腎臓内科

仁済病院腎臓科は20世紀70年代に設立され、中国で早期に腎臓科を設置した病院の一つである。1962～1963年、仁済病院の内科病棟内に中西医結合病棟が設置され、腎疾患および腎機能不全に対する中西医結合治療を行い、「不治の病―尿毒症を克服する」ことを主な方向とした。1976年に腎臓科が独立して設置され、歴代の科主任である陳梅芳教授、張慶怡教授、銭家麒教授、倪兆慧教授、顧楽怡教授の指導の下、現在では国家臨床重点専門科、教育部重点学科、衛生部第1陣腹膜透析研修センター、国家慢性腎疾患臨床医学研究センター上海分センター、上海交通大学尿毒症診療センター、上海市腹膜透析研究センター、アジア太平洋腹膜透析臨床学院、全国初の在宅透析研修センターへと発展し、さらに国家中医薬管理局三級実験室である分子細胞（腎疾患）実験室を有している。

腎臓科は現在、3つの院区（東院、西院、南院）すべてに外来および入院サービスを設け、専科病床72床、血液透析装置134台、CRRT装置16台を有している。本学科には質の高い学術陣容があり、倪兆慧主任、顧楽怡主任の指導の下、現在医師49名を擁し、そのうち教授・主任医師は11名、副教授・副主任医師は8名である。本学科は腎臓専門の博士課程および修士課程大学院生の養成拠点であり、博士課程指導教員4名、修士課程指導教員5名を有する。科全体で大学院修了者が100％を占め、博士課程修了者は67％以上に達している。本学科は、慢性腎臓病の進行を遅らせること、および末期腎疾患に対する一体化治療を実施するための臨床・基礎研究を重点としている。亜専門分野は、急性腎障害、慢性腎臓病、腎疾患の中西医結合による予防・治療、重症腎疾患の救命治療、血液透析、腹膜透析、腎移植などを網羅し、長年にわたり患者から広く認められ、高い評価を得ている。

学科目標：「国内をリードし、国際的に先進的で、アジア一流となる」 学科の趣旨：「患者至上、品質を基本とし、教育・科学研究によって学科を発展させ、一流を目指す」 学科の方向性：「一流の品質、一流のサービス、一流の管理、一流の環境」

一、医療

仁済病院腎臓科は、腎臓科病棟、腎臓科外来、血液透析センター、腹膜透析センター、分子細胞（腎疾患）実験室、腎病理室などから構成され、専科病床は72床、年間入院患者数は延べ6,000人を超え、年間外来患者数は延べ17万人余りに達する。毎日、専門外来を開設しているほか、狼瘡性腎炎専門外来、難治性腎疾患専門外来、糖尿病性腎症専門外来、痛風専門外来、慢性腎臓病専門外来、腹膜透析フォローアップ外来、腎移植フォローアップ外来、尿路感染症外来、腫瘍関連腎疾患および代謝関連腎疾患など、多くの疾患別専門外来も開設している。また、専門家外来、特需上級専門家外来、予約外来も設置し、さまざまな層の患者のニーズを満たしている。

末期腎疾患に対する代替療法も本学科の特色であり、中国国内では比較的高い地位にあり、国外でも一定の評価を得ている。1996年から、中国・外国協力医療機関である「仁済NMC血液透析センター」を設立した。本学科には現在、東院、西院および南院の二部に、計3つの血液透析センターが設置されている。すべて国際的に比較的先進的な多機能血液浄化装置、自動CRRT装置および血漿交換装置を採用し、中国国内で一連の新技術の実施を開始し、各種の血液浄化治療を行うことができる。特に、難度が高く、リスクが高い急症患者および高齢者の透析を得意としている。単一または二重フィルターによる血漿交換術を用い、各種の難治性腎疾患、続発性腎疾患（重症紅斑性狼瘡を含む）および腎移植後の拒絶反応抑制治療を行っている。本透析センターは透析治療の質を重視するだけでなく、患者の心理面と生活の質にも配慮し、定期的に多彩な患者教育・啓発活動を実施している。

仁済病院腎臓科は15年連続で上海市の透析登録データの集計を担当し、中国唯一のデータとして米国USRDSに採用され、世界に公表されている。腹膜透析による尿毒症治療は、さらに本学科の重点的特色の一つであり、中国国内で高い地位を占め、国際的にも高い評価を得ている。関連研究は、国家科学技術進歩賞二等賞など、多くの研究賞を受賞している。2012年には、衛生部腹膜透析研修センターに選定・認定された。現在、長期フォローアップ中の腹膜透析患者は760名余り、血液透析患者は530名余りである。

