Psikologi

Departemen Psikologi Rumah Sakit Qilu Universitas Shandong

【Pengenalan Departemen】

Poliklinik Psikologi Rumah Sakit Qilu Universitas Shandong didirikan pada tahun 2002. Departemen ini merupakan departemen khusus komprehensif yang mengintegrasikan pelayanan medis, pendidikan, dan penelitian, serta dilengkapi perangkat lunak tes psikologis yang digunakan secara luas di dalam dan luar negeri. Departemen ini dapat menyediakan fungsi diagnosis dan penilaian psikologis, termasuk tes kepribadian normal dan abnormal, perilaku anak dan pola pengasuhan, peristiwa kehidupan, kualitas perkawinan, cara koping, serta keadaan emosional. Kegiatan dilakukan melalui layanan rawat jalan dan konsultasi di dalam maupun di luar rumah sakit. Selain memberikan layanan kesehatan mental kepada masyarakat umum, departemen ini terutama melaksanakan konsultasi mengenai gangguan psikosomatis pada pasien rawat inap di rumah sakit kami. Skala departemen terus berkembang dan saat ini memiliki pengaruh penting di antara bidang yang sama di dalam maupun di luar provinsi.

Alat utama yang saat ini tersedia di departemen dan karakteristik terapinya:

1 Alat terapi biofeedback elektromiografik: Pasien mengubah keadaan ketegangan tubuh dengan mengatur ketegangan otot secara sadar.

2 Alat terapi stimulus aversif: Alat ini menggabungkan stimulus aversif dengan kebiasaan perilaku yang tidak diinginkan menjadi refleks terkondisi, sehingga membantu pasien mengoreksi perilaku abnormal.

3 Alat terapi gelombang otak: Dengan memanfaatkan pola gelombang otak pada berbagai keadaan fungsional, alat ini menangani kecemasan, depresi, dan perubahan fungsi kognitif otak melalui stimulasi gabungan berupa frekuensi suara, kilatan cahaya, dan titik akupunktur, untuk menghasilkan relaksasi dengan tingkat yang berbeda-beda, memulihkan pola gelombang otak normal, serta memperbaiki fungsi seperti memori dan perhatian.

4 Sistem T.O.V.A.: Diagnosis dan pelatihan profesional untuk anak dengan ADHD (gangguan pemusatan perhatian/hiperaktivitas). Sistem ini merupakan perangkat lunak komputer profesional untuk menilai kemampuan perhatian dan kontrol impuls pada orang normal dan pasien klinis. Sistem ini mencakup dua subtes, yaitu tes visual dan tes auditori, serta dapat mendeteksi ADHD/perhatian dari aspek visual dan auditori. Sistem T.O.V.A. dapat membedakan kelalaian perhatian (melamun) dari kesulitan mengendalikan impuls (hiperaktif), sehingga dapat membedakan tiga tipe klinis ADHD: tipe kurang perhatian/melamun murni, tipe hiperaktif/gangguan kontrol impuls murni, dan tipe kombinasi. Dengan demikian, sistem ini menghindari keterbatasan skala perilaku yang hanya dapat menguji secara subjektif manifestasi perilaku lahiriah yang berkaitan dengan perhatian, tetapi tidak dapat menilai secara objektif kelalaian perhatian dan kesulitan mengendalikan impuls.

【Subspesialisasi Unggulan】

1. Subspesialisasi Konseling dan Terapi Psikologis

Arah utama konseling dan terapi psikologis:

1）Orang-orang dari populasi umum yang terkadang mengalami gangguan emosional sementara, hubungan interpersonal yang tegang, dan peristiwa kehidupan yang sulit dihadapi, sehingga memengaruhi kesehatan psikosomatis mereka;

2）Diagnosis dan penatalaksanaan pasien dengan gangguan neurotik seperti kecemasan, ketakutan, depresi, gejala obsesif-kompulsif, dan hipokondriasis;

3）Konseling dan penatalaksanaan pasien dengan gangguan psikoseksual dan disfungsi seksual;

4）Kebutuhan mendesak akan konseling dan jawaban atas kebingungan serta penderitaan terkait pendidikan, pekerjaan, hubungan asmara, perkawinan, keluarga, keluarga berencana, serta kelahiran dan pengasuhan anak yang sehat;

5）Permintaan pengetahuan kesehatan mental pada setiap tahap usia, seperti masa bayi dan kanak-kanak awal, remaja, menopause, dan lanjut usia; serta pengetahuan kesehatan mental mengenai tidur, belajar, memori, dan pekerjaan intelektual.

