신장내과

런지병원 신장내과는 20세기 1970년대에 설립되었으며, 중국에서 비교적 일찍 신장내과를 설립한 병원 중 하나이다. 1962~1963년 런지병원 내과 병동에 중서의 결합 병동을 설립하여 중의학과 서양의학을 결합한 신장질환 및 신기능부전 치료를 시행했으며, “불치병인 요독증 정복”을 주요 방향으로 삼았다. 1976년 신장내과를 독립된 과로 설립한 후, 역대 과 주임인 천메이팡 교수, 장칭이 교수, 첸자치 교수, 니자오후이 교수, 구러이 교수의 지도 아래 현재 국가 임상 중점 전문과, 교육부 중점 학과, 위생부 제1차 복막투석 훈련센터, 국가 만성콩팥병 임상의학 연구센터 상하이 분센터, 상하이교통대학교 요독증 진단·치료센터, 상하이시 복막투석 연구센터, 아시아·태평양 복막투석 임상 아카데미, 중국 최초의 가정 투석 훈련센터로 발전했으며, 국가중의약관리국 3급 실험실인 분자세포(신장병) 실험실도 보유하고 있다. 신장내과는 현재 3개 병원 구역(동원, 서원, 남원)에 모두 외래 및 입원 서비스를 운영하고 있으며, 전문 병상 72개, 혈액투석기 134대, CRRT 기계 16대를 보유하고 있다. 본 분야는 높은 수준의 학술 인재진을 갖추고 있으며, 니자오후이 주임과 구러이 주임의 지도 아래 현재 의사 49명이 근무하고 있다. 이 중 교수·주임의사는 11명, 부교수·부주임의사는 8명이다. 본 분야는 신장 전문 분야 박사·석사 대학원생의 양성 거점으로, 박사과정 지도교수 4명, 석사과정 지도교수 5명을 보유하고 있다. 과 전체의 대학원 학력 보유 비율은 100%이며, 박사학위 학력 보유자는 67% 이상이다. 본 분야는 만성 신장질환의 진행을 늦추고 말기 신장질환의 통합 치료를 시행하기 위한 임상 및 기초 연구를 중점으로 하며, 세부 전문 분야는 급성 신손상, 만성 신장질환, 중서의 결합을 통한 신장질환의 예방·치료, 중증 신장질환의 응급 구호·치료, 혈액투석, 복막투석 및 신장이식 등을 포함한다. 수년 동안 환자들로부터 폭넓은 인정과 호평을 받아왔다. 분야 목표는 “국내 선도, 국제 선진, 아시아 일류”이며, 분야의 취지는 “환자 최우선, 질을 근본으로 삼고, 과학·교육으로 과를 발전시키며, 일류를 창조하기 위해 노력한다”이고, 분야의 방향은 “일류의 질, 일류의 서비스, 일류의 관리, 일류의 환경”이다.

**1. 진료**

런지병원 신장내과는 신장내과 병동, 신장내과 외래, 혈액투석센터, 복막투석센터, 분자세포(신장병) 실험실 및 신장병리실 등으로 구성되어 있다. 전문 병상은 72개이며, 연간 입원 환자 수는 6,000명 이상이고 연간 외래 진료 건수는 17만여 건에 달한다. 매일 전문 외래를 운영하는 것 외에도 루푸스신염 전문 외래, 난치성 신장병 전문 외래, 당뇨병성 신장병 전문 외래, 통풍 전문 외래, 만성 신장질환 전문 외래, 복막투석 추적관찰 외래, 신장이식 추적관찰 외래, 요로감염 외래, 종양 관련 신장병 및 대사 관련 신장병 등의 전문 외래를 운영하고 있다. 또한 전문가 외래, 특수진료 고급 전문가 외래 및 예약 외래를 별도로 운영하여 다양한 수준의 환자 요구를 충족시키고 있다.

