Psychologie

Abteilung für Psychologie, Qilu-Krankenhaus der Shandong-Universität

【Abteilungsprofil】

Die psychologische Ambulanz der Abteilung für Psychologie am Qilu-Krankenhaus der Shandong-Universität wurde 2002 gegründet. Sie ist eine umfassende Fachabteilung mit besonderem Profil, die medizinische Versorgung, Lehre und Forschung vereint, und verfügt über psychologische Testsoftware, die im In- und Ausland breit eingesetzt wird. Sie bietet psychologische Diagnostik und psychologische Beurteilungen an, darunter Tests der normalen und abnormen Persönlichkeit, des kindlichen Verhaltens und der Erziehungsstile, von Lebensereignissen, der Ehequalität, der Bewältigungsweisen und des emotionalen Zustands. Die Abteilung arbeitet ambulant sowie in Form inner- und außerklinischer Konsile. Neben der Bereitstellung psychischer Gesundheitsleistungen für die Allgemeinbevölkerung widmet sie sich vor allem der konsiliarischen Betreuung stationärer Patientinnen und Patienten unseres Hauses mit psychosomatischen Störungen. Die Abteilung wächst kontinuierlich und hat derzeit unter den entsprechenden Fachabteilungen innerhalb und außerhalb der Provinz einen wichtigen Einfluss.

Die wichtigsten derzeit in der Abteilung vorhandenen Geräte und ihre therapeutischen Besonderheiten:

1. Elektromyografisches Biofeedback-Therapiegerät: Patientinnen und Patienten können durch die willentliche Regulierung der Muskelspannung den Spannungszustand ihres Körpers verändern.

2. Gerät zur Behandlung mit aversiven Reizen: Es verbindet aversive Reize mit ungünstigen Verhaltensgewohnheiten zu einem bedingten Reflex und hilft Patientinnen und Patienten, abnormes Verhalten zu korrigieren.

3. Gehirnwellen-Therapiegerät: Es nutzt die Muster der Gehirnwellen in unterschiedlichen Funktionszuständen, um Angst, Depression und Veränderungen der kognitiven Hirnfunktionen zu behandeln. Durch die kombinierte Stimulation mit akustischen Frequenzen, Lichtblitzen und an Akupunkturpunkten bewirkt es eine unterschiedlich starke Entspannung, stellt die normalen Muster der Gehirnwellen wieder her und verbessert Funktionen wie Gedächtnis und Aufmerksamkeit.

4. T.O.V.A.-System: Fachdiagnostik und Training für Kinder mit ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung). Es handelt sich um ein professionelles computergestütztes Softwaresystem zur Beurteilung der Aufmerksamkeit und der Impulskontrollfähigkeit bei gesunden Personen und klinischen Patientinnen und Patienten. Es umfasst zwei Untertests, einen visuellen und einen auditiven, und kann ADHS und die Aufmerksamkeit sowohl visuell als auch auditiv untersuchen. Das T.O.V.A.-System kann Aufmerksamkeitsaussetzer (Abschweifen) von Schwierigkeiten bei der Impulskontrolle (Hyperaktivität) unterscheiden und dadurch die drei klinischen Typen von ADHS voneinander abgrenzen: den rein unaufmerksamen/Abschweif-Typ, den rein hyperaktiven/Typ mit Störung der Impulskontrolle und den kombinierten Typ. Damit wird die Einschränkung verhaltensbezogener Skalen vermieden, die nur die äußerlich sichtbaren, mit Aufmerksamkeit verbundenen Verhaltensweisen subjektiv prüfen können, nicht aber Aufmerksamkeitsaussetzer und Schwierigkeiten bei der Impulskontrolle objektiv beurteilen können.

【Spezialisierte Teilbereiche】

1. Fachbereich psychologische Beratung und Therapie

Die Hauptausrichtungen der psychologischen Beratung und Therapie:

1）Psychisch gesunde Menschen, die bisweilen vorübergehend emotional beeinträchtigt sind, angespannte zwischenmenschliche Beziehungen haben oder mit schwer zu bewältigenden Lebensereignissen konfrontiert sind, wodurch ihre psychosomatische Gesundheit beeinträchtigt wird;

2）Diagnostik und Behandlung von Patientinnen und Patienten mit neurotischen Störungen wie Angststörungen, Phobien, Depressionen, Zwangsstörungen und hypochondrischen Störungen;

3）Beratung und Behandlung von Patientinnen und Patienten mit sexualpsychischen Störungen und sexuellen Funktionsstörungen;

4）Menschen, die wegen Verwirrung und Sorgen in Bezug auf Ausbildung, Beruf, Liebesbeziehungen, Ehe, Familie, Familienplanung sowie gesunde Fortpflanzung und Kindererziehung dringend Beratung und Antworten auf ihre Fragen benötigen;

5）Menschen, die Informationen zur psychischen Gesundheit in allen Altersstufen wünschen, etwa im Säuglings- und Kleinkindalter, in der Pubertät, in den Wechseljahren und im Alter, sowie Informationen zur psychischen Gesundheit in Bezug auf Schlaf, Lernen, Gedächtnis und geistige Arbeit.