2. Subspesialisasi Gangguan Tidur

Gangguan tidur adalah gangguan tidur dan terjaga nonorganik yang disebabkan oleh berbagai faktor psikososial. Gangguan ini mencakup insomnia, hipersomnia, dan beberapa keadaan abnormal tidur episodik, seperti berjalan dalam tidur, teror malam, dan mimpi buruk.

Insomnia adalah keadaan tidak puas terhadap kualitas tidur yang berlangsung lama dan terus-menerus. Tingkat keparahan insomnia tidak dapat dinilai hanya berdasarkan panjang waktu tidur. Penyebab insomnia sangat banyak, seperti penyakit fisik, faktor lingkungan, faktor psikososial, kebiasaan buruk, penyalahgunaan zat atau alkohol, agen biologis, dan obat-obatan. Peran faktor psikologis dalam timbulnya insomnia, serta lingkaran setan yang terbentuk akibat kekhawatiran dan rasa takut terhadap insomnia, semakin mendapat perhatian dalam proses diagnosis dan penatalaksanaan insomnia. Manifestasi klinis insomnia meliputi sulit mulai tidur, tidur dangkal dan mudah terbangun, perasaan subjektif sering bermimpi, serta terbangun terlalu dini. Dalam penatalaksanaan insomnia, faktor primer harus ditangani terlebih dahulu. Obat tidur dapat digunakan untuk terapi simtomatik jangka pendek; obat yang umum digunakan saat ini antara lain diazepam, alprazolam, dan clonazepam, tetapi penggunaan jangka panjang menimbulkan ketergantungan sehingga kerugiannya lebih besar daripada manfaatnya. Oleh karena itu, Departemen Psikologi memiliki peran penting dalam terapi dan prognosis insomnia. Melalui psikoterapi, departemen membantu pasien membangun kebiasaan tidur dan bangun yang teratur, memahami dengan benar hubungan antara tidur dan kesehatan, memberikan perhatian yang wajar terhadap tidur, serta menghilangkan kekhawatiran dan ketakutan yang berlebihan dan tidak rasional terhadap insomnia, sehingga memutus lingkaran setan akibat insomnia dan pada akhirnya menyembuhkan insomnia.

3. Subspesialisasi Gangguan Psikosomatis

Saat ini, masyarakat menghadapi semakin banyak “kebingungan kesehatan”: tubuh mengalami banyak ketidaknyamanan dan penderitaan, tetapi pemeriksaan fisik terkait sulit menemukan “lesi” yang dapat menjelaskan gejala tersebut. Apakah seseorang “sakit” atau “tidak sakit”? Dalam situasi seperti ini, perlu dipertimbangkan kemungkinan adanya “masalah psikosomatis”—yaitu masalah hidup memengaruhi fungsi tubuh dan menimbulkan “ketidaknyamanan dan penderitaan”: manifestasi disfungsi.

Saat ini masih terdapat kesalahpahaman mengenai kedokteran psikosomatis di dalam negeri. Penyakit fisik dan faktor psikologis umumnya dipisahkan, padahal sebenarnya faktor psikologis dan penyakit fisik saling menjadi penyebab dan saling memengaruhi. Menurut statistik yang belum lengkap, sekitar 1/3 penyakit fisik pada kelompok pasien yang berobat ke rumah sakit umum termasuk gangguan psikosomatis. Misalnya, gangguan kecemasan dapat menimbulkan berbagai gejala ketidaknyamanan fisik; pasien berulang kali memeriksakan diri ke berbagai departemen, tetapi tetap tidak menemukan diagnosis medis yang jelas untuk menjelaskan gejalanya. Gejala somatik yang umum secara klinis meliputi: nyeri dada, takikardia episodik; hipertensi, hipotensi, sinkop; mual, rasa kenyang, kembung; nyeri perut, diare, konstipasi yang sulit diatasi; kelainan berkemih, kelainan menstruasi; pusing, sakit kepala, kejang, kelumpuhan; kelelahan kronis, insomnia, sensasi khusus. Bagaimana gejala-gejala tersebut terjadi? Secara umum diyakini bahwa dalam keadaan cemas atau depresi, muncul pengalaman hipokondriakal terhadap ketidaknyamanan fisik, kemudian timbul perhatian selektif terhadap gejala tersebut. Rasa takut terhadap penyakit terus memperkuat perhatian ini, sedangkan kecemasan sekunder menyebabkan lebih banyak gejala fisik, sehingga terbentuk lingkaran setan.

