순환기내과

1、학과 개요

칭다오대학교 부속병원 심혈관내과는 내과 심혈관 전문그룹을 전신으로 한다. 1960년 저명한 내과 전문의 양더하오 의사가 창설하였으며, 병상 25개를 설치하였다. 1978년 국내 저명한 심혈관질환 전문가 주전 교수가 겸임그룹장을 맡았고, 산하에 6개의 검사실을 두었다. 심전도실은 1952년에 설립되어 1955년부터 이중 2단계 운동부하검사를 시작하였으며, 1952년 아트로핀 및 신더안 시험을 시행하였고, 1986년 자전거 운동부하검사를 시작하였다. 심도자실은 1979년 주전 부교수와 천허우샤 주치의가 설립하여 심혈관질환 도자검사를 시행했으며, 당시 성내 선도 수준이었다. 심장초음파실은 1979년 심장 M형 초음파 진단기를 도입하였다. 심전도 감시실은 급성 심근경색 및 중증 부정맥 환자의 감시와 치료에 사용되었다. 체외 역박동실은 관상동맥질환 협심증 및 망막 위축 치료에 사용되었다. 심전도 주파수 스펙트럼 분석실은 1970년대 국내에서 비교적 일찍 전기 제세동, 전기 심율동전환 및 심장박동조율 기술을 시작하였다. 1977년 주전 주치의가 개발에 성공한 7711형 신속 심장박동조율 장치는 1979년 브뤼셀 국제 의학 발명상을 수상했으며, 이 기기는 임상에서 중증 환자 응급구조에 사용되어 양호한 효과를 거두었다.

1979년 주전 부교수, 천허우샤 및 런구이즈 의사가 심장외과 장정성·마환례 주치의의 협조하에 3도 방실전도차단 환자에게 휴대형 심외막 박동조율 치료를 국내 최초로 시행하였다. 이후 심내막 박동조율 치료를 시작하여 서맥성 부정맥 환자 다수의 생명을 구했으며, 동방결절 기능부전 환자를 대상으로 경식도 심장박동조율 기술과 심혈관질환 환자의 심기능 검사술 등도 시행하였다.

1978년 국무원의 승인을 받아 심혈관내과는 최초의 석사과정 인가 기관 중 하나가 되어 석사과정 학생을 모집하기 시작하였다. 2010년에는 임상 전문학위형 박사학위 수여기관, 산둥성 임상 중점학과 및 칭다오시 중점학과로 추가 승인되었고, 2008년에는 보건부 제1차 심혈관질환 중재치료 교육기지로 지정되었다. 1970~1980년대에 칭다오대학교 부속병원 심혈관내과는 이미 산둥성 동부 지역의 의료·교육·연구 중심지가 되었으며, 2000년 이후 국가 전공의 표준화 교육과 지속의학교육을 담당해 왔다. 현재는 의료·교육·연구·전공의 표준화 교육·지속의학교육을 통합한 기관으로서 전국적으로 높은 명성을 누리고 있다. 여러 세대의 끊임없는 노력에 힘입어 심혈관내과는 건설 규모, 의료 서비스, 전문 분야, 학술 수준, 인재 양성 및 의료 장비 등에서 모두 비약적으로 발전했으며, 의료·교육·연구·전공의 표준화 교육·지속의학교육 등 모든 분야에서 괄목할 만한 성과를 거두었다.

2、인재 계층

심혈관내과는 기술력이 강하고 인재가 풍부하며, 국내 및 성내에서 명성이 높은 덕과 재능을 겸비한 원로 전문가들의 지도 아래 우수한 중견 청년 기술 인재들이 중추를 이루고, 세부 전문 분야가 완비된 고위급 의료·교육·연구 집단을 형성하였다. 현재 전임 의사는 46명이며, 이 중 박사학위 소지자 30명, 석사학위 소지자 16명으로 석사 이상 학위 소지자 비율이 100%에 달한다. 고급 정교수급 직함 보유자는 15명, 부고급 직함 보유자는 8명이다. 박사과정 지도교수 2명, 석사과정 지도교수 20명을 보유하고 있으며, 중화심율실상학 잡지 편집위원 1명, 중국심혈관연구 잡지 및 심혈관재활의학 잡지 등 핵심 학술지의 상무 편집위원 및 편집위원 4명이 있다.

