Departemen Reumatologi dan Imunologi (Departemen Penyakit Reumatik)

Departemen Reumatologi

I. Profil Departemen

Departemen Reumatologi dan Imunologi Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Chongqing merupakan bidang unggulan pengobatan tradisional Tiongkok (PTT) tingkat nasional, spesialisasi utama dan disiplin ilmu utama yang ditetapkan oleh Komisi Kesehatan Kota Chongqing, serta departemen PTT ternama di Chongqing. Departemen ini merupakan Pusat Pengendalian Mutu Medis Penyakit Reumatik Chongqing, sekaligus menjadi unit yang memimpin Komite Khusus Reumatologi pada Perhimpunan Pengobatan Tradisional Tiongkok Chongqing dan Asosiasi Industri Pengobatan Tradisional Tiongkok Chongqing. Departemen ini memiliki Laboratorium Utama Chongqing untuk Pencegahan dan Pengobatan Penyakit Autoimun dengan Pengobatan Tradisional Tiongkok. Selain menerapkan metode diagnosis dan pengobatan modern yang maju, departemen ini tetap mempertahankan karakteristik PTT dan secara bertahap berkembang menjadi departemen spesialis berkelanjutan dengan keunggulan spesialisasi yang jelas, jenjang tenaga profesional yang seimbang, serta skala dan fasilitas yang lengkap. Saat ini departemen memiliki 74 tempat tidur yang tersedia, lebih dari 42.000 kunjungan rawat jalan per tahun, dan lebih dari 2.200 pasien rawat inap per tahun.

Tim medis dan keperawatan: Tim medis dan keperawatan terdiri atas 44 orang, yaitu 22 dokter (termasuk 4 dokter terapi) dan 22 perawat. Tim ini memiliki 1 mentor tingkat nasional dalam program pewarisan keahlian dari guru kepada murid, 2 mentor tingkat kota dalam program tersebut, 2 dokter PTT ternama Chongqing, dan 2 mentor tingkat rumah sakit dalam program pewarisan keahlian dari guru kepada murid. Selain itu terdapat 8 orang dengan gelar profesional senior, 7 orang dengan gelar profesional madya, 5 doktor, dan 14 magister. Terdapat 1 pembimbing doktoral dan 6 pembimbing magister. Tim ini juga mencakup 2 tenaga medis muda dan paruh baya berkeahlian tinggi di Chongqing, 1 pemimpin akademik dan teknis Chongqing, 1 kandidat cadangan pemimpin akademik dan teknis Chongqing, 1 Cendekiawan Qihuang Bayu Chongqing, 1 Cendekiawan Muda Qihuang Bayu Chongqing, dan 1 cendekiawan tamu Program “Cahaya Barat”.

Laboratorium spesialis: Laboratorium ini merupakan laboratorium utama Chongqing dan memiliki tim yang terdiri atas 6 teknisi. Laboratorium dilengkapi peralatan pemeriksaan canggih, termasuk mikroskop fluoresensi, alat blotting, pembaca mikroplat, mikroskop cahaya terpolarisasi, dan flow cytometer. Laboratorium dapat melakukan berbagai pemeriksaan laboratorium untuk penyakit reumatik, termasuk panel antibodi reumatoid, panel antibodi antinuklear, panel antibodi vaskulitis sistemik, panel antibodi miositis, panel antibodi antifosfolipid, serangkaian indikator metabolisme tulang, pemeriksaan HLA-B27, dan kristal gout. Dengan demikian, penyakit reumatik, terutama penyakit yang sulit dan langka, dapat dideteksi, didiagnosis, dan diobati sejak dini.

Peralatan diagnosis dan pengobatan: Departemen telah mendatangkan perangkat ultrasonografi Doppler portabel dan alat analisis mikrosirkulasi lipatan kuku. Departemen dapat melakukan ultrasonografi sendi muskuloskeletal di sisi tempat tidur pasien dan pemeriksaan mikrosirkulasi lipatan kuku. Pemeriksaan ini aman, noninvasif, cepat, dan praktis, serta sangat meningkatkan tingkat diagnosis dan pengobatan penyakit sendi muskuloskeletal dan penyakit jaringan ikat. Departemen juga memiliki alat terapi frekuensi menengah, alat terapi laser semikonduktor, alat terapi inframerah jauh, alat terapi ultrasonografi, alat terapi osteoporosis, alat terapi tulang belakang leher, alat terapi lilin, dan peralatan terapi lainnya, yang dapat mengobati berbagai gangguan sendi secara efektif. Untuk penyakit reumatik yang sulit dan kritis, departemen telah mendatangkan alat terapi ozon, alat pertukaran plasma, artroskop akupotomi invasif minimal, jarum tendon-air, dan peralatan serta teknik lainnya, sehingga meningkatkan kemampuan penanganan komprehensif terhadap kasus berat.

