แผนกระบบทางเดินอาหาร (รวมศูนย์ส่องกล้อง)

ชื่อแผนก: แผนกโรคทางเดินอาหาร (รวมศูนย์ส่องกล้อง)

ประวัติการพัฒนาแผนก: แผนกโรคทางเดินอาหารของโรงพยาบาลมิตรภาพจีน–ญี่ปุ่น (เรียกย่อว่าโรงพยาบาลจีน–ญี่ปุ่น) ก่อตั้งขึ้นในปี 1984 เมื่อโรงพยาบาลก่อตั้ง โดยศาสตราจารย์ไต้ซีเจิน ซึ่งเคยเป็นกรรมการประจำของสาขาโรคทางเดินอาหาร สมาคมการแพทย์จีน เป็นศูนย์วินิจฉัยและรักษาโรคทางเดินอาหารแห่งหนึ่งในประเทศที่มีไม่กี่แห่ง ซึ่งตั้งแต่เริ่มก่อตั้งแผนกได้จัดการหอผู้ป่วย แผนกผู้ป่วยนอก และศูนย์ส่องกล้องแบบรวมศูนย์ และเป็นหนึ่งในหน่วยงานของประเทศที่เริ่มวินิจฉัยและรักษาโรคตับอ่อนและทางเดินน้ำดีด้วยการส่องกล้อง (ERCP) ตั้งแต่ระยะแรก ตลอดกว่า 30 ปีภายใต้การนำของหัวหน้าแผนกในอดีต ได้แก่ ไต้ซีเจิน อู๋เถี่ยหยง ตงเอินอวี่ จ้าวหงชวน และตู้สืออวี่ แผนกได้พัฒนาอย่างต่อเนื่องและมีระดับก้าวหน้าในประเทศในด้านการรักษาพยาบาล การวิจัย และการเรียนการสอน ในปี 2021 ได้รับอนุมัติเป็นสาขาคลินิกสำคัญระดับชาติด้านโรคทางเดินอาหาร และเป็นหน่วยฝึกอบรมระดับปริญญาเอกและปริญญาโทของวิทยาลัยแพทยศาสตร์ปักกิ่งยูเนียน คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยปักกิ่ง มหาวิทยาลัยแพทย์แผนจีนปักกิ่ง และมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์นครหลวง มีผู้รับบริการผู้ป่วยนอกปีละ 170,000 คน ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลมากกว่า 3,600 คน และมีปริมาณการส่องกล้องทางเดินอาหารมากกว่า 50,000 รายต่อปี

โครงสร้างบุคลากร: หัวหน้าแผนกคือตู้สืออวี่ รองหัวหน้าแผนกคือฟางหลงและจางเยี่ยนลี่ หัวหน้าพยาบาลคือพางหยาง มีแพทย์อาวุโส 7 คน แพทย์รองอาวุโส 13 คน แพทย์ผู้รักษา 8 คน แพทย์ประจำบ้าน 8 คน และช่างเทคนิค 2 คน โดย 24 คนมีวุฒิปริญญาเอก ศาสตราจารย์ตู้สืออวี่ ผู้นำด้านวิชาการของสาขา ดำรงตำแหน่งกรรมการประจำของสาขาแพทย์โรคทางเดินอาหาร สมาคมแพทย์จีน รองประธานสาขาส่องกล้องทางเดินอาหาร สมาคมแลกเปลี่ยนการแพทย์และสาธารณสุขระหว่างสองฝั่งช่องแคบไต้หวัน และตำแหน่งอื่น ๆ

การจัดตั้งผู้ป่วยนอกและหอผู้ป่วย: มีเตียงผู้ป่วยใน 56 เตียง ศูนย์ส่องกล้องทางเดินอาหารมีห้องตรวจและหัตถการ 18 ห้อง (รวมถึงห้องผ่าตัดรักษาแบบแทรกแซง 1 ห้อง และห้องผ่าตัดส่องกล้อง 4 ห้อง) ห้องตรวจการเคลื่อนไหวทางเดินอาหาร 2 ห้อง ห้องตรวจส่องกล้องแคปซูล 2 ห้อง (รวมการส่องกล้องกระเพาะอาหารด้วยแคปซูลควบคุมด้วยแม่เหล็ก) และห้องตรวจลมหายใจ 1 ห้อง

