Психология

Отделение психологии больницы Цилу Шаньдунского университета

【Описание отделения】

Психологическая амбулатория больницы Цилу Шаньдунского университета была создана в 2002 году и представляет собой комплексное специализированное отделение, объединяющее медицинскую помощь, обучение и научные исследования. Отделение оснащено программным обеспечением для психологического тестирования, широко применяемым в стране и за рубежом, и может проводить психологическую диагностику и оценку, включая тестирование нормальной и патологической личности, поведения детей и стилей воспитания, жизненных событий, качества брака, способов совладания и эмоционального состояния. Работа проводится в форме амбулаторного приема, а также внутрибольничных и внебольничных консультаций. Помимо оказания услуг в области психического здоровья населению, отделение главным образом проводит консультации по поводу психосоматических расстройств у стационарных пациентов нашей больницы. Масштаб дисциплины постоянно расширяется; в настоящее время отделение обладает значительным влиянием в той же специальности в пределах провинции и за ее пределами.

Основные приборы и особенности лечения, которыми в настоящее время оснащено отделение:

1. Аппарат для лечения методом электромиографической биологической обратной связи: пациент посредством произвольной регуляции мышечного напряжения изменяет напряженное состояние организма.

2. Аппарат для терапии аверсивными стимулами: сочетает аверсивный стимул с нежелательными поведенческими привычками, формируя условный рефлекс и помогая пациенту корректировать патологическое поведение.

3. Аппарат для терапии мозговыми волнами: использует закономерности мозговых волн при различных функциональных состояниях и направлен на коррекцию тревоги, депрессии и изменений когнитивных функций мозга; с помощью комплексной стимуляции звуковыми частотами, вспышками света и акупунктурных точек обеспечивает расслабление различной степени, восстановление нормальных закономерностей мозговых волн и улучшение таких функций, как память и внимание.

4. Система T.O.V.A.: предназначена для профессиональной диагностики и тренировки детского синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Это профессиональная компьютерная программная система для оценки внимания и способности контролировать импульсы у здоровых людей и клинических пациентов. Она включает два субтеста — зрительный и слуховой — и позволяет выявлять СДВГ и нарушения внимания с помощью как зрительных, так и слуховых стимулов. Система T.O.V.A. позволяет различать пропуски внимания (рассеянность) и трудности контроля импульсов (гиперактивность), благодаря чему разделяет три типа клинического СДВГ: преимущественно невнимательный тип/тип рассеянности, преимущественно гиперактивный тип/тип с нарушением контроля импульсов и смешанный тип. Это позволяет избежать ограничения поведенческих шкал, которые дают возможность лишь субъективно оценивать внешние поведенческие проявления, связанные с вниманием, но не позволяют объективно оценивать пропуски внимания и трудности контроля импульсов.

【Профильные субспециальности】

1. Направление психологического консультирования и терапии

Основные направления психологического консультирования и терапии:

1) Психически здоровые люди, у которых временами возникают временное ухудшение эмоционального состояния, напряженность межличностных отношений и трудные для преодоления жизненные обстоятельства, что влияет на их психосоматическое здоровье;

2) Диагностика и лечение пациентов с невротическими расстройствами, такими как тревожность, страх, депрессия, навязчивые состояния и ипохондрия;

3) Консультирование и лечение пациентов с психосексуальными расстройствами и сексуальными дисфункциями;

4) Лица, которым срочно необходимы консультация и ответы по поводу растерянности и страданий, связанных с учебой, трудоустройством, любовными отношениями, браком, семьей, планированием семьи, рождением и воспитанием здоровых детей;

5) Лица, желающие получить сведения о психогигиене на различных возрастных этапах, например в младенчестве и раннем детстве, подростковом возрасте, менопаузе и старости; сведения о психогигиене сна, обучения, памяти и умственного труда.

2. Направление расстройств сна

Расстройства сна — это неорганические расстройства сна и бодрствования, вызванные различными психосоциальными факторами. К ним относятся бессонница, гиперсомния и некоторые пароксизмальные аномалии сна, например сомнамбулизм, ночные страхи и кошмары.

Бессонница представляет собой состояние длительной и постоянной неудовлетворенности качеством сна. Тяжесть бессонницы нельзя определять только по продолжительности сна. Причин бессонницы много: соматические заболевания, факторы окружающей среды, социально-психологические факторы, вредные привычки, злоупотребление веществами или алкоголем, биологические препараты и лекарственные средства. В настоящее время в процессе диагностики и лечения бессонницы все больше внимания уделяется роли психологических факторов в ее возникновении, а также порочному кругу, который формируется из-за тревоги и страха перед бессонницей. Клинические проявления бессонницы включают трудности с засыпанием, поверхностный сон и легкое пробуждение, субъективное ощущение большого количества сновидений, раннее пробуждение и т. д. При лечении бессонницы прежде всего необходимо воздействовать на первичный фактор; снотворные препараты для симптоматического лечения можно применять кратковременно. В настоящее время часто используются диазепам, алпразолам, клоназепам и другие препараты, однако длительный прием вызывает зависимость, поэтому вред от него превышает пользу. Таким образом, отделение психологии играет важную роль в лечении и прогнозе бессонницы: с помощью психотерапии оно помогает пациентам установить регулярный режим дня и сна, правильно понять взаимосвязь сна и здоровья, рационально относиться ко сну, избавиться от чрезмерной и необоснованной тревоги и страха перед бессонницей, разорвать порочный круг, вызванный бессонницей, и в конечном итоге вылечить бессонницу.