Telepon: Ruang Rawat Reumatologi 1: 023-67868373; Ruang Rawat Reumatologi 2: 023-67713784 Alamat bagian rawat inap: Lantai 21-22, Gedung C, Kampus Nanqiaosi, Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Chongqing Alamat bagian rawat jalan: Lantai 2, Gedung A, Kampus Nanqiaosi, Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Chongqing (Ruang Pemeriksaan B208, B209, B210, dan B211), serta Klinik Dokter Ternama di lantai 3 (Ruang 307).

II. Pengantar Karakteristik Teknik Diagnosis dan Pengobatan Departemen

(1) Teknik diagnosis dan pengobatan khas PTT

Dengan mengikuti perkembangan teknologi mutakhir internasional di bidang reumatologi, departemen memilih pengobatan PTT murni atau rencana pengobatan terpadu PTT dan kedokteran Barat sesuai kondisi setiap pasien. Contohnya meliputi metode membersihkan panas dan menguras lembap untuk mengobati gout, metode menghilangkan panas dan mempertahankan cairan tubuh untuk mengobati sindrom Sjögren, metode menutrisi darah dan melancarkan kolateral untuk mengobati reumatik pascapersalinan, serta metode mengusir angin dan menghilangkan lembap untuk mengobati artritis tidak terdiferensiasi. Contoh pengobatan terpadu lainnya adalah kombinasi imunosupresan dengan metode PTT untuk menambah qi dan menghilangkan lembap pada artritis reumatoid, kombinasi terapi berurutan penguatan ginjal dengan steroid pada lupus eritematosus sistemik, serta kombinasi metode menutrisi yin dan menyebarkan dingin dengan fisioterapi untuk nyeri pinggang dan tungkai. Pendekatan ini menonjolkan keunggulan pengobatan terpadu PTT dan kedokteran Barat untuk penyakit reumatik.

Penyakit unggulan PTT yang ditangani departemen meliputi wangbi (artritis reumatoid), gubi (osteoartritis), gout, dan zaobi (sindrom Sjögren). Saat ini departemen memiliki 6 sediaan PTT buatan rumah sakit, termasuk Duhuo Jisheng Mixture, Danggui Niantong Mixture, Qinjiao Mixture, salep Zhongyi, salep Wuwen Jiening, dan salep Huoxue, serta 6 sediaan berdasarkan resep yang disepakati, termasuk Gout Mixture, minuman obat Tianma Qufeng, granul Shouwu Jiangji, granul Xianlu majemuk, Formula Qingre Cunjin, dan Formula Sanhan Zhitong Liqi Huoxue (gel nyeri bi reumatik). Lebih dari 20 teknik PTT yang sesuai digunakan untuk mengobati penyakit bi reumatik, termasuk akupunktur, moksibusi, moksibusi tidak langsung, terapi lilin dengan obat Tiongkok, aplikasi luar obat Tiongkok, fumigasi obat Tiongkok, gua sha, aplikasi pada titik akupunktur, bekam, tuina, elektroakupunktur, terapi jarum-pisau kecil, dan penanaman biji pada titik telinga. Terapi jarum apung dan terapi pisau Jingjin memiliki efektivitas yang sangat baik dan mendapat penilaian tinggi dari pasien.