อุปกรณ์: มีระบบส่องกล้อง Olympus 290 รุ่นล่าสุด กล้องส่องกระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่ ลำไส้เล็กส่วนต้น กล้องอัลตราซาวนด์ส่องกล้อง กล้องขยาย กล้องส่องกระเพาะอาหารผ่านจมูกชนิดเล็กพิเศษ และกล้องส่องลำไส้เล็กแบบบอลลูนเดี่ยว กล้องแคปซูลและกล้องกระเพาะอาหารแคปซูลควบคุมด้วยแม่เหล็ก ระบบเอกซเรย์ Philips EasyDiagnost ElevaX และ Haibo Dao ห้องตรวจการเคลื่อนไหวมีระบบวัดความดันหลอดอาหารความละเอียดสูงแบบโซลิดสเตตซึ่งอยู่ในระดับแนวหน้าของประเทศ ระบบติดตาม pH ร่วมกับอิมพีแดนซ์ของหลอดอาหาร 24 ชั่วโมง ระบบติดตาม pH คอหอย 24 ชั่วโมง ระบบติดตาม pH หลอดอาหารแบบไร้สาย (ระบบ Bravo) การตรวจคลื่นไฟฟ้ากระเพาะอาหาร การตรวจระบบประสาทอัตโนมัติ เครื่องควบคุมความดันอิเล็กทรอนิกส์ (Barostat) ระบบวัดความดันทวารหนักและไส้ตรงความละเอียดสูงแบบโซลิดสเตตและระบบวัดความดัน 3 มิติ ระบบทดสอบไฮโดรเจนในลมหายใจ และอุปกรณ์อื่น ๆ รวมทั้งอุปกรณ์สำหรับการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนังและการรักษาด้วยชีวป้อนกลับ

ลักษณะเด่นด้านการวินิจฉัยและรักษา:

1. โรคตับอ่อนและทางเดินน้ำดี: เป็นหนึ่งในหน่วยงานของประเทศที่เริ่มการวินิจฉัยและรักษาโรคตับอ่อนและทางเดินน้ำดีแบบแผลเล็กผ่านกล้อง (ERCP) ตั้งแต่ระยะแรก ปัจจุบันสามารถนำก้อนนิ่วออกจากท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน รวมทั้งสลายนิ่วด้วยเลเซอร์และไฟฟ้า-ไฮดรอลิก ใส่ขดลวดในท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน ใส่สายระบายทางจมูกเข้าสู่ท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน ส่องกล้องท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนทางปาก ตรวจเซลล์ด้วยแปรงและตัดชิ้นเนื้อของท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน ตลอดจนทำหัตถการส่องกล้องแบบแผลเล็กอื่น ๆ ร่วมกับศัลยกรรมทั่วไปและศูนย์อัลตราซาวนด์แทรกแซง ได้จัดตั้งศูนย์รักษานิ่วในถุงน้ำดีแบบแผลเล็ก และใช้รูปแบบสหสาขาวิชาชีพ (MDT) เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการวินิจฉัยและรักษา มีประสบการณ์มากและมีแนวทางมาตรฐานในการรักษาตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง และโรคตับอ่อนที่พบไม่บ่อย เช่น ตับอ่อนอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง (AIP) และเนื้องอกมิวซินัสชนิด papillary ภายในท่อตับอ่อน (IPMN)

2. โรคลำไส้อักเสบและโรคลำไส้เล็ก: ให้การรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน ยาชีววัตถุ และการสนับสนุนโภชนาการทางลำไส้และนอกลำไส้แก่ผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบรุนแรง (ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลและโรคโครห์น) ร่วมกับศัลยกรรมทั่วไป รังสีวิทยา พยาธิวิทยา และแผนกที่เกี่ยวข้อง จัดตั้งความร่วมมือแบบสหสาขาวิชาชีพ (MDT) สำหรับโรคลำไส้อักเสบ ทำให้การวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยรุนแรงและซับซ้อนมีมาตรฐานมากขึ้น และช่วยผู้ป่วยจำนวนมากให้พ้นภาวะวิกฤต นอกจากนี้ยังมีประสบการณ์มากในการวินิจฉัยและรักษาโรคลำไส้เล็ก และดำเนินการตรวจและรักษาขั้นสูง เช่น การส่องกล้องลำไส้เล็กแบบบอลลูนเดี่ยวและการส่องกล้องแคปซูล

