Kardiologi

1、Gambaran Umum Disiplin

Departemen Kardiologi Rumah Sakit Afiliasi Universitas Qingdao pada awalnya merupakan kelompok profesional kardiovaskular di Departemen Penyakit Dalam. Pada tahun 1960, kelompok ini dibentuk oleh dokter Yang Dehao, seorang ahli penyakit dalam ternama, dengan menyediakan 25 tempat tidur. Pada tahun 1978, Profesor Zhu Zhen, pakar penyakit kardiovaskular ternama di Tiongkok, merangkap sebagai ketua kelompok; di bawahnya terdapat 6 ruang pemeriksaan: Ruang Elektrokardiografi dibentuk pada tahun 1952, dan mulai melakukan uji latihan tangga ganda dua tahap pada tahun 1955; uji atropin dan Xindeyian mulai dilakukan pada tahun 1952; uji sepeda ergometer mulai dilakukan pada tahun 1986. Ruang Kateterisasi Jantung dibentuk pada tahun 1979 oleh Associate Professor Zhu Zhen dan dokter penanggung jawab Chen Houxia, melakukan pemeriksaan kateter pada penyakit kardiovaskular dan pada saat itu berada pada tingkat terdepan di provinsi. Ruang Ekokardiografi Jantung memperkenalkan alat diagnostik ekokardiografi M-mode pada tahun 1979. Ruang Pemantauan Elektrokardiografi digunakan untuk pemantauan dan pengobatan pasien dengan infark miokard akut dan aritmia berat. Ruang Counterpulsation Ekstrakorporeal digunakan untuk mengobati angina pektoris akibat penyakit jantung koroner dan atrofi retina. Ruang Analisis Spektrum Elektrokardiografi pada tahun 1970-an merupakan salah satu unit paling awal di Tiongkok yang melakukan defibrilasi listrik, kardioversi listrik, dan teknologi pacu jantung. Pada tahun 1977, dokter penanggung jawab Zhu Zhen berhasil mengembangkan perangkat pacu jantung cepat tipe 7711, yang memperoleh Penghargaan Penemuan Medis Internasional Brussel tahun 1979; alat ini digunakan dalam penyelamatan klinis pasien kritis dan memberikan hasil yang baik.

Pada tahun 1979, Associate Professor Zhu Zhen dan dokter Chen Houxia serta Ren Guizhi, dengan dukungan dokter penanggung jawab Zhang Zhengsheng dan Ma Huanlie dari Bedah Jantung, untuk pertama kalinya menyelesaikan terapi pacu epikardial eksternal portabel pada pasien dengan blok atrioventrikular derajat III. Setelah itu, dilakukan terapi pacu endokardial, yang menyelamatkan nyawa banyak pasien dengan aritmia lambat, serta dikembangkan teknologi pacu jantung transesofageal untuk pasien dengan disfungsi nodus sinoatrial dan pemeriksaan fungsi jantung pada pasien penyakit kardiovaskular.

Pada tahun 1978, setelah disetujui oleh Dewan Negara, Departemen Kardiologi menjadi salah satu unit pertama yang diberi kewenangan untuk memberikan gelar magister dan mulai menerima mahasiswa pascasarjana program magister. Pada tahun 2010, departemen ini kembali disetujui sebagai tempat pemberian gelar doktor berbasis gelar profesional klinis, disiplin klinis unggulan Provinsi Shandong, dan disiplin unggulan Kota Qingdao. Pada tahun 2008, departemen ini memperoleh status sebagai salah satu gelombang pertama basis pelatihan terapi intervensi penyakit kardiovaskular Kementerian Kesehatan Nasional. Pada tahun 1970-an dan 1980-an, Departemen Kardiologi Rumah Sakit Afiliasi Universitas Qingdao telah menjadi pusat pelayanan medis, pendidikan, dan penelitian di wilayah timur Shandong. Sejak tahun 2000, departemen ini melaksanakan pelatihan standardisasi dokter residen nasional dan pendidikan kedokteran berkelanjutan. Saat ini, departemen tersebut telah memadukan pelayanan medis, pendidikan, penelitian, pelatihan standardisasi, dan pendidikan berkelanjutan, serta memiliki reputasi tinggi di seluruh negeri. Berkat upaya tak kenal lelah beberapa generasi, Departemen Kardiologi telah mencapai perkembangan lompatan besar dalam skala pembangunan, layanan medis, pengaturan subspesialisasi, tingkat akademik, pembinaan tenaga ahli, dan peralatan medis, serta meraih prestasi luar biasa dalam pelayanan medis, pendidikan, penelitian, pelatihan standardisasi, dan pendidikan berkelanjutan.

