Tiêu hóa

| Tổng quan khoa |--------------

Khoa Tiêu hóa Bệnh viện Huashan được thành lập vào năm 1964. Đây là chuyên khoa lâm sàng trọng điểm cấp quốc gia, là đơn vị trực thuộc Viện Bệnh tiêu hóa thuộc Đại học Fudan do viện trưởng đứng đầu, đồng thời là đơn vị trực thuộc bộ phận nghiên cứu ca bệnh lâm sàng khó thuộc Viện Y học Phân tử và Chuyển dịch Bệnh viện Huashan do trưởng bộ phận đứng đầu. Khoa giữ vị trí dẫn đầu trong ngành ở các lĩnh vực miễn dịch trị liệu tổng hợp cá thể hóa đối với khối u hệ tiêu hóa, kỹ thuật nội soi tiêu hóa đổi mới trong chẩn đoán và điều trị, cũng như chẩn đoán và điều trị các bệnh tiêu hóa khó và hiếm gặp. Khoa đảm nhiệm các dự án như Nhóm Nghiên cứu Đổi mới của Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia Trung Quốc (NSFC), Chương trình Nghiên cứu và Phát triển Trọng điểm Quốc gia, các dự án trọng điểm của NSFC và các dự án hợp tác quốc tế trọng điểm. Khoa dẫn dắt Trung tâm Nghiên cứu Kỹ thuật và Công nghệ Dược phẩm Ung thư Thông minh Thượng Hải, Nhóm Chiến lược Đổi mới các trường đại học trình độ cao Thượng Hải, Viện Miễn dịch kiểu hình thuộc Viện Kiểu hình Người Quốc tế Thượng Hải và Viện Đổi mới Khoa học Liên ngành về Chẩn đoán và Điều trị Bệnh miễn dịch.

Hiện khoa có 35 thành viên, trong đó có 12 giáo sư và phó giáo sư, 6 người hướng dẫn học viên thạc sĩ và nghiên cứu sinh tiến sĩ, cùng một trạm nghiên cứu sau tiến sĩ. Khoa có 1 trưởng nhóm nghiên cứu đổi mới của NSFC, 1 người nhận Quỹ Khoa học Quốc gia dành cho các nhà khoa học trẻ xuất sắc và 1 giáo sư đặc biệt thuộc Chương trình Học giả Trường Giang của Bộ Giáo dục; 1 nhân tài trẻ xuất sắc do Ban Tổ chức Trung ương tuyển chọn, 1 ứng viên cấp quốc gia của Dự án Nhân tài Trăm-Nghìn-Thế kỷ Mới thuộc Bộ Nhân sự, 1 người nhận Chương trình Hỗ trợ Nhân tài Xuất sắc Thế kỷ Mới của Bộ Giáo dục và 1 người nhận Giải thưởng Bác sĩ Trung Quốc của Năm Sackler; 1 nhân tài lãnh đạo Thượng Hải, 1 lãnh đạo học thuật xuất sắc Thượng Hải, 2 ngôi sao đang lên Thượng Hải, 1 người thuộc Chương trình Yangfan Thượng Hải và 1 nhân tài y khoa trẻ xuất sắc thuộc chương trình Ngôi sao Y khoa Mới Thượng Hải.

Lãnh đạo học thuật và trưởng khoa hiện nay là Giáo sư Jie Liu, trưởng nhóm nghiên cứu đổi mới của NSFC, giáo sư đặc biệt thuộc Chương trình Học giả Trường Giang, người nhận Quỹ Khoa học Quốc gia dành cho các nhà khoa học trẻ xuất sắc, giáo sư đặc biệt của Đại học Fudan, nhân tài lãnh đạo Thượng Hải và lãnh đạo học thuật xuất sắc Thượng Hải. Các phó trưởng khoa hiện nay và thành viên nhóm công tác trung tâm của khoa gồm Liang Zhong, Yi Liu, Weiqun Ding, Xu Sun, Zhongguang Luo và Feifei Luo.

| Đặc điểm chuyên ngành và các phân ngành |--------------

Dựa trên đặc điểm riêng, khoa đã thành lập bốn phân ngành trọng điểm: ung thư tiêu hóa, nội soi tiêu hóa, bệnh viêm ruột và gan nhiễm mỡ cùng bất thường chức năng gan.