3. การตรวจการเคลื่อนไหวทางเดินอาหารและการวินิจฉัยรักษาโรคทางเดินอาหารเชิงหน้าที่แบบเฉพาะบุคคลและแม่นยำ: ห้องตรวจการเคลื่อนไหวมีอุปกรณ์ตรวจและรักษาที่ก้าวหน้าระดับนานาชาติ สามารถตรวจวัดความดันหลอดอาหารและทวารหนัก-ไส้ตรงความละเอียดสูง ติดตามกรดไหลย้อนหลายรูปแบบ (ติดตาม pH ร่วมอิมพีแดนซ์หลอดอาหาร 24 ชั่วโมง ติดตาม pH คอหอย 24 ชั่วโมง ติดตาม pH หลอดอาหารด้วยแคปซูลไร้สาย เป็นต้น) ตรวจการระบายของกระเพาะ เวลาการผ่านลำไส้ใหญ่ การทดสอบไฮโดรเจนในลมหายใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้ากระเพาะ และการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ นอกจากนี้ยังรักษาด้วยเทคนิคต่าง ๆ เช่น การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนังแบบพกพาและไม่รุกล้ำสำหรับโรคทางเดินอาหารเชิงหน้าที่ต่าง ๆ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ และการรักษาด้วยชีวป้อนกลับสำหรับท้องผูกเรื้อรัง โดยเฉพาะความผิดปกติของการขับถ่ายเชิงหน้าที่ที่ได้ผลชัดเจน อาศัยอุปกรณ์ตรวจและรักษาที่ครบถ้วน รูปแบบการรักษายึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง ประเมินการเคลื่อนไหวและการทำงานของทางเดินอาหารอย่างรอบด้าน แล้วให้การรักษาแบบแม่นยำเฉพาะบุคคลด้วยการผสมผสานยาและวิธีไม่ใช้ยาให้สอดคล้องกับกลไกพยาธิสรีรวิทยา ทำให้ประสิทธิผลการรักษาและความพึงพอใจของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน ปัจจุบันมีคลินิกเฉพาะโรคหลายแห่ง ได้แก่ โรคกรดไหลย้อน โรคอาหารไม่ย่อยเชิงหน้าที่ ท้องผูกเรื้อรัง กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน ความผิดปกติของการขับถ่าย และโรคทางเดินอาหารด้านจิตกาย เป็นต้น และมีประสบการณ์มากในการรักษาโรคทางเดินอาหารเชิงหน้าที่ที่รักษายาก พร้อมสร้างกระบวนการและมาตรฐานการรักษาที่เป็นเอกลักษณ์ของแผนก

4. การคัดกรองและรักษามะเร็งระยะแรกของทางเดินอาหารแบบแผลเล็ก: เป็นหนึ่งในหน่วยงานของประเทศที่เริ่มคัดกรองและรักษามะเร็งทางเดินอาหารระยะแรกตั้งแต่ระยะแรก โดยการตรวจเบื้องต้นและตรวจละเอียด ร่วมกับการส่องกล้องขยาย การส่องกล้องย้อมสี การส่องกล้องอัลตราซาวนด์ และการส่องกล้องแคปซูลควบคุมด้วยแม่เหล็ก สามารถค้นหามะเร็งทางเดินอาหารระยะแรกและตัดออกผ่านกล้องแบบแผลเล็ก (EMR/ESD) ได้ โดยรักษาความสมบูรณ์ของอวัยวะและบรรลุผลการรักษาให้หายขาด เปิดคลินิกตรวจละเอียดแบบไม่เจ็บปวดสำหรับมะเร็งระยะแรกของทางเดินอาหาร เพื่อเพิ่มอัตราการตรวจพบ

5. การวินิจฉัยและรักษาเนื้องอกระยะลุกลาม: ปรับปรุงกระบวนการตรวจผู้ป่วยนอก การส่องกล้อง และการปรึกษาฉุกเฉิน เพื่อค้นหาเนื้องอกระยะลุกลามของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ และไส้ตรงได้ทันท่วงที รับผู้ป่วยไว้รักษาเร็ว และประเมินผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ ภาพถ่าย และพยาธิวิทยาอย่างครบถ้วน ร่วมมือกับรังสีวิทยา อัลตราซาวนด์ พยาธิวิทยา ศัลยกรรมทั่วไป ศัลยกรรมทรวงอก มะเร็งวิทยา และรังสีรักษาเพื่อจัดทำแผนรักษา ใช้ข้อได้เปรียบของการส่องกล้องทางเดินอาหารในการขยายจุดตีบ ใส่ขดลวด ใส่สายลดความดันจากการอุดตัน ใส่สายให้อาหาร (สายให้อาหารเข้าลำไส้เล็กส่วนกลาง/สายให้อาหารสามช่อง) และรักษาเลือดออกหรือรูรั่วของทางเดินอาหารด้วย OTSC รวมถึงหัตถการแบบแผลเล็กอื่น ๆ เพื่อให้ได้ผลการรักษา

