心理科

山東大學齊魯醫院心理科

【科室簡介】

山東大學齊魯醫院心理科心理門診創建於2002年，為集醫療、教學、科研於一體的綜合性特色科室，配置有國內外廣泛應用的心理測試軟體，可提供正常和異常人格測驗、兒童行為和養育方式測試、生活事件、婚姻質量、應對方式、情緒狀態等心理診斷和心理評估功能。以門診和院內外會診形式開展工作，除對社會人群提供心理衛生服務外，主要從事我院住院病人心身障礙的會診工作，學科規模不斷壯大，目前已在省內外同學科內具有重要影響。

目前科室所配備的主要儀器及治療特點：

1肌電生物反饋治療儀：病人通過自主調節肌肉張力來改變肌體的緊張狀態

2厭惡刺激治療器：將厭惡刺激與不良行為習慣相結合成條件反射，幫助病人矯正異常行為。

3腦波治療儀：利用不同功能狀態下腦波規律，針對焦慮、抑鬱及大腦認知功能的改變，通過聲頻、閃光和穴位的綜合刺激，進行不同程度的放鬆、恢復正常腦波規律，改善記憶和注意等功能。

4T.O.V.A.系統：專業診斷和訓練兒童過動症（注意缺陷-多動障礙）。專業評估正常人和臨床病人注意力及衝動控制能力的計算機軟體系統。包括視覺測驗，聽覺測驗兩種亞測驗，可以從視覺、聽覺兩方面對過動症/注意力進行檢測。T.O.V.A.系統可以將注意疏漏（走神）和衝動控制困難（多動）區分開來，從而將臨床過動症的三種類型分開：單純注意缺陷/走神型、單純多動/衝動控制障礙型和二者混合型。避免了行為學量表只能主觀測試與注意力有關的外顯行為表現，而不能對注意疏漏和衝動控制困難進行客觀評估的侷限性。

【特色亞專業】

1、心理諮詢與治療專業

心理諮詢和治療的主要方向：

1）正常人群，他們有時產生暫時性情緒不良、人際關係緊張和難以應付的生活事件，這影響了他們的心身健康；

2）對患有焦慮、恐懼、抑鬱、強迫、疑病等神經症性病人的診斷和治療；

3）性心理障礙、性功能障礙患者的諮詢和治療；

4）對有關求學、就業、戀愛、婚姻、家庭、計劃生育和優生優育所反應出來的困惑和苦惱，急需諮詢和答疑；

5）要求介紹各年齡階段的心理衛生知識，如嬰幼兒期、青春期、更年期和老年期的心理衛生；有關睡眠、學習、記憶和腦力勞動的心理衛生知識。

2、睡眠障礙專業

睡眠障礙是指各種心理社會因素引起的非器質性睡眠與覺醒障礙。包括失眠症、嗜睡症和某些發作性睡眠異常情況（如睡行症、夜驚、夢魘等）。

其中，失眠症是對睡眠質量長時間持續不滿意的狀態。不能僅僅依靠睡眠時間的長短來判斷失眠嚴重程度的標準。引起失眠的原因有很多，如軀體疾病、環境因素、社會心理因素、不良習慣、物質或酒濫用、生物製劑和藥物等。當前心理因素在失眠發病中的作用，以及對失眠的擔心、害怕情緒形成的惡性迴圈在失眠的診療過程中日益引起重視。失眠症臨床表現有入睡困難，睡眠淺、易驚醒、自感多夢、早醒等。對失眠的治療，首先要針對原發因素處理，安眠類藥物對症治療可以短期應用，目前常用的有安定、佳樂定、氯硝安定等，但是長期服用有成癮性，弊大於利。因此，心理科在失眠的治療和預後中有著重要作用，通過心理治療幫助患者建立規律作息習慣，正確認識睡眠與健康的關係，合理關注睡眠，解除對失眠過度的、不合理的擔心和害怕，從而打破失眠帶來的惡性迴圈，最終治癒失眠。

3、心身障礙專業

當下人們會遇到越來越多的“健康困惑”：即身體有很多不適、痛苦，相關軀體檢查卻難以找到能夠解釋症狀的“病變”，到底是“有病”還是“沒病”？這種情況的時候，要考慮可能屬於“心身問題”——即生活煩惱影響了身體功能而出現“不適和痛苦”：功能失調性表現。

目前國內對心身醫學的認識還存在誤區，普遍把軀體疾病和心理因素分割開來，事實上，心理因素與軀體疾病互為因果，相互影響。據不完全統計，在綜合性醫院就診患者群體中，約有1/3的軀體疾病屬於心身障礙。如焦慮障礙可出現多種軀體不適症狀，患者反覆就診多個科室卻始終找不到明確的醫學診斷來解釋其症狀。臨床上常見的軀體化症狀有：胸痛、發作性心動過速；高血壓、低血壓、暈厥；噁心、飽腹感、腹脹；腹部疼痛、腹瀉、頑固性便秘；排尿異常、月經異常；眩暈、頭痛、抽搐、癱瘓；慢性疲勞、失眠、特殊感覺等。那麼上述症狀是怎麼發生的呢？一般認為，在焦慮或者抑鬱狀態下對軀體不適產生疑病性體驗，然後出現對該種不適症狀的選擇性注意，對疾病的害怕不斷強化這種注意，繼發焦慮將導致更多軀體症狀，從而形成惡性迴圈。

4、兒童青少年心理健康專業

兒童青少年期是個體心身發育的鼎盛期，也存在心理生理發育的不平衡性，容易出現成長的煩惱和心理的糾結。

由於兒童心理發展水平的限制，不能很準確地表達自己的情緒和心境，更多時候是以不恰當的行為方式表達自己的不愉快。因此兒童期心理問題的診治在心理科具有特殊的地位。兒童情緒障礙多以焦慮、恐怖、強迫、抑鬱等為主要臨床表現，這些症狀影響了正常的社會功能或伴有某些生理反應。現將兒童幾種多見的情緒問題介紹如下：1）焦慮是以不安、擔憂、不祥為主的情緒體驗，其所擔心的事情多涉及自身及家庭主要成員的安全，常表現為坐立不安、不思飲食、睡眠差、放棄學習，向父母亂髮脾氣，找茬哭鬧或多吃零食，或少食，易與同學或老師發生衝突，有的可能有離家、離校等表現，雖經解釋不能消除，常伴有多汗、心跳加快、小便次數多等。2）抑鬱表現為失去往日的興趣，言語及活動減少，多表現為食慾下降，體重減輕，常常哭泣，還可能出現睡眠不安或遺尿。3）恐懼感是兒童期常見的心理現象，約有90%的兒童經歷過恐懼反應，隨著年齡增長，認知水平增高，恐懼即消失。恐怖是指對一些平時並不構成威脅的東西產生過分的恐懼感。因而採取迴避、拒絕的態度。兒童恐怖的發生多與家長或周圍密切接觸的人有關，如患兒怕細菌、怕得病、怕死常常與家人或其密切接觸的人患重病或死亡有關，或家屬長期過分強調衛生甚至有誇大言辭，也會對兒童造成不利影響。兒童幾種常見的情緒障礙包括：兒童分離性焦慮症、兒童恐怖症、兒童社交恐怖症、強迫症、癔症、多動綜合徵、品行障礙、抽動障礙等。