Abteilung für Rheumatologie und Immunologie (Abteilung für rheumatische Erkrankungen)

Abteilung für Rheumatologie

I. Vorstellung der Abteilung

Die Abteilung für Rheumatologie und Immunologie des Krankenhauses für Traditionelle Chinesische Medizin Chongqing ist eine landesweit anerkannte Schwerpunktfachrichtung der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM), eine von der Gesundheitskommission der Stadt Chongqing ausgewiesene Schwerpunktabteilung und ein Schwerpunktfach sowie eine renommierte TCM-Fachabteilung in Chongqing. Sie ist das Medizinische Qualitätskontrollzentrum für rheumatische Erkrankungen von Chongqing und zugleich die Einrichtung, die den Vorsitz der Fachkomitees für Rheumatologie der Gesellschaft für Traditionelle Chinesische Medizin Chongqing und des Verbands der TCM-Branche Chongqing führt. Die Abteilung beherbergt das Schlüssellabor von Chongqing für die Prävention und Behandlung von Autoimmunerkrankungen mit Traditioneller Chinesischer Medizin. Neben der Anwendung moderner fortschrittlicher Diagnose- und Behandlungsmethoden hält die Abteilung an den Besonderheiten der TCM fest und hat sich schrittweise zu einer nachhaltig entwicklungsfähigen Spezialabteilung mit deutlichen fachlichen Stärken, einer ausgewogenen Talentstruktur sowie umfassender Größe und Ausstattung entwickelt. Derzeit verfügt die Abteilung über 74 geöffnete Betten, mehr als 42.000 ambulante Besuche pro Jahr und mehr als 2.200 stationäre Aufnahmen pro Jahr.

Medizinisches und pflegerisches Team: Das Team besteht aus 44 Mitarbeitern, darunter 22 Ärzte (einschließlich 4 Therapieärzten) und 22 Pflegekräfte. Zum Team gehören 1 Mentor auf nationaler Ebene im Meister-Schüler-Programm, 2 Mentoren auf kommunaler Ebene in diesem Programm, 2 renommierte TCM-Ärzte von Chongqing und 2 Mentoren auf Krankenhausebene im Meister-Schüler-Programm. Außerdem gibt es 8 Mitarbeiter mit höherem Berufstitel, 7 mit mittlerem Berufstitel, 5 promovierte Mitarbeiter und 14 Mitarbeiter mit Masterabschluss. Die Abteilung hat 1 Doktorandenbetreuer und 6 Masterstudentenbetreuer. Darüber hinaus gehören dem Team 2 hochqualifizierte junge beziehungsweise mittelalte medizinische Fachkräfte von Chongqing, 1 akademisch-technischer Leiter von Chongqing, 1 Reservekandidat für das Amt eines akademisch-technischen Leiters von Chongqing, 1 Bayu-Qihuang-Wissenschaftler von Chongqing, 1 junger Bayu-Qihuang-Wissenschaftler von Chongqing sowie 1 Gastwissenschaftler des Programms „Licht des Westens“ an.

Speziallabor: Dieses Labor ist ein Schlüssellabor von Chongqing und verfügt über ein Team von 6 Technikern. Es ist mit modernen Untersuchungsgeräten ausgestattet, darunter Fluoreszenzmikroskope, Blotting-Geräte, Mikrotiterplatten-Lesegeräte, Polarisationsmikroskope und Durchflusszytometer. Es kann verschiedene Laboruntersuchungen bei rheumatischen Erkrankungen durchführen, darunter Rheumafaktor-Antikörperprofile, antinukleäre Antikörperprofile, Antikörperprofile bei systemischen Vaskulitiden, Myositis-Antikörperprofile, Antiphospholipid-Antikörperprofile, eine Reihe von Parametern des Knochenstoffwechsels, HLA-B27 sowie Gichtkristalle. Dadurch können rheumatische Erkrankungen, insbesondere schwierige und seltene Erkrankungen, frühzeitig erkannt, diagnostiziert und behandelt werden.