6. การช่วยชีวิตและฟื้นฟูโรคทางเดินอาหารวิกฤต: ด้วยความร่วมมือหลายสาขา สามารถวินิจฉัยได้รวดเร็วและแม่นยำ และรักษาอย่างจริงจังและมีประสิทธิผล สำหรับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง เลือดออกทางเดินอาหารมาก ลำไส้อุดตัน โรคตับรุนแรง ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลรุนแรง และโรควิกฤตทางเดินอาหารอื่น ๆ โดยเฉพาะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง ร่วมกับเวชบำบัดวิกฤต อัลตราซาวนด์แทรกแซง และศัลยกรรมทั่วไป ใช้ระบบรักษาแบบบูรณาการตลอดกระบวนการ ไม่เพียงลดอัตราเสียชีวิต แต่ยังลดภาวะแทรกซ้อนระยะหลัง และส่งเสริมการฟื้นตัวของภาวะแทรกซ้อน เช่น ถุงน้ำเทียมของตับอ่อนและการติดเชื้อในช่องท้อง รวมถึงการฟื้นฟูการทำงานของตับอ่อนระยะยาว ด้วยการรักษาทางอายุรกรรมเฉพาะบุคคลและเทคนิคแทรกแซงแบบแผลเล็ก สำหรับเลือดออกทางเดินอาหาร มีช่องทางเร่งด่วนสำหรับการรักษาด้วยกล้อง และสามารถห้ามเลือดฉุกเฉินข้างเตียงได้ตลอด 24 ชั่วโมง

7. การแทรกแซงแบบแผลเล็กด้วยการส่องกล้องทางเดินอาหาร: แผนกโรคทางเดินอาหารคือ “ศัลยกรรม” ของอายุรกรรม สามารถรักษาโรคทางเดินอาหารแบบแผลเล็กผ่านการส่องกล้องและเอกซเรย์ เทคโนโลยีที่ดำเนินการ ได้แก่ ⑴ รัดเส้นเลือดขอดหลอดอาหารและก้นกระเพาะ ฉีดยาสเคลอโรซันต์ และฉีดกาวเนื้อเยื่อ; ⑵ ขยายจุดตีบและใส่ขดลวด; ⑶ ใส่สายลดความดันลำไส้อุดตันทางปากและทางทวารหนัก; ⑷ ตัดติ่งเนื้อและมะเร็งระยะแรกของทางเดินอาหาร (EMR, ESD, ESE, EFTR); ⑸ ใส่สายให้อาหาร (สายให้อาหารเข้าลำไส้เล็กส่วนกลาง สายให้อาหารสามช่อง การเจาะกระเพาะอาหารเพื่อใส่สายให้อาหาร); ⑹ การส่องกล้องอัลตราซาวนด์ (EUS) และการเจาะภายใต้การนำของ EUS; ⑺ ห้ามเลือดทางเดินอาหารที่ไม่ใช่จากเส้นเลือดขอด (OTSC คลิปไทเทเนียม อาร์กอน); ⑻ ปิดรูรั่วทางเดินอาหาร (OTSC เย็บแบบถุงด้วยห่วงไนลอน); ⑼ การรักษาไส้ติ่งอักเสบแบบส่องกล้องย้อนกลับ (ERAT); ⑽ ขยายรักษาอะคาเลเซียของคาร์เดีย ฉีดโบทูลินัมท็อกซิน และผ่ากล้ามเนื้อผ่านกล้องทางปาก (POEM); ⑾ นำสิ่งแปลกปลอมออกจากทางเดินอาหาร; ⑿ สลายนิ่วในกระเพาะ; ⒀ เทคนิคอุโมงค์ด้วยกล้องทางเดินอาหาร (ESTD, POEM, G-POEM, STER, STESD) เป็นต้น

