อายุรศาสตร์ระบบทางเดินอาหาร

| ภาพรวมแผนก |--------------

แผนกอายุรศาสตร์โรคระบบทางเดินอาหาร โรงพยาบาลหัวซาน ก่อตั้งขึ้นในปี 1964 เป็นสาขาวิชาคลินิกสำคัญระดับชาติ เป็นหน่วยงานต้นสังกัดของผู้อำนวยการสถาบันโรคระบบทางเดินอาหาร มหาวิทยาลัยฟู่ตั้น และเป็นหน่วยงานต้นสังกัดของผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยผู้ป่วยยากทางคลินิกของสถาบันการแพทย์ระดับโมเลกุลและการแพทย์แปลผล โรงพยาบาลหัวซาน แผนกนี้อยู่ในระดับแนวหน้าของวงการในด้านการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันแบบผสมผสานเฉพาะบุคคลสำหรับมะเร็งระบบทางเดินอาหาร เทคโนโลยีการส่องกล้องระบบทางเดินอาหารแบบใหม่เพื่อการวินิจฉัยและรักษา และการวินิจฉัยและรักษาโรคระบบทางเดินอาหารที่ยากหรือพบได้น้อย แผนกรับผิดชอบโครงการต่าง ๆ ได้แก่ กลุ่มวิจัยนวัตกรรมของมูลนิธิวิทยาศาสตร์ธรรมชาติแห่งชาติจีน (NSFC) โครงการวิจัยและพัฒนาแห่งชาติที่สำคัญ โครงการสำคัญของ NSFC และโครงการความร่วมมือระหว่างประเทศที่สำคัญ นอกจากนี้ยังเป็นผู้นำศูนย์วิจัยวิศวกรรมและเทคโนโลยียาโรคมะเร็งอัจฉริยะแห่งเซี่ยงไฮ้ ทีมยุทธศาสตร์นวัตกรรมของมหาวิทยาลัยระดับสูงแห่งเซี่ยงไฮ้ สถาบันภูมิคุ้มกันฟีโนมิกส์แห่งสถาบันฟีโนมมนุษย์นานาชาติเซี่ยงไฮ้ และสถาบันนวัตกรรมวิทยาศาสตร์สหสาขาวิชาชีพด้านการวินิจฉัยและรักษาโรคภูมิคุ้มกัน

ปัจจุบันแผนกมีบุคลากร 35 คน ประกอบด้วยศาสตราจารย์และรองศาสตราจารย์ 12 คน อาจารย์ผู้ควบคุมดูแลนักศึกษาปริญญาโทและปริญญาเอก 6 คน และมีสถานีวิจัยหลังปริญญาเอก แผนกมีหัวหน้ากลุ่มวิจัยนวัตกรรมของ NSFC 1 คน ผู้ได้รับทุนวิทยาศาสตร์แห่งชาติสำหรับนักวิจัยรุ่นเยี่ยม 1 คน และศาสตราจารย์พิเศษในโครงการนักวิชาการฉางเจียงของกระทรวงศึกษาธิการ 1 คน มีบุคลากรศักยภาพสูงรุ่นเยาว์ที่ได้รับการคัดเลือกจากฝ่ายองค์การของคณะกรรมการกลาง 1 คน ผู้ได้รับการเสนอชื่อระดับชาติในโครงการบุคลากร “หนึ่งร้อยหนึ่งพันคนแห่งศตวรรษใหม่” ของกระทรวงบุคลากร 1 คน ผู้ได้รับการสนับสนุนจากโครงการบุคลากรยอดเยี่ยมแห่งศตวรรษใหม่ของกระทรวงศึกษาธิการ 1 คน และผู้ได้รับรางวัลแพทย์จีนแห่งปีแซกเลอร์ 1 คน นอกจากนี้ยังมีบุคลากรชั้นนำแห่งเซี่ยงไฮ้ 1 คน ผู้นำทางวิชาการดีเด่นแห่งเซี่ยงไฮ้ 1 คน ดาวรุ่งแห่งเซี่ยงไฮ้ 2 คน ผู้ได้รับโครงการหยางฟานแห่งเซี่ยงไฮ้ 1 คน และบุคลากรการแพทย์รุ่นเยาว์ดีเด่นในโครงการดาวรุ่งแพทยศาสตร์แห่งเซี่ยงไฮ้ 1 คน