Diagnose- und Behandlungsausstattung: Die Abteilung hat tragbare Doppler-Ultraschallgeräte und ein Analysegerät für die Nagelfalz-Mikrozirkulation eingeführt. Sie kann bettseitige Ultraschalluntersuchungen der muskuloskelettalen Gelenke sowie Untersuchungen der Nagelfalz-Mikrozirkulation durchführen. Diese Verfahren sind sicher, nicht invasiv, schnell und praktisch und verbessern das Niveau der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der muskuloskelettalen Gelenke und des Bindegewebes erheblich. Die Abteilung verfügt außerdem über Mittelfrequenz-Therapiegeräte, Halbleiterlaser-Therapiegeräte, Ferninfrarot-Therapiegeräte, Ultraschall-Therapiegeräte, Osteoporose-Therapiegeräte, Halswirbelsäulen-Therapiegeräte, Wachstherapiegeräte und weitere Behandlungsausrüstung, mit der verschiedene Gelenkerkrankungen wirksam behandelt werden können. Für schwierige und kritische rheumatische Erkrankungen wurden Ozontherapiegeräte, Plasmapheresegeräte, minimalinvasive Akupotom-Arthroskope, Wasser-Sehnen-Nadeln und weitere Geräte und Techniken eingeführt, wodurch die umfassende Behandlungsfähigkeit bei schweren Fällen verbessert wurde.

Telefon: Rheumatologische Station 1: 023-67868373; Rheumatologische Station 2: 023-67713784 Adresse der stationären Abteilung: 21.–22. Stock, Gebäude C, Standort Nanqiaosi, Krankenhaus für Traditionelle Chinesische Medizin Chongqing Adresse der Ambulanz: 2. Stock, Gebäude A, Standort Nanqiaosi, Krankenhaus für Traditionelle Chinesische Medizin Chongqing (Sprechzimmer B208, B209, B210 und B211) sowie die Klinik der renommierten Ärzte im 3. Stock (Zimmer 307).

II. Vorstellung der besonderen diagnostischen und therapeutischen Verfahren der Abteilung

(1) Spezifische diagnostische und therapeutische Verfahren der TCM

Auf der Grundlage der Beobachtung internationaler Spitzentechnologien in der Rheumatologie wählt die Abteilung entsprechend dem individuellen Krankheitsbild entweder eine rein traditionelle chinesische Behandlung oder einen kombinierten Behandlungsplan aus TCM und westlicher Medizin. Dazu gehören beispielsweise die Methode der Hitzeausleitung und Feuchtigkeitsausleitung bei Gicht, die Methode der Hitzeausleitung und Flüssigkeitserhaltung beim Sjögren-Syndrom, die Methode der Blutnährung und Kollateralbahnen-Durchgängigmachung bei postpartalem Rheumatismus sowie die Methode der Windvertreibung und Feuchtigkeitsbeseitigung bei undifferenzierter Arthritis. Weitere kombinierte Behandlungen sind die Kombination von Immunsuppressiva mit der TCM-Methode zur Qi-Stärkung und Feuchtigkeitsbeseitigung bei rheumatoider Arthritis, die Kombination einer sequenziellen Nierenstärkungstherapie mit Steroiden beim systemischen Lupus erythematodes sowie die Kombination der Methode zur Yin-Nährung und Kältezerstreuung mit Physiotherapie bei Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen. Damit werden die Vorteile der kombinierten Behandlung rheumatischer Erkrankungen mit TCM und westlicher Medizin hervorgehoben.

