Nefrologi

Departemen Nefrologi Rumah Sakit Renji didirikan pada dekade 1970-an dan merupakan salah satu rumah sakit di Tiongkok yang paling awal mendirikan departemen nefrologi. Pada 1962–1963, di bangsal penyakit dalam Rumah Sakit Renji didirikan bangsal integrasi pengobatan Tiongkok dan Barat, yang menyelenggarakan terapi integratif Tiongkok-Barat untuk penyakit ginjal serta insufisiensi ginjal, dengan arah utama “menaklukkan penyakit yang tidak dapat disembuhkan—uremia”. Pada 1976, Departemen Nefrologi berdiri sebagai departemen independen. Di bawah kepemimpinan para kepala departemen terdahulu, Prof. Chen Meifang, Prof. Zhang Qingyi, Prof. Qian Jiaqi, Prof. Ni Zhaohui, dan Prof. Gu Leyi, departemen ini kini telah berkembang menjadi spesialisasi klinis utama nasional, disiplin ilmu utama Kementerian Pendidikan, pusat pelatihan dialisis peritoneal gelombang pertama Kementerian Kesehatan, cabang Shanghai dari Pusat Riset Kedokteran Klinis Nasional untuk Penyakit Ginjal Kronis, Pusat Diagnosis dan Tata Laksana Uremia Universitas Jiao Tong Shanghai, Pusat Riset Dialisis Peritoneal Shanghai, Akademi Klinis Dialisis Peritoneal Asia-Pasifik, pusat pelatihan dialisis di rumah pertama di seluruh Tiongkok, serta memiliki Laboratorium Molekuler-Seluler (Penyakit Ginjal) tingkat III milik Administrasi Nasional Pengobatan Tradisional Tiongkok.

Saat ini, Departemen Nefrologi menyediakan layanan rawat jalan dan rawat inap di ketiga kampusnya—Kampus Timur, Kampus Barat, dan Kampus Selatan—dengan total 72 tempat tidur khusus, 134 mesin hemodialisis, dan 16 mesin CRRT. Departemen ini memiliki jenjang akademik berkualitas tinggi. Di bawah kepemimpinan Kepala Departemen Ni Zhaohui dan Kepala Departemen Gu Leyi, saat ini terdapat 49 dokter, termasuk 11 profesor/dokter kepala dan 8 profesor madya/dokter kepala madya. Departemen ini merupakan pusat pendidikan bagi mahasiswa program doktor dan magister di bidang nefrologi, dengan 4 pembimbing doktoral dan 5 pembimbing magister. Tingkat pendidikan pascasarjana di seluruh departemen mencapai 100%, sedangkan proporsi staf berpendidikan doktor mencapai lebih dari 67%.

Departemen ini berfokus pada penelitian klinis dan dasar untuk memperlambat perkembangan penyakit ginjal kronis serta menyelenggarakan terapi terpadu bagi penyakit ginjal stadium akhir. Subspesialisasinya mencakup cedera ginjal akut, penyakit ginjal kronis, pencegahan dan tata laksana penyakit ginjal melalui integrasi pengobatan Tiongkok dan Barat, penanganan penyakit ginjal kritis, hemodialisis, dialisis peritoneal, dan transplantasi ginjal. Selama bertahun-tahun, departemen ini telah memperoleh pengakuan luas dan pujian dari para pasien.

Tujuan bidang: “terdepan di dalam negeri, maju secara internasional, kelas satu di Asia”; Misi bidang: “pasien di atas segalanya, mutu sebagai dasar, memajukan departemen melalui pendidikan dan sains, berupaya menjadi yang terbaik”; Arah bidang: “mutu kelas satu, layanan kelas satu, manajemen kelas satu, lingkungan kelas satu”.

I. Pelayanan medis

Departemen Nefrologi Rumah Sakit Renji terdiri atas bangsal nefrologi, klinik rawat jalan nefrologi, pusat hemodialisis, pusat dialisis peritoneal, Laboratorium Molekuler-Seluler (Penyakit Ginjal), ruang patologi ginjal, dan unit-unit lainnya. Departemen ini memiliki 72 tempat tidur khusus, dengan jumlah pasien rawat inap tahunan lebih dari 6.000 kunjungan dan jumlah kunjungan rawat jalan tahunan lebih dari 170.000. Selain membuka klinik rawat jalan nefrologi setiap hari, departemen ini juga membuka banyak klinik khusus penyakit, seperti klinik khusus nefritis lupus, klinik khusus penyakit ginjal refrakter, klinik khusus nefropati diabetik, klinik khusus gout, klinik khusus penyakit ginjal kronis, klinik tindak lanjut dialisis peritoneal, klinik tindak lanjut transplantasi ginjal, klinik infeksi saluran kemih, klinik khusus penyakit ginjal terkait tumor, klinik khusus penyakit ginjal terkait metabolisme, dan klinik khusus lainnya. Selain itu, tersedia klinik ahli, klinik ahli senior untuk kebutuhan khusus, serta klinik berdasarkan janji temu guna memenuhi kebutuhan pasien pada berbagai tingkat.