2、Jenjang Tenaga Ahli

Departemen Kardiologi memiliki kekuatan teknis yang kuat dan banyak tenaga ahli, membentuk kelompok medis, pendidikan, dan penelitian tingkat tinggi dengan subspesialisasi lengkap, yang dipimpin oleh sejumlah pakar senior ternama di tingkat nasional dan provinsi yang memiliki integritas moral dan kompetensi, serta ditopang oleh tenaga teknis muda dan menengah berkualitas tinggi. Saat ini departemen memiliki 46 dokter tetap, terdiri atas 30 orang bergelar doktor dan 16 orang bergelar magister; proporsi personel dengan gelar magister atau lebih tinggi mencapai 100%, dengan 15 orang berpangkat profesional senior tingkat utama dan 8 orang berpangkat profesional senior tingkat madya. Terdapat 2 pembimbing mahasiswa doktoral dan 20 pembimbing mahasiswa magister, 1 anggota dewan redaksi Chinese Journal of Arrhythmia, serta 4 anggota redaksi tetap dan anggota dewan redaksi jurnal inti seperti Chinese Journal of Cardiovascular Research dan Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine.

Para tenaga akademik utama departemen masing-masing menjabat sebagai anggota Komite Cabang Ilmu Penyakit Dalam Chinese Medical Association, anggota Cabang Elektrofisiologi dan Pacu Jantung Chinese Medical Association, anggota Cabang Dokter Kardiologi Chinese Medical Doctor Association, anggota Chinese Society of Electrocardiology dan Chinese Society of Cardiology, anggota tetap Chinese Arrhythmia Alliance, anggota Kelompok Elektrofisiologi dan Pacu Jantung Chinese Medical Association, anggota Kelompok Terapi Perangkat Gagal Jantung Chinese Medical Association (Kelompok CRT), serta ketua atau wakil ketua berbagai organisasi, antara lain Cabang Kardiologi Shandong Medical Association, Cabang Kardiologi Intervensi Shandong Medical Association, Komite Profesional Elektrofisiologi dan Pacu Jantung Shandong Medical Doctor Association, Cabang Rehabilitasi Jantung Shandong Medical Association, Cabang Intervensi Kardiovaskular Qingdao Medical Association, Cabang Elektrofisiologi dan Pacu Jantung Qingdao, dan Cabang Rehabilitasi Jantung Qingdao Medical Association. Jenjang tenaga ahli departemen tersusun secara rasional, dan para pemimpin akademiknya masih berada pada masa produktif. Jabatan tersebut diemban oleh personel berpangkat profesional senior tingkat utama yang diakui dalam bidang akademik terkait, memiliki pencapaian akademik tinggi, prestasi menonjol, serta kemampuan memimpin disiplin untuk mencapai sasaran yang telah ditetapkan. Subspesialisasi terdiri atas elektrofisiologi dan pacu jantung, diagnosis dan terapi intervensi penyakit jantung koroner, hipertensi dan aterosklerosis, serta gagal jantung dan penyakit jantung struktural. Para pemimpin subspesialisasi tersebut masing-masing merupakan anggota perhimpunan nasional atau kelompok keilmuan nasional, wakil ketua di tingkat Provinsi Shandong, dan sebagainya; kekuatan keseluruhannya berada di jajaran maju secara nasional.

