Secția de reumatologie și imunologie (secția bolilor reumatice)

Secția de Reumatologie I. Prezentarea secției Secția de Reumatologie și Imunologie a Spitalului de Medicină Tradițională Chineză din Chongqing este o specialitate națională prioritară de medicină tradițională chineză, o specialitate prioritară, disciplină prioritară și specialitate renumită de medicină tradițională chineză a Comisiei Municipale de Sănătate din Chongqing. Este, de asemenea, Centrul de Control al Calității Serviciilor Medicale pentru Reumatologie din Chongqing și unitatea care deține funcția de președinte al Comitetului Special de Reumatologie al Asociației de Medicină Tradițională Chineză din Chongqing și al Asociației Industriei de Medicină Tradițională Chineză din Chongqing. Secția dispune de Laboratorul Municipal Prioritar din Chongqing pentru Prevenirea și Tratamentul Bolilor Autoimune prin Medicină Tradițională Chineză. Folosind metode moderne și avansate de diagnostic și tratament, menținând în același timp caracteristicile medicinei tradiționale chineze, secția a format treptat o unitate specializată sustenabilă, cu avantaje profesionale evidente, o structură rațională a personalului și dotări și instalații complete. În prezent sunt disponibile 74 de paturi; anual se efectuează peste 42.000 de consultații ambulatorii și sunt internați peste 2200 de pacienți. Echipa medicală: Personalul medical este format din 44 de persoane: 22 de medici, inclusiv 4 medici pentru tratament, și 22 de asistente medicale. Există 1 mentor național în sistemul maestru-discipol, 2 mentori la nivel municipal, 2 medici renumiți de medicină tradițională chineză din Chongqing și 2 mentori la nivelul spitalului; 8 persoane au titluri profesionale superioare, 7 titluri intermediare, 5 sunt doctori în științe și 14 sunt masteranzi. Există 1 conducător de doctorat și 6 conducători de masterat. Echipa include 2 specialiști medicali de înalt nivel aflați la începutul sau la mijlocul carierei în Chongqing, 1 lider academic și tehnic al orașului Chongqing, 1 candidat de rezervă pentru această funcție, 1 cercetător Ba-Yu Qi-Huang din Chongqing, 1 cercetător tânăr Ba-Yu Qi-Huang din Chongqing și 1 cercetător invitat al programului «Lumina Vestului». Laboratorul de specialitate: Laboratorul este un laborator municipal prioritar din Chongqing și are în echipă 6 tehnicieni. Este dotat cu microscop fluorescent, aparat de blotare, cititor de microplăci, microscop cu lumină polarizată, citometru în flux și alte echipamente avansate de laborator. Poate efectua toate tipurile de teste de laborator pentru bolile reumatice, inclusiv profilul anticorpilor reumatoizi, profilul anticorpilor antinucleari, profilul anticorpilor pentru vasculite sistemice, profilul anticorpilor pentru miozite, profilul anticorpilor antifosfolipidici, o serie de indicatori ai metabolismului osos, HLA-B27 și cristale de gută. Acestea permit depistarea, diagnosticarea și tratarea precoce a bolilor reumatice, în special a bolilor rare și dificil de diagnosticat. Echipamente de diagnostic și tratament: Au fost introduse un ecograf Doppler portabil și un aparat pentru microcirculația pliului unghial, permițând ecografia musculoscheletală și articulară la patul pacientului și examinarea microcirculației pliului unghial. Aceste proceduri sunt sigure, neinvazive, rapide și convenabile și au îmbunătățit considerabil nivelul diagnosticului și tratamentului bolilor musculoscheletale și articulare, precum și al bolilor țesutului conjunctiv. Secția dispune de aparat de tratament cu frecvență medie, aparat de tratament cu laser semiconductor, aparat de tratament cu infraroșu îndepărtat, aparat de tratament cu ultrasunete, aparat de tratament pentru osteoporoză, aparat de tratament al coloanei cervicale, aparat pentru terapia cu parafină și alte echipamente, care pot trata eficient diverse