Terapi pengganti untuk penyakit ginjal stadium akhir juga merupakan ciri khas departemen ini. Departemen ini memiliki posisi yang cukup tinggi di dalam negeri dan juga menikmati reputasi tertentu di luar negeri. Sejak 1996, telah didirikan institusi medis kerja sama Tiongkok-asing, yaitu “Pusat Hemodialisis Renji NMC”. Saat ini, departemen ini memiliki dua bagian dan tiga pusat hemodialisis yang berlokasi di Kampus Timur, Kampus Barat, dan Kampus Selatan. Semuanya menggunakan mesin pemurnian darah multifungsi yang relatif maju secara internasional, mesin CRRT otomatis, dan mesin pertukaran plasma. Departemen ini mulai menerapkan serangkaian teknologi baru di dalam negeri dan dapat melakukan berbagai jenis terapi pemurnian darah. Departemen ini sangat berpengalaman dalam melakukan dialisis bagi pasien dengan kondisi sulit, berisiko tinggi, dalam keadaan akut, serta pasien lanjut usia; juga menggunakan pertukaran plasma dengan satu atau dua filter untuk mengobati berbagai penyakit ginjal refrakter, penyakit ginjal sekunder—termasuk lupus eritematosus sistemik berat—serta memberikan terapi anti-penolakan setelah transplantasi ginjal.

Pusat dialisis ini tidak hanya memperhatikan mutu terapi dialisis, tetapi juga memperhatikan kondisi psikologis dan kualitas hidup pasien. Secara berkala diselenggarakan berbagai kegiatan edukasi dan penyuluhan pasien. Selama 15 tahun berturut-turut, Departemen Nefrologi Rumah Sakit Renji bertanggung jawab atas pengumpulan data registrasi dialisis Kota Shanghai. Sebagai satu-satunya data dari Tiongkok, data tersebut diterima oleh USRDS Amerika Serikat dan dipublikasikan ke seluruh dunia.

Terapi dialisis peritoneal untuk uremia merupakan salah satu ciri khas utama departemen ini. Departemen ini memiliki posisi yang cukup tinggi di dalam negeri dan menikmati reputasi internasional. Penelitian terkait pernah meraih Penghargaan Kemajuan Sains dan Teknologi Nasional Juara II serta berbagai penghargaan penelitian lainnya. Pada 2012, departemen ini dipilih dan ditetapkan sebagai Pusat Pelatihan Dialisis Peritoneal Kementerian Kesehatan. Saat ini terdapat lebih dari 760 pasien dialisis peritoneal dan lebih dari 530 pasien hemodialisis yang menjalani tindak lanjut jangka panjang.

Departemen Nefrologi secara konsisten melakukan penelitian integrasi pengobatan Tiongkok dan Barat, serta menggunakan metode diagnosis pengobatan Tiongkok dan metode diagnosis Barat. Dalam tata laksana penyakit ginjal kronis, insufisiensi ginjal kronis, dan uremia, departemen ini telah mencapai hasil terapi yang baik. Ciri khas klinisnya adalah tata laksana berbagai penyakit ginjal yang sulit dan kritis, seperti penyakit ginjal primer dan sekunder, termasuk nefropati lupus eritematosus, nefropati diabetik, hipertensi renal, dan penyakit lainnya. Serangkaian penelitian mengenai Astragalus untuk mencegah dan mengobati penyakit ginjal kronis serta nefropati diabetik telah meraih Penghargaan Kemajuan Sains dan Teknologi Pengobatan Tiongkok-Barat Integratif Tiongkok dan Penghargaan Kemajuan Sains dan Teknologi Pengobatan Tiongkok-Barat Integratif Shanghai.