3、Keunggulan Profesional

（1）Subspesialisasi Elektrofisiologi dan Pacu Jantung

Kelompok profesional ini memiliki kekuatan teknis dan penelitian yang kuat, serta selama bertahun-tahun telah mencapai kemajuan pesat dalam bidang pacu jantung dan elektrofisiologi. Terapi pacu jantung selalu berada pada tingkat maju secara nasional dan terdepan di provinsi. Setiap tahun dilakukan lebih dari 350 kasus terapi ICD, CRT, dan pacu jantung, dengan proporsi pacu jantung fisiologis mencapai 75%. Dalam beberapa tahun terakhir, kelompok ini terus berfokus pada penelitian penerapan klinis pacu jantung fisiologis dan melakukan penelitian klinis mengenai pacu pada lokasi selektif, termasuk pacu septum traktus keluar ventrikel kanan, pacu septum atrium, pacu atrium kanan tinggi, dan pacu berkas His. Dalam penerapan klinis implantable cardioverter-defibrillator (ICD) untuk pencegahan primer dan sekunder aritmia ganas, tingkatnya terdepan di provinsi dan maju secara nasional. Pengalaman klinis yang luas telah dikumpulkan dalam pencegahan dan pengobatan kematian mendadak akibat aritmia, terutama kematian mendadak akibat penyakit jantung koroner. Setiap tahun dilakukan lebih dari 500 kasus ablasi radiofrekuensi kateter untuk berbagai aritmia cepat. Dalam beberapa tahun terakhir, terapi ablasi untuk fibrilasi atrium dan aritmia ventrikel kompleks secara aktif dikembangkan dan memberikan hasil yang signifikan. Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian mengenai karakteristik sinkronisasi jantung pada gagal jantung kronis juga dikembangkan secara aktif, khususnya terapi perangkat dan terapi resinkronisasi jantung (CRT). Setiap tahun diselenggarakan program pendidikan kedokteran berkelanjutan tingkat provinsi mengenai penerapan klinis pacu jantung fisiologis, kematian mendadak jantung, dan terapi resinkronisasi gagal jantung kronis, dengan hasil yang signifikan. Pada tahun 2008, departemen ini ditetapkan sebagai salah satu gelombang pertama basis pelatihan diagnosis dan terapi intervensi aritmia Kementerian Kesehatan.

（2）Diagnosis dan Terapi Intervensi Penyakit Jantung Koroner

Setiap tahun lebih dari 6.000 pasien penyakit jantung koroner dirawat, termasuk pasien angina tidak stabil dan infark miokard akut yang menjalani terapi intervensi maupun terapi obat. Sejak tahun 1991, departemen ini termasuk yang paling awal di Tiongkok dalam mengembangkan teknologi diagnosis dan terapi intervensi penyakit jantung koroner. Pada tahun 1998, departemen ini menjadi yang pertama di provinsi dalam mengembangkan terapi intervensi penyakit jantung koroner melalui akses arteri radial (prosedur PCI), yang kini telah menjadi teknik rutin dan menghindari komplikasi terkait tirah baring. Setiap tahun dilakukan lebih dari 2.500 prosedur PCI, termasuk untuk berbagai lesi kompleks seperti lesi trunkus utama kiri tanpa proteksi, lesi bifurkasi, lesi oklusi total kronis, dan lesi kalsifikasi berat. Selain itu, teknik ultrasonografi intravaskular (IVUS) dan pengukuran fractional flow reserve koroner (FFR) digunakan untuk mengoptimalkan strategi diagnosis dan terapi penyakit arteri koroner. Tingkat keberhasilan operasi melebihi 98%, rata-rata lama rawat inap 3,5 hari, dan tingkat tindak lanjut mencapai 95%; tingkat diagnosis dan terapi penyakit jantung koroner berada di jajaran maju secara nasional. Selama bertahun-tahun, departemen ini terus membantu dan membimbing rumah sakit di wilayah sekitar yang memiliki kondisi memadai untuk mengembangkan teknologi angiografi koroner dan terapi intervensi, sehingga mendorong penyebaran dan perkembangan teknologi diagnosis dan terapi intervensi penyakit jantung koroner di wilayah tersebut. Dalam 10 tahun terakhir, departemen ini berpartisipasi dalam sejumlah uji klinis multisenter nasional dan internasional mengenai terapi intervensi penyakit jantung koroner, serta melaksanakan dan menyelesaikan sejumlah proyek penelitian ilmiah tingkat nasional dan provinsi/kementerian. Subspesialisasi ini mempertahankan pola pengembangan yang menggabungkan kardiologi bedside, kardiologi molekuler, dan kardiologi intervensi secara erat; posisi akademik dan reputasi sosialnya terus meningkat. Dalam beberapa tahun terakhir, departemen ini bekerja sama erat dengan Departemen Penyakit Dalam Gawat Darurat, ruang operasi intervensi, dan departemen lain. Dengan pembangunan pusat nyeri dada sebagai platform, dibuka jalur hijau kehidupan 24 jam untuk “infark miokard akut”, sehingga menyelamatkan nyawa banyak pasien infark miokard akut dan memperoleh reputasi sosial yang baik. Saat ini, penelitian dasar utama departemen ini berfokus pada dasar patogenesis penyakit jantung koroner dan restenosis in-stent setelah implantasi stent koroner. Saat ini departemen mengemban 2 proyek National Natural Science Foundation of China dan lebih dari 10 proyek penelitian ilmiah tingkat provinsi/kementerian dan kota, serta telah menerbitkan lebih dari 30 artikel akademik yang terindeks SCI. Seluruh staf subspesialisasi ini akan memberikan layanan kesehatan berkualitas tinggi berupa pencegahan dan perawatan kesehatan, deteksi dini, terapi komprehensif, serta rehabilitasi vaskular bagi pasien penyakit jantung koroner dengan keterampilan medis unggul dan etika medis luhur, sepenuh hati dan segenap tenaga. Pada tahun 2008, departemen ini ditetapkan sebagai salah satu gelombang pertama basis pelatihan diagnosis dan terapi intervensi penyakit jantung koroner Kementerian Kesehatan.