Penyakit unggulan yang didiagnosis dan diobati departemen adalah sebagai berikut: 1. Artritis reumatoid: Obat antireumatik bekerja lambat dan umumnya memerlukan 2-3 bulan untuk mencapai efek penuh. Pemberian pengobatan PTT selama fase aktif artritis reumatoid dapat secara nyata meningkatkan efektivitas pada fase akut serta secara efektif dan cepat mengurangi gejala seperti pembengkakan sendi dan kekakuan pagi hari. 2. Sindrom Sjögren: Kedokteran modern umumnya menggunakan pengobatan simtomatik atau imunosupresan. Namun, karena efektivitasnya tidak pasti atau efek toksik dan sampingnya besar, muncul keadaan seolah-olah sindrom Sjögren “tidak dapat diobati dengan obat”. Departemen menggunakan berbagai metode pengobatan dan telah mengembangkan berbagai cara, termasuk salep herbal Qingre Cunjin dan fumigasi obat Tiongkok, untuk mengobati sindrom Sjögren. Keunggulannya jelas, dengan tingkat efektivitas total lebih dari 85%. Metode ini secara efektif mengatasi mulut kering, mata kering, penurunan jumlah sel darah, pembesaran kelenjar parotis, kelelahan, dan gejala sindrom Sjögren lainnya. 3. Gout: PTT memiliki efek yang baik dalam mencegah dan mengobati gout, termasuk mengurangi pembengkakan dan nyeri serta menurunkan asam urat. Departemen menggabungkan obat PTT oral dengan aplikasi luar untuk mengobati gout akut, dengan efektivitas yang memuaskan dan efek samping yang lebih sedikit; pengobatan PTT selama periode antarserangan dapat secara efektif mengurangi frekuensi serangan. 3. Osteoartritis: Osteoartritis lebih banyak terjadi pada orang dewasa paruh baya dan lanjut usia serta sangat membahayakan kesehatan mereka. Departemen terutama mengobatinya berdasarkan defisiensi hati dan ginjal serta sumbatan saluran oleh dingin dan lembap. Jika dikombinasikan dengan terapi TDP melalui bahan penyekat yang dikembangkan oleh departemen, pendekatan ini dapat secara nyata memperbaiki gejala nyeri sendi pada pasien osteoartritis, meningkatkan kualitas hidup, dan menunda waktu penggantian sendi. 4. Spondilitis ankilosa: Berdasarkan penguatan ginjal dan penguatan Meridian Pengatur, departemen menggunakan pengobatan khas PTT seperti fumigasi obat Tiongkok dan terapi pisau Jingjin untuk mengobati peradangan entesis, yang dikombinasikan dengan latihan fungsional tradisional PTT seperti Baduanjin. Metode ini dapat meningkatkan kualitas hidup pasien spondilitis ankilosa secara nyata. 5. Lupus eritematosus sistemik: Efektivitas steroid dalam pengobatan lupus eritematosus sistemik telah terbukti, tetapi efek samping dan ketergantungannya membatasi penggunaan klinis steroid. Berdasarkan terapi berurutan penguatan ginjal, departemen dapat secara efektif mengurangi efek samping dan ketergantungan serta meningkatkan hasil klinis pasien lupus eritematosus sistemik. Departemen juga melakukan pengobatan dengan agen biologis seperti rituximab, belimumab, dan telitacicept untuk lupus eritematosus sistemik. Jika dikombinasikan dengan pengobatan PTT, terapi ini dapat mengurangi atau bahkan menghentikan penggunaan steroid. 7. Sklerosis sistemik: Untuk penyakit reumatik yang terutama ditandai oleh fibrosis ini, departemen menggunakan pendekatan khas PTT berupa melunakkan kekerasan dan menguraikan nodul sebagai titik masuk pengobatan, yang dapat secara efektif menghentikan perkembangan penyakit.