Phân ngành Ung thư tiêu hóa

Tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong của các khối u hệ tiêu hóa, gồm ung thư thực quản, ung thư dạ dày, ung thư đại trực tràng, ung thư gan, ung thư tuyến tụy và ung thư túi mật, vẫn ở mức cao. Thông qua quá trình nghiên cứu và điều trị liên tục, nhóm đã phát triển và hình thành hệ thống điều trị toàn diện khối u hệ tiêu hóa, quan tâm toàn diện đến tình trạng miễn dịch thần kinh, chuyển hóa dinh dưỡng, hệ vi sinh đường ruột và các tình trạng khác của người bệnh. Hiện nay, khoa triển khai nhiều kỹ thuật mới trong điều trị ung thư toàn diện: 1) hóa trị thích ứng miễn dịch: do hóa trị truyền thống có độc tính và tác dụng phụ lớn, gây tổn thương nghiêm trọng cho hệ miễn dịch, nhóm đã tiến hành nghiên cứu hóa trị thích ứng miễn dịch. Phương pháp này có đặc điểm là ít độc tính và tác dụng phụ hơn, tiêu diệt khối u liên tục và duy trì chức năng miễn dịch của cơ thể, với hiệu quả lâm sàng rõ rệt; 2) đốt lạnh bằng bóng qua nội soi đối với ung thư dạ dày (ECAT): đồng thời với việc tiêu diệt tế bào khối u, điều trị lạnh có thể làm tế bào khối u giải phóng kháng nguyên và hoạt hóa miễn dịch chống khối u của cơ thể. Nhóm là đơn vị đầu tiên sáng tạo kỹ thuật đốt lạnh bằng bóng qua nội soi; nghiên cứu cho thấy kỹ thuật có độ an toàn và hiệu quả tốt, một số bệnh nhân cao tuổi có thể bảo tồn dạ dày và đạt thời gian sống có chất lượng cao.

Phân ngành Nội soi tiêu hóa

Ngoài thực hiện nội soi dạ dày và nội soi đại tràng thường quy, trung tâm nội soi của chúng tôi còn thực hiện nội soi phóng đại kiểm tra chi tiết và điều trị nội soi các khối u đường tiêu hóa, cũng như chẩn đoán khối u tuyến tụy và khối u trong ổ bụng bằng siêu âm nội soi. Các phương pháp điều trị nội soi được thực hiện thường quy gồm: cắt niêm mạc qua nội soi (EMR), bóc tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD), nạo vét dưới niêm mạc qua nội soi (ESE), cắt toàn bộ chiều dày qua nội soi (EFTR), cắt khối u qua đường hầm dưới niêm mạc bằng nội soi (STER), mở cơ qua nội soi đường miệng (POEM), chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi (ERCP), chọc hút kim nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm nội soi (EUS-FNA), nội soi đường mật SpyGlass, kỹ thuật hiển vi laser đồng tiêu qua nội soi (CLE), nội soi ruột non bóng đôi (DBE), đặt stent đường tiêu hóa, nong bóng chỗ hẹp đường tiêu hóa, thắt và tiêm chất gây xơ điều trị giãn tĩnh mạch thực quản và phình vị, thắt và tiêm chất gây xơ điều trị trĩ nội, đặt ống giảm áp tắc ruột qua đường mũi dưới hướng dẫn nội soi, đặt ống nuôi dưỡng mũi-hỗng tràng, cầm máu qua nội soi và lấy dị vật đường tiêu hóa qua nội soi.

Chẩn đoán và điều trị các bệnh khó ở ruột non là một trong những thế mạnh của khoa chúng tôi. Mỗi năm khoa thực hiện hơn 200 ca nội soi ruột non, chẩn đoán chính xác nhiều bệnh khó ở ruột non như bệnh viêm ruột, viêm ruột hẹp loét đa ổ vô căn (CMUSE), hội chứng Peutz-Jeghers (hội chứng P-J), giãn mạch bạch huyết ruột non nguyên phát, thoái hóa dạng tinh bột ruột non, u lympho ruột non, viêm dạ dày ruột tăng bạch cầu ái toan, giãn mao mạch di truyền và giãn mạch bạch huyết ruột non nguyên phát.