진료과 학술 중견 인력은 각각 중화의학회 내과학 분회 위원, 중화심전생리 및 박동조율학 분회 위원, 중국의사협회 심혈관내과 의사 분회 위원, 중국심전학회 및 중국심율학회 위원, 중국심율실상연맹 상무위원, 중화의학회 심전생리 및 박동조율학 그룹 위원, 중화의학회 심부전 기기치료 위원회(CRT학 그룹) 위원 등을 맡고 있다. 또한 산둥성의학회 심혈관병학 분회, 산둥성의학회 중재심혈관병 분회, 산둥성의사협회 심전생리 및 박동조율학 전문위원회, 산둥성의학회 심장재활 분회, 칭다오시의학회 심혈관병 중재 분회, 칭다오시 심전생리 및 박동조율학 분회, 칭다오시의학회 심장재활 분회 등의 주임위원 및 부주임위원을 맡고 있다. 학과의 인재 계층은 합리적이며, 학술 리더들은 전성기에 있는 인재들로 구성되어 있다. 관련 학술 분야에서 높은 학문적 성취와 뛰어난 업적을 인정받고 학과가 예정된 목표를 달성하도록 이끌 능력을 갖춘 고급 정교수급 인력이 학술 리더를 맡고 있다. 세부 전문 분야는 심전생리 및 박동조율, 관상동맥질환 중재 진단 및 치료, 고혈압 및 동맥경화, 심부전 및 구조적 심장질환으로 나뉘며, 각 분야의 전문 리더는 전국 학회 위원 또는 학술 그룹 위원, 산둥성 부주임위원 등이 맡고 있다. 전반적인 실력은 전국 선진 수준에 속한다.

3、전문 특색

（1）심전생리 및 박동조율 전문 분야

전문팀은 기술 및 연구 역량이 뛰어나며, 수년간 심장박동조율과 전기생리 분야에서 괄목할 만한 발전을 이루었다. 심장박동조율 치료는 줄곧 국내 선진 수준 및 성내 선도 수준을 유지해 왔으며, 매년 ICD, CRT 및 심장박동조율 치료를 350례 이상 시행하고 생리적 박동조율 비율은 75%에 이른다. 최근에는 생리적 박동조율의 임상 응용 연구에 지속적으로 주력하여 우심실 유출로 중격 박동조율, 심방중격 박동조율, 고위 우심방 박동조율 및 히스속 박동조율 등 선택적 부위 박동조율의 임상 연구를 시행하고 있다. 악성 부정맥의 일차 및 이차 예방에서 삽입형 체내 심율동전환 제세동기(ICD)의 임상 적용은 성내 선도 및 국내 선진 수준에 있으며, 부정맥성 급사, 특히 관상동맥질환으로 인한 급사의 예방과 치료 분야에서 풍부한 임상 경험을 축적하였다. 매년 각종 빈맥성 부정맥에 대한 도자 고주파 절제술을 500례 이상 시행하며, 최근에는 심방세동 및 복잡성 심실성 부정맥의 절제 치료를 적극적으로 시행하여 뚜렷한 효과를 거두고 있다. 최근에는 만성 심부전의 심장 동기화 특성에 대한 연구를 적극적으로 수행하고 있으며, 기기 치료, 특히 심장 재동기화 치료(CRT) 분야에서 성과를 거두고 있다. 매년 생리적 박동조율의 임상 적용, 심장성 급사 및 만성 심부전 재동기화 치료를 주제로 성급 지속의학교육 사업을 개최하여 뚜렷한 성과를 거두었다. 2008년 보건부 제1차 부정맥 중재 진료 교육기지로 지정되었다.