말기 신장질환의 대체 치료 역시 본 분야의 특징 중 하나로, 국내에서 높은 위치를 차지하고 있으며 해외에서도 일정한 명성을 누리고 있다. 1996년부터 중외 합작 의료기관인 “런지 NMC 혈액투석센터”를 설립했다. 현재 본과에는 동원·서원·남원 두 부서에 총 3곳의 혈액투석센터가 있으며, 모두 국제적으로 비교적 선진적인 다기능 혈액정화기, 자동 CRRT 기계 및 혈장 교환기를 사용하고 있다. 국내에서 일련의 신기술을 선도적으로 전개했으며, 각종 혈액정화 치료를 시행할 수 있다. 특히 고난도·고위험·응급 환자 및 고령자의 투석에 능숙하며, 단일 또는 이중 필터 혈장 교환술을 적용하여 각종 난치성 신장병, 속발성 신장병(중증 홍반성 루푸스 포함) 및 신장이식 후 항거부반응 치료를 시행한다. 본 투석센터는 투석 치료의 질뿐만 아니라 환자의 심리와 삶의 질에도 관심을 기울이며, 정기적으로 다채로운 환자 교육 및 홍보 활동을 진행하고 있다.

런지병원 신장내과는 15년 연속 상하이시 투석 등록 데이터를 통계 작성했으며, 중국에서 유일한 데이터로서 미국 USRDS에 채택되어 전 세계에 공표되었다. 복막투석을 통한 요독증 치료는 본 과의 중점 특색 중 하나로, 국내에서 높은 지위를 차지하고 국제적으로도 높은 명성을 누리고 있다. 관련 연구는 국가과학기술진보상 2등상을 비롯한 여러 과학연구상을 수상했다. 2012년에는 위생부 복막투석 훈련센터로 선정·평가되었다. 현재 장기 추적관찰 중인 복막투석 환자는 760여 명, 혈액투석 환자는 530여 명이다.

신장내과는 장기간 중의학과 서양의학의 결합 연구를 고수하고, 중의학과 서양의학 두 가지 방법을 적용해 진단하며, 만성 신장질환과 만성 신기능부전, 요독증 치료에서 비교적 좋은 치료 효과를 거두었다. 다양한 난치성 및 중증 신장질환의 치료를 임상적 특색으로 하며, 원발성 및 속발성 신장병을 포함한다. 여기에는 홍반성 루푸스 신장병, 당뇨병성 신장병, 신성 고혈압 등이 포함된다. 황기를 이용한 만성 신장질환 및 당뇨병성 신장병의 예방·치료에 관한 일련의 연구는 중국중서의결합 과학기술진보상과 상하이 중서의결합 과학기술진보상을 수상했다.

**2. 연구**

본 분야는 국가중의약관리국 3급 실험실인 분자세포(신장병) 실험실을 보유하고 있다. 최근 5년간 국가 과학기술부 중점 특별과제, 국가자연과학기금 등 10여 개의 국가급 과제와 여러 성·부급 과제를 주관·수행했으며, 각종 학술지에 약 200편의 논문을 발표하고 그중 100여 편이 SCI에 수록되었다. 연구 성과로 국가과학기술진보상 2등상, 상하이시 과학기술진보상 2등상, 중국중서의결합 과학기술상 1등상, 화샤 의학과학기술상 3등상, 상하이 의학과학기술상 2등상·3등상 및 상하이 중서의결합 과학기술상 2등상 등 여러 상을 수상했으며, 여러 건의 국가 발명 특허도 취득했다.

위생부 《혈액정화 표준조작 지침 2021년판》과 《복막투석 표준조작 지침》 등의 편찬에 참여했다. 동시에 여러 신장병 진료 규범 및 지침의 편찬 작업에도 참여했다. 《임상치료학》, 《임상 신장병 분책》, 《신장병 식이요법》, 《내과 외래 수첩》, 《신장병 진단·치료 전략》 등의 전문 저서를 주편집했으며, 《복막투석 표준조작 규범》의 부주편집을 맡았다. 또한 《내과 이론과 실제》, 《실용내과학》, 《중화내과학》, 《임상치료학》, 《실용신장병학》(제1판), 《영양학—신장병 부문》, 《머크 매뉴얼—제17판》, 《실용 중환자 감시·치료》, 《신장병학》, 《중국의학백과전서(신장병학 분책)》 및 《중국 식이요법학》 등의 전문 저서 편찬에도 참여했다.