Phân ngành Bệnh viêm ruột

Nhóm đã mở phòng khám chuyên biệt về bệnh viêm ruột và viêm ruột mạn tính, mỗi năm tiếp nhận hơn 3.000 lượt bệnh nhân viêm ruột và có nhiều kinh nghiệm trong chẩn đoán, điều trị bệnh viêm ruột. Khoa đã thực hiện quản lý bệnh nhân viêm ruột trong toàn bộ quá trình bệnh và theo dõi tiêu chuẩn hóa, với dịch vụ bao phủ toàn bộ chu kỳ điều trị. Nội dung cụ thể gồm chẩn đoán và điều trị qua nội soi, bao gồm nội soi viên nang và nội soi ruột non bóng đôi; đánh giá hình ảnh không xâm lấn, bao gồm chụp MR/CT ruột non; điều trị bằng thuốc, bao gồm chế phẩm sinh học mới, thuốc phân tử nhỏ đường uống và theo dõi nồng độ thuốc tương ứng; điều chỉnh cá thể hóa phác đồ điều trị; đồng thời cung cấp giáo dục sức khỏe có hệ thống và hướng dẫn chế độ ăn. Nhóm cũng nghiên cứu chuyên sâu cơ chế bệnh sinh của các bệnh viêm ruột non, tham gia nhiều thử nghiệm lâm sàng, cung cấp cho người bệnh các phương án điều trị và hướng dẫn tiên tiến.

Phân ngành Gan nhiễm mỡ và bất thường chức năng gan

Nhóm đã mở phòng khám chuyên biệt về gan nhiễm mỡ và bất thường chức năng gan, tích lũy nhiều kinh nghiệm, đặc biệt trong điều trị bệnh gan nhiễm mỡ, viêm gan do thuốc, bệnh gan tự miễn và chẩn đoán nguyên nhân bất thường chức năng gan. Trong điều trị bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến chuyển hóa, nhóm từng bước hình thành đặc điểm điều trị “điều hòa đồng thời ruột và gan”.

Nhóm cũng phối hợp với Khoa Nội tiết mở phòng khám liên hợp béo phì-gan nhiễm mỡ; phối hợp với Khoa Phẫu thuật Giảm cân và Khoa Nội tiết mở phòng khám đặc biệt đa chuyên khoa (MDT) về béo phì. Thường quy thực hiện kiểm tra định lượng không xâm lấn gan nhiễm mỡ và xơ hóa bằng Fibro-touch. Dựa trên nền tảng thế mạnh của bệnh viện, nhóm cung cấp dịch vụ chẩn đoán và điều trị cá thể hóa cho người bệnh gan nhiễm mỡ và bất thường chức năng gan.

| Công tác giảng dạy |--------------

Khoa có không khí giảng dạy sôi nổi, từ lâu đảm nhiệm giảng bài trên lớp, hướng dẫn thực tập và đào tạo bác sĩ thực tập về chẩn đoán học và hệ tiêu hóa trong nội khoa tại Trường Y lâm sàng Đại học Fudan. Đối tượng giảng dạy bao gồm sinh viên đại học, học viên sau đại học, bác sĩ đào tạo theo quy chuẩn, bác sĩ đến đào tạo nâng cao và các đối tượng khác. Khoa đã tham gia biên soạn các giáo trình chuyên ngành như Practical Internal Medicine; nhiều thành viên đã nhiều lần nhận giải thưởng giảng dạy của Đại học Fudan và Bệnh viện Huashan.

Với tư cách là đơn vị trực thuộc Viện Bệnh tiêu hóa Đại học Fudan và là cơ sở đào tạo, cấp bằng thạc sĩ và tiến sĩ về nội khoa của Đại học Fudan, khoa cam kết đào tạo các nhà khoa học lâm sàng vừa có năng lực lâm sàng tốt vừa có tố chất nghiên cứu. Khoa đã đào tạo 46 học viên thạc sĩ và tiến sĩ; nhiều người được trao danh hiệu sinh viên tốt nghiệp xuất sắc của Thượng Hải hoặc Đại học Fudan, bác sĩ nội trú xuất sắc.