Zu den TCM-Erkrankungen mit besonderer Fachkompetenz der Abteilung gehören Wangbi (rheumatoide Arthritis), Gubi (Arthrose), Gicht und Zaobi (Sjögren-Syndrom). Derzeit verfügt die Abteilung über 6 hauseigene TCM-Präparate, darunter Duhuo Jisheng Mixture, Danggui Niantong Mixture, Qinjiao Mixture, Zhongyi-Salbe, Wuwen-Jiening-Salbe und Huoxue-Salbe, sowie 6 Präparate auf Grundlage vereinbarter Rezepturen, darunter Gicht-Mixture, der medizinische Tianma-Qufeng-Likör, Shouwu-Jiangji-Granulat, zusammengesetztes Xianlu-Granulat, die Qingre-Cunjin-Rezeptur und die Sanhan-Zhitong-Liqi-Huoxue-Rezeptur (Gel gegen rheumatische Bi-Schmerzen). Zur Behandlung rheumatischer Bi-Erkrankungen werden mehr als 20 geeignete TCM-Verfahren eingesetzt, darunter Akupunktur, Moxibustion, indirekte Moxibustion, TCM-Wachstherapie, äußerliche Anwendung chinesischer Arzneimittel, TCM-Räucher- und Dampftherapie, Gua Sha, Akupunkturpunktauflagen, Schröpfen, Tuina, Elektroakupunktur, Small-Needle-Knife-Therapie und das Einsetzen von Samenkörnern in Ohrakupunkturpunkte. Besonders die Floating-Needle-Therapie und die Jingjin-Messertherapie zeigen eine deutliche Wirkung und werden von den Patienten sehr geschätzt.

Die Erkrankungen mit besonderer Behandlungskompetenz der Abteilung sind folgende: 1. Rheumatoide Arthritis: Antirheumatische Medikamente wirken langsam und benötigen im Allgemeinen 2-3 Monate, bis ihre volle Wirkung eintritt. Eine TCM-Behandlung während der aktiven Phase der rheumatoiden Arthritis kann die Wirksamkeit in der akuten Phase deutlich erhöhen und Symptome wie Gelenkschwellungen und Morgensteifigkeit wirksam und schnell lindern. 2. Sjögren-Syndrom: Die moderne Medizin setzt überwiegend eine symptomatische Behandlung oder Immunsuppressiva ein. Aufgrund unsicherer Wirksamkeit oder starker toxischer und unerwünschter Wirkungen entsteht jedoch mitunter die Situation, dass das Sjögren-Syndrom als „nicht medikamentös behandelbar“ gilt. Die Abteilung setzt mehrere Behandlungsmethoden ein und hat verschiedene Verfahren wie die Qingre-Cunjin-Kräuterpaste und die TCM-Dampftherapie zur Behandlung des Sjögren-Syndroms entwickelt. Die Vorteile sind deutlich; die Gesamteffektivitätsrate liegt bei über 85 %. Damit werden Mundtrockenheit, trockene Augen, verminderte Blutzellzahlen, Parotisschwellung, Müdigkeit und andere Symptome des Sjögren-Syndroms wirksam behandelt. 3. Gicht: Die TCM hat eine gute Wirkung bei der Vorbeugung und Behandlung von Gicht, insbesondere bei der Verringerung von Schwellungen und Schmerzen sowie der Senkung der Harnsäure. Die Abteilung kombiniert zur Behandlung der akuten Gicht die orale Einnahme chinesischer Arzneimittel mit äußerlicher Anwendung. Die Wirksamkeit ist zufriedenstellend und die Nebenwirkungen sind geringer; eine TCM-Behandlung in der Intervallphase kann die Häufigkeit von Anfällen wirksam verringern. 3. Arthrose: Arthrose tritt überwiegend bei Menschen mittleren und höheren Alters auf und gefährdet deren Gesundheit erheblich. Die Abteilung behandelt sie vor allem unter den Gesichtspunkten Leber-Nieren-Mangel und Kälte-Feuchtigkeit-Obstruktion der Leitbahnen. In Kombination mit der von der Abteilung entwickelten TDP-Therapie mit zwischengelegtem Material kann diese Behandlung die Gelenkschmerzen bei Arthrosepatienten deutlich verbessern, die Lebensqualität erhöhen und den Zeitpunkt eines Gelenkersatzes hinauszögern. 4. Ankylosierende Spondylitis: Auf der Grundlage der Nierenstärkung und der Kräftigung des Lenkergefäßes setzt die Abteilung spezielle TCM-Verfahren wie TCM-Dampftherapie und Jingjin-Messertherapie zur Behandlung von Enthesitiden ein, kombiniert mit traditionellen funktionellen Übungen der TCM wie Baduanjin. Dadurch kann die Lebensqualität von Patienten mit ankylosierender Spondylitis deutlich verbessert werden. 5. Systemischer Lupus erythematodes: Die Wirksamkeit von Steroiden bei der Behandlung des systemischen Lupus erythematodes ist erwiesen. Ihre Nebenwirkungen und die Abhängigkeit von ihnen schränken jedoch ihre klinische Anwendung ein. Auf Grundlage der sequenziellen Nierenstärkungstherapie kann die Abteilung Nebenwirkungen und Abhängigkeit wirksam verringern und die klinischen Ergebnisse bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes verbessern. Außerdem führt die Abteilung biologische Behandlungen wie Rituximab, Belimumab und Telitacicept beim systemischen Lupus erythematodes durch. In Kombination mit TCM kann dadurch die Steroidgabe reduziert oder sogar beendet werden. 7. Systemische Sklerose: Bei dieser vorwiegend durch Fibrose gekennzeichneten rheumatischen Erkrankung setzt die Abteilung die besondere TCM-Methode des Erweichens von Verhärtungen und Auflösens von Knoten als Ansatzpunkt ein, wodurch das Fortschreiten der Erkrankung wirksam aufgehalten werden kann.