boli articulare. Pentru bolile reumatice dificile și severe au fost introduse un aparat de terapie cu ozon, un aparat de schimb plasmatic, un sistem minim invaziv de endoscopie cu ac-cuțit, terapia cu ac Shuijin și alte metode, crescând capacitatea de tratament complex. Telefoane: Secția de Reumatologie, salonul 1: 023-67868373; Secția de Reumatologie, salonul 2: 023-67713784 Adresa secției de spitalizare: Spitalul de Medicină Tradițională Chineză din Chongqing, campusul Nanqiaosi, clădirea C, etajele 21-22 Adresa ambulatoriului: Spitalul de Medicină Tradițională Chineză din Chongqing, campusul Nanqiaosi, clădirea A, etajul 2 (cabinetele B208, B209, B210 și B211), precum și etajul 3, Pavilionul Medicilor Renumiți (cabinetul 307). II. Prezentarea caracteristicilor tehnice ale secției (1) Tehnici de diagnostic și tratament cu caracteristici de medicină tradițională chineză Pe baza urmăririi tehnologiilor internaționale de vârf în domeniul bolilor reumatice, în funcție de starea fiecărui pacient se poate alege un tratament exclusiv prin medicină tradițională chineză sau un tratament combinat între medicina tradițională chineză și medicina occidentală. Exemplele includ metoda de eliminare a căldurii și drenare a umezelii pentru gută, metoda de îndepărtare a căldurii și conservare a fluidelor pentru sindromul Sjögren, metoda de hrănire a sângelui și deblocare a colateralelor pentru reumatismul postpartum și metoda de alungare a vântului și eliminare a umezelii pentru artrita nediferențiată. De asemenea, pentru artrita reumatoidă se combină imunosupresoarele cu metoda de tonifiere a qi-ului și eliminare a umezelii; pentru lupusul eritematos sistemic se combină terapia secvențială de tonifiere a rinichilor cu glucocorticoizii; iar pentru durerile lombare și ale membrelor inferioare se combină metoda de hrănire a yinului și dispersare a frigului cu fizioterapia. Aceste tratamente integrate evidențiază avantajele combinării medicinei tradiționale chineze cu medicina occidentală în tratarea bolilor reumatice. Secția consideră wangbi (artrita reumatoidă), gubi (osteoartrita), guta și zaobi (sindromul Sjögren) drept principalele boli cu avantaje în medicina tradițională chineză. Există 6 preparate de medicină tradițională chineză produse în spital, precum amestecul Duhuo Jisheng, amestecul Danggui Niantong, amestecul Qinjiao, unguentul Zhongyi, unguentul Wuwen Jiening și unguentul Huoxue, precum și 6 preparate conform prescripțiilor convenite, precum amestecul pentru gută, vinul medicinal Tianma Qufeng, granulele Shouwu Jiangji, granulele compuse Xianlu, formula pentru îndepărtarea căldurii și conservarea fluidelor și formula pentru dispersarea frigului, calmarea durerii, reglarea qi-ului și activarea sângelui (gel pentru dureri reumatice de tip bi). Pentru tratamentul bolilor reumatice de tip bi sunt utilizate peste 20 de tehnici adecvate de medicină tradițională chineză, inclusiv acupunctură, moxibustie, moxibustie indirectă, terapia cu parafină cu medicamente tradiționale chineze, aplicarea externă a medicamentelor tradiționale chineze, fumigația cu medicamente tradiționale chineze, gua sha, aplicarea pe puncte, ventuze, tuina, electroacupunctură, acul-cuțit, implantarea de boabe în punctele auriculare și altele. În special, acupunctura plutitoare și terapia cu cuțitul meridianelor tendinomusculare au efecte remarcabile și au primit aprecieri deosebit de favorabile din partea pacienților. Principalele boli cu avantaje diagnosticate și tratate de secție sunt următoarele: 1. Artrita reumatoidă: Medicamentele antireumatice își manifestă efectul lent, necesitând în general 2-3 luni pentru a-și produce efectul complet. Administrarea medicamentelor tradiționale chineze în faza activă a artritei reumatoide poate crește semnificativ eficacitatea în faza acută și poate reduce eficient și rapid simptomele precum tumefacția articulară și redoarea matinală. 