Zentrum für Schilddrüsen- und Brustchirurgie der Allgemeinchirurgie

| Allgemeiner Überblick |--------------

Der derzeitige Leiter des Fachgebiets am Zentrum für Schilddrüsen- und Brustchirurgie der Abteilung für Allgemeinchirurgie des der Fudan-Universität angeschlossenen Huashan-Krankenhauses ist Professor Zou Qiang; die stellvertretende Direktorin Jin Yiting leitet die Arbeit. Das Zentrum verfügt über 3 Chefärzte und 5 stellvertretende Chefärzte; die Struktur der Talentförderung ist grundsätzlich angemessen. Es stehen 120 Betten zur Verfügung. Für die Öffentlichkeit werden Spezialambulanzen und Expertenambulanzen für Schilddrüse und Brust angeboten; außerdem gibt es eine Tagesbehandlungseinheit, einen Raum für die Galaktoskopie und weitere Einrichtungen, sodass das Zentrum eine gewisse Größe erreicht. Es führt routinemäßig eine standardisierte und individualisierte Diagnostik und Behandlung von Schilddrüsen- und Brusterkrankungen durch; jährlich werden mehr als 102500 ambulante Besuche und nahezu 7000 Operationen verzeichnet. Die Abteilung wurde 2023 als fortschrittliches Kollektiv des Huashan-Krankenhauses ausgezeichnet. Sie ist eine Institution mit stellvertretendem Vorsitz bei den Shanghaier Fachgremien für Brustkrebs und Schilddrüsenkrebs und genießt in ihrem Fachgebiet sowie landesweit einen hohen Einfluss und Bekanntheitsgrad.

| Historische Entwicklung |--------------

Die Spezialisierung der Schilddrüsen- und Brustchirurgie am der Fudan-Universität angeschlossenen Huashan-Krankenhaus geht auf die fachgebietsbezogene Gliederung der Huashan-Allgemeinchirurgie im Jahr 1985 zurück und war eine der ersten in der Allgemeinchirurgie gegründeten Subspezialitätsgruppen. Die ersten Leiter des Fachgebiets waren Professor Zhu Xiqi und der außerordentliche Professor Zhuang Qingping; auch Professor Zhang Yanling und Professor Wang Dezhao waren an der fachlichen Anleitung beteiligt. Im Jahr 2001 wurde das ehemalige Beschäftigtenkrankenhaus des Shanghaier Immobilienamts (abgekürzt „Shangfang“) in das Huashan-Krankenhaus eingegliedert. Die Gruppe für Schilddrüsen- und Brustchirurgie zog daraufhin vollständig an den ehemaligen Standort von „Shangfang“ um (heute Außenstelle Jiangsu Road), wo das Huashan Oriental Breast Specialty Hospital gegründet wurde. Im Juli 2023 wurde das Zentrum für Schilddrüsen- und Brustchirurgie der Abteilung für Allgemeinchirurgie gegründet.

| Klinische Arbeit |--------------

Auf der Grundlage eines Entwicklungskonzepts, das die Frühdiagnose und Standardisierung, die individualisierte Behandlung sowie „großinvasive“ Verfahren (Mastektomie und Rekonstruktion) und „minimalinvasive“ Verfahren (brusterhaltende Operationen, endoskopische Schilddrüsenchirurgie und minimalinvasive lokale Brustbehandlung) gleichrangig vorantreibt, nutzt das Zentrum für Schilddrüsen- und Brustchirurgie die starken Ressourcen der Fudan-Universität und die Vorteile der Plattform des Huashan-Krankenhauses umfassend. Es pflegt die hervorragende Tradition der interdisziplinären Zusammenarbeit und gemeinsamen Forschung und arbeitet mit multidisziplinären Teams aus Radiologie, Pathologie, plastischer Chirurgie, Nephrologie, Endokrinologie und weiteren Fachgebieten zusammen, um ein neues, von der Chirurgie getragenes Modell der umfassenden Behandlung von Erkrankungen des Schilddrüsen- und Brustsystems zu entwickeln. Im Jahresdurchschnitt werden mehr als 2000 Brustkrebspatientinnen und mehr als 1200 Patientinnen und Patienten mit Schilddrüsenkrebs aus allen Teilen Chinas aufgenommen.

