Отделение ревматологии и иммунологии (отделение ревматических заболеваний)

Ревматологическое отделение I. Краткое описание отделения Отделение ревматологии и иммунологии Чунцинской больницы традиционной китайской медицины является национальной приоритетной специальностью традиционной китайской медицины, приоритетной специальностью, приоритетной научной дисциплиной и известной специальностью традиционной китайской медицины Комиссии здравоохранения Чунцина. Оно также является Центром контроля качества медицинской помощи при ревматических заболеваниях города Чунцин и учреждением, возглавляющим специальные комитеты по ревматологии Ассоциации традиционной китайской медицины Чунцина и Ассоциации индустрии традиционной китайской медицины Чунцина. Отделение располагает Чунцинской ключевой лабораторией профилактики и лечения аутоиммунных заболеваний средствами традиционной китайской медицины. Одновременно применяя передовые методы современной медицины и сохраняя особенности традиционной китайской медицины, отделение постепенно сформировало устойчивое специализированное подразделение с выраженными профессиональными преимуществами, рациональной кадровой структурой и полноценными масштабом и оснащением. В настоящее время развернуто 74 койки; ежегодно проводится более 42 000 амбулаторных посещений и госпитализируется более 2200 пациентов. Медицинская команда: В составе команды 44 сотрудника: 22 врача, включая 4 врачей лечебного профиля, и 22 медицинские сестры. В отделении работают 1 наставник национального уровня по системе передачи знаний от учителя к ученику, 2 наставника муниципального уровня, 2 известных врача традиционной китайской медицины города Чунцин и 2 наставника уровня больницы; 8 сотрудников имеют высшие профессиональные звания, 7 — средние, 5 имеют степень доктора, 14 — степень магистра. Есть 1 руководитель докторантов и 6 руководителей магистрантов. В составе команды 2 медицинских специалиста высокого уровня молодого и среднего возраста города Чунцин, 1 академический и технический руководитель города Чунцин, 1 резервный кандидат на эту должность, 1 ученый Ба-Юй Ци-Хуан города Чунцин, 1 молодой ученый Ба-Юй Ци-Хуан города Чунцин и 1 приглашенный ученый программы «Свет Запада». Специализированная лаборатория: Лаборатория является ключевой лабораторией города Чунцин; в команде работают 6 лаборантов. Она оснащена флуоресцентным микроскопом, прибором для иммуноблоттинга, микропланшетным ридером, поляризационным микроскопом, проточным цитометром и другим современным лабораторным оборудованием. Можно выполнять все виды лабораторных исследований при ревматических заболеваниях, включая профиль ревматоидных антител, профиль антинуклеарных антител, профиль антител при системных васкулитах, профиль антител при миозитах, профиль антифосфолипидных антител, комплекс показателей костного метаболизма, HLA-B27 и исследование кристаллов подагры. Это позволяет выявлять, диагностировать и лечить ревматические заболевания, особенно редкие и трудно диагностируемые, на ранних стадиях. Диагностическое и лечебное оборудование: Введены в эксплуатацию портативный допплеровский ультразвуковой аппарат и прибор для исследования микроциркуляции ногтевого ложа. Они позволяют выполнять прикроватное ультразвуковое исследование мышц, костей и суставов, а также исследование микроциркуляции ногтевого ложа. Методы безопасны, неинвазивны, быстры и удобны и значительно повысили уровень диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. В отделении имеются аппараты для среднечастотной терапии, полупроводниковой лазерной терапии, дальнего инфракрасного излучения, ультразвуковой терапии, лечения остеопороза, лечения шейного отдела позвоночника, парафинотерапии и другое оборудование, позволяющее эффективно лечить различные заболевания суставов. Для сложных и тяжелых ревматических заболеваний введены аппарат озонотерапии, аппарат плазмообмена, малоинвазивная игольно-ножeвая эндоскопическая система, терапия иглой Шуйцзинь и другие методы, что повысило возможности комплексного лечения. Телефоны: ревматологическое отделение, палата 1: 023-67868373; ревматологическое отделение, палата 2: 023-67713784 Адрес стационарного отделения: Чунцинская больница традиционной китайской медицины, кампус Наньцяоси, корпус C, 21-22-й этаж Адрес амбулаторного отделения: Чунцинская больница традиционной китайской медицины, кампус Наньцяоси, корпус A, 2-й этаж (кабинеты B208, B209, B210 и B211), а также 3-й этаж, павильон известных врачей (кабинет 307). II. Технические особенности отделения (1) Диагностические и лечебные технологии традиционной китайской медицины Ориентируясь на передовые международные технологии в области ревматических заболеваний, отделение в зависимости от состояния пациента выбирает лечение только методами традиционной китайской медицины или комбинированное лечение традиционной китайской и западной медициной. Применяются, например, метод очищения жара и выведения сырости при подагре, метод