**3. 교육**

신장내과는 최근 10년간 박사과정 대학원생 52명, 석사과정 대학원생 55명, 박사후연구원 1명을 양성했다. 상하이시 및 전국 30개 성·시·자치구에서 많은 의사 연수생이 본과에 와서 교육을 받았으며, 지금까지 신장병 전문 연수의사 100여 명을 양성했다. 전국 고등교육기관 “제13차 5개년 계획” 의학 장기-계통 통합 계획 교재인 《비뇨기계》, 《비뇨기계 복합 질환》 등을 주편집했다. 1997년부터 국가급 계속교육 사업인 “복막투석 기초와 임상” 학습반을 연속 23회 개최하여 국가를 위해 복막투석 전문 인력 2,000여 명을 양성했으며, 2003년 위생부의 승인을 받아 제1차 국가급 계속의학 교육 훈련기지가 되었다. 8년제·7년제·5년제 의과대학 학부생(중문·영문반), 전문대 학생 및 연수의사의 임상 및 임상 전 교육을 담당하고 있다. “바오강 교육상”을 수상했으며, 여러 명이 학교급 및 병원급 “우수 교사” 칭호를 받았다.

위생부 국가 임상 중점 전문과 국가중약관리국 3급 실험실 위생부 제1차 복막투석 훈련 시범센터 아시아·태평양 복막투석 임상 아카데미 상하이교통대학교 요독증 진단·치료센터 상하이교통대학교 의과대학 중점 전문과 상하이교통대학교 의과대학 시범 병동 상하이교통대학교 의과대학 우수 교육팀

**신장내과 주요 연혁**

1970년 4월 24일, 런지병원에서 최초의 혈액투석을 성공적으로 시행했다.

1974년 2월, 국내 최초의 TX-23 투석액 공급 장치 및 평판형 투석기를 시험 제작하는 데 성공했다.

1975년, 국내 최초의 중공사형 투석기를 개발하는 데 성공했으며, 상하이시 위생국 과학기술진보상을 수상했다.

1980년대 초, 신장내과는 정기 혈액투석 치료를 시작했다.

1987년, 상하이시 최초로 혈장 교환을 이용한 이식신 거부반응 치료를 시행하여 성공했다.

1996년 6월, 런지-녠메이쓰(런지-NMC) 혈액투석센터를 설립했다. 1998년 런지-FMC 혈액투석센터로 변경되었다.

1997년, 심장 수술 후 다장기 기능부전 환자에게 최초로 CRRT 치료를 시행하여 성공했다.

1998년, 상하이시 위생국 혈액투석 질 관리센터의 부속 기관이 되었으며, 첸자치 교수가 혈액투석 질 관리센터 주임을 맡았다.

2001년, 런지병원 동원 혈액투석센터를 설립했으며 혈액투석기 30대를 보유했다. 2012년에는 60대로 증가했다.

2002년, 국내에서 온라인 BVM, BPM, BTM 및 온라인 Kt/V 모니터링 방법을 선도적으로 시행하여 환자의 투석 경험과 치료 효과를 크게 향상시켰다.

2006년 2월, 상하이시 복막투석 연구센터를 설립했다.

2006년 6월, 《복막투석 환자의 생존율을 효과적으로 향상시키는 관련 연구》가 상하이 의학과학기술상 1등상을 수상했다.

2006년 10월, 상하이시 투석 등록 네트워크를 구축했다. 미국 USRDS 시스템은 이를 중국 대륙 지역의 유일한 데이터 자료로 채택하고 공표했으며, 중국 요독증 환자의 투석 등록 데이터가 국제 권위 기관에 수록된 “제로” 돌파를 이루었다.