Schilddrüse und Nebenschilddrüsen:

Durchgeführt werden endoskopische Schilddrüsenoperationen über mehrere Zugangswege, die Lymphknotendissektion im lateralen Halsbereich/im Mediastinum, die Behandlung schwieriger und schwerkranker Schilddrüsenpatienten, das Nervenmonitoring und der Schutz der Nebenschilddrüsen bei Schilddrüsenoperationen, die Diagnostik und Behandlung multipler endokriner Neoplasien sowie familiäre Untersuchungen zum medullären Schilddrüsenkarzinom. Unter umfassender Nutzung der Vorteile der bildgebenden Diagnostikplattform des Huashan-Krankenhauses werden ultraschallgesteuerte Punktionszytologien durchgeführt; das Niveau der Frühdiagnose von Schilddrüsentumoren entspricht internationalen Standards. Das Zentrum verfügt über 25 Jahre Erfahrung in einem Einzelzentrum mit der chirurgischen Behandlung des renalen Hyperparathyreoidismus. Die chirurgische Behandlung des renalen sekundären Hyperparathyreoidismus (totale Parathyreoidektomie und Autotransplantation) nimmt in China eine führende Stellung ein.

Brust:

Dank des Spezialisierungsmodells und der integrierten Diagnostik und Behandlung einschließlich präoperativer Untersuchungen, Biopsiediagnostik, chirurgischer Behandlung und umfassender Tagesbehandlung liegt die Fünfjahresüberlebensrate von Brustkrebspatientinnen bei über 90 %. Durch umfassende Behandlungsmethoden, darunter neoadjuvante Therapie, onkoplastische brusterhaltende Chirurgie und vollständige Brustrekonstruktion (implantatbasiert und autolog, einschließlich freier Lappenplastiken), erreicht der Anteil brusterhaltender oder brustrekonstruierender Operationen 60 % und liegt damit landesweit an der Spitze. Jede Patientin erhält eine umfassende, individualisierte und präzise Diagnostik und Behandlung. Zu den wichtigsten Schwerpunkten gehören:

A) Frühdiagnose des Brustkrebses: 1992 führte das Zentrum als erste Einrichtung in China die Detektion, stereotaktische Lokalisation und Biopsie nicht palpabler Brustläsionen durch. 1997 gehörte es zu den führenden Einrichtungen in China, die die Brust-MRT, die Galaktoskopie und weitere Technologien entwickelten. 1999 gehörte der Einsatz der ultraschallgesteuerten Mammotome-Technologie in China zu den führenden Anwendungen. Die Ausstattung ist umfassend und umfasst die digitale Vollfeld-Mammografie, hochfrequenten Farbdoppler-Ultraschall, Magnetresonanztomografie, Galaktoskopie, den Nachweis des Sentinel-Lymphknotens und ein Mammotome-Biopsiesystem. Es wurden zahlreiche frühe Brusttumoren entdeckt, darunter klinisch nicht palpierbare okkulte Mammakarzinome, insbesondere präkanzeröse Läsionen; damit nimmt das Zentrum in China eine führende Stellung ein.

B) Minimalinvasive Techniken: Die ultraschallgesteuerte minimalinvasive Rotationsentfernung von Fibroadenomen der Brust mit Mammotome, brusterhaltende und axillenerhaltende Operationen bei Brustkrebs sowie endoskopische Mastektomien werden flexibel und sicher angewandt.