（2）관상동맥질환 중재 진단 및 치료

매년 관상동맥질환 환자 6,000명 이상을 진료하며, 불안정 협심증과 급성 심근경색의 중재치료 및 약물치료를 포함한다. 1991년부터 국내에서 비교적 일찍 관상동맥질환 중재 진료 기술을 시행하였고, 1998년에는 성내 최초로 요골동맥 경유 관상동맥질환 중재치료(PCI)를 시행하였다. 현재는 일상적 기술로 정착되어 침상 안정과 관련된 합병증을 줄이고 있다. 매년 PCI를 2,500례 이상 시행하며, 무보호 좌주간지 병변, 분지 병변, 만성 완전 폐색 병변, 중증 석회화 병변 등 각종 복잡 병변을 포함한다. 또한 혈관 내 초음파(IVUS) 및 관상동맥 혈류예비력 분율(FFR) 측정 기술을 활용하여 관상동맥질환의 진단 및 치료 전략을 최적화하고 있다. 수술 성공률은 98% 이상이며, 평균 입원 기간은 3.5일, 추적관찰률은 95%로 관상동맥질환 진료 수준이 국내 선진 대열에 있다. 수년간 주변 지역의 여건을 갖춘 병원에 관상동맥 조영술 및 중재치료 기술을 보급하고 지도하여 해당 지역 관상동맥질환 중재 진료 기술의 보급과 발전을 촉진하였다. 최근 10년간 국내외 다기관 관상동맥질환 중재치료 임상시험 여러 건에 참여했으며, 국가급 및 성·부급 과학연구 과제 여러 건을 수행하고 완료하였다. 이 세부 전문 분야는 침상 심장학, 분자 심장학 및 중재 심장학을 긴밀히 결합하는 발전 모델을 견지하고 있으며, 학과의 위상과 사회적 명성이 날로 높아지고 있다. 최근 본 학과는 응급내과, 중재수술실 등 관련 부서와 긴밀히 협력하여 흉통센터 건설을 플랫폼으로 24시간 ‘급성 심근경색’ 생명 녹색통로를 개설하고, 수많은 급성 심근경색 환자의 생명을 구하여 좋은 사회적 신뢰를 얻었다. 본 학과는 현재 주로 관상동맥질환의 발병 기전과 관상동맥 스텐트 삽입술 후 스텐트 내 재협착을 중심으로 기초연구를 수행하고 있다. 현재 국가자연과학기금 과제 2건과 성·부급 및 시급 과학연구 과제 10여 건을 수행하고 있으며, SCI 수록 학술논문 30여 편을 발표하였다. 본 학과의 모든 구성원은 뛰어난 의술과 숭고한 의료윤리로 관상동맥질환 환자들에게 예방보건, 조기검사, 종합치료 및 혈관재활 등 양질의 건강 서비스를 전심전력으로 제공할 것이다. 2008년 보건부 제1차 관상동맥질환 중재 진료 교육기지로 지정되었다.

（3）고혈압 및 동맥경화 전문 분야

칭다오시 고혈압병 중점실험실은 칭다오대학교 부속병원 심혈관내과에 설치되어 있으며, 심혈관내과와 함께 의료·교육·연구를 통합한 특색 전문 분야를 구성하고 있다. 본 학과는 우수한 임상 의료 및 연구 인력을 보유하고 있으며, 현재 건강교육, 건강상담, 외래진료, 입원치료 및 외래 추적관찰을 통합한 고혈압 예방 및 진료 체계를 구축하였다. 학과의 특색: 본 학과는 난치성 고혈압, 변동성이 큰 고혈압, 중증 복합 고혈압 및 각종 이차성 고혈압의 진단과 치료에서 독자적인 성과를 거두었으며, 많은 환자들로부터 깊은 신뢰를 받고 있다.

（4）심부전 및 구조적 심장질환 전문 분야

구조적 심장질환은 선천성 또는 후천성 심장 및 대혈관의 구조 이상을 주요 특징으로 하는 광범위한 심장질환을 통칭하며, 전통적으로 정의되는 선천성 심장질환, 심장판막질환 및 심근병증 등이 이에 해당한다. 구조적 심장질환의 치료, 특히 중재치료는 최근 빠르게 발전하고 있다. 본 과는 1991년부터 전국에서 비교적 일찍 경피적 동맥관 개존증 색전술을 시행하였고, 1992년에는 경피적 풍선 승모판 및 폐동맥판 성형술을 시작하였다. 2001년에는 선천성 심장질환 중재적 폐쇄술 및 대동맥판 풍선 성형술을 시작하였다. 현재 매년 심방중격결손 폐쇄술, 심실중격결손 폐쇄술 및 동맥관 개존증 폐쇄술 등을 80~120례 시행하고 있다.