腎臓科は長期にわたり中西医結合研究を堅持し、診断に中医学と西洋医学の両法を用い、慢性腎臓病、慢性腎機能不全および尿毒症の治療において良好な効果を上げている。さまざまな難治性および重症腎疾患の治療を臨床上の特色としており、原発性および続発性腎疾患、すなわち紅斑性狼瘡腎症、糖尿病性腎症、腎性高血圧などを対象としている。黄耆による慢性腎臓病および糖尿病性腎症の予防・治療に関する一連の研究は、中国中西医結合科学技術進歩賞および上海中西医結合科学技術進歩賞を受賞した。

二、研究

本学科は、国家中医薬管理局三級実験室である分子細胞（腎疾患）実験室を有している。過去5年間に、国家科学技術部重点特別プロジェクト、国家自然科学基金などを含む10件余りの国家レベル課題および複数の省・部レベル課題を主導・担当し、各種雑誌に約200本の論文を発表し、そのうち100本余りがSCIに収載されている。研究成果は、国家科学技術進歩賞二等賞、上海市科学技術進歩賞二等賞、中国中西医結合科学技術賞一等賞、華夏医学科学技術賞三等賞、上海医学科学技術賞二等賞・三等賞、上海中西医結合科学技術賞二等賞など、多くの賞を受賞しており、国家発明特許も多数取得している。

衛生部『血液浄化標準操作ガイドライン2021年版』および『腹膜透析標準操作ガイドライン』などの編纂に参加するとともに、腎疾患に関する複数の診療規範およびガイドラインの編纂にも参加している。『臨床治療学』『臨床腎疾患分冊』『腎疾患食事療法』『内科外来ハンドブック』『腎疾患診療戦略』などの専門書を主編し、『腹膜透析標準操作規範』の副主編を務めた。また、『内科理論と実践』『実用内科学』『中華内科学』『臨床治療学』『実用腎疾患学』（第1版）『栄養学―腎疾患編』『メルクマニュアル―第17版』『実用重症監護治療』『腎臓病学』『中国医学百科全書（腎臓病学分冊）』『中国食餌療法学』などの専門書の編纂にも参加している。

三、教育

腎臓科は過去約10年間に、博士課程大学院生52名、修士課程大学院生55名、博士研究員1名を養成した。上海市および全国30の省・市・自治区から多数の医師が当科で研修を受け、現在までに腎臓病専門の研修医師を100名余り養成している。全国高等教育機関「十三五」医学器官・系統統合計画教材『泌尿器系』『泌尿器系複雑疾患』などの主編を務めた。1997年から、国家レベルの継続教育事業である「腹膜透析の基礎と臨床」講習会を継続して23回開催し、国内の腹膜透析専門人材を2,000名余り養成した。2003年には、衛生部から第1陣の国家レベル継続医学教育研修基地として認可された。

8年制、7年制および5年制の医科大学本科生（中国語クラス・英語クラス）、短期大学生ならびに研修医師の臨床教育および前期教育を担当している。これまでに「宝鋼教育賞」を受賞し、多くの教員が大学レベルおよび病院レベルの「優秀教師」の称号を授与されている。

衛生部国家臨床重点専門科 国家中薬管理局三級実験室 衛生部第1陣腹膜透析研修モデルセンター アジア太平洋腹膜透析臨床学院 上海交通大学尿毒症診療センター 上海交通大学医学院重点専門科 上海交通大学医学院モデル病棟 上海交通大学医学院優秀教育チーム