(2) Fortschrittliche moderne diagnostische und therapeutische Verfahren

1. Minimalinvasive Akupotom-Arthroskopie: Dieses Verfahren wird bei den meisten hartnäckigen Schwellungen und Schmerzen der Gelenke und Weichteile eingesetzt, beispielsweise bei hartnäckigen lokalen Schwellungen und Schmerzen der Gelenke oder Muskeln und Sehnen bei therapierefraktärer rheumatoider Arthritis und ankylosierender Spondylitis. Nach einer lokalen Durchgängigmachung, Ablösung, Spülung, Medikamenteneinbringung und anderen Maßnahmen mit der minimalinvasiven Akupotom-Arthroskopie können die Symptome häufig innerhalb kurzer Zeit beseitigt, das Leiden gelindert und die Krankheitsdauer verkürzt werden. 2. Blutreinigungstherapie: Rheumatische Erkrankungen entstehen durch eine abnorme Autoimmunreaktion, bei der der Körper große Mengen an Autoantikörpern bildet, die körpereigene Gewebe schädigen und dadurch die Entstehung und Entwicklung der Erkrankung verursachen. Die Blutreinigungstherapie kann Autoantikörper, gewebeschädigende Immunkomplexe sowie endogene und exogene krankheitsverursachende Faktoren direkt entfernen. Sie gehört zu den fortschrittlichsten Behandlungsmethoden für Patienten mit schweren rheumatischen Erkrankungen. Die Abteilung führt derzeit zwei Blutreinigungsverfahren durch: Plasmapherese und Immunadsorption. 3. Zielgerichtete Therapie mit Biologika: Die Abteilung führt zielgerichtete Behandlungen mit verschiedenen Biologika durch, beispielsweise mit einem rekombinanten humanen Fusionsprotein aus dem Tumornekrosefaktor-Rezeptor Typ II und einem Antikörper, Adalimumab, Certolizumab Pegol und Secukinumab bei rheumatoider Arthritis oder ankylosierender Spondylitis; mit Rituximab, Belimumab und Telitacicept bei systemischem Lupus erythematodes oder Vaskulitis; sowie mit zielgerichteten synthetischen Arzneimitteln wie oralem Tofacitinib und Baricitinib bei rheumatoider Arthritis oder ankylosierender Spondylitis. Diese Behandlungen können den Krankheitszustand rasch verbessern und die Nebenwirkungen von Steroiden und anderen Medikamenten verringern. 4. Große Eigenbluttherapie: Die Abteilung setzt die große Eigenbluttherapie zur Behandlung verschiedener rheumatischer Erkrankungen ein. Sie kann Gelenkschmerzen wirksam lindern und abnorme Immunzustände regulieren.

