Gastroenterologie

| Überblick über die Abteilung |--------------

Die Abteilung für Gastroenterologie des Huashan-Krankenhauses wurde 1964 gegründet. Sie ist eine nationale klinische Schlüsseldisziplin, die Einrichtung des Direktors des Instituts für Verdauungskrankheiten der Fudan-Universität sowie die Einrichtung des Direktors der Abteilung für die Erforschung schwieriger klinischer Fälle des Instituts für Molekular- und Translationale Medizin des Huashan-Krankenhauses. In den Bereichen individualisierte umfassende Immuntherapie bei Tumoren des Verdauungssystems, innovative endoskopische Technologien zur Diagnostik und Therapie sowie Diagnostik und Behandlung schwieriger und seltener Erkrankungen des Verdauungssystems nimmt sie eine führende Stellung ein. Die Abteilung bearbeitet unter anderem die Innovative Forschungsgruppe der National Natural Science Foundation of China (NSFC), das Nationale Schwerpunktprogramm für Forschung und Entwicklung, NSFC-Schlüsselprojekte und wichtige internationale Kooperationsprojekte. Sie leitet das Shanghai Engineering Technology Research Center for Intelligent Oncology Drugs, das Shanghai High-Level University Innovation Strategy Team, das Institut für Immunphänomik des Shanghai International Human Phenome Institute und das Institut für interdisziplinäre wissenschaftliche Innovation zur Diagnostik und Behandlung immunologischer Erkrankungen.

Die Abteilung hat derzeit 35 Mitglieder, darunter 12 Professoren und außerplanmäßige Professoren, 6 Betreuer von Master- und Doktoranden sowie eine Postdoktoranden-Forschungsstation. Zu ihr gehören 1 Leiter einer innovativen NSFC-Forschungsgruppe, 1 Träger des Nationalen Wissenschaftsfonds für herausragende junge Wissenschaftler und 1 Distinguished Professor im Chang-Jiang-Scholars-Programm des Bildungsministeriums; 1 junges Spitzentalent, ausgewählt von der Organisationsabteilung des Zentralkomitees, 1 nationaler Kandidat des Talentprojekts „Hundert und Tausend Talente im neuen Jahrhundert“ des Personalministeriums, 1 Geförderter des Förderprogramms für herausragende Talente im neuen Jahrhundert des Bildungsministeriums und 1 Träger des Sackler China Physician of the Year Award; 1 führendes Talent Shanghais, 1 herausragender wissenschaftlicher Leiter Shanghais, 2 Rising Stars Shanghais, 1 Teilnehmer des Yangfan-Programms Shanghais und 1 herausragendes junges medizinisches Talent des Programms „Neue Sterne der Medizin“ Shanghais.

Der derzeitige wissenschaftliche Leiter und Abteilungsdirektor ist Professor Jie Liu, Leiter einer innovativen NSFC-Forschungsgruppe, Distinguished Professor im Chang-Jiang-Scholars-Programm, Träger des Nationalen Wissenschaftsfonds für herausragende junge Wissenschaftler, Distinguished Professor der Fudan-Universität, führendes Talent Shanghais und herausragender wissenschaftlicher Leiter Shanghais. Die derzeitigen stellvertretenden Direktoren und Mitglieder der zentralen Arbeitsgruppe der Abteilung sind Liang Zhong, Yi Liu, Weiqun Ding, Xu Sun, Zhongguang Luo und Feifei Luo.

| Fachliche Schwerpunkte und Subspezialitäten |--------------

Auf Grundlage ihrer besonderen Stärken hat die Abteilung vier zentrale Subspezialitäten eingerichtet: gastrointestinale Onkologie, digestive Endoskopie, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen sowie Fettleber und abnorme Leberfunktion.