C) Plastische und rekonstruktive Brustchirurgie: Sie ermöglicht es Patientinnen nach einer Mastektomie, ihr äußeres Erscheinungsbild neu zu gestalten und ihr Selbstvertrauen wiederzugewinnen. Das Zentrum führt eigenständig verschiedene Formen der onkoplastischen Brustchirurgie und der sofortigen Brustrekonstruktion bei Brustkrebs durch, insbesondere die als Perle in der Krone der Rekonstruktion bezeichnete Brustrekonstruktion mit einem freien Perforatorlappen der tiefen inferioren epigastrischen Arterie (DIEP). Innovativ wurden zudem interkostale Perforatoren der Arteria thoracica interna als Empfängergefäße verwendet und mit der inferioren epigastrischen Arterie anastomosiert; dadurch erfolgte der Übergang vom bloßen Nachvollziehen zur Innovation. Diese Arbeit wurde auf dem Nationalen Brustkrebskongress als klinischer Fortschritt des Jahres ausgezeichnet.

D) Brustkrebs-Screening und Prävention: Angeboten werden Brustuntersuchungen und Gesundheitsberatung, Gentests auf Brustkrebsprädisposition, die Identifizierung von Hochrisikopersonen und eine medikamentöse Präventionsbehandlung.

E) Lokal fortgeschrittener Brustkrebs: umfassende Behandlung und Management über den gesamten Krankheitsverlauf.

F) Gutartige Brusterkrankungen: Das Zentrum verfügt über umfangreiche Erfahrung in der Diagnostik und Behandlung verschiedener gutartiger Brusterkrankungen wie Mastopathie, Mastitis und Mamillensekretion sowie in der Galaktoskopie und verwandten Verfahren.

| Medizinische Ausbildung und Forschung |--------------

Die Abteilung für Schilddrüsen- und Brustchirurgie des Huashan-Krankenhauses verbindet medizinische Versorgung, Lehre und Forschung und ist eine der Einrichtungen mit Promotionsberechtigung für Chirurgie. Derzeit gibt es 1 Doktorvater bzw. 1 Doktormutter und 2 Masterbetreuer. Die Abteilung übernimmt die tägliche Betreuung von Studierenden, Postgraduierten, Ärztinnen und Ärzten in der Weiterbildung und Fachweiterbildung sowie von Gastärzten in Fortbildung. Sie legt großen Wert auf die Ausbildung in Grundlagenmedizin und erforscht und standardisiert aktiv Ablauf und Inhalte der Lehrvisiten. Außerdem werden Kurse der postgradualen Ausbildung angeboten. Seit 1999 veranstaltet die Abteilung kontinuierlich erfolgreich den Nationalen Ausbildungskurs für Brustchirurgie und eine Reihe akademischer Salons. Durchgeführt wurden Forschungsarbeiten zur zellulären Immuntherapie bei Brustkrebs, zu Mechanismen der Arzneimittelresistenz bei Brustkrebs und entsprechenden Gegenmaßnahmen, zur vergleichenden Optimierung der multidisziplinären Brustdiagnostik sowie zur Autotransplantation der Nebenschilddrüse. Die Abteilung übernahm mehrere Projekte der Nationalen Stiftung für Naturwissenschaften Chinas sowie Projekte der städtischen Kommission für Wissenschaft und Technologie und der Gesundheitskommission. Sie leitete mehrere große klinische Studien und nahm an ihnen teil. Zahlreiche wissenschaftliche Arbeiten wurden in Zeitschriften mit hohem Impact-Faktor veröffentlicht. Der populärwissenschaftliche Kurzfilm „Rosa Schmetterling“ überschritt innerhalb von 3 Stunden nach seiner Veröffentlichung eine Million Aufrufe.

| Akademischer Einfluss |--------------

Die Abteilung für Schilddrüsen- und Brustchirurgie des Huashan-Krankenhauses ist eine Institution mit stellvertretendem Vorsitz im Fachkomitee für Brustkrebs und im Jugendkomitee der Shanghaier Anti-Krebs-Gesellschaft sowie eine Institution mit stellvertretender Leitung der Brustchirurgiegruppe der Allgemeinchirurgie-Fachgesellschaft der Shanghaier Medizinischen Gesellschaft.