2. Sindromul Sjögren: Medicina modernă utilizează în principal tratament simptomatic sau imunosupresoare, însă, din cauza eficacității incerte ori a toxicității și reacțiilor adverse importante, sindromul Sjögren poate ajunge să fie considerat o boală «fără medicament eficient». Secția utilizează mai multe metode de tratament și a dezvoltat diverse mijloace medicale, precum formula sub formă de pastă pentru îndepărtarea căldurii și conservarea fluidelor și fumigația cu medicamente tradiționale chineze. Avantajele sunt evidente, rata totală de eficacitate depășește 85%, iar simptomele de uscăciune orală, uscăciune oculară, scădere a celulelor sanguine, mărire a glandelor parotide și oboseală sunt ameliorate eficient. 3. Guta: Prevenirea și tratamentul gutei prin medicina tradițională chineză are efecte bune asupra reducerii edemului și durerii și asupra scăderii acidului uric. Secția combină administrarea internă cu aplicarea externă a medicamentelor tradiționale chineze pentru tratarea gutei acute, obținând rezultate satisfăcătoare și reducând reacțiile adverse. Tratamentul cu medicamente tradiționale chineze în perioada dintre atacuri poate reduce eficient frecvența episoadelor. 3. Osteoartrita: Osteoartrita apare frecvent la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice și afectează grav sănătatea acestora. Secția tratează în principal deficitul ficatului și rinichilor și obstrucția colateralelor prin frig și umezeală. În combinație cu terapia TDP prin interpunerea unui obiect, dezvoltată de secție, poate ameliora semnificativ durerea articulară la pacienții cu osteoartrită, le poate îmbunătăți calitatea vieții și poate amâna momentul protezării articulare. 4. Spondilita anchilozantă: Pe baza tonifierii rinichilor și întăririi coloanei vertebrale, secția utilizează fumigația cu medicamente tradiționale chineze și terapia cu cuțitul meridianelor tendinomusculare, specifice medicinei tradiționale chineze, pentru tratarea inflamației entezelor. În combinație cu exerciții funcționale tradiționale, precum Baduanjin, acestea pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților cu spondilită anchilozantă. 5. Lupusul eritematos sistemic: Glucocorticoizii au o eficacitate certă în tratamentul lupusului eritematos sistemic, însă reacțiile adverse și dependența limitează utilizarea lor clinică. Pe baza terapiei secvențiale de tonifiere a rinichilor, secția poate reduce eficient reacțiile adverse și dependența și poate crește eficacitatea clinică la pacienții cu lupus eritematos sistemic. În același timp, secția efectuează tratament cu produse biologice, precum rituximab, belimumab și telitacicept, pentru lupusul eritematos sistemic; asocierea tratamentului cu medicamente tradiționale chineze poate reduce sau chiar permite întreruperea glucocorticoizilor. 7. Scleroza sistemică: Pentru aceste boli reumatice caracterizate în principal prin fibroză, secția pornește de la metoda specifică medicinei tradiționale chineze de înmuiere a întăriturilor și dispersare a nodulilor, putând opri eficient progresia bolii. (2) Tehnici moderne avansate de diagnostic și tratament 1、Endoscopia minim invazivă cu ac-cuțit: Este utilizată pentru majoritatea tumefacțiilor și durerilor persistente ale articulațiilor și țesuturilor moi, precum cele apărute în artrita reumatoidă refractară și spondilita anchilozantă. După deblocarea locală, decolarea, lavajul și administrarea locală de medicamente cu ajutorul endoscopiei minim invazive cu ac-cuțit, simptomele pot dispărea adesea într-un timp scurt, suferința poate fi înlăturată, iar durata bolii poate fi redusă. 