II. Penelitian

Departemen ini memiliki Laboratorium Molekuler-Seluler (Penyakit Ginjal) tingkat III milik Administrasi Nasional Pengobatan Tradisional Tiongkok. Dalam lima tahun terakhir, departemen ini memimpin dan melaksanakan lebih dari sepuluh proyek penelitian tingkat nasional, termasuk Proyek Khusus Utama Kementerian Sains dan Teknologi serta proyek National Natural Science Foundation of China, dan juga berbagai proyek tingkat provinsi dan kementerian. Berbagai jurnal telah memuat hampir 200 makalah yang diterbitkan oleh departemen ini, dengan lebih dari 100 makalah terindeks SCI.

Hasil penelitian yang diperoleh telah meraih berbagai penghargaan, termasuk Penghargaan Kemajuan Sains dan Teknologi Nasional Juara II, Penghargaan Kemajuan Sains dan Teknologi Shanghai Juara II, Penghargaan Sains dan Teknologi Pengobatan Tiongkok-Barat Integratif Tiongkok Juara I, Penghargaan Sains dan Teknologi Kedokteran Huaxia Juara III, Penghargaan Sains dan Teknologi Kedokteran Shanghai Juara II dan Juara III, serta Penghargaan Sains dan Teknologi Pengobatan Tiongkok-Barat Integratif Shanghai Juara II. Departemen ini juga telah memperoleh banyak paten invensi nasional.

Departemen ini turut berpartisipasi dalam penyusunan “Pedoman Operasional Standar Pemurnian Darah Edisi 2021” dan “Pedoman Operasional Standar Dialisis Peritoneal” milik Kementerian Kesehatan. Selain itu, departemen ini juga berpartisipasi dalam penyusunan berbagai standar dan pedoman diagnosis serta tata laksana penyakit ginjal.

Departemen ini menjadi editor utama karya-karya monograf “Terapi Klinis”, “Jilid Nefrologi Klinis”, “Terapi Diet Penyakit Ginjal”, “Buku Pegangan Klinik Rawat Jalan Penyakit Dalam”, dan “Strategi Diagnosis dan Tata Laksana Penyakit Ginjal”. Departemen ini menjadi wakil editor utama “Standar Operasional Dialisis Peritoneal”, serta berpartisipasi dalam penyusunan monograf “Teori dan Praktik Penyakit Dalam”, “Penyakit Dalam Praktis”, “Penyakit Dalam Tiongkok”, “Terapi Klinis”, “Nefrologi Praktis” (Edisi Pertama), “Ilmu Gizi—Bagian Penyakit Ginjal”, “Manual Merck—Edisi ke-17”, “Terapi Perawatan Intensif Praktis”, “Nefrologi”, “Ensiklopedia Kedokteran Tiongkok (Jilid Nefrologi)”, dan “Ilmu Terapi Diet Tiongkok”.

III. Pengajaran

Dalam hampir 10 tahun terakhir, Departemen Nefrologi telah mendidik 52 mahasiswa program doktor, 55 mahasiswa program magister, dan 1 peneliti pascadoktoral. Sejumlah besar dokter dari Shanghai serta dari 30 provinsi, kota, dan daerah otonom di seluruh Tiongkok datang ke departemen ini untuk menjalani pelatihan lanjutan. Hingga kini, departemen ini telah mendidik lebih dari 100 dokter yang mengikuti pelatihan lanjutan di bidang nefrologi.

Departemen ini menjadi editor utama buku ajar perencanaan integrasi organ–sistem kedokteran “Rencana Lima Tahun ke-13” untuk perguruan tinggi di seluruh Tiongkok, yaitu “Sistem Urinaria”, “Penyakit Kompleks Sistem Urinaria”, dan karya-karya lainnya. Sejak 1997, departemen ini telah menyelenggarakan 23 angkatan program pendidikan berkelanjutan tingkat nasional “Dasar dan Klinis Dialisis Peritoneal”, yang telah mendidik lebih dari 2.000 tenaga profesional dialisis peritoneal. Pada 2003, departemen ini disetujui oleh Kementerian Kesehatan sebagai salah satu basis pelatihan pendidikan kedokteran berkelanjutan tingkat nasional gelombang pertama.

Departemen ini bertanggung jawab atas pengajaran klinis dan praklinis bagi mahasiswa kedokteran program delapan tahun, tujuh tahun, dan lima tahun—termasuk kelas berbahasa Mandarin dan kelas berbahasa Inggris—mahasiswa program diploma, serta dokter yang mengikuti pendidikan lanjutan. Departemen ini pernah menerima “Penghargaan Pengajaran Baosteel”, dan banyak stafnya memperoleh gelar “Guru Unggul” tingkat universitas maupun tingkat rumah sakit.