2. Fachbereich Schlafstörungen

Schlafstörungen bezeichnen nichtorganische Schlaf-Wach-Störungen, die durch verschiedene psychosoziale Faktoren verursacht werden. Sie umfassen Insomnie, Hypersomnie und bestimmte anfallsartig auftretende Schlafanomalien (wie Schlafwandeln, Nachtangst und Albträume).

Insomnie ist ein Zustand lang anhaltender Unzufriedenheit mit der Schlafqualität. Der Schweregrad der Insomnie kann nicht allein anhand der Schlafdauer beurteilt werden. Die Ursachen der Insomnie sind vielfältig, darunter körperliche Erkrankungen, Umweltfaktoren, psychosoziale Faktoren, ungünstige Gewohnheiten, der Missbrauch von Substanzen oder Alkohol, biologische Präparate und Medikamente. Die Rolle psychologischer Faktoren bei der Entstehung der Insomnie sowie der Teufelskreis, der durch Sorgen und Angst vor der Insomnie entsteht, finden bei der Diagnostik und Behandlung der Insomnie zunehmend Beachtung. Zu den klinischen Erscheinungsformen der Insomnie gehören Einschlafschwierigkeiten, leichter Schlaf mit häufigem Erwachen, das subjektive Gefühl, viel zu träumen, und vorzeitiges Erwachen. Bei der Behandlung der Insomnie müssen zunächst die primären Faktoren behandelt werden. Schlafmittel können kurzfristig zur symptomatischen Behandlung eingesetzt werden; häufig verwendet werden derzeit Diazepam, Alprazolam und Clonazepam. Eine langfristige Einnahme führt jedoch zu Abhängigkeit, sodass die Nachteile die Vorteile überwiegen. Daher spielt die Abteilung für Psychologie bei der Behandlung und Prognose der Insomnie eine wichtige Rolle. Durch Psychotherapie hilft sie den Patientinnen und Patienten, regelmäßige Schlaf-Wach-Gewohnheiten aufzubauen, den Zusammenhang zwischen Schlaf und Gesundheit richtig zu verstehen, dem Schlaf angemessene Aufmerksamkeit zu widmen und übermäßige sowie unangemessene Sorgen und Ängste vor der Insomnie abzubauen. So wird der durch die Insomnie verursachte Teufelskreis durchbrochen und die Insomnie letztlich geheilt.

3. Fachbereich psychosomatische Störungen

Die Menschen sehen sich heute mit immer mehr „gesundheitlichen Verunsicherungen“ konfrontiert: Sie haben zahlreiche körperliche Beschwerden und leiden, doch bei den entsprechenden somatischen Untersuchungen lässt sich nur schwer eine „Läsion“ finden, die die Symptome erklären könnte. Sind sie nun „krank“ oder „nicht krank“? In einer solchen Situation sollte berücksichtigt werden, dass möglicherweise ein „psychosomatisches Problem“ vorliegt – das heißt, dass Belastungen des Lebens die körperlichen Funktionen beeinflussen und „Beschwerden und Leiden“ hervorrufen: funktionelle Störungen.

In China bestehen derzeit noch Fehlvorstellungen über die psychosomatische Medizin; körperliche Erkrankungen und psychologische Faktoren werden im Allgemeinen voneinander getrennt. Tatsächlich stehen psychologische Faktoren und körperliche Erkrankungen jedoch in einem wechselseitigen Ursache-Wirkungs-Verhältnis und beeinflussen einander. Unvollständigen Statistiken zufolge sind etwa 1/3 der körperlichen Erkrankungen bei Patientinnen und Patienten in Allgemeinkrankenhäusern psychosomatischen Störungen zuzuordnen. So können Angststörungen zahlreiche somatische Beschwerden hervorrufen; die Betroffenen suchen wiederholt verschiedene Abteilungen auf, ohne jemals eine eindeutige medizinische Diagnose zu finden, die ihre Symptome erklärt. Zu den häufigen somatischen Symptomen in der klinischen Praxis gehören: Brustschmerzen und anfallsartige Tachykardie; Hypertonie, Hypotonie und Synkope; Übelkeit, Völlegefühl und abdominale Blähungen; Bauchschmerzen, Durchfall und hartnäckige Verstopfung; Miktionsstörungen und Menstruationsstörungen; Schwindel, Kopfschmerzen, Krampfanfälle und Lähmungen; chronische Müdigkeit, Schlaflosigkeit und besondere Empfindungen. Wie entstehen diese Symptome? Allgemein wird angenommen, dass sich bei Angst oder Depression zunächst eine hypochondrische Wahrnehmung körperlicher Beschwerden entwickelt und anschließend eine selektive Aufmerksamkeit auf diese Beschwerden einsetzt. Die Angst vor einer Erkrankung verstärkt diese Aufmerksamkeit fortlaufend, und sekundäre Angst führt zu weiteren körperlichen Symptomen, wodurch ein Teufelskreis entsteht.