удаления жара и сохранения жидкостей организма при синдроме Шегрена, метод питания крови и восстановления проходимости коллатералей при послеродовом ревматизме, метод изгнания ветра и устранения сырости при недифференцированном артрите. Также применяются комбинированные схемы: иммунодепрессанты с методом укрепления ци и устранения сырости при ревматоидном артрите, последовательная терапия укрепления почек с гормонами при системной красной волчанке, метод питания инь и рассеивания холода с физиотерапией при болях в пояснице и нижних конечностях. Это подчеркивает преимущества интегративного лечения ревматических заболеваний. Отделение рассматривает болезни уанби (ревматоидный артрит), губи (остеоартрит), подагру и заоби (синдром Шегрена) как заболевания, при которых традиционная китайская медицина имеет особые преимущества. Имеются 6 изготовленных в больнице препаратов традиционной китайской медицины, включая смесь Духо Цзишэн, смесь Данггуй Няньтун, смесь Циньцзяо, мазь Чжунъи, мазь Увэнь Цзеин и мазь Хуосюэ, а также 6 препаратов по согласованным рецептам, включая смесь для лечения подагры, лекарственное вино Тяньма Цюйфэн, гранулы Шоуу Цзянцзи, комплексные гранулы Сяньлу, формулу удаления жара и сохранения жидкостей и формулу рассеивания холода, устранения боли, регулирования ци и активизации крови (гель от ревматических болей типа би). Для лечения ревматических заболеваний типа би применяются более 20 подходящих технологий традиционной китайской медицины, включая иглоукалывание, прижигание, непрямое прижигание, парафинотерапию с препаратами традиционной китайской медицины, наружное нанесение препаратов, лекарственные паровые процедуры, гуаша, аппликации на точки, банки, туйна, электроакупунктуру, игольно-ножевую терапию и имплантацию семян в ушные точки. Особенно выраженный эффект имеют плавающая иглотерапия и терапия ножом сухожильно-мышечных меридианов, получившие высокую оценку пациентов. Основные заболевания с преимуществами диагностики и лечения в отделении следующие: 1. Ревматоидный артрит: Противоревматические препараты начинают действовать медленно; обычно для полного проявления эффекта требуется 2-3 месяца. Назначение препаратов традиционной китайской медицины в активной фазе ревматоидного артрита значительно повышает эффективность лечения в острой фазе и позволяет быстро и эффективно уменьшить такие симптомы, как отек суставов и утренняя скованность. 2. Синдром Шегрена: Современная медицина в основном использует симптоматическое лечение или иммунодепрессанты, однако из-за неопределенной эффективности либо выраженной токсичности и побочных эффектов синдром Шегрена иногда оказывается состоянием «без доступного лекарственного лечения». Отделение применяет различные методы и разработало такие способы лечения, как мазевая форма формулы удаления жара и сохранения жидкостей и лекарственные паровые процедуры. Преимущества очевидны, общая эффективность превышает 85%, эффективно устраняются сухость во рту, сухость глаз, снижение количества клеток крови, увеличение околоушных желез и утомляемость. 3. Подагра: Профилактика и лечение подагры средствами традиционной китайской медицины хорошо уменьшают отек и боль и снижают уровень мочевой кислоты. Отделение сочетает прием препаратов внутрь с наружным применением при острой подагре, получая удовлетворительный эффект и уменьшая побочные реакции. Лечение препаратами традиционной китайской медицины в межприступный период эффективно снижает частоту приступов. 3. Остеоартрит: Остеоартрит часто встречается у людей среднего и пожилого возраста и серьезно угрожает их здоровью. Отделение лечит его преимущественно как состояние дефицита печени и почек и блокирования коллатералей холодом и сыростью; в сочетании с разработанной отделением терапией TDP через прослойку это значительно улучшает симптомы боли в суставах, качество жизни пациентов и отдаляет срок эндопротезирования суставов. 4. Анкилозирующий спондилит: На основе укрепления почек и позвоночника отделение применяет характерные для традиционной китайской медицины лекарственные паровые процедуры и терапию ножом сухожильно-мышечных меридианов для лечения воспаления в местах прикрепления сухожилий, а также сочетает их с традиционными функциональными упражнениями, такими как Бадуаньцзин. Это значительно повышает качество жизни пациентов с анкилозирующим спондилитом. 