风湿免疫科(风湿病科)

风湿病科 一、科室简介 重庆市中医院风湿免疫科是国家中医优势专科和重庆市卫健委重点专科、重点学科、中医名科,是重庆市风湿病医疗质量控制中心,也是重庆市中医药学会和重庆市中医药行业协会风湿病专委会主任委员单位,拥有中医药防治自身免疫疾病重庆市重点实验室。科室运用现代医学先进诊疗方法的同时坚持中医特色,逐步形成了专科优势明显、人才梯队合理、规模设施齐全的可持续发展的特色科室。科室现开放床位74张,年门诊4.2万余人次,住院2200余人次。 医护团队:医护人员有44人,医师22人(含治疗医师4人)、护士22人。有国家级师带徒导师1人、市级师带徒导师2人、重庆市名中医2人、院级师带徒导师2人,高级职称8人,中级职称7人,博士5人,硕士14人。博士生导师1人,硕士生导师6人。重庆市中青年医学高端人才2人,重庆市学术技术带头人1人,重庆市学术技术带头人后备人选1名,重庆市巴渝岐黄学者1人,重庆市巴渝青年岐黄学者1名,“西部之光”访问学者1名。 专科实验室:本实验室为重庆市重点实验室,团队有技师6人。有荧光显微镜、印迹仪、酶标仪、偏振光显微镜、流式细胞仪等先进检验设备,可开展各类风湿病实验室检测,包括类风湿抗体谱、抗核抗体谱、系统性血管炎抗体谱、肌炎抗体谱、抗磷脂抗体谱、骨代谢系列指标、HLA-B27、痛风结晶等,使风湿疾病尤其是疑难罕见病能够被早发现、早诊断、早治疗。 诊疗设备:引进便携式多普勒超声仪、甲襞微循环仪,可开展床旁肌骨关节超声和甲襞微循环检查,安全无创,迅捷方便,大大提高了肌骨关节疾病以及结缔组织病的诊疗水平。拥有中频治疗仪、半导体激光治疗仪、远红外治疗仪、超声波治疗仪、骨质疏松治疗仪、颈椎治疗仪、蜡疗仪等治疗设备,可有效治疗各类关节类。针对疑难及危重风湿病,引进了三氧治疗仪、血浆置换仪、微创针刀镜、水筋针等,提高了综合救治能力。 联系电话: 风湿病科一病区:023-67868373 风湿病科二病区:023-67713784 住院部地址:重庆市中医院南桥寺院部C幢21-22楼 门诊部地址:重庆市中医院南桥寺院部A幢2楼(B208、B209、B210、B211诊室),以及3楼名医馆(307诊室)。 二、科室技术特色介绍 (一)中医特色诊疗技术 在跟踪风湿病的国际前沿技术基础上,可根据患者的不同病情选择单纯中医或中西医结合治疗方案,如清热利湿法治疗痛风、撤热存津法治疗干燥综合征、养血通络法治疗产后风湿、祛风除湿法治疗未分化关节炎等中医特色治疗。又如免疫抑制剂+中医益气除湿法治疗类风湿关节炎,补肾序贯疗法+激素治疗系统性红斑狼疮,养阴散寒法+物理疗法治疗腰腿痛等中西医结合治疗,突出中西医结合治疗风湿病的优势。 科室以尪痹(类风湿关节炎)、骨痹(骨关节炎)、痛风、燥痹(干燥综合征)为中医优势病种,现有院内中药制剂6个,如独活寄生合剂、当归拈痛合剂、秦艽合剂、肿意膏、五瘟解凝膏、活血膏等,协定处方制剂6个,如痛风合剂、天麻祛风药酒、首乌降激颗粒、复方仙鹿颗粒、撤热存津方、散寒止痛理气活血方(风湿痹痛凝胶)等。开展中医适宜技术20余项治疗风湿痹病,包括针刺、艾灸、隔物灸、中药蜡疗、中药外敷、中药熏蒸、刮痧、穴位贴敷、拔罐、推拿、电针、小针刀、耳穴埋豆等,尤其是浮针、筋经刀疗效显著,获得了患者的高度评价。科室诊疗的优势病种如下: 1.类风湿关节炎:抗风湿药生效慢,一般需要2-3月才能完全起效,在类风湿活动期给予中药治疗,可显著提高类风湿急性期的疗效,可有效快速地减轻关节肿胀、晨僵等症状。 2.干燥综合征:现代医学大多采用对症治疗或采用免疫抑制剂,但由于疗效不确定、或毒副作用大等原因,造成干燥综合征“无药可治”的现象。科室采用多种治疗手段,开发了撤热存津膏方、中药熏蒸等多种医疗手段治疗干燥综合征,优势明显,总有效率达到85%以上,有效地解决了干燥综合征口干、眼干、血细胞减少、腮腺肿大、乏力等症状。 