Die Abteilung leitete und beteiligte sich an der Ausarbeitung mehrerer nationaler Leitlinien und Konsensusdokumente, darunter „Chinesische Leitlinie für die klinische Praxis der brusterhaltenden Operation beim frühen Brustkrebs“, „Chinesische Leitlinie für die klinische Praxis der Diagnostik und Behandlung des invasiven Brustkrebses“, „Leitlinien und Standards der Chinesischen Anti-Krebs-Gesellschaft für die Diagnostik und Behandlung des Brustkrebses“ sowie „Leitlinie der Chinesischen Anti-Krebs-Gesellschaft zur Behandlung des Carcinoma in situ der Brust“. Sie war federführend und als Mitautorin an mehreren Fachmonografien beteiligt, darunter „Brustchirurgie“, „Moderne Chirurgie“, „Praktische Chirurgie“, „Atlas chirurgischer Eingriffe“ und „Brustonkologie“. In der Fachwelt besitzt sie erheblichen Einfluss.

| Expertenteam |--------------

Leiter des Fachgebiets: Professor Zou Qiang, Chefarzt und Doktorvater. Leiter des Fachgebiets am Zentrum für Schilddrüsen- und Brustchirurgie der Abteilung für Allgemeinchirurgie des der Fudan-Universität angeschlossenen Huashan-Krankenhauses und Direktor der Station für besondere Behandlung. Stellvertretender Direktor des Brustkrebsforschungsinstituts der Fudan-Universität. Stellvertretender Vorsitzender des Fachkomitees für Schilddrüsenkrebs der Shanghaier Anti-Krebs-Gesellschaft. Ausgezeichnet mit dem Nominierungspreis „Arzt mit großem Herzen in Shanghai“ 2019, dem Titel „Medizinischer Handwerksmeister von Shanghai“ 2023 und dem Exzellenzpreis 2023 in der Kategorie Audio-Video der Arbeiten zur Gesundheitsaufklärung.

Stellvertretende Abteilungsdirektorin (für die Leitung der Arbeit zuständig): Professorin Jin Yiting, Chefärztin und Masterbetreuerin. Sie leitete insgesamt 6 Projekte der Nationalen Stiftung für Naturwissenschaften Chinas sowie auf Provinz-/Ministerial- und Amtsebene und veröffentlichte als Erstautorin (zugleich korrespondierende Autorin) mehr als 20 SCI-Arbeiten. Mitglied des Fachkomitees für Brustkrebs der Chinesischen Anti-Krebs-Gesellschaft und stellvertretende Vorsitzende in Shanghai. Stellvertretende Leiterin der Brustchirurgiegruppe der Allgemeinchirurgie-Fachgesellschaft der Shanghaier Medizinischen Gesellschaft. Stellvertretende Vorsitzende des Fachkomitees für Brust der Shanghaier Vereinigung der Ärztinnen. Junge Expertin der Brustonkologiegruppe der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft. Stellvertretende Vorsitzende des Jugendkomitees der Brustgruppe der Chinesischen Gesellschaft für Mutter- und Kindergesundheit. Mitglied des Fachkomitees für Schilddrüsenkrebs der Shanghaier Anti-Krebs-Gesellschaft. Sie erhielt den Wissenschaftspopularisierungspreis des Shanghaier Anti-Krebs-Wissenschafts- und Technologiepreises, den Exzellenzpreis der Onkologie-Fachgesellschaft der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft im Rahmen von „Chinesische Onkologie, berühmte Ärzte von morgen“, den Preis für junge Talente der Allgemeinchirurgie-Fachgesellschaft der Shanghaier Medizinischen Gesellschaft, den Preis für hervorragende medizinische Leistungen des Huashan-Krankenhauses, die Auszeichnung des Förderprogramms für Nachwuchskräfte (Huajing-Preis) sowie weitere Ehrungen, darunter „eine der zehn herausragenden Persönlichkeiten in Wissenschaft und Technologie“ und „eine der zehn herausragenden Lehrkräfte“. Sie ist klinische Forschungsstipendiatin an der Harvard Medical School und Gastwissenschaftlerin für onkoplastische Brustchirurgie am Universitätskrankenhaus Siena in Italien.

Gruppenfoto der Abteilung für Schilddrüsen- und Brustchirurgie.