심혈관내과는 2018년 좌심방이 폐쇄술을 시작하여, 심방세동으로 항응고가 필요하지만 항응고제를 복용할 수 없는 환자에게 뇌졸중 예방을 위한 효과적인 예방 조치를 제공하였다. 2019년에는 경도관 대동맥판막 치환술(TAVR)을 시작하여 중증 대동맥판 협착 환자에게 최소침습 치료 방법을 제공하였다.

심부전은 심혈관질환이 진행된 말기 단계로, 발병률과 장애율이 높다. 약물치료의 개선과 발전은 느리지만, 최근 새로운 기기 연구의 발전에 따라 기기 보조 치료가 크게 발전하여 환자의 증상과 예후를 개선하였다. 심혈관내과는 매년 수천 명의 심부전 환자를 진단하고 치료하며, 최적화된 약물치료를 통해 이상적인 치료 효과를 거두고 있다. 비후성 심근병증 환자에 대해서는 1997년부터 화학적 절제술 및 우심실 박동조율 치료를 시행하였다. 확장성 심근병증 및 말기 중증 심부전 환자에 대해서는 심실 재동기화 치료와 삽입형 자동 심율동전환 제세동기 치료를 시행하고 있으며, 현재 매년 CRTP 및 CRTD를 50례 이상 삽입하고 있다.

(5)심장재활

심장재활은 급성 심근경색 발작의 안정기, 관상동맥 스텐트 삽입술 후, 관상동맥 우회술 후 또는 기타 심장외과 수술 후, 안정성 심부전, 안정성 심근병증 및 고혈압·당뇨병·고지혈증 등 심혈관질환 환자군을 대상으로 한다. 일련의 재활 평가, 운동요법, 식이요법, 심리요법, 생활습관 개선, 규칙적인 약물 복용, 각종 지표의 정기적 모니터링 및 건강지도 등을 통해 전 과정에 걸쳐 종합적으로 관리하며, 환자의 수술 후 및 퇴원 후 증상 경과를 관리하여 삶의 질을 개선하고 정상적인 사회생활로 복귀하도록 하며 심혈관질환의 발생을 예방한다. 본원은 현재 산둥성 심장재활학회 부주임위원 기관이자 칭다오시 심장재활학회 주임위원 기관으로서 심장재활 체계를 점진적으로개선하고 심장재활 이념을 선도하고 있으며, 매년 심장재활 환자 100명 이상을 치료하고 있다.

4、과학연구 및 교육

최근 몇 년간 진료과는 국가자연과학기금 과제 4건, 성·시 각급 지방정부 및 기업·사업체 위탁 연구과제 20여 건을 수행하였다. 성·시급 과학연구상 10여 건을 수상했으며, 주편 및 부주편 저서 10권을 편찬하였다. 최근 국내 공개 학술지에 학술논문 총 200여 편을 발표했으며, 이 중 80여 편이 SCI, MED, ISTP에 수록되었다. 3개 과제는 감정 결과 국제 선진 수준 또는 국내 선도 수준으로 평가되었다. 가용 연구비는 500여만 위안이며, 미국·독일·이스라엘·일본·한국 등의 유명 병원과 장기적이고 안정적인 협력 관계를 잇달아 구축하였다. 10여 명이 해외 유학 및 방문연수를 다녀왔으며, 학과 발전에 적극적인 역할을 하였다.

교육 실천에서는 발전과 혁신을 지속적으로 견지하고 있다. 진료과는 기초의학 국가 시범교육센터에 의존하여 교내 최초로 멀티미디어 교육과 이중언어 교육을 시행했으며, 뚜렷한 성과를 거두었다. 성급 임상 중점학과, 박사학위 수여기관 및 박사후 연구원 이동기지라는 큰 강점을 바탕으로 부지런히 발전하고 끊임없이 노력하여, 지금까지 대학 학부생 2,500명, 석사과정생 300여 명, 박사과정생 15명을 양성하였다. 각급 의학 지속교육 연수반과 국가급·성급 학술회의 및 교류 행사를 여러 차례 개최하였다. ‘칭다오대학교 우수 학사학위논문’ 3편을 수상하였다. 최근 몇 년간 여러 명이 ‘칭다오대학교 우수 대학원생 지도교수’, ‘칭다오대학교 우수 교원’ 등으로 선정되었다.