5. Системная красная волчанка: Гормоны обладают доказанной эффективностью при лечении системной красной волчанки, однако побочные эффекты и зависимость ограничивают их клиническое применение. На основе последовательной терапии укрепления почек отделение эффективно снижает побочные эффекты и зависимость и повышает клиническую эффективность у пациентов с системной красной волчанкой. Одновременно проводятся лечение биологическими препаратами, такими как ритуксимаб, белимумаб и телитачицепт, при системной красной волчанке; в сочетании с препаратами традиционной китайской медицины это позволяет уменьшить дозу гормонов или даже отменить их. 7. Системная склеродермия: При этих ревматических заболеваниях, основным признаком которых является фиброз, отделение использует характерный для традиционной китайской медицины метод размягчения уплотнений и рассасывания узлов, что позволяет эффективно остановить прогрессирование болезни. (2) Передовые современные технологии диагностики и лечения 1、Малоинвазивная игольно-ножевая эндоскопия: Применяется при большинстве упорных отеков и болей в суставах и мягких тканях, например при рефрактерном ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите, сопровождающихся локальными стойкими отеками и болями в суставах, мышцах и сухожилиях. После локального восстановления проходимости, рассечения спаек, промывания и введения лекарств с помощью малоинвазивной игольно-ножевой эндоскопии симптомы часто устраняются за короткое время, страдания прекращаются, а продолжительность заболевания сокращается. 2、Лечение методом очистки крови: Ревматические заболевания обусловлены нарушением аутоиммунитета: организм вырабатывает большое количество аутоантител, повреждающих собственные ткани и вызывающих возникновение и развитие болезни. Очистка крови непосредственно удаляет аутоантитела, иммунные комплексы, вызывающие повреждение тканей, а также эндогенные и экзогенные патогенные факторы. Это один из наиболее передовых методов лечения тяжелых ревматических заболеваний. В настоящее время отделение применяет две технологии очистки крови: плазмообмен и иммуноадсорбцию. 3、Таргетная терапия биологическими препаратами: Отделение проводит таргетную терапию различными биологическими препаратами, например рекомбинантным белком слияния рецептора фактора некроза опухоли человека II типа и антитела, адалимумабом, цертолизумабом пэголом и секукинумабом при ревматоидном артрите или анкилозирующем спондилите, а также ритуксимабом, белимумабом и телитачицептом при системной красной волчанке или васкулите. Таргетные синтетические препараты тофацитиниб и барицитиниб применяются перорально для лечения ревматоидного артрита или анкилозирующего спондилита. Эти методы быстро улучшают состояние и уменьшают побочные эффекты гормонов и других лекарств. 4、Терапия большой аутокровью: Отделение применяет терапию большой аутокровью при различных ревматических заболеваниях, что позволяет эффективно уменьшить боль в суставах и регулировать состояние иммунных нарушений. В настоящее время большинство ревматических заболеваний нельзя полностью вылечить, однако после стандартизированного комбинированного лечения традиционной китайской и западной медициной у большинства пациентов после контроля болезни может наступить длительная ремиссия и улучшиться качество жизни. III. Перечень заболеваний, диагностируемых и лечимых в отделении Основными заболеваниями являются ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, анкилозирующий спондилит, системная склеродермия, подагра, остеоартрит, остеопороз, послеродовой ревматизм, реактивный артрит, полимиозит, дерматомиозит, смешанное заболевание соединительной ткани, болезнь Бехчета, ревматическая полимиалгия, ревматическая лихорадка, антифосфолипидный синдром, системные васкулиты, нарушения иммунной функции и другие ревматические и иммунные заболевания, а также болезни типа би суставов, мышц и других костно-суставных структур и мягких тканей. IV. Обучение и научные исследования Обучение: В отделении есть 1 руководитель докторантов и 6 руководителей магистрантов; подготовлено 16 магистрантов, в настоящее время обучаются 3 докторанта и 12 магистрантов. Отделение является базой стандартизированной подготовки врачей-резидентов по ревматологии, располагает 5 наставниками по резидентуре и уже подготовило более 300 врачей-резидентов. Ежегодно принимаются 3-4 врача на последипломное усовершенствование. Кроме того, отделение имеет право принимать докторантов и постдокторантов, сформировав учебную команду, обеспечивающую подготовку от врача-стажера, врача-резидента, магистранта и докторанта до постдокторанта. Научные исследования: За последние 3 года отделение получило более 30 научно-исследовательских проектов различных типов, а совокупное финансирование превысило 5 млн юаней. В 2016 году был получен общий проект Национального фонда естественных наук, что стало первым подобным достижением больницы; к настоящему времени всего получено 4 проекта Национального фонда естественных наук. За последние 3 года опубликовано 167 научных работ, в том числе 30 статей в изданиях, индексируемых SCI, получено 7 национальных патентов. Отделение участвовало в получении по одной награде каждого вида: первой и второй премий Ассоциации китайской интегративной медицины за научно-технические достижения, второй премии правительства Шанхая за научно-технические достижения, первой премии Комиссии здравоохранения Чунцина за научно-технические достижения в области традиционной китайской медицины и второй премии Чунцина за научно-технический прогресс.