3.痛风:中医药防治痛风,具有较好的消肿止痛、降尿酸作用。科室以中药内服结合外敷治疗对急性痛风疗效满意,且副作用减少;间歇期中药治疗可有效减少发作频率。 3.骨关节炎:骨关节炎以中老年人多发,严重危害中老年人的健康。科室以肝肾亏虚及寒湿阻络为主论治,结合我科研发的隔物TDP疗法治疗,可显著改善骨关节炎患者关节疼痛的症症状,改善患者生活质量,延缓了骨关节置换的时间节点。 4.强直性脊柱炎:科室在补肾强督的基础上,以中医特色的中药熏蒸、筋经刀等治疗肌腱端炎症,结合八段锦等中医传统的功能锻炼,可显著地提高强直性脊柱炎患者的生活质量。 5.系统性红斑狼疮:激素在系统性红斑狼疮治疗中疗效肯定,然而因其副作用和依赖制约了激素的临床应用,科室基于补肾序贯疗法可有效减少副作用和依赖,提高系统红斑狼疮患者的临床疗效。同时科室也开展了利妥昔单抗、贝利尤单抗、泰他西普等生物制剂治疗系统性红斑狼疮,配合中药治疗达到了减少甚至停用激素的效果。 7.系统性硬化:针对这类以纤维化为主要特征的风湿病,科室以中医特有的软坚散结为切入点,可有效阻止病情进展。 (二)先进的现代特色诊疗技术 1、微创针刀镜:用于大部分顽固的关节、软组织肿痛,如难治性类风湿关节炎、强直性脊柱炎等出现关节、肌筋局部顽固性肿痛,利用微创针刀镜进行局部疏通、剥离、灌洗、置药等处理后,往往可在短时间内消除症状,解除疾苦,缩短病程。 2、血液净化治疗:风湿性疾病是由于出现自身免疫异常,机体产生大量自身抗体损伤自身组织,从而导致疾病的发生发展。血液净化治疗可直接清除自身抗体,清除引起组织损害的免疫复合物,清除内源性和外源性致病因子,是治疗重症风湿患者最先进的治疗手段之一,我科目前已经开展了血浆置换和免疫吸附两种血液净化的技术。 3、生物制剂靶向治疗:已开展多种生物制剂的靶向治疗,比如重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、阿达木单抗、培塞利珠单抗、司库奇尤单抗等治疗类风湿关节炎或强直性脊柱炎等,利妥昔单抗、贝利尤单抗、泰他西普治疗系统性红斑狼疮或血管炎等,靶向合成药物如托法替布、巴瑞替尼口服治疗类风湿关节炎或强直性脊柱炎,这些治疗能迅速改善病情,减少激素等其他药物的副作用。 4、大自血疗法:科室采用大自血治疗各类风湿性疾病,可有效缓解关节疼痛,调节免疫异常状态。 目前大部分风湿病尚不能根治,但经过规范化中西医结合治疗,多数患者病情控制后能长期缓解,提高生活质量。 三、科室诊治病种范围 主要诊治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性硬化、痛风、骨关节炎、骨质疏松、产后风湿、反应性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病、白塞病、风湿性多肌痛、风湿热、抗磷脂综合征、系统性血管炎、免疫功能异常等各类风湿免疫性等疾病,以及关节、肌肉等骨关节、软组织痹病。 四、教学及科研 教学方面:现有博士生导师1人、硕士生导师6人,已培养16名硕士研究生,在读博士研究生3人、硕士研究生12人。我科是风湿病住院医师规范化培训基地,有5名规培导师,现科室已带教规培医生300余名。每年接收进修医生3-4名。此外科室具备招收博士研究生和博士后资格,形成了从实习医生、住院规培医师、硕士研究生、博士研究生,到博士后培养的教学团队。 科研方面:科室近3年获得各类科研项目30余项,累计获科研经费500余万元,2016年获国家自然科学基金面上项目,实现了医院零的突破,截止目前累计获得国家自然科学基金4项。近3年发表学术论文167篇,其中SCI论文30篇,获得国家专利7项,参与获得中国中西医结合学会科技一、二等奖、上海市政府科技二、重庆市卫健委中医药科技一等奖、重庆市科技进步二等奖等奖各1项。