ผู้นำทางวิชาการและหัวหน้าแผนกในปัจจุบันคือศาสตราจารย์หลิวเจี๋ย ซึ่งเป็นหัวหน้ากลุ่มวิจัยนวัตกรรมของ NSFC ศาสตราจารย์พิเศษในโครงการนักวิชาการฉางเจียง ผู้ได้รับทุนวิทยาศาสตร์แห่งชาติสำหรับนักวิจัยรุ่นเยี่ยม ศาสตราจารย์พิเศษของมหาวิทยาลัยฟู่ตั้น บุคลากรชั้นนำแห่งเซี่ยงไฮ้ และผู้นำทางวิชาการดีเด่นแห่งเซี่ยงไฮ้ รองหัวหน้าแผนกและสมาชิกกลุ่มงานกลางของแผนกในปัจจุบัน ได้แก่ จงเหลียง หลิวอี้ ติงเว่ยฉวิน ซุนซวี่ หลัวจงกวง และลั่วเฟยเฟย

| จุดเด่นของสาขาและอนุสาขา |--------------

จากลักษณะเด่นของแผนก แผนกได้จัดตั้งอนุสาขาหลัก 4 ด้าน ได้แก่ มะเร็งระบบทางเดินอาหาร การส่องกล้องระบบทางเดินอาหาร โรคลำไส้อักเสบ และไขมันพอกตับกับการทำงานของตับผิดปกติ

อนุสาขามะเร็งระบบทางเดินอาหาร

อุบัติการณ์และอัตราการเสียชีวิตของมะเร็งระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ มะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มะเร็งตับ มะเร็งตับอ่อน และมะเร็งถุงน้ำดี ยังคงอยู่ในระดับสูง ทีมงานได้พัฒนาและจัดตั้งระบบการรักษาแบบผสมผสานสำหรับมะเร็งระบบทางเดินอาหารผ่านความพยายามวิจัยอย่างต่อเนื่อง โดยให้ความสำคัญอย่างรอบด้านต่อภาวะภูมิคุ้มกันประสาท เมแทบอลิซึมด้านโภชนาการ จุลินทรีย์ในลำไส้ และภาวะอื่น ๆ ของผู้ป่วย ปัจจุบันมีการดำเนินเทคโนโลยีใหม่สำหรับการรักษามะเร็งแบบผสมผสานหลายรายการ ได้แก่ 1) เคมีบำบัดแบบปรับตามภูมิคุ้มกัน: เนื่องจากเคมีบำบัดแบบดั้งเดิมมีพิษและผลข้างเคียงมาก และทำลายระบบภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรง ทีมงานจึงทำการวิจัยเคมีบำบัดแบบปรับตามภูมิคุ้มกัน วิธีนี้มีลักษณะเด่นคือมีพิษและผลข้างเคียงน้อย ฆ่าเซลล์มะเร็งอย่างต่อเนื่อง และคงไว้ซึ่งการทำงานของภูมิคุ้มกัน โดยมีประสิทธิผลทางคลินิกอย่างชัดเจน 2) การจี้ทำลายมะเร็งกระเพาะอาหารด้วยบอลลูนความเย็นผ่านกล้องส่อง (ECAT): การรักษาด้วยความเย็นนอกจากจะฆ่าเซลล์มะเร็งแล้ว ยังทำให้เซลล์มะเร็งปล่อยแอนติเจนและกระตุ้นภูมิคุ้มกันต่อต้านมะเร็งของร่างกายได้ ทีมงานเป็นผู้ริเริ่มการจี้ทำลายด้วยบอลลูนความเย็นผ่านกล้องส่องเป็นรายแรก ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีความปลอดภัยและประสิทธิผลที่ดี ผู้ป่วยสูงอายุบางรายสามารถเก็บรักษากระเพาะอาหารไว้และมีชีวิตรอดด้วยคุณภาพชีวิตที่ดี