Mỗi tháng khoa tổ chức các buổi học kiến thức chuyên ngành, đồng thời sử dụng các nền tảng trực tuyến như tài khoản chính thức Huashan Digestive để hệ thống hóa và truyền đạt chi tiết kiến thức của chuyên ngành, từ cơ bản đến các hướng nghiên cứu tiên tiến.

| Công tác nghiên cứu khoa học |--------------

Công tác nghiên cứu của khoa tập trung chặt chẽ vào khối u hệ tiêu hóa, các bệnh mạn tính nghiêm trọng của hệ tiêu hóa và các bệnh khó, phức tạp trong chẩn đoán và điều trị lâm sàng. Khoa đã tạo ra phương pháp mới chẩn đoán khối u không xâm lấn dựa trên biến đổi hydroxymethyl hóa 5hmC; thiết kế và xây dựng liệu pháp BiTE-T tiết mới dành cho khối u đặc, vượt qua điểm nghẽn của liệu pháp tế bào miễn dịch đối với khối u đặc; thiết lập hệ thống hai chức năng gồm đưa ginsenoside hướng đích đến khối u bằng màng tế bào mô phỏng sinh học và hoạt hóa miễn dịch, đặt nền tảng cho việc đăng ký thuốc mới; nghiên cứu và triển khai liệu pháp mới giải phóng tân kháng nguyên khối u bằng phương pháp ít xâm lấn ở nhiệt độ thấp cho ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển (ECAT), bảo tồn dạ dày, thực hiện hoạt hóa miễn dịch đặc hiệu khối u toàn thân và kéo dài thời gian sống có chất lượng cao; đề xuất và triển khai mô hình mới điều trị khối u dựa trên cân bằng nội môi miễn dịch, được định hướng bởi chỉ số miễn dịch (Immune index), duy trì và tăng cường hiệu lực miễn dịch chống khối u, đạt hiệu quả điều trị rõ rệt; đồng thời sử dụng phương pháp nghiên cứu cơ bản để thực hiện nghiên cứu ca bệnh, được đưa vào giáo trình đào tạo y khoa liên tục (CME). Khoa đảm nhiệm Nhóm Nghiên cứu Đổi mới của NSFC, Chương trình Nghiên cứu và Phát triển Trọng điểm Quốc gia, các dự án trọng điểm của NSFC và các dự án hợp tác quốc tế trọng điểm. Khoa đã công bố gần 200 bài báo trên Cell, Cancer Cell, JCI, PNAS, Nature Clinical Practice Oncology và The Lancet; được cấp gần 20 bằng sáng chế phát minh cấp quốc gia; và nhận các giải thưởng như Giải thưởng Khoa học và Công nghệ Y học Trung Quốc, Giải thưởng Khoa học và Công nghệ Y học Thượng Hải, Giải thưởng Phát minh Thượng Hải.

| Danh hiệu và giải thưởng của khoa |--------------

Chuyên khoa Lâm sàng Trọng điểm Quốc gia của Bộ Y tế (2012)

Trung tâm Đào tạo Bác sĩ Nội soi Ruột non của Hiệp hội Bác sĩ Trung Quốc (2017)

Chương trình Phát triển Chuyên khoa Lâm sàng Trọng điểm Thượng Hải (2 dự án, 2018)

Đội ngũ Đổi mới của các trường đại học địa phương trình độ cao Thượng Hải (2019, 2021)

Trung tâm Nghiên cứu Kỹ thuật và Công nghệ Dược phẩm Ung thư Thông minh Thượng Hải (2019)

Viện Miễn dịch kiểu hình, Viện Kiểu hình Người Quốc tế Thượng Hải (2020)

Viện Đổi mới Khoa học Liên ngành về Chẩn đoán và Điều trị Bệnh miễn dịch, Đại học Fudan (2021)

| Trách nhiệm xã hội |--------------

Khoa thường xuyên tổ chức các hoạt động khám bệnh miễn phí, cung cấp dịch vụ tư vấn y tế miễn phí, đồng thời phổ biến kiến thức sức khỏe cho cư dân cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức sức khỏe của công chúng. Khoa đã xây dựng tài khoản chính thức Huashan Digestive, cung cấp nội dung phổ biến khoa học về chẩn đoán và điều trị bệnh tiêu hóa hoặc các mẹo nhỏ phòng bệnh hằng ngày.

Thành viên của khoa tích cực tham gia các đội ngũ y tế, đi xa đến những khu vực hẻo lánh như Tân Cương để góp phần giảm bớt tình trạng thiếu hụt nguồn lực y tế tại địa phương, thể hiện tinh thần trách nhiệm xã hội cao.