คลินิกเฉพาะโรคที่มีอยู่: โรคตับอ่อนและทางเดินน้ำดี: วันพฤหัสบดีช่วงเช้า; โรคกรดไหลย้อน: วันพุธช่วงเช้า; IBS (กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน): วันอังคารช่วงเช้า; ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล: วันอังคารช่วงบ่าย และวันพฤหัสบดีช่วงเช้า; ท้องผูก: วันพุธช่วงเช้า; ความผิดปกติของการขับถ่าย: วันพฤหัสบดีช่วงเช้า; โรคกระเพาะฝ่อ: วันจันทร์ช่วงเช้า; ไขมันพอกตับ: วันศุกร์ช่วงเช้า

ผลงานวิจัย: แผนกได้ดำเนินโครงการระดับชาติและระดับมณฑล/กระทรวงมากกว่า 20 โครงการ รวมถึงโครงการตามแผนดำเนินงาน “แผนพัฒนา 5 ปีฉบับที่ 12” ของโครงการวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีสำคัญ “การสร้างยาชนิดใหม่ที่สำคัญ” โครงการโรคทั่วไปตามแผนสนับสนุนวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีแห่งชาติ “แผน 5 ปีฉบับที่ 12” และ “ฉบับที่ 11” โครงการกองทุนวิทยาศาสตร์ธรรมชาติแห่งชาติ โครงการวิจัยพิเศษด้านอุตสาหกรรมสาธารณประโยชน์สุขภาพ กองทุนวิทยาศาสตร์ธรรมชาติปักกิ่ง และกองทุนพัฒนาการแพทย์นครหลวง ได้รับรางวัลความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีระดับมณฑล/กระทรวง 9 รางวัล และพัฒนายาจีนสำเร็จรูปสำหรับรักษาโรคตับสำเร็จ 4 ชนิด มีบุคลากรผู้เชี่ยวชาญระดับสูงด้านพยาธิวิทยาทางเดินอาหาร การวินิจฉัยและรักษาด้วยกล้อง และระบาดวิทยาพยาธิวิทยาระดับโมเลกุลของเนื้องอก และมีความร่วมมือที่มั่นคงกับสาขาและสถาบันวิจัยที่เกี่ยวข้องของโรงเรียนแพทย์ต่างประเทศหลายแห่ง โดยจัดแลกเปลี่ยนทางวิชาการและพัฒนาบุคลากรเป็นประจำ

การเรียนการสอน: ปัจจุบันเป็นหน่วยฝึกอบรมแพทย์ระดับปริญญาเอกและปริญญาโทของสถาบันทั้งสี่แห่งข้างต้น และเป็นฐานฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านตามมาตรฐานของกรุงปักกิ่ง หลายปีที่ผ่านมาได้จัดการสอนภาคทฤษฎี การดูงานทางคลินิก และการฝึกปฏิบัติสำหรับนักศึกษาปริญญาตรีและบัณฑิตศึกษาของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยปักกิ่งและมหาวิทยาลัยแพทย์แผนจีนปักกิ่ง ผลิตบัณฑิตระดับปริญญาโทและเอกมากกว่า 40 คน และรับแพทย์และพยาบาลจากทั่วประเทศมาฝึกอบรมทุกปี เคยได้รับรางวัล “ฐานการเรียนการสอนดีเด่น” ของโรงพยาบาลหลายครั้ง

เกียรติยศของแผนก:

เรื่องสำคัญอื่น ๆ: ทุกปีรับผิดชอบภารกิจดูแลสุขภาพส่วนกลางหลายรายการ ดำเนินการช่วยเหลือแบบคู่ขนานและการแพทย์หมุนเวียนในมณฑลส่านซี เขตปกครองตนเองมองโกเลียใน และเขตปกครองตนเองทิเบต และจัดการตรวจรักษาฟรีช่วยเหลือในเขตชานเมืองและอำเภอเป็นประจำ ให้บริการการแพทย์ทางไกล และช่วยโรงพยาบาลระดับปฐมภูมิและโรงพยาบาลห่างไกลรักษาผู้ป่วยวิกฤตและซับซ้อน

ที่ตั้งภายในโรงพยาบาล: แผนกผู้ป่วยนอกโรคทางเดินอาหารอยู่ชั้น 3 อาคาร D ศูนย์ส่องกล้องอยู่ชั้น 2 อาคาร B และหอผู้ป่วยในอยู่ชั้น 10 ด้านตะวันออก อาคาร A

โทรศัพท์: ผู้ป่วยนอก: 010-84205251, หอผู้ป่วย: 010-84205108, จุดพยาบาล: 010-84205025, ศูนย์ส่องกล้อง: 84205503