Spesialisasi Klinis Utama Nasional Kementerian Kesehatan; Laboratorium tingkat III Administrasi Nasional Obat Tradisional Tiongkok; Pusat Percontohan Pelatihan Dialisis Peritoneal Gelombang Pertama Kementerian Kesehatan; Akademi Klinis Dialisis Peritoneal Asia-Pasifik; Pusat Diagnosis dan Tata Laksana Uremia Universitas Jiao Tong Shanghai; Spesialisasi Utama Fakultas Kedokteran Universitas Jiao Tong Shanghai; Bangsal Percontohan Fakultas Kedokteran Universitas Jiao Tong Shanghai; Tim Pengajaran Unggulan Fakultas Kedokteran Universitas Jiao Tong Shanghai.

Catatan peristiwa penting Departemen Nefrologi

Pada 24 April 1970, berhasil dilakukan hemodialisis pertama di Rumah Sakit Renji.

Pada Februari 1974, berhasil dibuat secara uji coba perangkat pemasok cairan dialisat TX-23 dan dialiser tipe pelat pertama di Tiongkok.

Pada 1975, berhasil dikembangkan dialiser tipe serat berongga pertama di Tiongkok dan meraih Penghargaan Kemajuan Sains dan Teknologi Biro Kesehatan Kota Shanghai.

Pada awal 1980-an, Departemen Nefrologi mulai menyelenggarakan terapi hemodialisis rutin.

Pada 1987, kasus pertama di Shanghai yang menggunakan pertukaran plasma untuk mengobati penolakan ginjal transplantasi berhasil dilakukan.

Pada Juni 1996, didirikan Pusat Hemodialisis Renji-Nianmeisi (Renji-NMC); pada 1998, namanya diubah menjadi Pusat Hemodialisis Renji-FMC.

Pada 1997, untuk pertama kalinya dilakukan terapi CRRT terhadap pasien dengan kegagalan multiorgan setelah operasi jantung, dan terapi tersebut berhasil.

Pada 1998, departemen ini menjadi unit afiliasi Pusat Pengendalian Mutu Hemodialisis Biro Kesehatan Kota Shanghai. Prof. Qian Jiaqi menjadi direktur pusat pengendalian mutu hemodialisis.

Pada 2001, didirikan Pusat Hemodialisis Kampus Timur Rumah Sakit Renji, dengan 30 mesin hemodialisis. Pada 2012, jumlahnya meningkat menjadi 60 mesin.

Pada 2002, departemen ini menjadi yang pertama di Tiongkok yang menerapkan metode pemantauan online BVM, BPM, BTM, dan Kt/V secara online, sehingga secara signifikan meningkatkan pengalaman dialisis dan hasil terapi pasien.

Pada Februari 2006, didirikan Pusat Riset Dialisis Peritoneal Shanghai.

Pada Juni 2006, “Penelitian Terkait Peningkatan Efektif Kelangsungan Hidup Pasien Dialisis Peritoneal” meraih Penghargaan Sains dan Teknologi Kedokteran Shanghai Juara I.

Pada Oktober 2006, didirikan Jaringan Registrasi Dialisis Shanghai. Data tersebut diterima dan dipublikasikan oleh sistem USRDS Amerika Serikat sebagai satu-satunya data dari wilayah Tiongkok daratan, sehingga mewujudkan terobosan “nol” dalam pencatatan data registrasi dialisis pasien uremia Tiongkok oleh lembaga otoritatif internasional.

Pada November 2006, “Serangkaian Penelitian untuk Meningkatkan Kelangsungan Hidup Pasien Dialisis Peritoneal” meraih Penghargaan Kemajuan Sains dan Teknologi Shanghai Juara I.

Pada Desember 2006, “Serangkaian Penelitian tentang Pencegahan dan Pengobatan Penyakit Ginjal Kronis dengan Astragalus” meraih Penghargaan Sains dan Teknologi Perhimpunan Tiongkok untuk Pengobatan Tiongkok-Barat Integratif Juara II.

Pada Januari 2007, “Penelitian Klinis dan Dasar tentang Peningkatan Prognosis Pasien Uremia melalui Dialisis Peritoneal” meraih Penghargaan Kemajuan Sains dan Teknologi Perguruan Tinggi Tiongkok Juara I.

Pada Desember 2007, “Penelitian Dasar dan Klinis untuk Meningkatkan Kelangsungan Hidup Pasien Dialisis Peritoneal” meraih Penghargaan Kemajuan Sains dan Teknologi Nasional Juara II.