อนุสาขาการส่องกล้องระบบทางเดินอาหาร

นอกเหนือจากการตรวจส่องกล้องกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ตามปกติ ศูนย์ส่องกล้องของเรายังทำการตรวจละเอียดด้วยการขยายภาพผ่านกล้องส่องและการรักษาเนื้องอกในทางเดินอาหารผ่านกล้องส่อง รวมทั้งการวินิจฉัยเนื้องอกตับอ่อนและเนื้องอกในช่องท้องด้วยอัลตราซาวนด์ผ่านกล้องส่อง การรักษาผ่านกล้องส่องที่ทำเป็นประจำ ได้แก่ การตัดเยื่อเมือกผ่านกล้องส่อง (EMR) การผ่าตัดเลาะชั้นใต้เยื่อเมือกผ่านกล้องส่อง (ESD) การขุดชั้นใต้เยื่อเมือกผ่านกล้องส่อง (ESE) การตัดออกเต็มความหนาผ่านกล้องส่อง (EFTR) การตัดเนื้องอกผ่านอุโมงค์ใต้เยื่อเมือกด้วยกล้องส่อง (STER) การผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารผ่านกล้องส่องทางปาก (POEM) การส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองเพื่อดูท่อน้ำดีและตับอ่อน (ERCP) การเจาะดูดด้วยเข็มขนาดเล็กภายใต้การนำทางด้วยอัลตราซาวนด์ผ่านกล้องส่อง (EUS-FNA) การส่องกล้องท่อน้ำดี SpyGlass การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เลเซอร์แบบคอนโฟคัลผ่านกล้องส่อง (CLE) การส่องกล้องลำไส้เล็กแบบบอลลูนคู่ (DBE) การใส่ขดลวดในทางเดินอาหาร การขยายจุดตีบของทางเดินอาหารด้วยบอลลูน การรัดและฉีดสารทำให้แข็งสำหรับเส้นเลือดขอดหลอดอาหารและก้นกระเพาะอาหาร การรัดและฉีดสารทำให้แข็งสำหรับริดสีดวงทวารภายใน การใส่ท่อระบายลดความดันภาวะลำไส้อุดตันทางจมูกภายใต้การนำทางด้วยกล้องส่อง การใส่สายให้อาหารทางจมูกเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น การห้ามเลือดผ่านกล้องส่อง และการนำสิ่งแปลกปลอมออกจากทางเดินอาหารผ่านกล้องส่อง

การวินิจฉัยและรักษาโรคยากของลำไส้เล็กเป็นหนึ่งในจุดเด่นของแผนกเรา ในแต่ละปีมีการตรวจลำไส้เล็กมากกว่า 200 ราย สามารถวินิจฉัยโรคยากของลำไส้เล็กได้อย่างแม่นยำหลายชนิด ได้แก่ โรคลำไส้อักเสบ ลำไส้อักเสบตีบแคบจากแผลหลายตำแหน่งชนิดไม่ทราบสาเหตุ (CMUSE) กลุ่มอาการ Peutz–Jeghers (กลุ่มอาการ P-J) ภาวะหลอดน้ำเหลืองในลำไส้เล็กโป่งพองปฐมภูมิ โรคอะไมลอยด์ในลำไส้เล็ก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของลำไส้เล็ก โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากอีโอซิโนฟิล ภาวะหลอดเลือดฝอยขยายทางพันธุกรรม และภาวะหลอดน้ำเหลืองในลำไส้เล็กโป่งพองปฐมภูมิ

อนุสาขาโรคลำไส้อักเสบ

ทีมงานเปิดคลินิกเฉพาะทางสำหรับโรคลำไส้อักเสบและลำไส้อักเสบเรื้อรัง โดยให้บริการผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบมากกว่า 3,000 ครั้งต่อปี และมีประสบการณ์มากในการวินิจฉัยและรักษาโรคลำไส้อักเสบ แผนกได้ดำเนินการดูแลผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบตลอดกระบวนการและติดตามผลอย่างเป็นมาตรฐาน โดยให้บริการครอบคลุมวงจรการรักษาทั้งหมด เนื้อหาการบริการประกอบด้วยการวินิจฉัยและรักษาผ่านกล้องส่อง เช่น การส่องกล้องแคปซูลและการส่องกล้องลำไส้เล็กแบบบอลลูนคู่ การประเมินภาพโดยไม่รุกล้ำ เช่น การถ่ายภาพลำไส้เล็กด้วย MR/CT การรักษาด้วยยา รวมถึงชีววัตถุใหม่ ยารับประทานโมเลกุลเล็ก และการติดตามระดับความเข้มข้นของยาที่เกี่ยวข้อง การปรับแผนการรักษาเฉพาะบุคคล ตลอดจนการให้ความรู้ด้านสุขภาพอย่างเป็นระบบและคำแนะนำด้านอาหาร ทีมงานยังศึกษากลไกการเกิดโรคอักเสบของลำไส้เล็กอย่างลึกซึ้ง และเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกหลายโครงการ เพื่อมอบทางเลือกและคำแนะนำการรักษาที่ทันสมัยแก่ผู้ป่วย