（3）Subspesialisasi Hipertensi dan Aterosklerosis

Laboratorium Utama Hipertensi Kota Qingdao berlokasi di Departemen Kardiologi Rumah Sakit Afiliasi Universitas Qingdao dan bersama Departemen Kardiologi membentuk subspesialisasi khas yang memadukan pelayanan medis, pendidikan, dan penelitian. Subspesialisasi ini memiliki tim klinis dan penelitian yang berkualitas tinggi. Saat ini telah dibangun sistem pencegahan serta diagnosis dan terapi hipertensi yang memadukan pendidikan kesehatan, konsultasi kesehatan, layanan rawat jalan, perawatan rawat inap, dan tindak lanjut rawat jalan. Keunggulan subspesialisasi: subspesialisasi ini memiliki pencapaian unik dalam diagnosis dan terapi hipertensi refrakter, hipertensi dengan fluktuasi besar, hipertensi berat dan kompleks, serta berbagai hipertensi sekunder, dan memperoleh pengakuan luas dari pasien.

（4）Subspesialisasi Gagal Jantung dan Penyakit Jantung Struktural

Penyakit jantung struktural secara umum mengacu pada sekelompok besar penyakit jantung yang terutama ditandai oleh kelainan struktur jantung dan pembuluh darah besar, baik bawaan maupun didapat, seperti penyakit jantung bawaan, penyakit katup jantung, dan kardiomiopati menurut definisi tradisional. Terapi penyakit jantung struktural, terutama terapi intervensi, berkembang pesat dalam beberapa tahun terakhir. Sejak tahun 1991, departemen kami termasuk yang paling awal di Tiongkok dalam melakukan embolisasi duktus arteriosus persisten secara perkutan. Pada tahun 1992, departemen ini mulai melakukan valvuloplasti balon perkutan pada katup mitral dan katup pulmonal; pada tahun 2001, mulai melakukan penutupan intervensi penyakit jantung bawaan dan valvuloplasti balon katup aorta. Saat ini, setiap tahun dilakukan 80–120 kasus penutupan defek septum atrium, penutupan defek septum ventrikel, dan penutupan duktus arteriosus persisten.

Pada tahun 2018, Departemen Kardiologi mulai melakukan penutupan apendiks atrium kiri bagi pasien fibrilasi atrium yang memerlukan antikoagulasi tetapi tidak dapat mengonsumsi obat antikoagulan, sehingga menyediakan langkah pencegahan yang efektif terhadap stroke. Pada tahun 2019, departemen ini mulai melakukan penggantian katup aorta transkateter (TAVR), menyediakan metode terapi minimal invasif bagi pasien dengan stenosis berat katup aorta.

Gagal jantung merupakan tahap akhir perkembangan penyakit kardiovaskular, dengan angka kejadian dan kecacatan yang tinggi; perkembangan terapi obat terbaru berlangsung lambat. Dalam beberapa tahun terakhir, seiring penelitian perangkat baru, tindakan terapi berbantuan perangkat mengalami perkembangan besar dan memperbaiki gejala serta prognosis pasien. Departemen Kardiologi setiap tahun mendiagnosis dan menangani ribuan pasien gagal jantung. Setelah optimalisasi terapi obat, diperoleh hasil terapi yang ideal. Pada pasien kardiomiopati hipertrofik, sejak tahun 1997 dilakukan ablasi kimiawi dan terapi pacu ventrikel kanan; pada pasien kardiomiopati dilatasi dan gagal jantung berat stadium lanjut, dilakukan terapi resinkronisasi ventrikel serta implantasi defibrilator kardioverter otomatis. Saat ini, setiap tahun diimplantasikan lebih dari 50 kasus CRTP dan CRTD.