Pada 12 Mei 2008, Kepala Perawat Wang Yongmei dan Kepala Perawat Jiang Rong berturut-turut berangkat ke garis depan gempa Wenchuan dan melaksanakan serangkaian penanganan penyelamatan, termasuk CRRT dan hemodialisis jangka panjang.

Pada Juni 2009, “Serangkaian Penelitian tentang Pencegahan dan Pengobatan Nefropati Diabetik dengan Astragalus” meraih Penghargaan Kemajuan Sains dan Teknologi Pengobatan Tiongkok-Barat Integratif Shanghai Juara II.

Pada September 2010, “Terapi Terstandar untuk Meningkatkan Kelangsungan Hidup Dialisis Peritoneal” meraih Penghargaan Sains dan Teknologi Kedokteran Shanghai (Promosi Hasil).

Pada 2012, didirikan Pusat Hemodialisis Kampus Selatan Rumah Sakit Renji, dengan 42 mesin hemodialisis.

Pada Desember 2012, “Mekanisme Kerja dan Penerapan Translasional Astragalus untuk Pencegahan dan Pengobatan Penyakit Ginjal” meraih Penghargaan Sains dan Teknologi Pengobatan Tiongkok-Barat Integratif Kota Shanghai Juara II.

Pada Juni 2013, didirikan Pusat Hemodialisis Kampus Selatan Rumah Sakit Renji.

Pada Desember 2013, “Patogenesis Fibrosis Ginjal dan Penerapan Translasional Intervensi Astragalus” meraih Penghargaan Sains dan Teknologi Perhimpunan Tiongkok untuk Pengobatan Tiongkok-Barat Integratif Juara I.

Pada Desember 2014, “Patogenesis Fibrosis Ginjal dan Penerapan Translasional Intervensi Integrasi Pengobatan Tiongkok dan Barat” meraih Penghargaan Sains dan Teknologi Kedokteran Huaxia Juara III.

Pada Juli 2015, “Mekanisme Fibrosis Ginjal dan Penerapan Translasional Biomarker” meraih Penghargaan Sains dan Teknologi Kedokteran Shanghai Juara II.

Pada 2017, renovasi Pusat Hemodialisis Kampus Barat Rumah Sakit Renji selesai, dengan 32 mesin hemodialisis.

Pada 2017, departemen ini mulai bertanggung jawab atas mata kuliah mahasiswa Sanda “Dasar-Dasar dan Keperawatan Pemurnian Darah”, untuk mendidik mahasiswa program sarjana berorientasi penerapan di bidang pemurnian darah.

Pada 18 Oktober 2018, Pusat Pelatihan Hemodialisis di Rumah pertama di Tiongkok milik Renji secara resmi diresmikan.

Pada 27 April 2020, pasien pertama di Tiongkok yang menyelesaikan pelatihan hemodialisis di rumah menjalani terapi hemodialisis di rumah, sehingga mewujudkan terobosan “nol” untuk hemodialisis di rumah di Tiongkok.

Pada 19 Februari 2020, tujuh dokter dan perawat dari Departemen Nefrologi berangkat ke Rumah Sakit Leishenshan Wuhan sebagai anggota Tim Medis Shanghai Gelombang Kedelapan untuk Membantu Hubei, dengan menerapkan teknologi CRRT dan hemodialisis untuk menyelamatkan pasien COVID-19 dalam kondisi kritis.

Pada 2020, departemen ini ditetapkan sebagai Basis Pelatihan Praktis Perawat Spesialis Pemurnian Darah Perhimpunan Keperawatan Tiongkok.

Pada Mei 2021, “Mekanisme Perbaikan Cedera Podosit serta Efikasi dan Penilaian Prognosis Nefropati IgA” meraih Penghargaan Sains dan Teknologi Kedokteran Shanghai Juara III.

Pada 12 Maret 2022, Pusat Hemodialisis Rumah Sakit Renji membuka “Ruang Hemodialisis Darurat” untuk menerima pasien yang berada dalam pengendalian wilayah agar dapat menjalani hemodialisis.

Pada 18 Maret, Kampus Timur Rumah Sakit Renji memasuki manajemen loop tertutup. Pasien di Pusat Hemodialisis Kampus Timur tetap menjalani hemodialisis rutin, dan menjadi yang pertama mencapai prinsip “rumah sakit ditutup, tetapi ruang hemodialisis tidak ditutup”.

Pada 2022, departemen ini ditetapkan sebagai Pusat Pelatihan Percontohan Standar Pemurnian Darah Nasional.