Subspezialität gastrointestinale Onkologie

Die Inzidenz und Sterblichkeit von Tumoren des Verdauungssystems, darunter Ösophaguskarzinom, Magenkarzinom, kolorektales Karzinom, Leberkarzinom, Pankreaskarzinom und Gallenblasenkarzinom, sind weiterhin hoch. Durch kontinuierliche Forschungs- und Behandlungsanstrengungen hat das Team ein umfassendes Behandlungssystem für Tumoren des Verdauungssystems entwickelt, das den neuroimmunologischen Zustand, den Ernährungsstoffwechsel, die Darmmikrobiota und weitere Aspekte der Patienten ganzheitlich berücksichtigt. Derzeit werden mehrere neue Technologien der umfassenden Tumortherapie eingesetzt: 1) immunadaptive Chemotherapie: Aufgrund der starken toxischen und unerwünschten Wirkungen der herkömmlichen Chemotherapie und der schweren Schädigung des Immunsystems hat das Team die immunadaptive Chemotherapie erforscht. Sie zeichnet sich durch geringere toxische und unerwünschte Wirkungen, eine anhaltende Abtötung von Tumorzellen und die Aufrechterhaltung der Immunfunktion aus und zeigt eine deutliche klinische Wirksamkeit; 2) endoskopische Kryoballonablation bei Magenkarzinom (ECAT): Die Kryotherapie kann neben der Abtötung von Tumorzellen dazu führen, dass Tumorzellen Antigene freisetzen und die körpereigene Antitumorimmunität aktiviert wird. Das Team hat die endoskopische Kryoballonablation erstmals entwickelt. Studien zeigen eine gute Sicherheit und Wirksamkeit; bei einigen älteren Patienten kann der Magen erhalten und ein Überleben mit hoher Lebensqualität ermöglicht werden.

Subspezialität digestive Endoskopie

Neben routinemäßigen Gastroskopien und Koloskopien führt unser Endoskopiezentrum auch vergrößernde endoskopische Feindiagnostik und endoskopische Behandlungen von Tumoren des Magen-Darm-Trakts sowie die endosonografische Diagnostik von Pankreas- und intraabdominellen Tumoren durch. Zu den routinemäßig durchgeführten endoskopischen Behandlungen gehören: endoskopische Mukosaresektion (EMR), endoskopische submukosale Dissektion (ESD), endoskopische submukosale Exkavation (ESE), endoskopische Vollwandresektion (EFTR), submukosale Tunnelresektion (STER), perorale endoskopische Myotomie (POEM), endoskopische retrograde Cholangiopankreatikografie (ERCP), endosonografisch gesteuerte Feinnadelaspiration (EUS-FNA), SpyGlass-Cholangioskopie, konfokale Laserendomikroskopie (CLE), Doppelballon-Enteroskopie (DBE), Einlage von Stents in den Verdauungstrakt, Ballondilatation von Stenosen des Verdauungstrakts, Ligatur und Sklerosierung von Ösophagus- und Fundusvarizen, Ligatur und Sklerosierung innerer Hämorrhoiden, endoskopisch gesteuerte transnasale Einlage einer Dekompressionssonde bei Darmobstruktion, Einlage einer nasojejunalen Ernährungssonde, endoskopische Blutstillung und endoskopische Entfernung von Fremdkörpern aus dem Verdauungstrakt.

Die Diagnostik und Behandlung schwieriger Erkrankungen des Dünndarms gehört zu den besonderen Stärken unserer Abteilung. Jährlich werden mehr als 200 Dünndarmuntersuchungen durchgeführt, wodurch verschiedene schwierige Dünndarmerkrankungen präzise diagnostiziert werden können, darunter chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, kryptogene multifokale ulzerierende stenosierende Enteritis (CMUSE), das Peutz-Jeghers-Syndrom (P-J-Syndrom), primäre intestinale Lymphangiektasie, Dünndarmamyloidose, Dünndarmlymphom, eosinophile Gastroenteritis, hereditäre Teleangiektasie und primäre intestinale Lymphangiektasie.

