Gastroenterologie

| Prezentarea generală a secției |--------------

Secția de Gastroenterologie a Spitalului Huashan a fost înființată în 1964. Este o specialitate clinică națională de interes major, instituția de afiliere a directorului Institutului de Boli Digestive al Universității Fudan și instituția de afiliere a directorului Departamentului de Cercetare a Cazurilor Clinice Dificile din cadrul Institutului de Medicină Moleculară și Translațională al Spitalului Huashan. Secția se află în poziție de lider în domeniul imunoterapiei complexe personalizate pentru tumorile sistemului digestiv, al tehnologiilor inovatoare de endoscopie digestivă pentru diagnostic și tratament și al diagnosticului și tratamentului bolilor digestive dificile și rare. Secția desfășoară proiecte precum Grupul de Cercetare Inovatoare al National Natural Science Foundation of China (NSFC), Programul Național Prioritar de Cercetare și Dezvoltare, proiectele prioritare ale NSFC și proiecte prioritare de cooperare internațională. De asemenea, coordonează Shanghai Engineering Technology Research Center for Intelligent Oncology Drugs, Shanghai High-Level University Innovation Strategy Team, Institutul de Imunofenomică al Shanghai International Human Phenome Institute și Institutul pentru Inovație Științifică Interdisciplinară în Diagnosticul și Tratamentul Bolilor Imune.

În prezent, secția are 35 de membri, dintre care 12 profesori și conferențiari, 6 conducători de doctorat și masterat și o stație de cercetare postdoctorală. Dispune de 1 conducător al unui Grup de Cercetare Inovatoare al NSFC, 1 beneficiar al Fondului Național pentru Știință destinat tinerilor cercetători distinși și 1 profesor distins în cadrul Programului Chang Jiang Scholars al Ministerului Educației; 1 tânăr talent de vârf selectat de Departamentul de Organizare al Comitetului Central, 1 candidat la nivel național în cadrul Proiectului pentru Talente ale Noului Secol al Ministerului Personalului, 1 beneficiar al Programului de Sprijin pentru Talente Excelente ale Noului Secol al Ministerului Educației și 1 laureat al Premiului anual Sackler China Physician of the Year; 1 talent de frunte al orașului Shanghai, 1 conducător academic remarcabil al orașului Shanghai, 2 Shanghai Rising Stars, 1 beneficiar al Programului Yangfan din Shanghai și 1 tânăr talent medical remarcabil al programului Shanghai Medical Garden Rising Stars.

Conducătorul academic și directorul actual al secției este profesorul Jie Liu, conducător al unui Grup de Cercetare Inovatoare al NSFC, profesor distins în cadrul Programului Chang Jiang Scholars, beneficiar al Fondului Național pentru Știință destinat tinerilor cercetători distinși, profesor distins al Universității Fudan, talent de frunte al orașului Shanghai și conducător academic remarcabil al orașului Shanghai. Actualii directori adjuncți și membri ai grupului central de lucru al secției sunt Liang Zhong, Yi Liu, Weiqun Ding, Xu Sun, Zhongguang Luo și Feifei Luo.

| Caracteristicile disciplinei și subspecialități |--------------

Pe baza caracteristicilor proprii, secția a înființat patru subspecialități principale: oncologie digestivă, endoscopie digestivă, boli inflamatorii intestinale și ficat gras și funcție hepatică anormală.

Subspecialitatea de oncologie digestivă

Incidența și mortalitatea tumorilor sistemului digestiv — cancer esofagian, cancer gastric, cancer colorectal, cancer hepatic, cancer pancreatic și cancer al vezicii biliare — rămân ridicate. Prin eforturi susținute de cercetare și tratament, echipa a dezvoltat și a constituit un sistem de tratament complex al tumorilor sistemului digestiv, acordând o atenție cuprinzătoare neuroimunității pacienților, metabolismului nutrițional, microbiotei intestinale și altor aspecte. În prezent sunt aplicate mai multe tehnologii noi de tratament oncologic complex: 1) chimioterapia imunoadaptativă: având în vedere efectele toxice și adverse importante ale chimioterapiei convenționale și afectarea severă a sistemului imunitar, echipa a efectuat cercetări privind chimioterapia imunoadaptativă. Aceasta se caracterizează prin efecte toxice și adverse reduse, distrugerea continuă a tumorii și menținerea funcției imune, cu eficacitate clinică semnificativă; 2) ablația endoscopică cu balon criogenic pentru cancerul gastric (ECAT): pe lângă distrugerea celulelor tumorale, crioterapia poate determina eliberarea de antigene de către celulele tumorale și poate activa imunitatea antitumorală a organismului. Echipa a fost prima care a dezvoltat ablația endoscopică cu balon criogenic, iar studiile au demonstrat o siguranță și o eficacitate bune; unii pacienți vârstnici își pot păstra stomacul și pot obține o supraviețuire de calitate.