3. Направление психосоматических расстройств

В настоящее время люди сталкиваются со все большим количеством «неясностей, связанных со здоровьем»: тело испытывает множество неприятных ощущений и страданий, но соответствующие соматические обследования с трудом выявляют «поражение», способное объяснить симптомы; так есть ли «болезнь» или «болезни нет»? В такой ситуации следует учитывать возможность «психосоматической проблемы» — то есть того, что жизненные проблемы влияют на функции организма, вызывая «дискомфорт и страдания»: функциональные нарушения.

В настоящее время в стране сохраняются ошибочные представления о психосоматической медицине: соматические заболевания обычно отделяют от психологических факторов. На самом деле психологические факторы и соматические заболевания находятся во взаимной причинно-следственной связи и взаимно влияют друг на друга. Согласно неполным статистическим данным, около 1/3 соматических заболеваний среди пациентов, обращающихся в многопрофильные больницы, относятся к психосоматическим расстройствам. Например, при тревожных расстройствах могут возникать многочисленные соматические неприятные ощущения; пациенты неоднократно обращаются в разные отделения, но так и не находят четкого медицинского диагноза, объясняющего их симптомы. К часто встречающимся в клинике соматизированным симптомам относятся: боль в груди, приступообразная тахикардия; артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, обмороки; тошнота, чувство переполнения желудка, вздутие живота; боль в животе, диарея, упорные запоры; нарушения мочеиспускания, нарушения менструального цикла; головокружение, головная боль, судороги, паралич; хроническая усталость, бессонница, необычные ощущения и другие. Как же возникают перечисленные выше симптомы? Обычно считается, что в состоянии тревоги или депрессии возникает ипохондрическое переживание соматического дискомфорта, затем появляется избирательное внимание к этому неприятному симптому, страх болезни постоянно усиливает это внимание, а вторичная тревога приводит к появлению новых соматических симптомов, формируя порочный круг.

4. Направление психического здоровья детей и подростков

Детский и подростковый возраст является периодом наиболее интенсивного психосоматического развития человека, однако для него также характерна несбалансированность психологического и физиологического развития, поэтому легко возникают трудности взросления и психологические конфликты.

Из-за ограниченного уровня психического развития дети не могут достаточно точно выражать свои эмоции и настроение и чаще выражают свое недовольство неподходящими формами поведения. Поэтому диагностика и лечение психологических проблем детского возраста занимают особое место в отделении психологии. Эмоциональные расстройства у детей чаще всего проявляются тревогой, страхом, навязчивостями, депрессией и другими симптомами; эти симптомы нарушают нормальное социальное функционирование или сопровождаются определенными физиологическими реакциями. Ниже представлены несколько распространенных эмоциональных проблем у детей: 1) Тревога — это эмоциональное переживание, в котором преобладают беспокойство, тревожные ожидания и дурные предчувствия. Предметом тревоги чаще всего является безопасность самого ребенка и основных членов его семьи; обычно наблюдаются двигательное беспокойство, отсутствие аппетита, плохой сон, отказ от учебы, беспричинные вспышки гнева на родителей, придирки, плач и капризы или повышенное употребление перекусов либо, наоборот, малое количество пищи; ребенок легко вступает в конфликты с одноклассниками или учителями. У некоторых могут наблюдаться попытки уйти из дома или школы; эти проявления не исчезают после объяснений и часто сопровождаются повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, учащенным мочеиспусканием и другими симптомами. 2) Депрессия проявляется утратой прежних интересов, уменьшением речи и активности, чаще всего снижением аппетита, потерей массы тела и частым плачем; также могут наблюдаться беспокойный сон или энурез. 3) Чувство страха — распространенное психологическое явление в детском возрасте; около 90% детей испытывали реакцию страха, а с возрастом и повышением уровня познания страх исчезает. Фобия означает чрезмерное чувство страха перед объектами, которые обычно не представляют угрозы. Поэтому ребенок занимает позицию избегания и отказа. Возникновение детских фобий часто связано с родителями или людьми, с которыми ребенок тесно контактирует. Например, страх микробов, болезни и смерти часто связан с тяжелой болезнью или смертью члена семьи либо близкого человека; длительное чрезмерное подчеркивание родственниками важности гигиены и даже использование преувеличенных высказываний также может неблагоприятно влиять на ребенка. К распространенным эмоциональным расстройствам у детей относятся: тревожное расстройство разлуки у детей, детская фобия, социальная фобия у детей, обсессивно-компульсивное расстройство, истерия, гиперкинетический синдром, расстройство поведения и тиковое расстройство.