Subspezialität chronisch-entzündliche Darmerkrankungen

Das Team betreibt eine Spezialsprechstunde für chronisch-entzündliche Darmerkrankungen und chronische Enteritis. Jährlich werden mehr als 3.000 Besuche von Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen behandelt; das Team verfügt über umfangreiche Erfahrungen in deren Diagnostik und Therapie. Für Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen wurde eine ganzheitliche Betreuung über den gesamten Krankheitsverlauf und eine standardisierte Nachsorge eingerichtet, die den vollständigen Behandlungszyklus abdeckt. Dazu gehören die endoskopische Diagnostik und Therapie, einschließlich Kapselendoskopie und Doppelballon-Enteroskopie, die nichtinvasive bildgebende Beurteilung, einschließlich MR-/CT-Bildgebung des Dünndarms, die medikamentöse Behandlung einschließlich neuer Biologika, oraler niedermolekularer Medikamente und der entsprechenden Überwachung der Arzneimittelkonzentration, die individuelle Anpassung der Behandlungspläne sowie eine systematische Gesundheitsschulung und Ernährungsberatung. Das Team erforscht außerdem eingehend die Pathogenese entzündlicher Dünndarmerkrankungen und beteiligt sich an mehreren klinischen Studien, um Patienten fortschrittliche Behandlungsmöglichkeiten und Beratung anzubieten.

Subspezialität Fettleber und abnorme Leberfunktion

Das Team betreibt eine Spezialsprechstunde für Fettleber und abnorme Leberfunktion und verfügt insbesondere bei der Behandlung von Fettlebererkrankungen, arzneimittelbedingter Hepatitis und autoimmunen Lebererkrankungen sowie bei der ätiologischen Diagnostik abnormer Leberfunktion über umfangreiche Erfahrung. Bei der Behandlung der metabolisch bedingten Fettlebererkrankung hat sich schrittweise ein besonderer Therapieansatz der koordinierten Regulation von Darm und Leber herausgebildet.

Das Team hat außerdem gemeinsam mit der Abteilung für Endokrinologie eine Sprechstunde für Adipositas und Fettleber eingerichtet sowie gemeinsam mit der bariatrischen Chirurgie und der Endokrinologie eine spezielle multidisziplinäre Sprechstunde (MDT) für Adipositas. Nichtinvasive quantitative Untersuchungen von Fettleber und Fibrose mit Fibro-touch werden routinemäßig durchgeführt. Auf Grundlage der leistungsfähigen Plattform des Krankenhauses bietet das Team Patienten mit Fettleber und abnormer Leberfunktion individualisierte Diagnostik und Therapie.

| Lehrtätigkeit |--------------

In der Abteilung herrscht eine ausgeprägte Lehratmosphäre. Sie übernimmt seit Langem Vorlesungen, klinische Hospitationen und die Betreuung von Praktikanten in Diagnostik und im Bereich Verdauungssystem der Inneren Medizin an der Medizinischen Fakultät der Fudan-Universität. Die Lehrangebote richten sich an Studierende, Graduierte, Ärzte in standardisierter Weiterbildung, weiterzubildende Ärzte und andere. Mitglieder der Abteilung haben an der Mitredaktion von Fachlehrbüchern wie Praktische Innere Medizin mitgewirkt und mehrfach Lehrpreise der Fudan-Universität und des Huashan-Krankenhauses erhalten.

Als angeschlossene Einrichtung des Instituts für Verdauungskrankheiten der Fudan-Universität und als Studienstandort für die Vergabe von Master- und Doktorgraden in Innerer Medizin an der Fudan-Universität widmet sich die Abteilung der Ausbildung von Kliniker-Wissenschaftlern mit guten klinischen Fähigkeiten und wissenschaftlicher Kompetenz. Sie hat 46 Master- und Doktoranden ausgebildet; viele erhielten die Auszeichnung als herausragende Absolventen Shanghais oder der Fudan-Universität beziehungsweise als herausragende Assistenzärzte.

