心血管內科

1、學科概況

青島大學附屬醫院心血管內科前身為內科心血管專業組。1960年由著名內科專家楊德浩醫師組建，設立病床25張。1978年由國內著名心血管疾病專家朱震教授兼任組長；下設6個檢查室：心電圖室 1952年組建，1955年開始雙倍二階梯運動試驗；1952年開展阿托品和心得安試驗；1986年開展踏車試驗。心導管室 1979年由朱震副教授陳厚俠主治醫師組建，開展心血管疾病的導管檢查，處當時省內領先水平。心臟超聲室 1979年引進心臟M超聲診斷儀。心電監護室用於急性心肌梗塞和嚴重心律失常患者的監護治療。體外反搏室用於冠心病心絞痛視網膜萎縮的治療。心電頻譜分析室上世紀70年代國內較早開展電除顫和電覆律和心臟起搏技術 1977年由朱震主治醫師研製成功的7711型快速心臟起搏裝置，獲得1979年布魯塞爾國際醫學發明獎，該儀器用於臨床搶救危重病人取得良好效果。

1979年由朱震副教授、陳厚俠任桂芝醫師在心臟外科張正生馬煥列主治醫師的配合下首次完成III度房室傳導阻滯患者的行動式心外膜起搏治療，之後開展了心內膜起搏治療，挽救了許多緩慢心律失常患者的生命，並開展竇房結功能不全患者經食管心臟起搏技術和心血管疾病患者心功能檢查術等技術。

1978年經國務院批准，心內科成為首批碩士研究生授權單位，開始招收碩士研究生。2010年又獲准為臨床專業學位型博士學位授予點、山東省臨床重點學科和青島市重點學科，2008年獲得首批國家衛生部心血管疾病介入治療培訓基地。上世紀七八十年代，青大附院心內科已經成為山東東部地區集醫療、教學、科研中心，2000年以來承擔了國家住院醫師規範化培訓和繼續醫學教育工作，目前已集醫療、教學、科研、規培和繼教為一體，在全國享有較高聲譽。經過幾代人的不懈努力，心內科在建設規模、醫療服務、專業設定、學術水平、人才培養和醫療裝置等方面均實現了跨越式發展，在醫療、教學、科研、規培和繼教等各方面取得了令人矚目的成就。

2、人才梯隊

心血管內科技術力量雄厚、人才濟濟，形成了以一批國內省內知名的德才兼備的老專家引領下的一批高素質中青年骨幹技術人才為中堅的、亞專業齊全的高層次醫療、教學與科研群體。目前學科擁有專職醫師46人，其中獲博士學位30人，碩士學位16人，擁有碩士及以上學位人員比例達100%，正高階職稱15人，副高階職稱8人。博士研究生導師2人，碩士研究生導師20人，中華心律失常學雜誌編委1名，中國心血管研究雜誌、心血管康復醫學雜誌等核心期刊常務編委、編委4名。

科室學術骨幹分別擔任中華醫學會內科學分會委員、中華心電生理和起搏學分會委員、中國醫師協會心血管內科醫師分會委員、中國心電學會和中國心律學會委員、中國心律失常聯盟常委、中華醫學會心電生理和起搏學組委員、中華醫學會心力衰竭器械治療（CRT學組）學組委員及山東省醫學會心血管病學分會、山東省醫學會介入心血管病分會、山東省醫師協會心電生理和起搏學專業委員會、山東省醫學會心臟康復分會、青島市醫學會心血管病介入分會、青島市心電生理和起搏學分會、青島市醫學會心臟康復分會等主任委員、副主任委員職務，學科人才梯隊合理，學術帶頭人年富力強，由在相關學術領域內公認的具有較高學術造詣、成績突出且有能力帶領學科完成預定目標的、正高階職稱人員擔任。亞專業分為心電生理和起搏、冠心病介入診斷與治療、高血壓和動脈硬化以及心力衰竭和結構性心臟病學，其專業帶頭人分別為全國學會委員或學組委員及山東省副主任委員等擔任，總體實力位居全國先進行列。

3、專業特色

（1）心電生理和起搏專業

專業組技術及科研實力雄厚，多年來在心臟起搏和電生理方面均取得了長足的進步。心臟起博治療一直走在國內先進和省內領先水平，每年完成ICD、CRT和心臟起搏治療350餘例，生理性起搏比例達到75%。近年來一直致力於生理性起搏的臨床應用研究，開展選擇性部位起搏包括右心室流出道間隔起搏、房間隔起搏、高位右房起搏和希氏束起搏等的臨床研究。在惡性心律失常一級預防和二級預防中埋藏式體內轉復除顫儀（ICD）的臨床應用出生內領先和國內先進水平，在心律失常性猝死尤其是冠心病猝死的防治方面積累了豐富的臨床經驗。每年開展各種快速性心律失常的導管射頻消融治療500餘例，近年來積極開展心房顫動和複雜室性心律失常的消融治療，取得顯著效果。近年來積極開展慢性心力衰竭心臟同步性特點的研究，在器械治療尤其是心臟同步化治療（CRT），每年舉辦生理性起搏的臨床應用、心臟性猝死和慢性心力衰竭同步化治療方面的省級繼續醫學教育專案，取得了顯著成績。 2008年被列入首批衛生部心律失常介入診療培訓基地。