4. Fachbereich psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen

Kindheit und Jugend sind die Blütezeit der psychosomatischen Entwicklung des Individuums; zugleich kann ein Ungleichgewicht zwischen psychologischer und physiologischer Entwicklung bestehen, sodass leicht Wachstumssorgen und psychische Konflikte auftreten.

Aufgrund der begrenzten psychischen Entwicklungsreife können Kinder ihre Gefühle und ihre Stimmung nicht sehr genau ausdrücken und bringen ihr Unwohlsein häufiger durch unangemessenes Verhalten zum Ausdruck. Deshalb hat die Diagnostik und Behandlung psychischer Probleme im Kindesalter in der Abteilung für Psychologie eine besondere Stellung. Emotionale Störungen bei Kindern zeigen sich klinisch vor allem durch Angst, Phobien, Zwangssymptome und Depression. Diese Symptome beeinträchtigen die normale soziale Funktionsfähigkeit oder gehen mit bestimmten physiologischen Reaktionen einher. Im Folgenden werden einige häufige emotionale Probleme bei Kindern vorgestellt: 1）Angst ist ein emotionales Erleben, das vor allem durch Unruhe, Sorge und ein Gefühl drohenden Unheils gekennzeichnet ist. Die Sorgen beziehen sich häufig auf die eigene Sicherheit und die Sicherheit der wichtigsten Familienangehörigen. Typisch sind Unruhe, fehlender Appetit, schlechter Schlaf, das Aufgeben des Lernens, unkontrollierte Wutausbrüche gegenüber den Eltern, das Suchen von Streit und Weinen oder einen Aufstand machen, vermehrtes Essen von Snacks oder geringe Nahrungsaufnahme sowie eine erhöhte Neigung, mit Mitschülern oder Lehrkräften in Konflikt zu geraten. Bei manchen äußert sich dies möglicherweise auch im Verlassen des Elternhauses oder der Schule; trotz Erklärungen lassen sich diese Ängste nicht beseitigen. Häufig treten zudem starkes Schwitzen, beschleunigter Herzschlag und häufiges Wasserlassen auf. 2）Depression zeigt sich durch den Verlust früherer Interessen sowie weniger Sprechen und weniger Aktivität, häufig in Form von vermindertem Appetit, Gewichtsverlust und häufigem Weinen; auch unruhiger Schlaf oder Enuresis können auftreten. 3）Angstgefühle sind ein häufiges psychisches Phänomen im Kindesalter. Etwa 90 % der Kinder haben schon einmal eine Angstreaktion erlebt; mit zunehmendem Alter und steigender kognitiver Entwicklung verschwindet die Angst. Eine Phobie bezeichnet eine übermäßige Angst vor Dingen, die normalerweise keine Bedrohung darstellen; daher nimmt das Kind eine vermeidende oder ablehnende Haltung ein. Das Auftreten von Phobien bei Kindern steht häufig mit den Eltern oder anderen Personen in Zusammenhang, zu denen das Kind in seinem Umfeld engen Kontakt hat. Wenn ein Kind Angst vor Bakterien, Krankheit oder dem Tod hat, steht dies häufig damit in Verbindung, dass ein Familienmitglied oder eine ihm nahestehende Person schwer erkrankt oder gestorben ist; auch wenn Angehörige langfristig übermäßig auf Hygiene bestehen oder sich sogar übertrieben äußern, kann dies das Kind nachteilig beeinflussen. Zu den häufigen emotionalen Störungen bei Kindern gehören: Trennungsangststörung im Kindesalter, phobische Störung im Kindesalter, soziale Phobie im Kindesalter, Zwangsstörung, Hysterie, Hyperaktivitätssyndrom, Störung des Sozialverhaltens und Tic-Störungen.