Die Abteilung organisiert monatlich Lernveranstaltungen zu fachspezifischen Kenntnissen und nutzt Online-Plattformen wie das offizielle Konto Huashan Digestive, um Fachwissen von den Grundlagen bis zu den Grenzen der Forschung systematisch und ausführlich zu ordnen und zu vermitteln.

| Forschung |--------------

Die Forschungsarbeit der Abteilung konzentriert sich eng auf Tumoren des Verdauungssystems, wichtige chronische Erkrankungen des Verdauungssystems sowie schwierige und komplexe Erkrankungen in der klinischen Diagnostik und Behandlung. Sie entwickelte eine neue nichtinvasive Methode zur Tumordiagnostik auf Grundlage der 5hmC-Hydroxymethylierungsmodifikation; entwickelte und konstruierte eine neuartige sezernierte BiTE-T-Therapie für solide Tumoren und überwand damit Engpässe der Immunzelltherapie solider Tumoren; etablierte ein bifunktionales System aus biomimetischer Zellmembran, ginsenosidbasierter zielgerichteter Wirkstoffzufuhr zu Tumoren und Immunaktivierung und legte damit die Grundlage für die Beantragung neuer Arzneimittel; entwickelte und erforschte eine neue minimalinvasive Niedrigtemperaturtherapie zur Freisetzung von Tumorneoantigenen bei fortgeschrittenem Magenkarzinom (ECAT), die den Magen erhält, eine systemische tumorspezifische Immunaktivierung ermöglicht und das Überleben bei hoher Lebensqualität verlängert; schlug ein neues, auf Immunhomöostase basierendes und durch den Immunindex gesteuertes Paradigma der Tumortherapie vor und setzte es um, wobei die antitumorale Immunwirkung erhalten und verstärkt wird und die Therapieergebnisse deutlich sind; und führte mit Methoden der Grundlagenforschung Fallstudien durch, die in Lehrbücher der kontinuierlichen medizinischen Fortbildung (CME) aufgenommen wurden. Die Abteilung übernimmt die Innovative Forschungsgruppe der NSFC, das Nationale Schwerpunktprogramm für Forschung und Entwicklung, NSFC-Schlüsselprojekte und wichtige internationale Kooperationsprojekte. Sie hat fast 200 Arbeiten in Cell, Cancer Cell, JCI, PNAS, Nature Clinical Practice Oncology und The Lancet veröffentlicht, fast 20 nationale Erfindungspatente erhalten und unter anderem den Chinesischen Preis für medizinische Wissenschaft und Technologie, den Shanghai-Preis für medizinische Wissenschaft und Technologie sowie den Shanghai-Erfinderpreis gewonnen.

| Auszeichnungen der Abteilung |--------------

Nationale klinische Schlüsseldisziplin des Gesundheitsministeriums (2012)

Ausbildungszentrum für Ärzte der Dünndarmendoskopie der Chinesischen Ärztevereinigung (2017)

Shanghai-Programm zur Weiterentwicklung klinischer Schlüsseldisziplinen (2 Projekte, 2018)

Innovationsteam der Hochschulen auf lokaler Ebene mit hohem Niveau in Shanghai (2019, 2021)

Shanghai Engineering Technology Research Center for Intelligent Oncology Drugs (2019)

Institut für Immunphänomik des Shanghai International Human Phenome Institute (2020)

Institut für interdisziplinäre wissenschaftliche Innovation zur Diagnostik und Behandlung immunologischer Erkrankungen der Fudan-Universität (2021)

| Gesellschaftliche Verantwortung |--------------

Die Abteilung veranstaltet regelmäßig kostenlose Sprechstunden, bietet kostenlose medizinische Beratung an und vermittelt den Bewohnern der Gemeinschaft Gesundheitswissen, um das öffentliche Gesundheitsbewusstsein zu stärken. Sie hat das offizielle Konto Huashan Digestive eingerichtet, das populärwissenschaftliche Inhalte zur Diagnostik und Behandlung von Verdauungskrankheiten sowie praktische Tipps zur Vorbeugung im Alltag veröffentlicht.

Mitglieder der Abteilung beteiligen sich aktiv an medizinischen Teams und reisen in abgelegene Gebiete wie Xinjiang, um den Mangel an medizinischen Ressourcen vor Ort zu lindern und damit ein hohes Maß an gesellschaftlicher Verantwortung zu zeigen.