4. Subspesialisasi Kesehatan Mental Anak dan Remaja

Masa kanak-kanak dan remaja merupakan masa puncak perkembangan psikosomatis individu, tetapi juga terdapat ketidakseimbangan perkembangan psikologis dan fisiologis, sehingga mudah muncul masalah pertumbuhan dan konflik psikologis.

Karena keterbatasan tingkat perkembangan psikologis, anak-anak tidak dapat mengekspresikan emosi dan suasana hati mereka dengan sangat akurat, dan lebih sering menyampaikan ketidaknyamanan melalui perilaku yang tidak tepat. Oleh karena itu, diagnosis dan penatalaksanaan masalah psikologis pada masa kanak-kanak memiliki kedudukan khusus di Departemen Psikologi. Gangguan emosional pada anak terutama bermanifestasi secara klinis sebagai kecemasan, ketakutan, gejala obsesif-kompulsif, dan depresi. Gejala-gejala ini memengaruhi fungsi sosial normal atau disertai reaksi fisiologis tertentu. Beberapa masalah emosional yang umum pada anak dijelaskan sebagai berikut: 1）Kecemasan adalah pengalaman emosional yang terutama ditandai oleh rasa tidak tenang, kekhawatiran, dan firasat buruk. Hal-hal yang dikhawatirkan biasanya berkaitan dengan keselamatan diri dan anggota keluarga utama. Kondisi ini sering bermanifestasi sebagai gelisah, tidak berselera makan, tidur buruk, berhenti belajar, melampiaskan kemarahan kepada orang tua, mencari-cari masalah dan menangis, makan lebih banyak camilan atau makan sedikit, serta mudah berkonflik dengan teman sekelas atau guru. Sebagian anak mungkin meninggalkan rumah atau sekolah; hal ini tidak dapat dihilangkan meskipun telah dijelaskan, dan sering disertai banyak berkeringat, jantung berdebar lebih cepat, serta lebih sering buang air kecil. 2）Depresi ditandai oleh hilangnya minat yang dahulu ada serta berkurangnya bicara dan aktivitas, sering kali berupa penurunan nafsu makan, penurunan berat badan, dan sering menangis; tidur tidak tenang atau enuresis juga dapat terjadi. 3）Rasa takut merupakan fenomena psikologis yang umum pada masa kanak-kanak. Sekitar 90% anak pernah mengalami respons takut; seiring bertambahnya usia dan meningkatnya tingkat kognitif, rasa takut tersebut menghilang. Fobia berarti rasa takut yang berlebihan terhadap sesuatu yang biasanya tidak mengancam, sehingga menimbulkan sikap menghindar dan menolak. Timbulnya fobia pada anak sering berkaitan dengan orang tua atau orang-orang yang sering berhubungan dekat dengan anak. Misalnya, ketakutan anak terhadap bakteri, penyakit, atau kematian sering berkaitan dengan anggota keluarga atau orang terdekat yang menderita penyakit berat atau meninggal, atau dengan penekanan berlebihan terhadap kebersihan dalam jangka panjang dan ungkapan yang dibesar-besarkan dari keluarga, yang juga dapat berdampak buruk pada anak. Gangguan emosional yang umum pada anak meliputi: gangguan kecemasan perpisahan pada anak, fobia anak, fobia sosial anak, gangguan obsesif-kompulsif, histeria, sindrom hiperaktivitas, gangguan perilaku, dan gangguan tic.