(5) Rehabilitasi Jantung

Rehabilitasi jantung ditujukan bagi pasien kardiovaskular dalam fase stabil setelah serangan infark miokard akut, setelah implantasi stent koroner, setelah operasi bypass koroner atau jenis operasi jantung lainnya, gagal jantung stabil, kardiomiopati stabil, serta hipertensi, diabetes, hiperlipidemia, dan kondisi lainnya. Melalui serangkaian metode berupa evaluasi rehabilitasi, terapi olahraga, terapi diet, terapi psikologis, perbaikan gaya hidup, minum obat secara teratur, pemantauan berkala berbagai indikator, dan penerimaan bimbingan kesehatan, pasien diperhatikan secara menyeluruh sepanjang proses. Dengan berfokus pada perjalanan gejala pasien setelah operasi dan setelah pulang dari rumah sakit, kualitas hidup pasien ditingkatkan, pasien dapat kembali ke kehidupan sosial normal, dan terjadinya penyakit kardiovaskular dapat dicegah. Rumah sakit kami saat ini merupakan unit wakil ketua Shandong Cardiac Rehabilitation Society dan unit ketua Qingdao Cardiac Rehabilitation. Saat ini, sistem rehabilitasi jantung secara bertahap disempurnakan dan konsep rehabilitasi jantung dipelopori; setiap tahun ditangani lebih dari 100 pasien rehabilitasi jantung.

4、Penelitian dan Pendidikan

Dalam beberapa tahun terakhir, departemen ini mengemban 4 proyek National Natural Science Foundation of China dan lebih dari 20 proyek penelitian ilmiah yang ditugaskan oleh pemerintah daerah serta perusahaan dan institusi di berbagai tingkat provinsi dan kota; memperoleh lebih dari 10 penghargaan penelitian ilmiah tingkat provinsi dan kota; serta menjadi editor utama atau wakil editor utama 10 buku. Dalam beberapa tahun terakhir, lebih dari 200 artikel akademik telah diterbitkan dalam jurnal akademik terbuka nasional, lebih dari 80 artikel telah terindeks SCI, MED, dan ISTP, serta 3 proyek setelah evaluasi dinyatakan mencapai tingkat maju internasional atau terdepan nasional. Dana penelitian yang dapat digunakan melebihi 5 juta yuan. Departemen ini berturut-turut menjalin hubungan kerja sama jangka panjang dan stabil dengan rumah sakit ternama di Amerika Serikat, Jerman, Israel, Jepang, Korea Selatan, dan negara lainnya. Lebih dari 10 personel telah dikirim ke luar negeri untuk studi dan kunjungan akademik, serta berperan aktif dalam pengembangan disiplin.

Dalam praktik pendidikan, departemen ini berpegang pada pengembangan dan inovasi. Dengan mengandalkan Pusat Pendidikan Demonstrasi Nasional Ilmu Kedokteran Dasar, departemen ini menjadi yang pertama di lingkungan universitas dalam menyelenggarakan pengajaran multimedia dan pengajaran dwibahasa, serta mencapai hasil yang signifikan. Dengan memanfaatkan keunggulan besar sebagai disiplin klinis unggulan tingkat provinsi, program doktoral, dan stasiun mobilitas pascadoktoral, departemen ini terus berkembang dan berupaya tanpa henti, hingga secara kumulatif mendidik 2.500 mahasiswa program sarjana, lebih dari 300 mahasiswa magister, dan 15 mahasiswa doktoral. Berbagai kelas pendidikan kedokteran berkelanjutan serta konferensi dan kegiatan akademik tingkat nasional dan provinsi telah diselenggarakan berkali-kali. Tiga karya tulis memperoleh penghargaan “Skripsi Gelar Sarjana Unggul Universitas Qingdao”. Dalam beberapa tahun terakhir, sejumlah personel berturut-turut dinilai sebagai “Pembimbing Pascasarjana Unggul Universitas Qingdao”, “Dosen Unggul Universitas Qingdao”, dan penghargaan lainnya.