Derzeit können die meisten rheumatischen Erkrankungen noch nicht vollständig geheilt werden. Nach einer standardisierten kombinierten Behandlung mit TCM und westlicher Medizin können jedoch die meisten Patienten nach Kontrolle ihrer Erkrankung eine langfristige Remission erreichen und dadurch ihre Lebensqualität verbessern.

III. Spektrum der von der Abteilung diagnostizierten und behandelten Erkrankungen

Die Abteilung diagnostiziert und behandelt hauptsächlich rheumatoide Arthritis, systemischen Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom, ankylosierende Spondylitis, systemische Sklerose, Gicht, Arthrose, Osteoporose, postpartalen Rheumatismus, reaktive Arthritis, Polymyositis, Dermatomyositis, Mischkollagenose, Morbus Behçet, Polymyalgia rheumatica, rheumatisches Fieber, Antiphospholipid-Syndrom, systemische Vaskulitiden, Störungen der Immunfunktion und andere rheumatische und immunologische Erkrankungen sowie Bi-Erkrankungen der Gelenke, Muskeln und anderer muskuloskelettaler und Weichteilgewebe.

IV. Lehre und Forschung

Lehre: Die Abteilung verfügt derzeit über 1 Doktorandenbetreuer und 6 Masterstudentenbetreuer. Sie hat 16 Masterstudenten ausgebildet und betreut derzeit 3 Doktoranden und 12 Masterstudenten. Sie ist eine Ausbildungsstätte für die standardisierte Weiterbildung von Assistenzärzten in der Rheumatologie und verfügt über 5 Weiterbildungsmentoren. Bis heute hat die Abteilung mehr als 300 Assistenzärzte ausgebildet. Jährlich nimmt sie 3-4 Ärzte zur weiteren Fortbildung auf. Darüber hinaus ist die Abteilung berechtigt, Doktoranden und Postdoktoranden aufzunehmen, und hat ein Ausbildungsteam aufgebaut, das die Ausbildung von Praktikanten und Assistenzärzten in der standardisierten Weiterbildung über Master- und Doktoranden bis hin zu Postdoktoranden abdeckt.

Forschung: In den vergangenen 3 Jahren hat die Abteilung mehr als 30 Forschungsprojekte verschiedener Art erhalten und insgesamt mehr als 5 Millionen RMB an Forschungsmitteln eingeworben. Im Jahr 2016 erhielt sie ein allgemeines Projekt der Nationalen Stiftung für Naturwissenschaften Chinas und erzielte damit den ersten Durchbruch des Krankenhauses in diesem Bereich. Bis heute hat sie insgesamt 4 Projekte der Nationalen Stiftung für Naturwissenschaften Chinas erhalten. In den vergangenen 3 Jahren veröffentlichte sie 167 wissenschaftliche Arbeiten, darunter 30 SCI-Arbeiten, und erhielt 7 nationale Patente. Sie war außerdem an der Erlangung jeweils eines Preises des ersten und zweiten Ranges der Wissenschafts- und Technologiepreise der Chinesischen Gesellschaft für integrierte Traditionelle Chinesische und westliche Medizin, des zweiten Wissenschafts- und Technologiepreises der Stadtregierung von Shanghai, des ersten Wissenschafts- und Technologiepreises für TCM der Gesundheitskommission der Stadt Chongqing sowie des zweiten Preises für wissenschaftlichen und technologischen Fortschritt von Chongqing und weiterer Auszeichnungen beteiligt.