อนุสาขาไขมันพอกตับและการทำงานของตับผิดปกติ

ทีมงานเปิดคลินิกเฉพาะทางสำหรับไขมันพอกตับและการทำงานของตับผิดปกติ และสั่งสมประสบการณ์มาก โดยเฉพาะด้านการรักษาโรคไขมันพอกตับ ตับอักเสบจากยา และโรคตับภูมิคุ้มกันตนเอง ตลอดจนการวินิจฉัยสาเหตุของการทำงานของตับผิดปกติ ในการรักษาโรคตับไขมันที่เกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึม ทีมงานได้พัฒนาแนวทางการรักษาที่มีลักษณะเฉพาะ คือ “การควบคุมลำไส้และตับร่วมกัน” อย่างต่อเนื่อง

ทีมงานยังเปิดคลินิกร่วมโรคอ้วน-ไขมันพอกตับกับแผนกต่อมไร้ท่อ และเปิดคลินิกพิเศษแบบสหสาขาวิชาชีพ (MDT) สำหรับโรคอ้วนร่วมกับแผนกศัลยกรรมลดน้ำหนักและแผนกต่อมไร้ท่อ มีการตรวจวัดปริมาณไขมันพอกตับและพังผืดแบบไม่รุกล้ำด้วย Fibro-touch เป็นประจำ โดยอาศัยแพลตฟอร์มที่มีศักยภาพของโรงพยาบาล ทีมงานให้บริการวินิจฉัยและรักษาเฉพาะบุคคลแก่ผู้ป่วยไขมันพอกตับและผู้ที่มีการทำงานของตับผิดปกติ

| งานการเรียนการสอน |--------------

แผนกมีบรรยากาศด้านการเรียนการสอนที่เข้มแข็ง และรับผิดชอบมาเป็นเวลานานในการบรรยายชั้นเรียนใหญ่ การฝึกปฏิบัติ และการดูแลแพทย์ฝึกงานด้านวิชาการวินิจฉัยและระบบทางเดินอาหารในอายุรศาสตร์ ณ วิทยาลัยแพทยศาสตร์คลินิก มหาวิทยาลัยฟู่ตั้น ผู้เรียนครอบคลุมระดับปริญญาตรี นักศึกษาบัณฑิตศึกษา แพทย์ฝึกอบรมตามมาตรฐาน แพทย์ที่มาศึกษาต่อ และอื่น ๆ สมาชิกแผนกมีส่วนร่วมในการเรียบเรียงตำราเฉพาะทาง เช่น Practical Internal Medicine และหลายคนได้รับรางวัลการสอนจากมหาวิทยาลัยฟู่ตั้นและโรงพยาบาลหัวซานหลายครั้ง

ในฐานะหน่วยงานสังกัดของสถาบันโรคระบบทางเดินอาหาร มหาวิทยาลัยฟู่ตั้น และเป็นจุดให้ปริญญาโทและปริญญาเอกด้านอายุรศาสตร์ของมหาวิทยาลัยฟู่ตั้น แผนกมุ่งมั่นที่จะผลิตนักวิทยาศาสตร์คลินิกที่มีทั้งความสามารถทางคลินิกที่ดีและพื้นฐานการวิจัย แผนกได้ฝึกอบรมผู้สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทและปริญญาเอก 46 คน และหลายคนได้รับตำแหน่งบัณฑิตดีเด่นของเซี่ยงไฮ้หรือมหาวิทยาลัยฟู่ตั้น รวมถึงแพทย์ประจำบ้านดีเด่น

แผนกจัดการเรียนรู้ความรู้เฉพาะทางทุกเดือน และใช้แพลตฟอร์มออนไลน์ เช่น บัญชีทางการ Huashan Digestive เพื่อรวบรวมและถ่ายทอดความรู้ในสาขานี้อย่างเป็นระบบและละเอียด ตั้งแต่พื้นฐานจนถึงแนวหน้าของการวิจัย