（2）冠心病介入診斷與治療

每年收治冠心病患者6000餘例，包括不穩定性心絞痛、急性心肌梗塞的介入治療和藥物治療。於1991年起在國內較早開展冠心病介入診療技術，1998年率先在省內開展經橈動脈途徑冠心病介入治療（PCI術)，目前已是常規技術，避免了臥床相關併發症。每年完成PCI術2500餘例，包括無保護左主幹病變、分叉病變，慢性完全閉塞病變、嚴重鈣化病變等各種複雜病變，並應用血管內超聲（IVUS）和冠狀動脈血流儲備分數（FFR）測定技術最佳化冠狀動脈疾病診治策略。手術成功率在98%以上，平均住院天數3.5天，隨訪率95%，冠心病診治水平處於國內先進行列。多年來一直幫助和指導周邊地區有條件醫院開展冠狀動脈造影和介入治療技術，促進了該地區冠心病介入診療技術的普及和發展。近10年來參與多項國內外多中心冠心病介入治療的臨床試驗，同時承擔和完成多項國家級和省部級科研課題。該亞專業堅持床邊心臟病學、分子心臟病學和介入心臟病學緊密結合的發展模式，學科地位和社會聲譽日益提高。近年來，本學科與急診內科、介入手術室等科室密切合作，以胸痛中心建設為平臺，開啟24小時“急性心肌梗塞”生命綠色通道，挽救了眾多急性心肌梗塞患者的生命，獲得了良好的社會信譽。本學科目前主要圍繞冠心病發病基礎和冠狀動脈支架植入術後支架內再狹窄進行相關基礎研究。目前承擔國家自然科學基金專案2項，省部級、市級科研專案10餘項，共發表SCI收錄學術論文30餘篇。本學科全體同仁將以精湛的醫術、崇高的醫德全心全意為廣大冠心病患者提供優質的預防保健、早期檢測、綜合治療和血管康復等健康服務。2008年被列入首批衛生部冠心病介入診療培訓基地。

（3）高血壓與動脈硬化專業

青島市高血壓病重點實驗室落戶在青大附院心內科，與心內科共同構成了集醫療、教學、科研為一體的特色專科。本學科擁有高素質的臨床醫療和科研隊伍，目前已經建成集健康教育、健康諮詢、門診就醫、住院治療、門診隨訪為一體的高血壓病預防和診療體系。學科特色：本學科在頑固性高血壓、波動大高血壓、重症複雜的高血壓、各種繼發性高血壓診斷治療方面有獨特的建樹，深受廣大患者的肯定。

（4）心力衰竭和結構性心臟病專業

結構性心臟病泛指一大類先天性或獲得性的心臟和大血管結構異常為主要表現的心臟疾病，如傳統定義的先天性心臟病、心臟瓣膜病和心肌病。結構性心臟病的治療尤其是介入治療近年來發展迅速，我科從1991年即在全國較早開展了經皮動脈導管未閉栓塞術，於1992年開展經皮球囊二尖瓣及肺動脈瓣成形術；於2001年開展先天性心臟病介入封堵術及主動脈瓣球囊成形術；目前，每年行房間隔缺損封堵術、室間隔缺損封堵術、及動脈導管未閉封堵術等80~120例。

心內科於2018年開展了左心耳封堵術，針對心房顫動需要抗凝而又不能服用抗凝藥的患者，為預防腦卒中提供了有效的預防措施。於2019年開展了經導管主動脈瓣置換術（TAVR），為主動脈瓣重度狹窄的患者提供了微創的治療手段。

心力衰竭是心血管疾病發展的終末階段，發病率高，致殘率高；藥物治療的更新進展緩慢，近年隨著新的器械研究，器械輔助治療措施有了較大的發展，改善了病人的症狀和預後。心內科年診治心力衰竭病人數千例，經過最佳化藥物治療取得了理想的治療效果，對肥厚性心肌病患者，於1997年開展了化學消融及右室起搏治療；對擴張性心肌病及晚期重症心衰患者，開展了心室再同步化治療及植入自動復律除顫器，現每年植入CRTP、CRTD 50餘例。

(5)心臟康復

心臟康復是針對急性心肌梗塞發作穩定期、冠狀動脈支架植入術後、冠狀動脈搭橋術後或其他型別的心臟外科手術術後、穩定性心力衰竭、穩定性心肌病以及高血壓、糖尿病、高血脂等心血管病人群，通過一系列的康復評估、運動療法、飲食療法、心理療法、生活方式的改善、規律服藥、定期監測各項指標和接受健康指導等手段，全程全面關注，針對患者術後以及院後的症狀轉歸，使患者的生活質量得到改善，迴歸正常社會生活，並預防心血管疾病的發生。我院目前作為山東省心臟康復學會副主任委員、青島市心臟康復主委單位，目前正逐步完善心臟康復體系，引領心臟康復理念，每年完成心臟康復患者100餘例。

4、科研教學

近年來，科室承擔國家自然科學基金課題4項，省、市各級地方政府及企事業委託科研專案20餘項；獲省市級科研獎勵10餘項；主編、副主編著作10部。近年來，在國內公開學術期刊發表學術論文總計200餘篇，被SCI、MED、ISTP收錄80餘篇，3項課題經鑑定達國際先進或國內領先水平。可支配科研經費500餘萬元，先後與美國、德國、以色列、日本、韓國等知名醫院建立了長期、穩定的合作關係，先後有10餘人次出國留學、訪問學習，並在學科發展中發揮積極作用。

在教學實踐中堅持發展創新。科室依託基礎醫學國家示範教學中心，在校內率先開展了多媒體教學、雙語教學，取得了顯著成效。憑藉省級臨床重點學科、博士點、博士後流動站的巨大優勢，勤於發展、不懈努力，累計培養大學本科生2500人、碩士生300餘人、博士生15人。先後舉辦各級醫學繼續教育學習班和國家級、省級學術會議和交流活動多次。榮獲“青島大學優秀學士學位論文”3篇。近年來，先後有多人被評為 “青島大學優秀研究生指導教師”、“青島大學優秀教師”等。