2006년 11월, 《복막투석 환자의 생존율 향상을 위한 일련의 연구》가 상하이시 과학기술진보상 1등상을 수상했다.

2006년 12월, 《황기의 만성 신장질환 예방·치료에 관한 일련의 연구》가 중국중서의결합학회 과학기술상 2등상을 수상했다.

2007년 1월, 《복막투석이 요독증 환자의 예후를 향상시키는 임상 및 기초 연구》가 중국 고등교육기관 과학기술진보상 1등상을 수상했다.

2007년 12월, 《복막투석 환자의 생존율 향상을 위한 기초 및 임상 연구》가 국가과학기술진보상 2등상을 수상했다.

2008년 5월 12일, 신장내과 수간호사 왕융메이와 수간호사 장룽이 차례로 원촨 지진 최전선에 파견되어 CRRT, 장시간 혈액투석을 비롯한 일련의 응급 구호 치료를 시행했다.

2009년 6월, 《황기의 당뇨병성 신장병 예방·치료에 관한 일련의 연구》가 상하이 중서의결합 과학기술진보상 2등상을 수상했다.

2010년 9월, 《복막투석 생존율을 향상시키는 표준화 치료》가 상하이 의학과학기술상(성과 보급)을 수상했다.

2012년, 런지병원 남원 혈액투석센터를 설립했으며 혈액투석기 42대를 보유했다.

2012년 12월, 《황기의 신장병 예방·치료 작용기전 및 전환 응용》이 상하이시 중서의결합 과학기술상 2등상을 수상했다.

2013년 6월, 런지병원 남원 혈액투석센터를 설립했다.

2013년 12월, 《신장 섬유화의 발병기전 및 황기 개입의 전환 응용》이 중국중서의결합학회 과학기술상 1등상을 수상했다.

2014년 12월, 《신장 섬유화의 발병기전 및 중서의 결합 개입의 전환 응용》이 화샤 의학과학기술상 3등상을 수상했다.

2015년 7월, 《신장 섬유화 기전 및 생체표지자의 전환 응용》이 상하이 의학과학기술상 2등상을 수상했다.

2017년, 런지병원 서원 혈액투석센터의 개조를 완료했으며 혈액투석기 32대를 보유했다.

2017년, 산다 학생 과정인 《혈액정화의 기초와 간호》를 담당하기 시작하여 혈액정화 응용형 학부생을 양성했다.

2018년 10월 18일, 런지병원의 중국 최초 가정 혈액투석 훈련센터가 정식으로 현판을 공개했다.

2020년 4월 27일, 중국 최초로 가정 혈액투석 교육을 마친 환자가 자택에서 혈액투석 치료를 시행하여 중국 가정 혈액투석의 “제로” 돌파를 이루었다.

2020년 2월 19일, 신장내과의 의사·간호사 7명이 상하이시 제8차 후베이 지원 의료팀 대원으로 우한 레이선산병원에 파견되어 CRRT와 혈액투석 기술을 적용해 코로나19 중증 환자를 치료했다.

2020년, 중국간호학회 혈액정화 전문간호사 실습훈련기지로 선정되었다.

2021년 5월, 《족세포 손상 복구 기전 및 IgA 신장병의 치료 효과와 예후 판단》이 상하이 의학과학기술상 3등상을 수상했다.

2022년 3월 12일, 런지병원 혈액투석센터는 “응급 혈액투석실”을 마련하여 봉쇄 통제 중인 환자들의 혈액투석을 받았다. 3월 18일 런지병원 동원은 폐쇄 루프 관리에 들어갔으며, 동원 혈액투석센터 환자들은 정기 혈액투석을 계속 시행하여 “병원은 봉쇄해도 혈액투석실은 봉쇄하지 않는다”는 조치를 선도적으로 실현했다.

2022년, 전국 혈액정화 표준 시범훈련센터로 선정되었다.