(2) Teknik diagnosis dan pengobatan modern yang maju

1. Artroskopi akupotomi invasif minimal: Teknik ini digunakan untuk sebagian besar pembengkakan dan nyeri yang menetap pada sendi dan jaringan lunak, seperti pembengkakan dan nyeri lokal yang sulit diatasi pada sendi atau otot dan tendon pada artritis reumatoid refrakter dan spondilitis ankilosa. Setelah dilakukan pembukaan saluran lokal, pemisahan, pembilasan, pemasangan obat, dan tindakan lainnya menggunakan artroskopi akupotomi invasif minimal, gejala sering kali dapat dihilangkan dalam waktu singkat, penderitaan dapat diringankan, dan perjalanan penyakit dapat dipersingkat. 2. Terapi pemurnian darah: Penyakit reumatik disebabkan oleh kelainan autoimun, ketika tubuh menghasilkan banyak autoantibodi yang merusak jaringan tubuh sendiri sehingga menyebabkan timbul dan berkembangnya penyakit. Terapi pemurnian darah dapat secara langsung menghilangkan autoantibodi, kompleks imun yang menyebabkan kerusakan jaringan, serta faktor penyebab penyakit endogen dan eksogen. Terapi ini merupakan salah satu metode pengobatan paling maju untuk pasien dengan penyakit reumatik berat. Saat ini departemen telah melakukan dua teknik pemurnian darah, yaitu pertukaran plasma dan imunoabsorpsi. 3. Terapi biologis bertarget: Departemen telah melakukan terapi bertarget dengan berbagai agen biologis, seperti protein fusi antibodi-reseptor faktor nekrosis tumor manusia rekombinan tipe II, adalimumab, certolizumab pegol, dan secukinumab untuk mengobati artritis reumatoid atau spondilitis ankilosa; rituximab, belimumab, dan telitacicept untuk mengobati lupus eritematosus sistemik atau vaskulitis; serta obat sintetis bertarget seperti tofacitinib dan baricitinib oral untuk mengobati artritis reumatoid atau spondilitis ankilosa. Pengobatan ini dapat memperbaiki kondisi dengan cepat dan mengurangi efek samping steroid serta obat lainnya. 4. Terapi autohemoterapi mayor: Departemen menggunakan autohemoterapi mayor untuk mengobati berbagai penyakit reumatik. Terapi ini dapat secara efektif meredakan nyeri sendi dan mengatur keadaan imun yang abnormal.

Saat ini sebagian besar penyakit reumatik belum dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, setelah menjalani pengobatan terpadu PTT dan kedokteran Barat yang terstandar, sebagian besar pasien dapat mengalami remisi jangka panjang setelah kondisinya terkendali, sehingga kualitas hidup mereka meningkat.

III. Cakupan Penyakit yang Didiagnosis dan Diobati Departemen

Departemen terutama mendiagnosis dan mengobati artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, sindrom Sjögren, spondilitis ankilosa, sklerosis sistemik, gout, osteoartritis, osteoporosis, reumatik pascapersalinan, artritis reaktif, polimiositis, dermatomiositis, penyakit jaringan ikat campuran, penyakit Behçet, polimialgia reumatika, demam reumatik, sindrom antifosfolipid, vaskulitis sistemik, kelainan fungsi imun, serta berbagai penyakit reumatik dan imunologis lainnya, termasuk penyakit bi pada sendi, otot, dan jaringan muskuloskeletal serta jaringan lunak lainnya.

IV. Pendidikan dan Penelitian

Pendidikan: Saat ini departemen memiliki 1 pembimbing doktoral dan 6 pembimbing magister. Departemen telah mendidik 16 mahasiswa magister dan saat ini memiliki 3 mahasiswa doktoral serta 12 mahasiswa magister yang sedang menempuh pendidikan. Departemen ini merupakan basis pelatihan standar bagi dokter residen reumatologi dan memiliki 5 mentor pelatihan residen. Hingga kini, departemen telah membimbing lebih dari 300 dokter residen. Setiap tahun departemen menerima 3-4 dokter untuk pelatihan lanjutan. Selain itu, departemen memiliki kualifikasi untuk menerima mahasiswa doktoral dan peneliti pascadoktoral, sehingga terbentuk tim pendidikan yang mencakup pembinaan mulai dari dokter magang, dokter residen dalam pelatihan standar, mahasiswa magister, mahasiswa doktoral, hingga peneliti pascadoktoral.

Penelitian: Dalam 3 tahun terakhir, departemen memperoleh lebih dari 30 proyek penelitian dari berbagai jenis, dengan total dana penelitian lebih dari 5 juta yuan RMB. Pada tahun 2016, departemen memperoleh proyek umum dari National Natural Science Foundation of China, yang menjadi terobosan pertama bagi rumah sakit di bidang ini. Hingga saat ini, departemen telah memperoleh total 4 proyek dari National Natural Science Foundation of China. Dalam 3 tahun terakhir, departemen menerbitkan 167 makalah ilmiah, termasuk 30 makalah SCI, dan memperoleh 7 paten nasional. Departemen turut memperoleh masing-masing 1 penghargaan tingkat pertama dan kedua bidang sains dan teknologi dari Chinese Association of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, penghargaan tingkat kedua bidang sains dan teknologi dari Pemerintah Kota Shanghai, penghargaan tingkat pertama bidang sains dan teknologi PTT dari Komisi Kesehatan Kota Chongqing, serta penghargaan tingkat kedua untuk kemajuan sains dan teknologi Chongqing, selain penghargaan lainnya.