| งานวิจัย |--------------

งานวิจัยของแผนกมุ่งเน้นอย่างใกล้ชิดต่อมะเร็งระบบทางเดินอาหาร โรคเรื้อรังสำคัญของระบบทางเดินอาหาร และโรคที่ยากหรือซับซ้อนในการวินิจฉัยและรักษาทางคลินิก แผนกได้สร้างวิธีใหม่ในการวินิจฉัยมะเร็งแบบไม่รุกล้ำโดยอาศัยการดัดแปลงไฮดรอกซีเมทิลเลชันของ 5hmC ออกแบบและสร้างการรักษา BiTE-T แบบหลั่งชนิดใหม่สำหรับเนื้องอกชนิดก้อน ซึ่งช่วยก้าวข้ามข้อจำกัดของการรักษาเนื้องอกชนิดก้อนด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกัน สร้างระบบสองหน้าที่ซึ่งรวมการนำส่งยากลุ่มจินเซนโนไซด์ไปยังเนื้องอกโดยใช้เยื่อหุ้มเซลล์เลียนแบบชีวภาพกับการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน เพื่อวางรากฐานสำหรับการยื่นขออนุมัติยาใหม่ พัฒนาและดำเนินการวิจัยการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารระยะลุกลามแบบใหม่ด้วยอุณหภูมิต่ำและแผลเล็กเพื่อปล่อยนีโอแอนติเจนของเนื้องอก (ECAT) ซึ่งช่วยรักษากระเพาะอาหารไว้ ทำให้เกิดการกระตุ้นภูมิคุ้มกันจำเพาะต่อเนื้องอกทั่วร่างกาย และยืดอายุการรอดชีวิตอย่างมีคุณภาพ เสนอและดำเนินกระบวนทัศน์ใหม่ของการรักษามะเร็งที่อาศัยสมดุลภูมิคุ้มกันและมีดัชนีภูมิคุ้มกัน (Immune index) เป็นแนวทาง เพื่อคงไว้และเสริมประสิทธิภาพภูมิคุ้มกันต่อต้านมะเร็ง โดยมีผลการรักษาที่ชัดเจน และดำเนินการศึกษาผู้ป่วยโดยใช้วิธีวิจัยพื้นฐาน ซึ่งได้รับการบรรจุในตำราการศึกษาต่อเนื่องทางการแพทย์ (CME) แผนกรับผิดชอบกลุ่มวิจัยนวัตกรรมของ NSFC โครงการวิจัยและพัฒนาแห่งชาติที่สำคัญ โครงการสำคัญของ NSFC และโครงการความร่วมมือระหว่างประเทศที่สำคัญ ตีพิมพ์บทความเกือบ 200 ฉบับใน Cell, Cancer Cell, JCI, PNAS, Nature Clinical Practice Oncology และ The Lancet ได้รับสิทธิบัตรการประดิษฐ์ระดับชาติเกือบ 20 รายการ และได้รับรางวัลต่าง ๆ เช่น รางวัลวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีการแพทย์จีน รางวัลวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีการแพทย์เซี่ยงไฮ้ และรางวัลการประดิษฐ์เซี่ยงไฮ้

| เกียรติคุณของแผนก |--------------

สาขาคลินิกสำคัญระดับชาติของกระทรวงสาธารณสุข (2012)

ศูนย์ฝึกอบรมแพทย์ด้านการส่องกล้องลำไส้เล็กของสมาคมแพทย์จีน (2017)

โครงการพัฒนาสาขาคลินิกสำคัญแห่งเซี่ยงไฮ้ (2 โครงการ, 2018)

ทีมวิจัยนวัตกรรมของมหาวิทยาลัยท้องถิ่นระดับสูงแห่งเซี่ยงไฮ้ (2019, 2021)

ศูนย์วิจัยวิศวกรรมและเทคโนโลยียาโรคมะเร็งอัจฉริยะเซี่ยงไฮ้ (2019)

สถาบันภูมิคุ้มกันฟีโนมิกส์ สถาบันฟีโนมมนุษย์นานาชาติเซี่ยงไฮ้ (2020)

สถาบันนวัตกรรมวิทยาศาสตร์สหสาขาวิชาชีพด้านการวินิจฉัยและรักษาโรคภูมิคุ้มกัน มหาวิทยาลัยฟู่ตั้น (2021)

| ความรับผิดชอบต่อสังคม |--------------

แผนกจัดกิจกรรมตรวจรักษาฟรีเป็นประจำ ให้บริการให้คำปรึกษาทางการแพทย์โดยไม่คิดค่าใช้จ่าย และเผยแพร่ความรู้ด้านสุขภาพแก่ประชาชนในชุมชนเพื่อยกระดับความตระหนักด้านสุขภาพของสาธารณชน แผนกได้จัดทำบัญชีทางการ Huashan Digestive ซึ่งนำเสนอเนื้อหาความรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยและรักษาโรคระบบทางเดินอาหาร รวมถึงเคล็ดลับเล็ก ๆ ในการป้องกันโรคในชีวิตประจำวัน

สมาชิกแผนกมีส่วนร่วมในทีมแพทย์อย่างแข็งขัน และเดินทางไปยังพื้นที่ห่างไกล เช่น ซินเจียง เพื่อช่วยบรรเทาการขาดแคลนทรัพยากรทางการแพทย์ในท้องถิ่น สะท้อนให้เห็นถึงความรับผิดชอบต่อสังคมในระดับสูง