2、Tratamentul de purificare a sângelui: Bolile reumatice apar din cauza unor tulburări autoimune; organismul produce cantități mari de autoanticorpi care afectează propriile țesuturi și determină apariția și progresia bolii. Purificarea sângelui poate elimina direct autoanticorpii, complexele imune care provoacă leziuni tisulare și factorii patogeni endogeni și exogeni. Este una dintre cele mai avansate metode de tratament pentru pacienții cu boli reumatice severe. În prezent, secția efectuează două tehnici de purificare a sângelui: schimb plasmatic și imunoabsorbție. 3、Tratament țintit cu produse biologice: Sunt disponibile tratamente țintite cu mai multe produse biologice, precum proteina de fuziune recombinantă dintre receptorul de tip II al factorului de necroză tumorală umană și anticorp, adalimumab, certolizumab pegol și secukinumab pentru artrita reumatoidă sau spondilita anchilozantă, precum și rituximab, belimumab și telitacicept pentru lupusul eritematos sistemic sau vasculită. Medicamentele sintetice țintite, precum tofacitinib și baricitinib, sunt administrate oral pentru tratarea artritei reumatoide sau a spondilitei anchilozante. Aceste tratamente pot ameliora rapid starea bolii și pot reduce reacțiile adverse ale glucocorticoizilor și ale altor medicamente. 4、Terapia cu sânge autolog în volum mare: Secția utilizează terapia cu sânge autolog în volum mare pentru diverse boli reumatice, ceea ce poate ameliora eficient durerea articulară și poate regla starea de dereglare imună. În prezent, majoritatea bolilor reumatice nu pot fi vindecate definitiv, însă după tratament standardizat combinat între medicina tradițională chineză și medicina occidentală, majoritatea pacienților pot obține o remisiune de lungă durată după controlul bolii și își pot îmbunătăți calitatea vieții. III. Gama bolilor diagnosticate și tratate Secția diagnostichează și tratează în principal artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, sindromul Sjögren, spondilita anchilozantă, scleroza sistemică, guta, osteoartrita, osteoporoza, reumatismul postpartum, artrita reactivă, polimiozita, dermatomiozita, boala mixtă a țesutului conjunctiv, boala Behçet, polimialgia reumatică, febra reumatică, sindromul antifosfolipidic, vasculitele sistemice, tulburările funcției imune și alte boli reumatice și imunologice, precum și bolile de tip bi ale articulațiilor, mușchilor, altor structuri osteoarticulare și țesuturilor moi. IV. Educație și cercetare Educație: Există 1 conducător de doctorat și 6 conducători de masterat; au fost formați 16 masteranzi, iar în prezent sunt înscriși 3 doctoranzi și 12 masteranzi. Secția este bază de pregătire standardizată pentru medicii rezidenți în reumatologie și are 5 mentori de rezidențiat; până în prezent a instruit peste 300 de medici rezidenți. În fiecare an primește 3-4 medici pentru stagii de perfecționare. În plus, secția este autorizată să primească doctoranzi și cercetători postdoctorali, formând o echipă educațională care acoperă pregătirea de la medic stagiar, medic rezident, masterand și doctorand până la cercetător postdoctoral. Cercetare: În ultimii 3 ani, secția a obținut peste 30 de proiecte de cercetare de diverse tipuri, cu fonduri de cercetare cumulate de peste 5 milioane de yuani. În 2016 a obținut un proiect general al Fundației Naționale de Științe Naturale, realizând prima performanță de acest fel pentru spital; până în prezent a obținut în total 4 proiecte ale Fundației Naționale de Științe Naturale. În ultimii 3 ani a publicat 167 de lucrări științifice, dintre care 30 de articole SCI, a obținut 7 brevete naționale și a participat la obținerea, câte unul pentru fiecare, a premiilor întâi și al doilea pentru știință și tehnologie ale Asociației Chineze de Medicină Integrată, a premiului al doilea pentru știință și tehnologie al Guvernului Municipal Shanghai, a premiului întâi pentru știință și tehnologie în medicina tradițională chineză al Comisiei de Sănătate din Chongqing și a premiului al doilea pentru progres științific și tehnologic al orașului Chongqing.