Subspecialitatea de endoscopie digestivă

Pe lângă gastroscopiile și colonoscopiile de rutină, centrul nostru de endoscopie efectuează examinări endoscopice de precizie cu magnificație și tratamentul endoscopic al tumorilor gastrointestinale, precum și diagnosticul prin ecoendoscopie al tumorilor pancreatice și intraabdominale. Tratamentele endoscopice efectuate în mod curent includ: rezecția mucoasei prin endoscopie (EMR), disecția submucoasă endoscopică (ESD), excavarea submucoasă endoscopică (ESE), rezecția endoscopică în toată grosimea peretelui (EFTR), rezecția endoscopică a tumorilor prin tunel submucos (STER), miotomia endoscopică perorală (POEM), colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (ERCP), aspirația cu ac fin ghidată prin ecoendoscopie (EUS-FNA), colangioscopia SpyGlass, microscopia endolaser confocală (CLE), enteroscopia cu balon dublu (DBE), montarea de stenturi digestive, dilatarea cu balon a stenozelor digestive, ligatura și injectarea de sclerozant pentru varicele esofagiene și fundice gastrice, ligatura și injectarea de sclerozant pentru hemoroizii interni, introducerea transnazală ghidată endoscopic a unui tub de decompresie pentru obstrucția intestinală, introducerea unei sonde de alimentație nazojejunale, hemostaza endoscopică și extragerea endoscopică a corpurilor străine din tractul digestiv.

Diagnosticul și tratamentul bolilor dificile ale intestinului subțire reprezintă una dintre caracteristicile secției noastre. În fiecare an sunt efectuate peste 200 de examinări ale intestinului subțire, permițând diagnosticarea precisă a numeroase boli dificile ale intestinului subțire, inclusiv boala inflamatorie intestinală, enterita stenozantă ulcerativă multifocală criptogenă (CMUSE), sindromul Peutz-Jeghers (sindromul P-J), limfangiectazia intestinală primară, amiloidoza intestinului subțire, limfomul intestinului subțire, gastroenterita eozinofilică, telangiectazia ereditară și limfangiectazia intestinală primară.

Subspecialitatea bolilor inflamatorii intestinale

Echipa a deschis un ambulatoriu specializat pentru bolile inflamatorii intestinale și enterita cronică. În fiecare an sunt efectuate peste 3.000 de consultații pentru pacienți cu boli inflamatorii intestinale, iar echipa are o experiență vastă în diagnosticul și tratamentul acestora. A fost instituită gestionarea pe întregul parcurs al bolii și urmărirea standardizată a pacienților cu boli inflamatorii intestinale, serviciile acoperind întregul ciclu terapeutic. Acestea includ diagnostic și tratament endoscopic, inclusiv endoscopie capsulară și enteroscopie cu balon dublu; evaluare imagistică neinvazivă, inclusiv imagistică MR/CT a intestinului subțire; tratament medicamentos, inclusiv medicamente biologice noi, medicamente orale cu molecule mici și monitorizarea corespunzătoare a concentrației medicamentelor; ajustarea personalizată a planurilor terapeutice; precum și educație sanitară sistematică și recomandări dietetice. Echipa desfășoară, de asemenea, cercetări aprofundate privind mecanismele patogenice ale bolilor inflamatorii ale intestinului subțire și participă la mai multe studii clinice, oferind pacienților opțiuni terapeutice și îndrumări avansate.

Subspecialitatea ficatului gras și a funcției hepatice anormale

Echipa a înființat un ambulatoriu specializat pentru ficatul gras și funcția hepatică anormală și a acumulat o experiență vastă, în special în tratamentul bolii ficatului gras, al hepatitei medicamentoase și al bolilor hepatice autoimune, precum și în diagnosticul etiologic al funcției hepatice anormale. În tratamentul bolii hepatice steatozice asociate disfuncției metabolice, echipa a dezvoltat treptat o abordare terapeutică distinctivă bazată pe reglarea coordonată intestin–ficat.

