresión por obstrucción intestinal; ⑷ resección de pólipos y cáncer precoz (EMR, ESD, ESE, EFTR); ⑸ colocación de sondas nutricionales (sonda yeyunal, sonda de alimentación de tres luces, gastrostomía); ⑹ ecoendoscopia (EUS) y punción guiada por EUS; ⑺ hemostasia de hemorragia digestiva no varicosa (OTSC, clips de titanio, argón); ⑻ cierre de fístulas digestivas (OTSC, sutura en bolsa de tabaco con anillo de nailon); ⑼ tratamiento endoscópico retrógrado de la apendicitis (ERAT); ⑽ dilatación de la acalasia del cardias, inyección de toxina botulínica y miotomía endoscópica por vía oral (POEM); ⑾ extracción de cuerpos extraños; ⑿ litotricia de bezoares; ⒀ técnicas de túnel endoscópico digestivo (ESTD, POEM, G-POEM, STER, STESD), etc.

Consultas especializadas existentes: Enfermedades pancreatobiliares: jueves por la mañana; Enfermedad por reflujo gastroesofágico: miércoles por la mañana; IBS (síndrome de intestino irritable): martes por la mañana; Colitis ulcerosa: martes por la tarde y jueves por la mañana; Estreñimiento: miércoles por la mañana; Trastornos de la defecación: jueves por la mañana; Gastritis atrófica: lunes por la mañana; Hígado graso: viernes por la mañana.

Resultados de investigación: El departamento ha asumido más de 20 proyectos nacionales y provinciales/ministeriales, incluidos proyectos del plan de implementación del XII Plan Quinquenal del programa científico y tecnológico importante “Creación de nuevos medicamentos importantes”, proyectos de enfermedades comunes de los planes nacionales de apoyo científico y tecnológico del XII y XI Plan Quinquenal, proyectos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales, proyectos especiales de investigación del sector de bienestar sanitario público, la Fundación de Ciencias Naturales de Pekín y la Fundación para el Desarrollo de la Medicina de la Capital. Ha recibido 9 premios provinciales/ministeriales al progreso científico y tecnológico y ha desarrollado con éxito 4 medicamentos chinos patentados para tratar enfermedades hepáticas. Cuenta con profesionales de alto nivel en patología digestiva, diagnóstico y tratamiento endoscópico y epidemiología de la patología molecular tumoral; mantiene cooperación estable con disciplinas e institutos de investigación de varias facultades de medicina extranjeras y realiza periódicamente intercambios académicos y formación de personal.

Enseñanza: Es actualmente unidad de formación doctoral y de maestría de las cuatro universidades mencionadas y base de formación estandarizada de médicos residentes de Pekín. Durante muchos años ha impartido clases teóricas y formación de observación y prácticas clínicas para estudiantes y posgraduados de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pekín y de la Universidad de Medicina China de Pekín. Ha formado a más de 40 estudiantes de maestría y doctorado y recibe cada año médicos y enfermeras en formación procedentes de todo el país. Ha obtenido varias veces el título de “Base docente excelente” del hospital.

Honores obtenidos por el departamento:

Otros asuntos importantes: Cada año asume varias tareas de atención médica central, completa la asistencia y las rondas médicas en la provincia de Shaanxi, la Región Autónoma de Mongolia Interior y la Región Autónoma del Tíbet, y realiza consultas gratuitas periódicas de apoyo en los distritos y condados suburbanos. Desarrolla telemedicina y ayuda a hospitales de atención primaria y remotos a tratar pacientes graves y difíciles.

Ubicación: La consulta externa de Gastroenterología está en la tercera planta del edificio D; el Centro de Endoscopia, en la segunda planta del edificio B; y la hospitalización, en el lado este de la décima planta del edificio A.

Teléfonos: Consulta externa: 010-84205251; hospitalización: 010-84205108; puesto de enfermería: 010-84205025; Centro de Endoscopia: 84205503.