腎臓科の主な出来事

1970年4月24日、仁済病院で初めての血液透析を成功裏に実施した。

1974年2月、中国国内初のTX-23透析液供給装置および平板型透析器の試作に成功した。

1975年、中国初の中空糸型透析器の開発に成功し、上海市衛生局科学技術進歩賞を受賞した。

1980年代初頭、腎臓科は定期的な血液透析治療を開始した。

1987年、血漿交換を用いた移植腎拒絶反応治療を上海市で初めて実施し、成功した。

1996年6月、仁済・念美司（仁済-NMC）血液透析センターを設立した（1998年に仁済-FMC血液透析センターへ改称）。

1997年、心臓手術後の多臓器機能不全患者に対する初のCRRT治療を実施し、成功した。

1998年、上海市衛生局血液透析品質管理センターの付属機関となり、銭家麒教授が血液透析品質管理センター主任を務めた。

2001年、仁済病院東院血液透析センターを設立し、血液透析装置30台を有した。2012年には60台に増加した。

2002年、中国国内でいち早くオンラインBVM、BPM、BTMおよびオンラインKt/Vのモニタリング法を実施し、患者の透析体験と治療効果を大幅に向上させた。

2006年2月、上海市腹膜透析研究センターを設立した。

2006年6月、『腹膜透析患者の生存率を効果的に高める関連研究』が上海医学科学技術賞一等賞を受賞した。

2006年10月、上海市透析登録ネットワークを構築し、米国USRDSシステムに大陸地域唯一のデータ資料として採用・公表された。これにより、中国の尿毒症患者の透析登録データが国際的権威機関に収載される「ゼロ」の突破を実現した。

2006年11月、『腹膜透析患者の生存率を高める一連の研究』が上海市科学技術進歩賞一等賞を受賞した。

2006年12月、『黄耆による慢性腎臓病の予防・治療に関する一連の研究』が中国中西医結合学会科学技術二等賞を受賞した。

2007年1月、『腹膜透析による尿毒症患者の予後改善に関する臨床・基礎研究』が中国高等教育機関科学技術進歩賞一等賞を受賞した。

2007年12月、『腹膜透析患者の生存率を高める基礎・臨床研究』が国家科学技術進歩賞二等賞を受賞した。

2008年5月12日、腎臓科看護師長の王詠梅と蒋蓉看護師長が相次いで汶川地震の最前線に赴き、CRRT、長時間血液透析などを含む一連の救命治療を行った。

2009年6月、『黄耆による糖尿病性腎症の予防・治療に関する一連の研究』が上海中西医結合科学技術進歩賞二等賞を受賞した。

2010年9月、『腹膜透析生存率を高める標準化治療』が上海医学科学技術賞（成果普及）を受賞した。

2012年、仁済病院南院血液透析センターを設立し、血液透析装置42台を有した。

2012年12月、『黄耆の腎疾患予防・治療における作用機序およびトランスレーショナル応用』が上海市中西医結合科学技術二等賞を受賞した。

2013年6月、仁済病院南院血液透析センターを設立した。

2013年12月、『腎線維化の発症機序および黄耆介入のトランスレーショナル応用』が中国中西医結合学会科学技術一等賞を受賞した。

2014年12月、『腎線維化の発症機序および中西医結合介入のトランスレーショナル応用』が華夏医学科学技術賞三等賞を受賞した。

2015年7月、『腎線維化機序およびバイオマーカーのトランスレーショナル応用』が上海医学科学技術賞二等賞を受賞した。

2017年、仁済病院西院血液透析センターの改築が完了し、血液透析装置32台を有した。

2017年、杉達学院の学生向け授業「血液浄化の基礎と看護」を担当し始め、血液浄化を応用できる実践型本科生を養成した。

2018年10月18日、仁済病院に中国初の在宅血液透析研修センターが正式に開設された。

2020年4月27日、中国で初めて在宅血液透析研修を修了した患者が自宅で血液透析治療を実施し、中国の在宅血液透析における「ゼロ」の突破を実現した。

2020年2月19日、腎臓科から医師・看護師7名が上海市第8陣湖北支援医療チームに参加して武漢雷神山病院へ赴き、CRRTおよび血液透析技術を用いて新型コロナウイルス感染症の重症患者を救命した。

2020年、中国看護学会血液浄化専門看護師実践研修基地に認定された。

2021年5月、『足細胞損傷修復機序およびIgA腎症の治療効果・予後判定』が上海医学科学技術賞三等賞を受賞した。

2022年3月12日、仁済病院血液透析センターは「緊急血液透析室」を開設し、封鎖・管理下にある患者を受け入れて血液透析を行った。3月18日、仁済病院東院は閉ループ管理に入り、東院血液透析センターの患者は定期的な血液透析を継続し、いち早く「病院を封鎖しても血液透析室は封鎖しない」を実現した。

2022年、全国血液浄化標準モデル研修センターに認定された。