Echipa a înființat, de asemenea, un ambulatoriu comun pentru obezitate și ficat gras împreună cu Secția de Endocrinologie și un ambulatoriu specializat MDT pentru obezitate împreună cu secțiile de chirurgie bariatrică și endocrinologie. Evaluarea cantitativă neinvazivă Fibro-touch a ficatului gras și fibrozei este efectuată în mod curent. Bazându-se pe platforma performantă a spitalului, echipa oferă servicii personalizate de diagnostic și tratament pacienților cu ficat gras și funcție hepatică anormală.

| Activitatea didactică |--------------

Secția are o atmosferă didactică intensă și asigură de mult timp cursuri magistrale, stagii clinice și îndrumarea medicilor interni în domeniul diagnosticului și al sistemului digestiv din medicina internă la Facultatea de Medicină Clinică a Universității Fudan. Beneficiarii instruirii includ studenți, studenți masteranzi și doctoranzi, medici aflați în formare standardizată, medici aflați în stagii de perfecționare și alții. Membrii secției au participat la redactarea unor manuale de specialitate precum Practical Internal Medicine și au primit în numeroase rânduri premii pentru activitatea didactică din partea Universității Fudan și a Spitalului Huashan.

În calitate de instituție afiliată Institutului de Boli Digestive al Universității Fudan și de centru abilitat să acorde diplome de master și doctorat în medicină internă la Universitatea Fudan, secția se dedică formării unor clinicieni-cercetători care să îmbine competențe clinice bune cu pregătirea științifică. A format 46 de studenți masteranzi și doctoranzi, iar mulți dintre aceștia au primit titlul de absolvent remarcabil al orașului Shanghai sau al Universității Fudan ori de medic rezident remarcabil.

Secția organizează lunar sesiuni de învățare a cunoștințelor de specialitate și utilizează platforme online precum contul oficial Huashan Digestive pentru a sistematiza și transmite în mod detaliat cunoștințele disciplinei, de la bazele domeniului până la frontierele cercetării științifice.

| Activitatea de cercetare |--------------

Activitatea de cercetare a secției se concentrează strâns asupra tumorilor sistemului digestiv, a principalelor boli cronice digestive și a afecțiunilor dificile și complexe din diagnosticul și tratamentul clinic. A creat o nouă metodă neinvazivă de diagnostic al tumorilor bazată pe modificarea prin hidroximetilare a 5hmC; a conceput și construit o nouă terapie BiTE-T secretorie pentru tumorile solide, depășind blocajele terapiei cu celule imune pentru tumorile solide; a înființat un sistem bifuncțional de administrare țintită a ginsenozidelor către tumori prin membrane celulare biomimetice și de activare imună, punând bazele solicitării aprobării unor medicamente noi; a dezvoltat și a efectuat cercetări privind terapia miniinvazivă la temperatură scăzută pentru eliberarea neoantigenelor tumorale în cancerul gastric avansat (ECAT), conservând stomacul și realizând activarea imună sistemică specifică tumorii și prelungind supraviețuirea cu o calitate ridicată; a propus și a aplicat o nouă paradigmă de tratament al tumorilor, bazată pe homeostazia imună și ghidată de indicele imun, menținând și intensificând eficacitatea imunității antitumorale, cu rezultate terapeutice semnificative; și a realizat studii de caz prin metode de cercetare fundamentală, incluse în manuale de educație medicală continuă (CME). Secția desfășoară Grupul de Cercetare Inovatoare al NSFC, Programul Național Prioritar de Cercetare și Dezvoltare, proiectele prioritare ale NSFC și proiecte prioritare de cooperare internațională. A publicat aproape 200 de articole în Cell, Cancer Cell, JCI, PNAS, Nature Clinical Practice Oncology și The Lancet; a obținut aproape 20 de brevete naționale de invenție acordate; și a primit premii precum Chinese Medical Science and Technology Award, Shanghai Medical Science and Technology Award și Shanghai Invention Award.

| Distincțiile secției |--------------

Specialitate clinică națională de interes major a Ministerului Sănătății (2012)

Chinese Medical Doctor Association – Centrul de formare a medicilor în endoscopia intestinului subțire (2017)

Shanghai Clinical Key Specialty Soaring Plan (2 proiecte, 2018)

Shanghai High-Level Local University Innovation Team (2019, 2021)

Shanghai Engineering Technology Research Center for Intelligent Oncology Drugs (2019)

Institutul de Imunofenomică, Shanghai International Human Phenome Institute (2020)

Institutul Universității Fudan pentru Inovație Științifică Interdisciplinară în Diagnosticul și Tratamentul Bolilor Imune (2021)

| Responsabilitate socială |--------------

Secția organizează periodic activități de consultații medicale gratuite, oferă servicii gratuite de consiliere medicală și popularizează cunoștințe despre sănătate în rândul locuitorilor comunității pentru a crește gradul de conștientizare a sănătății publice. A creat contul oficial Huashan Digestive, care oferă conținut de educație medicală despre diagnosticul și tratamentul bolilor digestive sau sfaturi practice pentru prevenirea zilnică.

Membrii secției participă activ la echipe medicale și se deplasează în regiuni îndepărtate precum Xinjiang pentru a contribui la reducerea insuficienței resurselor medicale locale, demonstrând un înalt simț al responsabilității sociale.